Desafios da prematuridade: importância da rede de apoio social na percepção de mães de neonatos / Challenges of prematurity: importance of the social support network in the perception of mothers of newborns / Desafíos de la prematuridad: importancia de la red de apoyo social en la percepción de las madres de recién nacidos

Introdução: o nascimento de um bebê prematuro, por vezes, necessita de internação em unidade de terapia intensiva neonatal, o que resulta na mudança de toda dinâmica familiar. Isso ocorre devido ao longo período de hospitalização para o bebê e consequente permanência dos pais no ambiente hospitalar. Objetivo: conhecer os desafios da prematuridade e o papel do apoio social na percepção das mães durante o internamento do seu filho em uma unidade de terapia intensiva neonatal. Metodologia: estudo de abordagem qualitativa, cujos dados foram coletados mediante entrevistas, com sete mães, entre março e agosto de 2018. Os dados foram submetidos a análise de conteúdo proposta por Bardin. Resultados: verificou-se que entre os desafios mais comuns enfrentados pelas mães durante o período de internação estão relacionados ao medo da perda do filho hospitalizado, o apoio da equipe de enfermagem e da família as principais estratégias para enfrentar este momento. Conclusão: o reconhecimento dos desafios enfrentados e o apoio social por familiares e pela equipe de enfermagem são fundamentais a fim de minimizar as dificuldades enfrentadas pelas famílias dos recém-nascidos durante o processo de hospitalização.

Introduction: the birth of a premature baby sometimes requires hospitalization in a neonatal intensive care unit, which results in a change in all family dynamics. This occurs due to the long period of hospitalization for the baby and the consequent permanence of the parents in the hospital environment. Objective: to know the challenges of prematurity and the role of social support in the perception of mothers during their child's hospitalization in a neonatal intensive care unit. Methodology: study with a qualitative approach, whose data were collected through interviews with seven mothers, between March and August 2018. The data were submitted to content analysis proposed by Bardin. Results: it was found that among the most common challenges faced by mothers during the period of hospitalization are related to the fear of losing the hospitalized child, the support of the nursing team and the family are the main strategies to face this moment. Conclusion: recognition of the challenges faced and social support by family members and the nursing team are essential in order to minimize the difficulties faced by families of newborns during the hospitalization process.

Introducción: el nacimiento de un bebé prematuro en ocasiones requiere hospitalización en una unidad de cuidados intensivos neonatales, lo que resulta en cambios en toda la dinámica familiar. Esto ocurre debido al largo período de hospitalización del bebé y la consecuente estancia de los padres en el ambiente hospitalario. Objetivo: comprender los desafíos de la prematuridad y el papel del apoyo social en la percepción de las madres durante la hospitalización de su hijo en una unidad de cuidados intensivos neonatales. Metodología: estudio cualitativo, cuyos datos fueron recolectados a través de entrevistas a siete madres, entre marzo y agosto de 2018. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido propuesto por Bardin. Resultados: se encontró que entre los desafíos más comunes que enfrentan las madres durante el período de hospitalización están relacionados con el miedo a perder a su hijo hospitalizado, siendo el apoyo del equipo de enfermería y de la familia las principales estrategias para afrontar este momento. Conclusión: el reconocimiento de los desafíos enfrentados y el apoyo social por parte de los familiares y del equipo de enfermería son fundamentales para minimizar las dificultades que enfrentan las familias de los recién nacidos durante el proceso de hospitalización.

Identificação do contexto familiar e social em registros de consultas de enfermagem ao binômio mãe-bebê / Identificación del contexto familiar y social en registros de consultas de enfermería para el binomio madre-bebé / Identification of the family and social context in records of nursing consultations with the mother-baby binomial

Objetivo: identificar informações relacionadas ao contexto familiar e social em registros da primeira consulta de enfermagem ao binômio mãe-bebê. Método: estudo de Métodos Mistos com Estratégia Incorporada Concomitante de Dados. Utilizou-se roteiro composto por oito questões com respostas do tipo dicotômicas e espaço para transcrever as sentenças relacionadas ao contexto familiar e social. Dados analisados por estatística descritiva e análise de conteúdo dedutiva. Resultados: dos 326 registros, 30% descreveram a presença de outros familiares na consulta e o estado emocional da puérpera. Informações sobre estrutura familiar e rede de apoio estavam presentes em 27,3 e 21,8% deles, respectivamente. A experiência da gestação foi o aspecto menos mencionado (4,3%). O diagnóstico comumente incluído foi "Vínculo mãe e filho preservado". As sentenças convergiram com os dados quantitativos ao indicar limitada exploração do contexto e centralidade no modelo biomédico. Conclusão: na maioria dos registros não constava informações sobre o contexto familiar e social.

Objective: to identify information related to the family and social context in records of the first nursing consultation with the mother-baby binomial. Method: Mixed-methods study with Concomitant Data Incorporated Strategy. A script was used consisting of eight questions with dichotomous answers and space to transcribe the sentences related to the family and social context. Data was analyzed using descriptive statistics and deductive content analysis. Results: of the 326 records, 30% described the presence of other family members at the appointment and the emotional state of the puerperal woman. Information on family structure and support networks was present in 27.3 and 21.8% of them, respectively. The experience of pregnancy was the least mentioned aspect (4.3%). The diagnosis most commonly included was "Mother-child bond preserved". The sentences converged and indicated a limited exploration of the context and a focus on the biomedical model. Conclusion: the majority of records lacked information on the family and social context.

Objetivo: identificar información relacionada al contexto familiar y social en registros de la primera consulta de enfermería para el binomio madre-bebé. Método: estudio de métodos mixtos con estrategia integrada de datos concomitantes. Se utilizó un guion compuesto por ocho preguntas con respuestas dicotómicas y espacio para transcribir las frases relacionadas con el contexto familiar y social. Datos analizados mediante estadística descriptiva y análisis de contenido deductivo. Resultados: de los 326 registros, el 30% describió la presencia de otros familiares en la consulta y el estado emocional de la puérpera. La información sobre la estructura familiar y la red de apoyo estuvo presente en el 27,3 y el 21,8% de ellos, respectivamente. La experiencia del embarazo fue el aspecto menos mencionado (4,3%). El diagnóstico comúnmente incluido fue "Vínculo preservado entre madre e hijo". Las frases convergieron con los datos cuantitativos al indicar una exploración limitada del contexto y la centralidad en el modelo biomédico. Conclusión: la mayoría de los registros no contenían información sobre el contexto familiar y social.

Percepção sobre abandono afetivo em idoso institucionalizado / Perception of emotional neglect in institutionalized elderly / Percepción del abandono afectivo en adultos mayores institucionalizado

Objetivo: Compreender a percepção dos idosos institucionalizados quanto ao abandono afetivo por parte de seus familiares.Método: Trata-se de um estudo exploratório, comabordagemqualitativa. Conduzido por meio de entrevistas semiestruturadas. A organização e análise dos dados foram baseadas na técnica de Minayo. O estudo foi realizado em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos, localizada em uma cidade do nordeste de Santa Catarina.Resultados: Participaram do estudo nove idosos, com idades entre 60 e 89 anos, com diferentes estados civis (viúvos, casados e divorciados), variando sua escolaridade do nível básico ao superior, além de serem aposentados ou pensionistas. Foram identificadas quatro categorias analíticas: (1) vivência na instituição, (2) motivos para a institucionalização, (3) relacionamento familiar e (4) percepção do abandono familiar.Conclusão: alguns idosos enfatizaram sentir-se esquecidos na instituição, o que os deixa tristes e deprimidos. É crucial para a prática de a enfermagem compreender a realidade dos idosos nas Instituições de Longa Permanência, pois essa compreensão está diretamente ligada à prestação de cuidados em todos os níveis de assistência à saúde

