Autonomia profissional do enfermeiro na atenção primária à saúde: perspectivas para a prática avançada / Professional autonomy of nurses in primary health care: perspectives for advanced practice / Autonomía profesional de los enfermeros en la atención primaria de salud: perspectivas para la práctica avanzada

Objetivo: Descrever como os enfermeiros atuantes na Atenção Primária identificam sua autonomia profissional no desenvolvimento das práticas de Enfermagem. Métodos: Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva, de abordagem qualitativa. Participaram de entrevistas online 28 enfermeiros que atuam na Atenção Primária de um município do Sul do Brasil, entre o período de outubro de 2020 até fevereiro de 2021. Para tratamento dos dados, foi utilizada a análise de conteúdo temática. Resultados: Emergiram duas categorias: 1) Resolutividade das práticas da Enfermagem; 2) Respaldo nas regulamentações profissionais e evidências científicas. A Enfermagem dispõe de maior autonomia frente à atenção à saúde da mulher, Infecções Sexualmente Transmissíveis e no cuidado à pessoa com feridas, pois no momento da consulta do enfermeiro, despontam habilidades e competências para a tomada de decisão na prática clínica. Em relação à regulamentação para exercício profissional, os profissionais enfatizaram a importância dos protocolos para respaldar as ações. Conclusão: O protagonismo do enfermeiro e sucesso nas experiências indicam um caminho promissor para a discussão e implementação da Enfermagem de Prática Avançada no Brasil. (AU)

Objective: To describe how nurses working in Primary Care identify their professional autonomy in the development of Nursing practices. Methods: This is an exploratory, descriptive research with a qualitative approach. Twenty-eight nurses who work in Primary Care in a municipality in southern Brazil participated in online interviews, between October 2020 and February 2021. For data processing, thematic content analysis was used. Results: Two categories emerged: 1) Resolving nursing practices; 2) Support in professional regulations and scientific evidence. Nursing has greater autonomy in the care of women's health, Sexually Transmitted Infections and in the care of the person with wounds, because at the time of the nurse's consultation, skills and competences for decision-making in clinical practice emerge. Regarding regulation for professional practice, professionals emphasized the importance of protocols to support actions. Conclusion: The role of nurses and success in the experiences indicate a promising path for the discussion and implementation of Advanced Practice Nursing in Brazil. (AU)

Objetivo: Describir cómo los enfermeros que actúan en la Atención Primaria identifican su autonomía profesional en el desarrollo de las prácticas de Enfermería. Métodos: Se trata de una investigación exploratoria, descriptiva, con abordaje cualitativo. Veintiocho enfermeros que actúan en la Atención Primaria de un municipio del sur de Brasil participaron de entrevistas en línea, entre octubre de 2020 y febrero de 2021. Para el procesamiento de datos, se utilizó el análisis de contenido temático. Resultados: Emergieron dos categorías: 1) Prácticas resolutivas de enfermería; 2) Apoyo en normativa profesional y evidencia científica. La enfermería tiene mayor autonomía en el cuidado de la salud de la mujer, Infecciones de Transmisión Sexual y en el cuidado de la persona con heridas, porque en el momento de la consulta del enfermero emergen habilidades y competencias para la toma de decisiones en la práctica clínica. En cuanto a la regulación para la práctica profesional, los profesionales destacaron la importancia de los protocolos para apoyar las acciones. Conclusión: El papel de los enfermeros y el éxito de las experiencias indican un camino promisorio para la discusión e implementación de la Enfermería de Práctica Avanzada en Brasil. (AU)

Enfermagem de práticas avançadas no atendimento pré-hospitalar: desafios e estratégias de implementação / Advanced practice nursing in pre-hospital care: challenges and implementation strategies / Enfermería de práctica avanzada en la atención prehospitalaria: desafíos y estrategias de implementación

