ABSTRACT
O objetivo do estudo foi avaliar a qualidade de vida de idosos residentes em um município do Sul do Brasil e verificar a correlação entre os domínios contemplados pelo instrumento de pesquisa e a faixa etária e o gênero. Para isso, foi conduzido um estudo observacional, transversal, com 376 idosos, utilizando um instrumento genérico de avaliação da qualidade de vida, desenvolvido na Inglaterra e adaptado para o Brasil: Perfil de Saúde de Nottingham. Os resultados apontaram uma pior qualidade de vida nos indivíduos do gênero feminino quando comparados com os indivíduos do gênero masculino, principalmente nos domínios "reações emocionais" (p=0,004), "interação social" (p=0,001) e "habilidades físicas" (p=0,009). Também em ambos os gêneros, e com exceção do domínio "interação social", constatou-se uma piora estatisticamente significativa (p<0,05) na qualidade de vida com o aumento da faixa etária. Os resultados permitem concluir que, ao longo do processo de envelhecimento, há piora na qualidade de vida.
This study aimed to evaluate the quality of life of elderly people living in a city in Southern Brazil and the correlation between the areas covered by the research instrument and the age and gender of the elderly. Therefore, a cross-sectional observational study with 376 elderly was conducted, with the use of a simple instrument of assessment of quality of life developed in England and adapted to Brazil: The Nottingham Health Profile. The results indicated poorer quality of life in women compared to men, particularly in the areas "emotional reactions" (p=0.004), "social interaction" (p=0.001) and "physical abilities" (p=0.009). Also, in both genders, and except for the area of "social interaction", a statistically significant worsening (p<0.05) in the quality of life was associated with aging. The study results showed that the more advanced the age, the worse the quality of life of the study population.
ABSTRACT
BACKGROUND: Appropriate instruments for the assessment of health-related quality of life (HRQOL) domains are useful for planning therapeutic interventions for individuals with stroke. The generic quality of life (QOL) instruments, Short Form Health Survey-36 (SF-36) and Nottingham Health Profile (NHP), have been frequently employed in the Brazilian literature. However, the literature is still scarce regarding their psychometric properties when applied to stroke individuals. OBJECTIVES: To compare the Brazilian versions of the SF-36 and the NHP to verify which had better psychometric properties for the assessment of HRQOL in 120 individuals with chronic stroke. METHOD: Spearman correlation coefficients were calculated to examine the comparable domains and total scores of the SF-36 and the NPH; Cronbach's alpha coefficients, to evaluate internal consistency; intra-class correlation coefficients, to assess reliability; and Bland-Altman plots, to assess the levels of agreement, with a significance level of 5%. RESULTS: Significant positive associations were observed between the common domains and the total scores of the SF-36 and the NPH. Ceiling effects were more frequent for the NPH. The total scores of both instruments achieved adequate reliability levels, and the agreement levels were within the normal limits in 95% of the cases. CONCLUSIONS: The SF-36 and the NPH were shown to measure similar constructs and proved to be useful measures for the assessment of QOL of chronic stroke subjects. However, the SF-36 yielded better results and appeared to be more appropriate.