Objective: To understand the perception of institutionalized elderly individuals regarding the emotional abandonment by their family members.Methodology: This is an exploratory study, using qualitative methods. Conducted through semi-structured interviews. Data organization and analysis were based on Minayo's technique. The study was conducted at a Long-Term Care Institution for the Elderly located in a city in northeastern Santa Catarina.Results: Nine elderly individuals participated in the study, ranging in age from 60 to 89 years old, with different marital statuses (widowed, married, and divorced), ranging in education from basic to higher levels, and being retirees or pensioners. Four analytical categories were identified: (1) experience in the institution, (2) reasons for institutionalization, (3) family relationships, and (4) perception of family abandonment.Conclusion: Some elderly individuals emphasized feeling forgotten in the institution, which makes them feel sad and depressed. Understanding the reality of the elderly in Long-Term Care Institutions is crucial for nursing practice, as this understanding is directly linked to providing care at all levels of healthcare assistance in the Health Care Network

Objetivo: Comprender la percepción de las personas mayores institucionalizadas con respecto al abandono afectivo por parte de sus familiares. Metodología:Se trata de un estudio exploratorio, utilizando métodos cualitativos. Realizado a través de entrevistas semiestructuradas. La organización y análisis de los datos se basaron en la técnica de Minayo. El estudio se llevó a cabo en una Institución de Larga Estadía para Personas Mayores lubicada en una ciudad del noreste de Santa Catarina. Resultados:Nueve personas mayores participaron en el estudio, con edades comprendidas entre 60 y 89 años, con diferentes estados civiles (viudos, casados y divorciados), variando en educación desde niveles básicos hasta superiores, y siendo jubilados o pensionistas. Se identificaron cuatro categorías analíticas: (1) experiencia en la institución, (2) motivos para la institucionalización, (3) relaciones familiares y (4) percepción del abandono familiar. Conclusión:Algunas personas mayores enfatizaron sentirse olvidadas en la institución, lo que los hace sentir tristes y deprimidas. Es crucial para la práctica de enfermería comprender la realidad de los adultos mayores en las Instituciones de Larga Estancia, ya que esta comprensión está directamente vinculada con la prestación de cuidados en todos los niveles de asistencia sanitaria en la Red de Atención a la Salud.

Famílias, minorias sexuais e diversidades na perspectiva de profissionais da atenção primária: conceitos e abordagens* / Familias, minorías sexuales y diversidad desde la perspectiva de los profesionales de atención primaria: conceptos y enfoques / Families, sexual minorities and diversity from primary care professionals' perspective: concepts and approaches

Objetivo: apreender o modo com que os profissionais da Estratégia Saúde da Família conceituam e abordam as famílias, e as dificuldades e facilidades advindas deste processo de trabalho. Método: estudo descritivo-exploratório, qualitativo. Dados coletados mediante entrevista e submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: duas categorias revelaram que a concepção de família é centrada nas relações afetivas, sendo o vínculo um fator facilitador da assistência, enquanto a falta de preparo profissional para uma abordagem acolhedora e inclusiva às famílias que fogem do padrão heteronormativo é obstáculo no cotidiano dos serviços. Conclusão: o conceito de família baseia-se predominantemente na afetividade, persistindo modos tradicionais de concepção e de ação junto a ela. Os profissionais têm dificuldade de lidar com famílias não heteronormativas e com aquelas que não se corresponsabilizam durante o processo terapêutico. O vínculo entre profissionais e famílias é crucial para superar as dificuldades e fragilidades do processo assistencial.

Objective: to understand the way in which Family Health Strategy professionals conceptualize and approach families, and the difficulties and facilities arising from this work process. Method: a descriptive-exploratory, qualitative study. Data collected through interviews and submitted to content analysis, thematic modality. Results: two categories revealed that the conception of family is centered on affective relationships, with the bond being a factor that facilitates assistance, while the lack of professional preparation for a welcoming and inclusive approach to families that deviate from the heteronormative standard is an obstacle in daily services. Conclusion: the concept of family is predominantly based on affection, with traditional ways of conception and action persisting within it. Professionals have difficulty dealing with non-heteronormative families and those who do not take co-responsibility during the therapeutic process. The bond between professionals and families is crucial to overcoming the difficulties and weaknesses of the care process.

Objetivo: comprender la forma en que los profesionales de la Estrategia Salud de la Familia conceptualizan y abordan a las familias, y las dificultades y facilidades que surgen de ese proceso de trabajo. Método: estudio descriptivo-exploratorio, cualitativo. Datos recolectados a través de entrevistas y sometidos a análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: dos categorías revelaron que la concepción de familia se centra en las relaciones afectivas, siendo el vínculo un factor que facilita la asistencia, mientras que la falta de preparación profesional para un trato acogedor e inclusivo hacia las familias que se desvían del estándar heteronormativo es un obstáculo en los servicios diarios. Conclusión: el concepto de familia se basa predominantemente en el afecto, persistiendo en él modos tradicionales de concepción y acción. Los profesionales tienen dificultad en el trato con familias no heteronormativas y que no asumen corresponsabilidad durante el proceso terapéutico. El vínculo entre profesionales y familias es crucial para superar las dificultades y debilidades del proceso asistencial.

Transitions experienced by mothers of children/adolescents with sickle cell disease in the context of the COVID-19 pandemic / Transiciones vividas por madres de niños/adolescentes con enfermedad de células falciformes en el contexto de la pandemia de COVID-19 / Transições vivenciadas por mães de crianças/adolescentes com doença falciforme no contexto da pandemia da COVID-19

ABSTRACT Objective: To analyze the transitions experienced by mothers and children/adolescents with sickle cell disease after the emergence of the COVID-19 pandemic. Method: A qualitative study involving 19 mothers of children and adolescents with sickle cell disease. Data were obtained through semi-structured interviews via WhatsApp, followed by Thematic Analysis and Descending Hierarchical Classification with the help of Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Texteset de Questionnaires and interpreted in the light of Afaf Meleis' Transition Theory. Results: Support from family members for displacement; mothers' adherence to the routine of daily stimuli and physical exercises favored healthy transitions; lack of remote health care; low socioeconomic resources; interruption of the physiotherapy service; and maternal overload favor unhealthy transitions. Final considerations: Efforts/movements by mothers ensure the healthy transition of children/adolescents with sickle disease during the pandemic, while supporting their unhealthy transition.

RESUMEN Objetivo: Analizar las transiciones vividas por madres y niños/adolescentes con enfermedad de células falciformes después del surgimiento de la pandemia de COVID-19. Método: Estudio cualitativo en el que participaron 19 madres de niños y adolescentes con enfermedad de células falciformes. Los datos se obtuvieron a través de entrevistas semiestructuradas vía WhatsApp, seguidas de Análisis Temático y Clasificación Jerárquica Descendente con la ayuda deInterface de R pour les AnalysesMultidimensionnelles de Textes et de Questionnairese interpretadas a la luz de la Teoría de la Transición de AfafMeleis. Resultados: Apoyo de familiares por desplazamiento; la adherencia de las madres a la rutina de estímulos diarios y ejercicios físicos favoreció las transiciones saludables; falta de atención médica remota; bajos recursos socioeconómicos; interrupción del servicio de fisioterapia; y la sobrecarga materna favorecen las transiciones poco saludables. Consideraciones finales: Los esfuerzos/movimientos de las madres aseguran la transición saludable de los niños/adolescentes con enfermidades de células falciformes durante la pandemia, al mismo tiempo que apoyan su transición no saludable.