Objetivo: Mapear e analisar os potenciais desafios e estratégias na implementação da Enfermagem de Práticas Avançadas, no modelo de atendimento pré-hospitalar móvel brasileiro, a partir da experiência de outros países. Métodos: Revisão narrativa, a partir da análise da literatura sobre o tema, realizada em duas etapas: Revisão de documentos de entidades internacionais e busca de artigos nas bases nas bases Pubmed, LILACS, Scielo e no Google Scholar. Ao final, foi realizada a análise de cada desafio elencado e suas respectivas estratégias, quando aplicados ao modelo pré-hospitalar móvel brasileiro. Resultados: Os principais desafios analisados foram: compreensão do papel dos enfermeiros de práticas avançadas; a definição do escopo de práticas e das políticas de formação e qualificação; a regulamentação da atuação; a redução da resistência médica; os custos de implementação e a definição de mecanismos de remuneração. As estratégias de enfrentamento incluem: a sensibilização do público, definição do conjunto de prerrogativas e dos mecanismos de credenciamento e formação, associados a constituição de currículos potentes. Conclusão: Foram mapeados e analisados desafios e estratégias, que permitiram antecipar o cenário de aplicação da proposta da Enfermagem de Práticas Avançadas no modelo pré-hospitalar brasileiro, viabilizando proposição de ações fundamentais para a implementação e o sucesso da estratégia no país. (AU)

Objective: To map and analyze the potential challenges and strategies in the implementation of Advanced Practice Nursing in the Brazilian mobile pre-hospital care model, based on the experience of other countries. Methods: Narrative review, based on the literature on the subject, carried out in two stages: Review of documents from international organizations and search for articles in the databases Pubmed, LILACS, Scielo and Google Scholar. At the end, the analysis of each challenge listed and their respective strategies was carried out, when applied to the Brazilian mobile prehospital model. Results: The main challenges analyzed were: understanding the role of advanced practice nurses; definition of the scope of training and qualification practices and policies; the regulation of performance; the reduction of medical resistance; implementation costs and definition of remuneration mechanisms. Coping strategies include: raising public awareness, defining the set of prerogatives and mechanisms for accreditation and training, associated with building powerful curricula. Conclusion: Challenges and strategies were mapped and analyzed, which made it possible to anticipate the scenario of application of the Advanced Practice Nursing proposal in the brazilian prehospital model, enabling the proposition of fundamental actions for the implementation and success of the strategy in the country. (AU)

Objetivos: Objetivos: Mapear y analizar los potenciales desafíos y estrategias en la implementación de la Enfermería de Práctica Avanzada en el modelo de atención prehospitalaria móvil brasileña, a partir de la experiencia de otros países. Métodos: Revisión narrativa, basada en la literatura sobre el tema, realizada en dos etapas: Revisión de documentos de organismos internacionales y búsqueda de artículos en las bases de datos Pubmed, LILACS, Scielo y Google Scholar. Al final, se realizó el análisis de cada desafío listado y sus respectivas estrategias, cuando se aplicó al modelo prehospitalario móvil brasileño. Resultados: Los principales desafíos analizados fueron: comprender el papel de las enfermeras de práctica avanzada; definición del alcance de las prácticas y políticas de formación y cualificación; la regulación del desempeño; la reducción de la resistencia médica; costos de implementación y definición de mecanismos de retribución. Las estrategias de afrontamiento incluyen: sensibilizar al público, definir el conjunto de prerrogativas y mecanismos de acreditación y formación, asociados con la construcción de planes de estudio potentes. Conclusión: Se mapearon y analizaron desafíos y estrategias que permitieron anticipar el escenario de aplicación de la propuesta de Enfermería de Práctica Avanzada en el modelo prehospitalario brasileño, posibilitando la proposición de acciones fundamentales para la implementación y éxito de la estrategia en el país. (AU)

Práticas de enfermeiros na prevenção e rastreio do câncer de mama e de colo uterino / Practices performed by nurses in the prevention and screening of breast and cervical cancer / Prácticas de enfermería en la prevención y detección del cáncer de mama y cervicouterino

Objetivo: Identificar como ocorrem as práticas de prevenção e de rastreio do câncer de mama e de colo uterino realizadas por enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde do Rio Grande do Sul. Métodos: Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa e de natureza analítica e compreensiva. Realizou-se entrevistas semiestruturadas. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo do tipo temática proposta por Minayo. Os colaboradores foram 58 enfermeiros atuantes na Atenção Primária à Saúde. Resultados: Os resultados apontam que as práticas se desenvolvem em um contexto de crescente autonomia profissional e de protagonismo da Enfermagem. Aspectos como proximidade e vínculo com a comunidade, outros procedimentos e ações ofertadas nos atendimentos, incluindo a condução clínica/terapêutica, na vigência de sinais e sintomas de infecção, condizem com uma atenção mais ampla às necessidades de saúde e de cuidado às mulheres. Conclusão: O estudo evidencia a importância do respaldo de protocolos para a atuação segura das práticas dos enfermeiros da Atenção Básica, visando a prevenção e rastreio do câncer de mama e de colo uterino. Esses instrumentos devem ser de fácil acesso e constantemente atualizados a fim de garantir a padronização preconizada pelo Ministério da Saúde. (AU)