CONTEXTUALIZAÇÃO: Instrumentos adequados para avaliar os vários domínios da qualidade de vida (QV) relacionada à saúde (QVRS) constituem uma importante abordagem para o planejamento terapêutico e, assim, melhor assistir os indivíduos acometidos pelo acidente vascular encefálico (AVE). Na literatura brasileira, os instrumentos genéricos Formulário Abreviado de Avaliação de Saúde 36 (SF-36) e Perfil de Saúde de Nottingham (PSN) têm sido bastante empregados, entretanto, ainda existem lacunas relativas às suas propriedades psicométricas quando aplicados em indivíduos pós-AVE. OBJETIVOS: Comparar as versões brasileiras dos instrumentos SF-36 e PSN e verificar qual deles apresenta melhores propriedades psicométricas para avaliar a QVRS de 120 indivíduos na fase crônica pós-AVE. MÉTODO: A comparação entre os domínios comuns e escores totais do SF-36 e PSN foi realizada pelo Coeficiente de Correlação de Spearman, Coeficiente Alpha de Cronbach, para avaliar a consistência interna; Coeficiente de Correlação Intraclasse, para mensurar a confiabilidade, e o teste de plotagem Bland-Altman para a concordância, com nível de significância de 5% em todos os cálculos. RESULTADOS: Todas as correlações entre o SF-36 e o PSN, escores totais e domínios comuns, foram positivas e estatisticamente significativas. Observou-se maior frequência de efeito teto no PSN. Os escores totais de ambos atingiram níveis adequados de confiabilidade, e os níveis de concordância estavam dentro dos limites normais em 95% dos casos. CONCLUSÕES: SF-36 e PSN mensuraram constructos semelhantes e demonstraram ser úteis para avaliar QV de indivíduos pós-AVE crônico. No entanto, o SF-36 proporcionou melhores resultados e pareceu ser mais apropriado.
Subject(s)
Female , Humans , Middle Aged , Health Surveys , Quality of Life , Stroke , Chronic DiseaseABSTRACT
This article seeks to evaluate the reliability, internal consistency and accuracy of the Nottingham Health Profile (NHP), namely a quality of life (QL) instrument for individuals after suffering a stroke. This cross-sectional study was carried out in the communities of Recife in the State of Pernambuco. The sample was composed of 53 individuals at the chronic stroke phase. After checking the cognitive state, the NHP was applied. Descriptive statistics were employed for characterization of the sample; Cronbach's alpha (α) coefficients were used for evaluation of internal consistency, and intra-class correlation coefficients (ICC) were used for investigation of reliability, as well as consistency of the Bland and Altman plotting tests with 5% level of significance. Their perceptions of their own health were 83.3% positive for the majority of NHP criteria (average scores > 50 points), except for the "physical ability" criterion where scores ranged between 41.5 and 50 points. The NHP had good internal consistency with α values between 0.81 to 0.87; excellent reliability indices for the "pain" and "physical ability" criteria (ICC > 0.90); and 95% consistency. Besides being simple and easily applied, NHP had adequate clinimetric properties for the assessment of individuals after a chronic stroke.
O artigo tem o objetivo de avaliar a confiabilidade, a consistência interna e a concordância do instrumento de qualidade de vida (QV) Perfil de Saúde de Nottingham (PSN) em indivíduos após Acidente Vascular Encefálico (AVE). Estudo do tipo transversal realizado em comunidades da Cidade do Recife-PE. A amostra foi composta por 53 indivíduos na fase crônica do AVE. Após verificação do estado cognitivo foi aplicado o PSN. Utilizou-se estatística descritiva para caracterizar a amostra; a consistência interna foi medida através do alfa (α) de Cronbach; a confiabilidade com o coeficiente de correlação intraclasse (CCI) e a concordância pelo teste de plotagem Bland and Altman, com nível de significância de 5%. A percepção dos indivíduos sobre suas saúdes teve uma tendência positiva em 83,3% dos domínios do PSN (média > 50 pontos), exceto para o domínio "habilidades físicas" que variou entre 41,5 e 50 pontos. O instrumento obteve boa consistência interna, com α entre 0,81 e 0,87; excelente confiabilidade nos domínios "dor" e "habilidades físicas", ICC >0,90 (p <0,01); e concordância em 95% das ocasiões. O PSN, além de ser um instrumento simples e de fácil aplicação, apresentou propriedades clinimétricas adequadas para avaliar a QV de indivíduos pós-AVE na fase crônica.