RESUMO Objetivo: Analisar as transições vivenciadas por mães de crianças/adolescentes com doença falciforme após o surgimento da pandemia da COVID-19. Método: Estudo qualitativo, envolveu 19 mães de crianças e adolescentes com doença falciforme. Os dados foram obtidos mediante entrevistas semiestruturadas via WhatsApp, seguidas de Análise Temática e Classificação Hierárquica Descendente com auxílio do Interface de R pourles Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires e interpretados à luz da Teoria de Transições de Afaf Meleis. Resultados: Apoio dos familiares para deslocamento; adesão das mães à rotina de estímulos diários e exercícios físicos favoreceram as transições saudáveis; inexistência de atendimento de saúde remoto; baixos recursos socioeconômicos; interrupção do serviço de fisioterapia; e sobrecarga materna favorecem as transições insalubres. Considerações finais: Esforços/movimentos das mães asseguraram a transição saudável de crianças/adolescentes com doença falciforme durante a pandemia, ao mesmo tempo que corroborou para a transição insalubre das mesmas.

Orientações sobre amamentação para gestantes do pré-natal na atenção primária à saúde / Guidelines on breastfeeding for pregnant women during prenatal care in primary health care / Directrices sobre lactancia materna para embarazadas durante la atención prenatal en atención primaria de salud

Introdução: o aleitamento materno contribui para a prevenção da morbimortalidade infantil e promoção da saúde biopsicossocial da família, favorecendo o vínculo e o afeto. O pré-natal é o momento primordial para o estímulo e incentivo ao aleitamento materno e as orientações sobre o processo de amamentação realizadas pelos enfermeiros, durante o pré-natal na Atenção Primária à Saúde, com as suas práticas assistenciais, poderão garantir a confiança e a segurança da nutriz. Objetivo: analisar as orientações sobre amamentação para a promoção do aleitamento materno exclusivo e identificar sua prática na visão da usuária do pré-natal na Atenção Primária à Saúde. Método: estudo transversal, com abordagem quantitativa, realizado em 18 Unidades de Saúde da Família de um município mineiro, com 140 usuárias com filhos menores de seis meses. Utilizou-se um instrumento já validado, composto por 56 questões. Foram empregados testes estatísticos para verificar as variáveis de estudo. Resultados: encontrou-se associações significativas entre as variáveis renda mensal (p=0,037), ingesta líquida (P<0,0001) ou sólida (P<0,0001) e usou mamadeira (p=0,009) ou chupeta (p=0,003) com a variável de desfecho aleitamento materno exclusivo. Conclusão: é importante a implementação de ações educativas promotoras da amamentação no pré- natal na atenção primária à saúde.

Introduction: Breastfeeding contributes to the prevention of infant morbidity and mortality and to the promotion of the family's biopsychosocial health, favoring the bond and affection. Prenatal care is the primary time to encourage and foster breastfeeding, and the guidance on the breastfeeding process provided by nurses during prenatal care in Primary Health Care, through their care practices, can ensure the confidence and safety of the nursing mother. Objective: to analyze the guidelines on breastfeeding for the promotion of exclusive breastfeeding and identify its practice in the view of the user of prenatal care in Primary Health Care. Method: cross-sectional study, with a quantitative approach, carried out in 18 Family Health Units in a city of Minas Gerais, with 140 users with children under six months of age. A validated instrument was used, consisting of 56 questions. Statistical tests were used to verify the study variables. Results: significant associations were found between the variables monthly income (p=0.037), liquid (P<0.0001) or solid (P<0.0001) intake and bottle (p=0.009) or pacifier (p=0.003) with the outcome variable exclusive breastfeeding. Conclusion: it is important to implement breastfeeding-promoting educational actions in prenatal care in primary health care.

Introducción: La lactancia materna contribuye a la prevención de la morbimortalidad infantil y a la promoción de la salud biopsicosocial de la familia, favoreciendo el vínculo y el afecto. La atención prenatal es el principal momento para estimular y fomentar la lactancia materna, y la orientación sobre el proceso de lactancia materna proporcionada por las enfermeras durante la atención prenatal en Atención Primaria de Salud, a través de sus prácticas asistenciales, puede garantizar la confianza y seguridad de la madre lactante. Objetivo: analizar las orientaciones sobre lactancia materna para la promoción de la lactancia materna exclusiva e identificar su práctica en la visión de la usuaria de la atención prenatal en Atención Primaria de Salud. Material y método: estudio transversal, con abordaje cuantitativo, realizado en 18 Unidades de Salud de la Familia de una ciudad de Minas Gerais, con 140 usuarias con hijos menores de seis meses. Se utilizó instrumento validado, compuesto por 56 preguntas. Se utilizaron pruebas estadísticas para verificar las variables de estudio. Resultados: se encontraron asociaciones significativas entre las variables renta mensual (p=0,037), ingesta de líquidos (p<0,0001) o sólidos (p<0,0001) y biberón (p=0,009) o chupete (p=0,003) con la variable resultado lactancia materna exclusiva. Conclusión: es importante implementar acciones educativas promotoras de la lactancia materna en la atención prenatal en atención primaria de salud.

Instrumentos de avaliação da autoeficácia do cuidador informal na assistência domiciliar: revisão integrativa / Instrumentos de evaluación de la autoeficacia del cuidador informal en la atención domiciliaria: revisión integrativa / Tools for assessing informal caregivers' self-efficacy in home care: integrative review

Objetivo: identificar os instrumentos validados de avaliação da autoeficácia em cuidadores informais descritos na literatura. Método: revisão integrativa, que analisou artigos de pesquisas primárias indexados nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scopus e Cochrane Library, sem restrição de data. A busca foi realizada em outubro de 2022; a seleção duplo-cega foi desenvolvida no Rayyan®. Os dados foram submetidos à análise crítica e síntese qualitativa e apresentados de forma descritiva. Resultados: em 41 artigos, foram encontrados 29 instrumentos de avaliação da autoeficácia. Estes podem ser utilizados em diferentes contextos; como pacientes com adoecimento por doenças crônicas, câncer, demência, entre outros. Conclusão: o estudo possibilitou a identificação de 29 instrumentos validados de avaliação da autoeficácia para serem aplicados com cuidadores informais em diferentes contextos de cuidado.

Objective: to identify the validated instruments for assessing informal caregivers' self-efficacy described in the literature. Method: integrative review, which analyzed primary research articles, without date restrictions, in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, and Scopus and Cochrane Library databases. The search was performed in October 2022; double-blind selection was developed in Rayyan®. Data were submitted to critical analysis and qualitative synthesis and presented in a descriptive form. Results: Twenty-nine self­efficacy assessment instruments were found within 41 articles. These can be used in different contexts, such as patients with chronic diseases, cancer, dementia, among others. Conclusion: the study enabled the identification of 29 validated instruments for assessing self-efficacy to be applied on informal caregivers in different care contexts.

Objetivo: identificar instrumentos validados de evaluación de autoeficacia en cuidadores informales descriptos en la literatura. Método: revisión integrativa, analizado artículos de investigaciones primarias indexados en las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Literatura Latino Americana y de Caribe en Ciencias de la Salud, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scopus y Cochrane Library, sin restricción de fecha. La búsqueda realizada en octubre de 2022; la selección doble ciega fue desarrollada en Rayyan®. Los datos fueron sometidos al análisis crítico y síntesis cualitativa y presentados de manera descriptiva. Resultados: en 41 artículos, fueron encontrados 29 instrumentos de evaluación de la autoeficacia. Estos pueden ser utilizados en diferentes contextos; como pacientes con enfermedad por enfermedades crónicas, cáncer, demencia, entre otros. Conclusión: el estudio posibilitó la identificación de 29 instrumentos validados de evaluación de la autoeficacia para ser aplicados con cuidadores informales en diferentes contextos de atención.