Objective: To identify how the breast and cervical cancer prevention and screening practices performed by nurses working in Primary Health Care in the state of Rio Grande do Sul occurs. Methods: This is a qualitative study with an analytical and comprehensive nature. The collaborators were 58 nurses working in Primary Health Care. Results: The results indicate that the practices are developed in a context of increasing professional autonomy and the role of Nursing. Aspects such as proximity and bonding with the community, other procedures and actions offered in the consultations, including clinical/therapeutic management in cases of signs and symptoms of infection, are consistent with a broader attention to women's health and care needs. Conclusion: The study highlights the importance of supporting protocols for the safe performance of Primary Care nurses' practices, aiming at the prevention and screening of breast and cervical cancer. These documents must be easily accessible and constantly updated in order to guarantee the standardization recommended by the Ministry of Health. (AU)

Objetivo: Identificar cómo las prácticas de prevención y detección del cáncer de mama y cervicouterino son realizadas por enfermeros que actúan en la Atención Primaria de Salud en Rio Grande do Sul. Métodos: Se trata de un estudio cualitativo de carácter analítico y comprensivo. Los colaboradores fueron 58 enfermeros que actuaban en la Atención Primaria de Salud. Resultados: Los resultados indican que las prácticas se desarrollan en un contexto de aumento de la autonomía profesional y del papel de la Enfermería. Aspectos como la proximidad y el vínculo con la comunidad, otros procedimientos y acciones que se ofrecen en las consultas, incluido el manejo clínico/terapéutico en casos de signos y síntomas de infección, son consistentes con una atención más amplia a las necesidades de salud y cuidado de las mujeres. Conclusión: El estudio destaca la importancia de protocolos para la actuación segura de las prácticas de los enfermeros de Atención Primaria, con el objetivo de la prevención y el tamizaje del cáncer de mama y de cuello uterino. Estos instrumentos deben ser de fácil acceso y constantemente actualizados para garantizar la estandarización recomendada por el Ministerio de Salud. (AU)

Mapeamento das ações do enfermeiro de prática avançada em uma instituição de ensino superior / Mapping the actions of advanced practice nurses in a higher education institution

Mapear as ações do Enfermeiro de Prática Avançada nos campos de ensino clínico e estágio curricular supervisionado de um curso de graduação em enfermagem. Métodos: estudo transversal, descritivo, incluindo 21 enfermeiros. A coleta de dados deu-se por questionário sócio-profissiográfico, alinhado às competências do Conselho Internacional de Enfermeiros no tocante à Prática Avançada de Enfermagem. Resultados: Os enfermeiros demonstraram médio conhecimento em Prática Avançada de Enfermagem, e ações de prática avançada mapeadas como prescrição de agentes terapêuticos para lesões, procedimento de catéter central de inserção periférica, solicitação de exames de imagem e swab peri-anal, pareceres em lesão, manejo e consulta de enfermagem no pré-parto, assistência no parto. Competências no domínio do cuidado e no domínio da gestão/educação foram evidenciadas. Conclusão: evidenciou-se potenciais de ação de Prática Avançada na Instituição de Ensino.(AU)

To map the actions of Advanced Practice Nurses in the clinical teaching and supervised curricular internship fields of an undergraduate nursing course. Methods: A cross-sectional, descriptive study including 21 nurses. Data was collected using a socio-professional questionnaire, aligned with the International Council of Nurses' competencies regarding Advanced Nursing Practice. Results: The nurses demonstrated medium knowledge of Advanced Nursing Practice, and mapped advanced practice actions such as prescribing therapeutic agents for injuries, peripherally inserted central catheter procedures, requesting imaging tests and peri-anal swabs, injury opinions, management and nursing consultation in the prepartum period, and assistance in childbirth. Skills in the care domain and the management/education domain were highlighted. Conclusion: There was potential for action in Advanced Practice at the Teaching Institution.(AU)