Subject(s)
Aged , Female , Humans , Male , Quality of Life , Surveys and Questionnaires , Stroke , Cross-Sectional Studies , Reproducibility of Results , Stroke/diagnosisABSTRACT
BACKGROUND: The aging population and associated high disability rates make the assessment of health-related quality of life (HRQOL) a high priority for elderly people. OBJECTIVES: To compare the Brazilian versions of the Nottingham Health Profile (NHP) and the Short Form Health Survey-36 (SF-36) regarding their measurement properties, such as, ceiling and floor effects, inter-rater/test-retest reliabilities, internal consistency, and the associations between the total scores and those of similar domains. METHODS: The NHP and the SF-36 were randomly administered through interviews to 40 community-dwelling elderly (mean age 70.57; SD=7.42 years). The scores of the five similar domains of the NHP and the SF-36, in percentages, were compared: Energy level/Vitality (EL/V), pain, emotional reactions/mental health (EM/MH), social isolation/social functioning (SI/SF), and physical mobility/physical functioning (PA/PF). Descriptive statistics, Spearman Correlation Coefficient, a-Cronbach, and Intraclass Correlation Coefficients (ICCs) were used for analyses (a=0.05). RESULTS: Both instruments demonstrated ceiling and floor effects for all similar domains, however the NHP showed, on average, higher scores for individual domains and total scores, as well as, floor effects for the SI domain. The internal consistency (NHP=0.86; SF-36=0.80), the inter-rater reliability (NHP=0.99; SF-36=0.96) and the test-retest reliability (NHP=0.94; SF-36=0.83) were considered adequate. Positive and statistically significant correlations were found between all similar domains (p≤0.01; 0.41≤rs≤0.70), except for those related to EL and vitality (rs=0.21;p=0.19). CONCLUSIONS: The SF-36 demonstrated to be more adequate regarding the ceiling and floor effects, whereas the NHP presented a higher internal consistency and reliability levels. These findings should be considered for selecting instruments for the assessment of HRQOL of community-dwelling elderly.
CONTEXTUALIZAÇÃO: O envelhecimento populacional, associado ao aumento das incapacidades, torna a avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) essencial nessa população. OBJETIVOS: Comparar a versão brasileira dos instrumentos de QVRS, Perfil de Saúde de Nottingham (PSN) e Medical Outcomes Study 36 - Item Short Form Health Survey/Short Form-36 (SF-36), quanto aos efeitos teto/chão, confiabilidade teste-reteste/interexaminadores, consistência interna e pontuação total nos domínios similares. MÉTODOS: Os instrumentos PSN e SF-36 foram aleatoriamente administrados sob a forma de entrevista em 40 idosos da comunidade (70,57±7,42 anos). A pontuação total e a obtida nos cinco domínios similares do PSN e SF-36 foram comparadas: nível de energia/vitalidade (NE/V), dor/dor, reações emocionais/saúde mental, interação social/aspectos sociais (IS/AS) e habilidades físicas/capacidade funcional. Estatística descritiva, teste de Correlação de Spearman, a-Crombach e Coeficientes de Correlação Intraclasse (CCI) foram usados para análise (a=0,05). RESULTADOS: Ambos os instrumentos apresentaram efeito teto em todos os domínios comparáveis, mas o PSN apresentou maior pontuação em cada domínio e no escore total, efeito teto na pontuação total e efeito chão no domínio de IS. Os valores de a-Crombach foram adequados para ambos (PSN=0,86; SF-36=0,80), assim como o CCI da confiabilidade interexaminadores (PSN=0,99; SF-36=0,96) e teste-reteste (PSN=0,94; SF-36=0,83). Todos os domínios similares e a pontuação total correlacionaram-se significativa e positivamente (p£0,01; 0,41£rs£0,70), excetuando os de NE/V (p=0,19; rs=0,21). CONCLUSÕES: O SF-36 mostrou-se mais adequado com relação aos efeitos teto/chão, enquanto o PSN apresentou níveis mais altos de consistência interna e confiabilidade. Esses achados devem ser considerados na escolha do instrumento de avaliação da QVRS de idosos da comunidade.