Comparação estrutural da representação de mulheres e homens acerca da violência / Structural comparison of women's and men's representations regarding violence / Comparación estructural de la representación de mujeres y hombres sobre la violencia

Objetivo: comparar a estrutura e o conteúdo da representação social de mulheres e homens sobre a violência. Método: estudo qualitativo fundamentado na Teoria das Representações Sociais. Participaram 150 usuários das Estratégias de Saúde da Família da cidade de Rio Grande/RS em 2019. Utilizou-se a técnica de evocações livres e entrevistas gravadas, aprovado pelo Comitê de Ética. Realizou-se análise prototípica pelo software EVOC e de similitude pelo IRAMUTEQ. Resultados: na centralidade da representação de mulheres e homens o elemento em comum foi violência. A representação das mulheres foi permeada pela violência física e verbal no ambiente doméstico. A dos homens foi destacada pela violência urbana em espaços públicos. Considerações finais: a representação social de mulheres e homens acerca da violência tem, em sua estrutura e conteúdo, como elemento em comum a violência, porém há nuances quanto ao local de ocorrência e os tipos de violência que cada sexo está sujeito.

Objective: to compare the structure and content of women's and men's social representations about violence. Method: in this qualitative study based on the Theory of Social Representations, conducted in 2019, the participants were 150 users of the Family Health Strategy in the city of Rio Grande, Rio Grande do Sul. The technique of free evocations and recorded interviews was used, approved by the Ethics Committee. A prototypical analysis was performed using EVOC software and a similarity analysis, using IRAMUTEQ. Results: the common element in women's and men's core representations was violence. The women's representations were permeated by physical and verbal violence in the home. Men's were notable for urban violence in public places. Final remarks: the structure and content of women's and men's social representations about violence involved violence as a common element, but there were nuances as to where it occurred and the types of violence that each sex is subject to.

Objetivo: comparar la estructura y el contenido de la representación social de mujeres y hombres sobre la violencia. Método: estudio cualitativo basado en la Teoría de las Representaciones Sociales. En 2019 participaron 150 usuarios de las Estrategias de Salud de la Familia de la ciudad de Rio Grande / RS. Se utilizó la técnica de evocaciones libres y entrevistas grabadas, aprobada por el Comité de Ética. Se realizó un análisis prototípico utilizando el software EVOC y uno de similitud con el IRAMUTEQ. Resultados: en la centralidad de la representación de mujeres y hombres, el elemento en común fue la violencia. La representación de las mujeres estuvo impregnada de violencia física y verbal en el ámbito doméstico. La de los hombres destacó por la violencia urbana en los espacios públicos. Consideraciones finales: la representación social de mujeres y hombres sobre la violencia tiene, en su estructura y contenido, la violencia como elemento común, sin embargo, existen matices en cuanto al lugar de ocurrencia y los tipos de violencia a los que es sometido cada sexo.

Comunicación entre la enfermera y el familiar: una relación entre seres humanos honesta, directa y real / Communication between the Nurse and the Family Member: An Honest, Direct, and Authentic Relationship between Human Beings / A comunicação entre o enfermeiro e o familiar: uma relação honesta, direta e real entre o ser humano

Introducción: la estancia en la unidad de cuidados intensivos (UCI) genera en el paciente y sus familias sentimientos de falta de control, incertidumbre y ansiedad que se encuentran relacionados con falta de información y comunicación tanto sobre el proceso de salud-enfermedad vivido como sobre el tratamiento. Objetivo: describir las características de la comunicación en un etnos determinado entre la enfermera y el familiar del paciente hospitalizado. Método: estudio cualitativo con enfoque microetnográco que utilizó para el análisis la propuesta de Bardin. Los participantes fueron 12 familiares de pacientes hospitalizados en la UCI adultos de las ciudades de Bucaramanga y Floridablanca (Colombia) durante el 2016. Se realizó entrevista semiestructurada con cinco preguntas sobre la comunicación con el profesional de enfermería. Resultados: en su mayoría, los participantes fueron mujeres, universitarias e hijas procedentes de ciudades diferentes del lugar de la entrevista. Surgió un tema principal: la comunicación: una relación entre seres humanos honesta, directa y real, conformado por cuatro categorías: la información como eje central de la comunicación en UCI; la comunicación que no se expresa con palabras, aún más importante en la relación; la comunicación no uye si no hay tiempo, disposición y condiciones para entablar la relación; y la comunicación genera sentimientos positivos y satisfacción. Conclusión: la comunicación como proceso social enmarcado en la UCI como etnos particular demanda de la enfermera profesional cualidades como amabilidad, cordialidad, empatía, reconocimiento y lenguaje entendible, al igual que la realimentación y disposición para entablar y mantener este proceso vital para las relaciones humanas.

Introduction: The intensive care unit (ICU) stay generates feelings of lack of control, uncertainty, and anxiety in the patient and their families related to a lack of information and communication about the health-disease process experienced and the treatment. Objective: to describe the characteristics of communication in the ethnos between the nurse and the family member of the hospitalized patient. Method: a qualitative study with a micro ethnographic approach that used Bardin's proposal for the analysis. The participants were 12 relatives of patients hospitalized in the adult ICU in Bucaramanga and Floridablanca (Colombia) during 2016. A semi-structured interview was conducted with ve questions about communication with the nurse practitioner. Results: most of the participants were women, university students, and daughters from cities other than the place of the interview. The main theme that emerges was communication: an honest, direct, and authentic relationship between human beings, made up of four categories: information as the central axis of communication in ICU; communication that is not expressed in words, which is even more important in the relationship; communication does not ow if there is no time, disposition, and conditions to establish the relationship; and communication generates positive feelings and satisfaction. Conclusion: communication as a social process framed in the ICU as a particular ethnos demand from the nurse practitioners' qualities such as kindness, cordiality, empathy, recognition, and understandable language, as well as feedback and willingness to establish and maintain this vital process for human relationships

Introdução: a permanência na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) gera no paciente e suas famílias, sentimento de falta de controle, incerteza e ansiedade relacionados com falta de informações e comunicação tanto sobre o processo saúde-doença vivido quanto sobre o tratamento. Objetivo: descrever as características da comunicação em um determinado etnos entre enfermeiro e familiar do paciente internado. Método: estudo qualitativo com abordagem microetnográca que utilizou a proposta de Bardin para a análise. Os participantes foram 12 familiares de pacientes internados na UTI adulto das cidades de Bucaramanga e Floridablanca (Colômbia) durante o 2016. Foi realizada entrevista semiestruturada com cinco questões sobre a comunicação com o profissional de enfermagem. Resultados: a maioria dos participantes foram mulheres, universitárias e filhas provindas de outras cidades que não o local da entrevista. Emergiu um tema central: a comunicação: relação honesta, direta e real entre os seres humanos, composta por quatro categorias: a informação como eixo central da comunicação em UTI; comunicação que não se expressa em palavras, ainda mais importante na relação; a comunicação não flui se não houver tempo, disposição e condições para estabelecer o relacionamento; e a comunicação gera sentimentos positivos e satisfação. Conclusão: a comunicação como processo social enquadrado na UTI como etnos particular exige do profissional enfermeiro qualidades como gentileza, cordialidade, empatia, reconhecimento e linguagem compreensível, bem como feedback e disposição para estabelecer e manter esse processo vital para as relações humanas

Percepções de enfermeiras sobre a gestão do cuidado no contexto da Estratégia de Saúde da Família / Nurses' perceptions of care management in the context of the Family Health Strategy / Percepciones de las enfermeras sobre la gestión del cuidado en el contexto de la Estrategia Salud de la Familia

Objetivo: analisar as representações sociais de enfermeiras sobre a gestão do cuidado em Estratégia de Saúde da Família. Método: pesquisa exploratória com metodologia qualitativa, realizada com dez enfermeiras de saúde da família. Utilizou-se entrevista semiestruturada com um roteiro pré-estabelecido, e para análise e discussão dos dados, a técnica de análise de conteúdo. Resultados: as representações sociais de enfermeiras sobre a gestão do cuidado estão relacionadas aos problemas de acesso e acessibilidade, mas também à importância da gestão do cuidado na atenção básica. Conclusão: as representações sociais de enfermeiras que atuam em atenção básica relacionam-se diretamente aos problemas e carências que são vivenciados na rotina do serviço diário que impactam diretamente a gestão do cuidado.