Mapear las acciones de las Enfermeras de Práctica Avanzada en los campos de la enseñanza clínica y de las prácticas curriculares supervisadas de un curso de enfermería de pregrado. Métodos: Se trató de un estudio transversal, descriptivo, en el que participaron 21 enfermeras. Los datos fueron recogidos a través de un cuestionario socio-profesional, alineado con las competencias del Consejo Internacional de Enfermería en relación a la Práctica Avanzada de Enfermería. Resultados: Las enfermeras demostraron conocimiento medio de la Práctica Avanzada de Enfermería, y mapearon acciones de práctica avanzada como prescripción de agentes terapéuticos para lesiones, procedimientos de catéter central de inserción periférica, solicitud de pruebas de imagen e hisopos perianales, emisión de dictámenes sobre lesiones, manejo y consulta de enfermería en el período preparto, asistencia al parto. Se destacaron las competencias en el ámbito de los cuidados y en el de la gestión/educación. Conclusión: Hubo potencial de actuación en la Práctica Avanzada en la Institución de Enseñanza.(AU)

Enfermagem em Prática Avançada no pronto atendimento: uma reflexão promissora / Nursing in Advanced Practice in emergency care unit: a promising reflection

OBJETIVO: Refletir acerca das Unidades de Pronto Atendimento 24h como cenário de atuação para a Prática Avançada de Enfermeiros nos serviços de urgência e emergência. MÉTODO: Este estudo utilizou a metodologia de reflexão. RESULTADOS: A Enfermagem de Prática Avançada é uma especialidade em que atuam enfermeiros com conhecimento e habilidades ampliado, capazes de tomar decisões complexas, além de possuírem nível avançado de práticas específicas. Os serviços de urgência e emergência são cenários promissores ao desenvolvimento da Enfermagem de Prática Avançada, incluindo as Unidade de Pronto Atendimento 24h, pela capacidade de atendimentos de alta complexidade e atuação de profissionais altamente capacitados. Portanto, há necessidade de reflexão sobre avanços e entraves na atuação, regulamentação, sobretudo no que se refere a este cenário, pouco discutido no contexto da Enfermagem de Prática Avançada no Brasil. CONCLUSÃO: Existe grande necessidade de ampliação da discussão da Enfermagem de Prática Avançada para os demais níveis de atenção no Brasil. Há serviços com amplo potencial a serem desenvolvidos, sendo um deles as Unidades de Pronto Atendimento 24h. Observa-se que o enfermeiro de práticas avançadas nestes serviços poderá trazer grandes benefícios para a população, além de melhorar a qualidade da assistência, trazendo maior autonomia aos profissionais destes serviços.

OBJECTIVE: To reflect about the Emergency Care Unit an action scenario for the Advanced practice of nurses in emergency and urgency services. METHOD: This study utilized the methodology of reflection. RESULTS: Advanced Practice Nursing is a specialty in which nurses with expanded knowledge and additional skills can make complex decisions in addition to having an advanced level of specific practices. Emergency and urgency services are promising scenarios for the development of Advanced Practice Nursing, including the 24-hour Care Unit, especially due to the capacity of high complexity care and the performance of highly qualified professionals. Therefore, there is a need for reflection on the advances, obstacles in the performance and regulation, especially in relation to this scenario, which is little discussed in the context of Advanced Practice Nursing in Brazil. CONCLUSION: There is a great need to expand the discussion of Advanced Practice Nursing to the other levels of care in Brazil. There are services with vast potential to be developed, one of them being the 24-hour Care units. It is observed that nurses from advanced practices in these services can bring great benefits to the population, in addition to improving the quality of care, bringing greater autonomy for nurses in these services.

Research on the Ethical Dilemmas of Nursing Robots Assisted Home-based Elderly Care: Based on Value Sensitive Design Theory / 中国医学伦理学

With aging population becoming increasingly prominent, more intelligent, integrated, and anthropomorphic nursing robots are becoming an important option for future home-based elderly care. However, a series of ethical dilemmas may arise when nursing robots that provide long-term services participate in the social life of the elderly as social entities. For example, the encroachment of low-level interaction between humans and nursing robots on the high-level interaction between humans, as well as the dispute over the definition of responsibility caused by unclear moral subjects. The value sensitive design theory advocates incorporating value into technical design, and based on its conceptual research, empirical research, and iterative approach, it can be found that the fundamental reason for the above-mentioned ethical dilemma lies in the confusion and dislocation of the ternary nursing relationship among human caregivers, the elderly, and nursing robots. Accordingly, this paper proposed to clarify the user status of the elderly and human caregivers, while nursing robots serve as auxiliary tools to meet the nursing needs of the elderly, protect and enhance the well-being of the elderly.