Objective: to analyze nurses' social representations about care management in Family Health Strategy. Method: exploratory research with qualitative methodology, carried out with ten family health nurses. A semi-structured interview with a pre-established script was used, and for data analysis and discussion, the content analysis technique. Results: nurses' social representations of care management are related to problems of access and accessibility, but also to the importance of care management in primary care. Conclusion: the social representations of nurses who work in the attention basic are directly related to the problems and needs that are experienced in the daily service routine that directly impact care management.

Objetivo: analizar las representaciones sociales del enfermero sobre la gestión del cuidado en la estrategia Salud de la Familia. Método: investigación exploratoria con metodología cualitativa, realizada con diez enfermeras de salud familiar. Se utilizó una entrevista semiestructurada con un guión preestablecido, y para el análisis y discusión de datos, una técnica de análisis de contenido. Resultados: las representaciones sociales de las enfermeras sobre la gestión del cuidado están relacionadas con problemas de acceso y accesibilidad, pero también con la importancia de la gestión del cuidado en la atención primaria. Conclusión: las representaciones sociales de los enfermeros que laboran en la atencíon basica están directamente relacionadas con los problemas y necesidades que se viven en la rutina del servicio diario que impactan directamente en la gestión del cuidado.

Efecto del contexto, rutinas y funcionamiento en la salud de familias mexicanas con diabetes tipo 2

RESUMEN Objetivo: Explicar el efecto del contexto, rutinas y funcionamiento familiar en la salud de familias mexicanas donde un integrante padece Diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Material y Métodos: Diseño transversal-correlacional; previo consentimiento informado el reclutamiento y recogida de datos fue entre enero a abril de 2015; participaron 60 díadas familiares (n=120), conformadas por persona con DM2 y cuidador familiar, entre 18 a 66 años, sin distinción de género, que hubieran convivido bajo el mismo techo al menos por un año y asistían a consulta en una institución de salud en México durante el 2015. El contexto familiar se midió con una cédula, dos escalas midieron rutinas, funcionamiento y salud familiar. Resultados: Predominaron las mujeres (64,2%), de 47,5 (±11,5) años de edad, con escolaridad de 7,2 años (± 4,4), los enfermos diagnosticados hace 11,5 años (± 8,4), con tratamiento desde hace 9,2 años (± 8,6). Se encontraron interrelaciones significativas entre las variables del contexto (edad, años de estudio, tiempo de diagnóstico y tratamiento), rutinas y funcionamiento con la salud familiar (todas entre p≤ ,0001 y p ≤ ,005). El funcionamiento explicó el 39,1% y las rutinas el 18,8% de la varianza de la salud familiar (R2 ajustada= , 391; F(1,118)= 77,4; p≤ ,0001; R2ajustada= ,188; F(1,118)= 28,6; p≤ ,0001). El funcionamiento explicó la varianza de rutinas en 19,3% (R2= ,193; F(1,118)= 28,1 p≤ ,0001). Conclusiones: La salud familiar se relaciona significativamente con el contexto, rutinas y funcionamiento de las díadas familiares que viven con diabetes tipo 2; además la salud familiar está influida significativamente por rutinas y funcionamiento familiar.

ABSTRACT Objective: To explain the effect of the context, routines and family functioning on the health of Mexican families where a member suffers from Type 2 Diabetes mellitus. Materials and Methods: Cross-correlational design; after prior informed consent, recruitment and data collection were carried out between January and April 2015. The sample included 60 family dyads (n = 120), consisting of a person with 2DM and a family caregiver, between 18 and 66 years old, without gender distinction, who had lived in the same home for at least one year and attended a consultation in a health institution in Mexico during 2015. The family context was measured with a card, two scales measured routines, family functioning and health. Results: There were more women (64.2%), aged 47.5 (± 11.5), with 7.2 years (± 4.4) of schooling; patients diagnosed 11.5 years ago (± 8.4), under treatment for 9.2 years (± 8.6). Significant interrelations were found between the context variables (age, years of study, diagnosis and treatment time), routines, and functioning regarding family health (all between p≤ .0001 and p ≤ .005). Functioning explained 39.1% and routines 18.8% of the family health variance (adjusted R2= .391; F (1.118) = 77.4 p≤ .0001; adjusted R2= .188; F (1.118) = 28.6 p≤ .0001). Functioning also explained the variance of routines in 19.3% (R2 = .193; F (1.118) = 28.1 p≤ .0001). Conclusions: Family health is significantly related to the context, routines and functioning of family dyads living with type 2 diabetes. In addition, family health is significantly influenced by routines and family functioning.

RESUMO Objetivo: Explicar o efeito do contexto, rotinas e funcionamento na saúde de famílias mexicanas onde um membro sofre de Diabetes mellitus Tipo 2 (DM2). Material e Métodos: Desenho transversal-correlacional; com consentimento informado prévio o recrutamento e coleta dos dados foram entre janeiro e abril de 2015; participaram 60 díades familiares (n = 120), formadas por pessoa com DM2 e cuidador familiar, entre 18 e 66 anos, sem distinção de gênero, que moraram na mesma casa por pelo menos um ano e que assistiam a uma consulta em uma instituição de saúde no México durante 2015. O contexto familiar foi medido com um cartão, duas escalas avaliaram as rotinas, o funcionamento e a saúde familiar. Resultados: Predominaram as mulheres (64,2%), de 47,5 (±11,5) anos, com escolaridade de 7,2 anos (± 4,4), as pessoas diagnosticadas há 11,5 anos (± 8,4), com tratamento há 9,2 anos (± 8,6). Foram encontradas inter-relações significativas entre as variáveis do contexto (idade, anos de estudo, tempo de diagnóstico e de tratamento), rotinas e funcionamento com a saúde familiar (todas entre p≤ ,0001 e p≤ ,005). O funcionamento explicou o 39,1% e as rotinas o 18,8% da variância da saúde familiar (R2ajustada= ,391; F(1,118)= 77,4 p≤ ,0001; R2 ajustada= ,188; F(1,118)= 28,6 p≤ ,0001). O funcionamento explicou a variância das rotinas em 19,3% (R2= ,193; F(1,118)= 28,1 p≤ ,0001). Conclusões: A saúde familiar está significativamente relacionada ao contexto, rotinas e funcionamento das díades familiares que vivem com diabetes tipo 2; além disso, a saúde familiar está significativamente influenciada por rotinas e funcionamento familiar.

Avaliação de unidades familiares não tradicionais e suas implicações para o cuidado de enfermagem / Assessment of non-traditional family units and implications for nursing care

Unidades familiares não tradicionais logram conquistas contemporaneamente, tornando relevante a pesquisa acerca de seus aspectos estruturais e funcionais. Objetivou-se conhecer algumas famílias de configuração não tradicional, avaliando-as por intermédio do Modelo Calgary de Avaliação de Famílias. Procedeu-se estudo de caso qualitativo, realizado em Belém, PA, Brasil. A coleta de dados ocorreu entre novembro de 2017 até março de 2018 preferencialmente na presença da totalidade dos componentes em visitas domiciliares, com aplicação de entrevista semiestruturada conforme o diagrama ramificado do Modelo Calgary de Avaliação de Famílias e uso do software GenoPro. A classificação foi: unipessoal, uniparental feminina com filhos, homoafetiva feminina, tradicional com membro agregado e uniparental feminina com filho adotivo, indicando complexas relações com os componentes da unidade e da família extensa. O Modelo Calgary de Avaliação de Famílias demonstrou seu impacto para a enfermagem de família no que concerne à tipificação de famílias não tradicionais, assistência, expressão de sentimentos, solução de problemas e evolução dos arranjos familiares.

Non-traditional family units are gaining ground nowadays and research, therefore, on their structural and functional aspects is relevant. This qualitative case study, conducted in Belém, PA, Brazil, sought to explore some families with a non-traditional configuration, assessing them through the Calgary Family Assessment Model. The data was collected from November 2017 to March 2018 via home visits with preferably all the components present, using a semi-structured interview, according to the Calgary Family Assessment Model branching diagram, and GenoPro software. The classifications were: single-member, female single-parent with children, female homosexual, traditional with added member and female single-parent with an adopted child, indicating complex relationships among the components of the unit and with the extended family. The Calgary Family Assessment Model demonstrated their impact on family nursing in terms of the typification of non-traditional families, care, expression of feelings, solution of problems and evolution of family arrangements.

Principios de cuidado al adulto mayor en familias peruanas y mexicanas / Principles of caring to the elderly in Peruvian and Mexican families: comparative study

Resumen Objetivo: Caracterizar la dinámica familiar en el cuidado al adulto mayor según los principios de identidad, solidaridad, conversación y del amor en familias peruanas y mexicanas. El referencial teórico central estuvo dado por los principios de cuidado de la familia de Bustamante. Material y métodos: Estudio descriptivo-cualitativo, exploratorio comparado Perú-México en la perspectiva comparada Perú-México. Participaron en el estudio 10 familias seleccionadas de cada país, donde hay un adulto mayor como uno de sus miembros, cuyos núcleos pertenecen a estratos bajos en ambos casos. De sus representantes se tomaron los discursos orales, que para el análisis de datos fueron utilizados bajo la perspectiva comparada de Bereday. Resultados: La identidad es vista como una expresión de: autorresponsabilidad, visibilidad y reconocimiento social, territorialidad de las redes de convivencia con el adulto mayor, autorreconocimiento, autoimperativo de cuidado y protección entre sus miembros. Conclusiones: La solidaridad y expresión de amor son los principios de la familia y que el adulto mayor es valorado por su experiencia vivida. Se recomienda incluir los indicadores de principios de cuidado en las investigaciones, docencia y asistencia de atención al adulto mayor con enfoque familiar.

Abstract Objective: To characterize the family dynamics in the care of the elderly according to the principles of identity, solidarity, conversation and love in Peruvian and Mexican families. The central theoretical referential was given by the principles of family caring of Bustamante. Material and methods: Exploratory descriptive-qualitative study in the comparative perspective between Peru and Mexico. The study involved 10 families from each country that has an older adult as a family member belonging to the middle strata of both countries. Oral discourses of representatives of the selected families of the two countries were used. For the analysis of data, the analysis of oral discourse in the comparative perspective of Bereday was used. Results: The most important findings highlight that identity is seen as an expression of: self-responsibility, visibility and social recognition, territoriality of networks of coexistence with the elderly, self-recognition, self-imperative care and protection among their members. Conclusions: We obtained indicators of solidarity and expression of love in the family of the elderly. It is recommended to include the indicators of care principles in research, education and care assistance to the elderly with a family focus.

Necessidades de saúde de familiares de usuários de substâncias psicoativas / Health requirements of families of psychoactive substance users

Buscou-se compreender as necessidades de saúde de familiares de usuários de substâncias psicoativas (SPA). Pesquisa descritiva realizada com familiares dos usuários acompanhados em um Centro de Atenção Psicossocial, cujos dados foram produzidos por meio de entrevistas. Após análise de conteúdo identificaram-se categorias: necessidade de saúde como doença localizada no corpo biológico, necessidade de saúde como reprodução social e necessidade de saúde centrada nas relações e no cuidado. As necessidades de saúde são percebidas como necessidade de cuidado com corpo, mente e espírito. O que não se manifesta por meio de sinais e sintomas nem sempre é reconhecido. Identificou-se tendência em não reconhecer formas de adoecer oriundas do convívio com os usuários de SPA. Há uma demanda de compartilhar problemas com pessoas dispostas a escutar, sejam profissionais ou não. Os profissionais devem estar atentos a estas necessidades que podem implicar no esquecimento dos cuidados com a própria saúde por parte dos familiares.

The present study aimed to understand the health requirements of families of psychoactive substance (PAS) users. It is a descriptive study carried out with family members of users at a Center for Psychosocial Care, whose data was produced through interviews. After content analysis the following categories were identified: health requirement as a disease located in a biological body, health requirement as social reproduction and health requirement centered on relationships and care. Health requirements are perceived as the necessity to care for mind, body and spirit. What is not manifested through signs and symptoms is not always recognized. A tendency to not recognize forms of illness arising from coexisting with PAS users was identified. There is a demand for sharing problems with people willing to listening, professionally or otherwise. Professionals should be aware of these necessities, which may involve family members forgetting to take care of their own health.

Internação em Unidade de Terapia Intensiva: percepções de familiares de pessoas gravemente enfermas / Hospital in intensive care unit: perceptions of family members of people seriously ill / Hospital en la unidad de cuidados intensivos: percepciones de la familia personas gravemente enfermas

O estudo tem como objetivo descrever a percepção dos familiares sobre a situação de ter um familiar hospitalizado em uma Unidade de Terapia Intensiva. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo de abordagem qualitativa, desenvolvido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um hospital referência da zona norte do Ceará. Os sujeitos do estudo foram quatorze familiares de pacientes internados na UTI. Os dados foram coletados durante os meses de novembro e dezembro de 2015. A análise das informações permitiu traçar o perfil dos pacientes internados e seus familiares e revelar os efeitos da internação em UTI no cotidiano das famílias. Os familiares expressaram diversos sentimentos, como, tristeza, angústia, desespero, medo e dor, e os relacionavamàs incertezas do processode hospitalização e a possibilidade de perda do seu entequerido, além de considerarem a situação de ter um membro em desvio de saúde emuma UTI como uma experiência dolorosa e de grande sofrimento. Assim, conhecer a percepção dos familiares que enfrentam situação de hospitalização de um dos seus membros em UTI permitiu a identificação dos efeitos da internação sobre a família, constituindo um importante passo para a reflexão da necessidade de uma elaboração de um plano de assistência à família, considerando as necessidades e expectativas do binômio paciente-família.

The study aims todescribethe perception of familyabout the situation of havinga family memberhospitalizedin an IntensiveCare Unit. This is an exploratory-descriptive study of a qualitative approach, developed in the Intensive Care Unit (ICU) of a reference hospital in the northern area of Ceará. The study subjects were fourteen family members of ICU patients. Data were collected during the months of November and December 2015. The analysis of the information allows us to trace the profile of hospitalized patients and their families and reveal the effects of ICU stay in the family's daily lives. The family members expressed various feelings as sadness, anxiety, despair, fear, pain, and the related uncertainties of the hospitalization process and the possible loss of their loved one. In addition to consideringthe situation of havinga memberinhealth deviationinICUas a painfulexperience and greatsuffering.So, know the perception offamiliesfacing hospitalization ofone of its membersinICUsituationallowed the identificationof the effects ofhospitalizationon the familyas an importantstepto reflectthe need foran elaborationof afamily careplanconsideringthe needs and expectationsof the patient-family binomial.

El estudio tiene como objetivo describir la percepción de las familias acerca de la situación de tener un miembro de la familia hospitalizado en una Unidad de Cuidados Intensivos. Se trata de un estudio exploratorio-descriptivo de abordaje cualitativo, desarrollado en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de un hospital referencia de la zona Norte de Ceará. Los sujetos del estudio fueron catorce miembros de la familia de los pacientes de la UCI. Los datos fueron recolectados durante los meses de noviembre y diciembre de 2015. El análisis de la información permite trazar el perfil de los pacientes hospitalizados y sus familias y revelar los efectos de la estancia en la UCI en la vida cotidiana de la familia. Miembros de la familia expresan diversos sentimientos como la tristeza, la ansiedad, la desesperación, el miedo y el dolor, y las incertidumbres relacionadas con el proceso de hospitalización y la posibilidad de la pérdida de su ser querido. Además de considerar que la situación de tener un miembro en la desviación de la salud en la UCI como una experiencia dolorosa y gran sufrimiento. Por lo tanto, conocer la percepción de las familias que enfrentan la hospitalización de uno de sus miembros en situación UCI permitieron la identificación de los efectos de la hospitalización en la familia como un paso importante para reflejar la necesidad de una elaboración de un plan de cuidado de la familia teniendo en cuenta las necesidades y expectativas del binomio paciente-familia.

Cuidado de la salud de la familia / Family health care / Cuidado da saúde da família

Objetivo: promover el cuidado de la salud con las familias de dos barrios de la Comuna 3 de Medellín, mediante acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Materiales y métodos: propuesta de intervención que integra aspectos de la gestión de proyectos con marco lógico y la epidemiología con el monitoreo participativo en salud para el análisis de los problemas que afectan a las comunidades vulneradas socialmente y el desarrollo de prácticas académicas pertinentes, participativas y continuas en pro del bienestar. Se seleccionaron 177 familias identificadas en condiciones de vulnerabilidad y dependencia del cuidado. Se utilizó la historia familiar como instrumento para la valoración. Resultados: vinculación de la enfermería comunitaria a las familias desplazadas que han vivido procesos de exclusión e inequidad, y de vulneración de sus derechos, por el despojo de sus tierras y la pérdida de beneficios para el acceso al trabajo digno, la salud y la educación, que las han llevado a la resistencia y movilización como mecanismos de protección. Conclusión: se reconocieron los procesos protectores como la solidaridad, el respeto y el apoyo en medio de la adversidad, así como los procesos de deterioro que afectan las dinámicas familiares, pues constituyen información y conocimiento esencial para proponer estrategias y acciones de cuidado individual y colectivo pertinente y en contexto, en las cuales el grupo de estudiantes y docentes integró aspectos teóricos y metodológicos necesarios para implementar la atención primaria en salud con las familias y las comunidades, mediante el enfoque de desarrollo humano y la participación comunitaria.

Objective: promote health care in families of two neighborhoods from the Comuna 3 in Medellin, through actions of health promotion and prevention of disease. Materials and Methods: intervention proposal that involves aspects of project management with a logical framework and epidemiology with the participative health monitoring for the analysis of problems that affect socially vulnerable communities and the development of relevant, participative and continuous academic practices, to promote the wellbeing. 177 families identified in vulnerable conditions and dependent of care were selected. Family history was used as an instrument of evaluation. Results: affiliations to the community health nursing to displaced families that have experienced exclusion or inequality, rights violations, for the dispossession of their lands and the loss of benefits for a decent job, health and education, which have led to resistance and mobilization as mechanisms of protection. Conclusion: protective processes were recognized, such as solidarity, respect and support in the midst of adversity, as well as the deterioration processes that affect the family dynamics, since it constitutes information and essential knowledge to propose strategies and actions of appropriate individual and collective care and in context, in which the group of students and professors integrated theoretical and methodological aspects necessary to implement primary health care with the families and communities, through the focus of human development and community participation.

Objetivo: promover o cuidado da saúde com as famílias de dois bairros da Favela 3 de Medellín, através de ações de promoção da saúde e prevenção de doenças. Materiais e métodos: proposta de intervenção que integra aspectos da gestão de projetos com marco lógico e a epidemiologia com o monitoramento participativo em saúde para a análise dos problemas que afetam as comunidades vulneradas socialmente e o desenvolvimento de práticas académicas pertinentes, participativas e continuas para o bem-estar da familia. Selecionaram-se 177 famílias identificadas em condições de vulnerabilidade e dependência do cuidado. Utilizou-se a história familiar como instrumento para a valoração. Resultados: vinculação da enfermagem comunitária às famílias deslocadas que tenham vivido processos de exclusão e inequidade, e de vulneração de seus direitos, pela desapropriação de suas terras e a perda de benefícios para o acesso ao trabalho digno, a saúde e a educação, que as tem levado à resistência e mobilização como mecanismos de proteção. Conclusão: reconheceram-se os processos protetores como a solidariedade, o respeito e o apoio em médio da adversidade, assim como os processos de deterioro que afetam as dinâmicas familiares, já que constituem informação e conhecimento essencial para propor estratégias e ações de cuidado individual e coletivo pertinente e em contexto, nas quais o grupo de estudantes e docentes integram aspectos teóricos e metodológicos necessários para implementar a atenção primaria em saúde com as famílias e as comunidades, através do enfoque de desenvolvimento humano e a participação comunitária.

Práticas de enfermagem em saúde mental na estratégia de saúde da família: revisão integrativa / Nursing practices in mental health in the family health strategy: an integrative review / Prácticas de enfermería en salud mental en la estrategia de salud de la familia: revisión integrativa

This integrative review aims to identify the nurse's practices in mental health in the Family Health Strategy. The search for data was undertaken in the period 29th May ­ 10th June 2014, in the following databases: the Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information, International Literature in Health Sciences, the Brazilian Nursing Database (BDENF) and in the Biomedical Literature Citations and Abstracts. A total of nine articles was found, distributed in three categories: Difficulties and the need for training in Mental Health, Main practices in nursing for the person with mental disorders and the Family Health Strategy: Member of the Mental Health Network. It is concluded that the nurses working in this scenario position their practices in Mental Health based in embracement, in renewing prescriptions, in dispensing drugs and in referral to specialized services. These attitudes, however, are recognized as insufficient in Mental Health care (AU).

Revisão Integrativa que objetivou identificar as práticas do enfermeiro em Saúde Mental na Estratégia de Saúde da Família. A busca dos dados foi realizada no período entre 29 de maio a 10 de junho de 2014, nas bases Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Literatura Internacional em Ciências da Saúde, Base de dados em enfermagem e na Biomedical Literature Citations and Abstracts. Foram encontrados nove artigos distribuidos em três categorias: Dificuldades e necessidade de capacitação em saúde mental, Principais práticas de enfermagem à pessoa com transtorno mental e Estratégia de Saúde da Família: Integrante da Rede de Saúde Mental. Conclui-se que os enfermeiros, atuantes neste cenário, posicionaram suas práticas em Saúde Mental baseadas no acolhimento, na renovação de receitas, na dispensação de medicação e no encaminhamento a serviços especializados. Entretanto, essas atitudes são reconhecidas como insuficientes na assistência em Saúde Mental (AU).

Revisión integrativa cuyo objetivo fue identificar las prácticas del enfermero en Salud Mental en la Estrategia de Salud de la Familia. La búsqueda de los datos fue realizada en el periodo entre 29 de mayo a 10 de junio de 2014, en las bases Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Literatura Internacional en Ciencias de la Salud, Base de datos en enfermería y en la Biomedical Literature Citations and Abstracts. Fueron encontrados nueve artículos organizados en tres categorias: Dificultades y necesidad de capacitación en salud mental, Principales prácticas de enfermería a la persona con trastorno mental y Estrategia de Salud de la Familia: Integrante de la Red de Salud Mental. Se concluye que los enfermeros, actuantes en este área, posicionaron sus prácticas en Salud Mental basadas en acogimiento, en la renovación de recetas, en el almacenamiento de medicación y en el encaminamiento a servicios especializados. Sin embargo, esas actitudes son reconocidas como insuficientes en la asistencia en Salud Mental (AU).

Atuação da Estratégia Saúde da Família e do Núcleo de Apoio à Saúde da Família no uso racional de medicamentos em Rio Fortuna, em Santa Catarina / Core of the Family Health Strategy and of the Family Health Support in the rational use of drugs in Rio Fortuna, Santa Catarina / Actuación de la Estrategia del Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia en el uso racional de medicamentos en Rio Fortuna, en Santa Catarina

A atenção farmacêutica tem sido foco de grande preocupação principalmente no que diz respeito ao uso correto de medicamentos, automedicação, intoxicações, interações medicamentosas e efeitos adversos danosos à população. O presente trabalho teve como objetivo geral avaliar o uso racional de medicamentos junto à população de abrangência das equipes de saúde da família do município de Rio Fortuna, em Santa Catarina. Os objetivos específicos foram: informar a população sobre o problema do uso e abuso de medicamentos; avaliar a aceitação do debate sobre o tema; identificar polifarmácia domiciliar e o risco de abuso ou intoxicação medicamentosa, bem como servir de educação permanente em saúde aos trabalhadores do setor, e recolher medicamentos ociosos. Este é um estudo descritivo, transversal, quantiqualitativo, com dados coletados em inquérito domiciliar realizado por Agentes Comunitários de Saúde, além da realização de metodologia de educação permanente em saúde por meio de palestras e orientações do uso racional de medicamentos aplicados tanto para a equipe de saúde quanto à população. Foram realizadas 1.054 visitas a domicílios, sendo identificadas 185 famílias de risco quanto à presença de polifarmácia domiciliar. A média do consumo de medicamentos na população geral foi de dois a três comprimidos/habitante/dia, enquanto que, nas famílias em que havia polifarmácias, o consumo passou de nove a dez comprimidos por morador, por dia. Foram realizadas também 13 palestras educativas, ao final das quais aplicou-se questionário avaliativo da importância deste trabalho, no qual 98% dos participantes acharam importante a sua realização, 94% manifestaram que se sentiram mais informados a respeito do uso racional de medicamentos e 50% já praticaram a automedicação. Por meio deste trabalho, pode ter-se a percepção real da necessidade que a população tem do tratamento medicamentoso, muitas vezes sem orientação profissional e o limitado conhecimento dos riscos da automedicação e dos perigos das interações medicamentosas. Além disso, percebe-se que a atuação multiprofissional na atenção em saúde é essencial para o constante aprimoramento do cuidado da saúde e o entendimento de que a educação permanente em saúde, tanto dos profissionais quanto da população e da gestão setorial, pode promover grandes mudanças no paradigma assistencial.

Pharmaceutical attention has been the focus of major concern, especially regarding the correct use of medicine, self-medication, intoxication, drug interactions, and adverse effects, which are harmful to the population. This paper had as its general purpose to evaluate the rational use of medicine together with the population of family health teams from the municipality of Rio Fortuna, in Santa Catarina State. The specific purposes were: to inform people about the issue of using and abusing of drugs; to evaluate the acceptability of the debate on the topic; to identify the risk of polypharmacy and household abuse or drug poisoning as well as to serve as a permanent education for health industry workers; and to collect stranded medicines. This is a descriptive, cross-sectional and quanti-qualitatively study, with data collected in a household survey carried out by community health agents, in addition to the achievement of permanent education methodology in health through lectures and guidelines of the rational use of medicines applied both to health staff and the population. 1,054 households were carried out, and 185 families were identified with risks as to the presence of domiciliary polypharmacy. The average consumption of medicine in the general population was from two to three tablets/resident/day, while in families in which there were polypharmacies, consumption, it rose from nine to ten pills per resident per day. Thirteen educational lectures were held; at the end, an assessment questionnaire was applied on the importance of this paper, in which 98% of the participants thought important their attainment, 94% expressed that they felt more informed regarding the rational use of medicines, and 50% had already practiced self-medication. Through this study, the real perception of the need that the population has of drug treatment can be seen, often without professional guidance, limited knowledge of risks of self-medication, and dangers of medicine interaction. In addition, it could be seen that acting in multiprofessional health is essential for the constant improvement of health care and understanding that permanent education of both health professionals, the population and the sector management may promote great changes in the assistive paradigm.

Atención farmacéutica ha sido objeto de gran preocupación, especialmente en relación con el uso correcto de las drogas, automedicación, intoxicación, interacciones medicamentosas y efectos adversos nocivos para la población. Este trabajo tuvo como objetivo general evaluar el uso racional de medicamentos a la población de la amplitud de los equipos de salud familiar de la municipalidad de Río Fortuna, en Santa Catarina. Las metas específicas fueron: informar al público sobre el problema del uso y abuso de drogas; evaluar la aceptabilidad del debate sobre el tema; identificar el riesgo de abuso polypharmacy y hogar o intoxicación por drogas, así como servir de una educación permanente de los trabajadores del sector de salud y recoger medicamentos varados. Esto es un estudio descriptivo de corte transversal, quanti-cualitativamente, con datos recogidos en la encuesta de hogares realizadas por agentes de salud comunitarios, además de la realización de la metodología de la educación permanente en salud a través de conferencias y directrices de uso racional de medicamentos aplicados tanto al personal de salud y a la población. Las visitas se realizaron en 1.054 hogares y 185 familias fueron identificadas con riesgos sobre la presencia de polypharmacy domiciliaria. El consumo promedio de medicamentos en la población general fue de dos a tres tabletas/habitante/día, mientras que en las familias donde hubo polifarmácias, consumo pasó de nove a diez píldoras por habitante al día. Trece conferencias educativas se celebraron también, en el fin se aplicó un cuestionario evaluativo de la importancia de este trabajo, en el cual el 98% de los participantes consideró importante para su consecución, el 94% expresó que se sentían más informados acerca del uso racional de medicamentos y el 50% practica ya la automedicación. A través de este trabajo, puede se tener la percepción real de la necesidad de que la población tiene de tratamiento de drogas, a menudo sin orientación profesional y el limitado conocimiento de los riesgos de la automedicación y los peligros de las interacciones de drogas. Además, se da cuenta que actuar en salud multiprofesional es esencial para la mejora constante de la atención de la salud y el entendimiento de que la educación permanente de profesionales de la salud y la población y administración sectorial puede promover grandes cambios en el paradigma de la asistencia.

O significado de cuidar da família na UTI neonatal: crenças da equipe de enfermagem / The meaning of family care: nurses' beliefs

Este estudo teve como objetivos conhecer o significado de cuidar da família para os membros da equipe de enfermagem da UTI neonatal, identificar como este significado se reflete na prática e conhecer as crenças que norteiam o significado se reflete na prática as crenças que norteiam o significado de cuidar da família em UTI neonatal. Utilizou-se como referencial teórico o Interacionismo Simbólico e como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados. Através da análise comparativa dos dados foi possível desvendar o significado de cuidar da família para a equipe de enfermagem. Foram identificados quatro fenômenos: sendo responsável pelo bebê, envolvendo a família no cuidado, preparando a família para a alta e percebendo que cuida ao acaso. Esses fenômenos nos permitiram compreender que o profissional de enfermagem na UTI neonatal tem o bebê como centro do seu cuidado e que a família é contemplada como elo para o cuidado da criança após a alta, sendo preciso tornar a família apta a cuidar da criança.

The purposes of this study were to understand the meaning care for the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) nursing staff, to idntify how this meaning affects their practice and to know the beliefs that make up the meaning of family care in the NICU. The study used the Symbolic Interactionism as its theoretical framework, and the Grounded Theory as its methodological approach. Through comparative analysis, it was possible to disclose the meaning of family care for the nursing staff. four themes were identified: being responsible for the baby, involving the family in the baby's care, preparing the family for the baby's discharge and realizing that care is provided haphazardly. These themes allowed us to understand that the NICU nurse focuses on the baby and that the family is considered as a link to care for the baby discharge, and the consequent importance of enabling family members to take care of the baby.