Development of Nursing Practice Scale of Cancer Pain Management and Examination of Reliability and Validity

The aims of this study were (1) to develop and validate the scale to measure evidence-based nursing practice in cancer pain management and (2) to identify associated factors. We developed potential items based on the 2014 version of Japanese Clinical Guidelines for Cancer Pain Management and administered anonymous questionnaire for 189 oncology nurses in a designated cancer center. We conducted a re-test to test reliability.167 nurses participated in the study. As a result of item analysis and exploratory factor analysis, we developed a nursing practice scale of cancer pain management and its shortened version. This scale consists of 1 domain 50 items The Cronbach’s α coefficient showing internal consistency was 0.98 (shortened version 0.88). The intra-class correlation coefficient of reliability was 0.52 (shortened version 0.77). Concurrent validity was confirmed by the correlation between the total score of the whole scale and the total score of the practice of palliative care, knowledge, difficulty, self-confidence scale. We concluded that this scale was valid and reliable. Factors related to the nursing practice of cancer pain management were years of experience in cancer nursing, opportunities of postgraduate education, and satisfaction with postgraduate education. This scale can be used for evaluation of daily clinical practice and practice evaluation after educational efforts such as cancer pain nursing training.

Therapeutic play toy for children with totally implanted central venous catheters: nurses' perception / Juguete terapéutico para niños con catéteres venosos centrales totalmente implantados: la percepción de los enfermeros / Brinquedo terapêutico para crianças com cateter venoso central totalmente implantado: percepção dos enfermeiros

ABSTRACT Objective: to describe nurses' perception about an Instructional Therapeutic Play toy for children with totally implanted central venous catheters. Method: a qualitative, descriptive and exploratory study carried out in a public hospital from Rio de Janeiro with 12 nurses who work in the care of children with totally implanted central venous catheters. The data were collected through semi-structured interviews from March to May 2019 and subjected to thematic analysis. Results: two thematic units that dealt with the necessary adaptations in the Therapeutic Play toy regarding materials, gender, race, age and catheter implantation site in the body emerged. Conclusion: it was possible to understand the aspects that permeate the Therapeutic Play toy scenario and the possibilities and limitations that interfere with its use in children's care. In this way, the adaptations enhance the Advanced Pediatric Nursing Practice, as playing is a children's need.

RESUMEN Objetivo: describir la percepción de los enfermeros sobre un juguete terapéutico instructivo para niños con catéteres venosos centrales totalmente implantados. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio realizado en un hospital público de Rio de Janeiro con 12 enfermeros que trabajan en la asistencia provista a niños con catéteres venosos centrales totalmente implantados. Los datos se recolectaron por medio de entrevistas semiestructurada entre marzo y mayo de 2019 y fueron sometidos a análisis temático. Resultados: surgieron dos unidades temáticas que tratan sobre las adaptaciones necesarias en el juguete terapéutico en relación con los materiales, el sexo, la raza, la edad y el sitio en el que se implanta el catéter en el cuerpo. Conclusión: fue posible comprender los diversos aspectos intrínsecos al escenario de los juguetes terapéuticos y las posibilidades y limitaciones que interfieren en su utilización al atender a los niños. De esta manera, las adaptaciones potencian la práctica avanzada de Enfermería Pediátrica, ya que jugar es una necesidad inherente de los niños.

RESUMO Objetivo: descrever a percepção dos enfermeiros sobre um brinquedo terapêutico instrucional para crianças com cateter venoso central totalmente implantado. Método: estudo qualitativo, descritivo, exploratório, realizado em um hospital público do Rio de Janeiro com 12 enfermeiros que trabalham na assistência à criança em uso de cateter venoso central totalmente implantado. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista semiestruturada, nos meses de março e maio de 2019, e submetidos à análise temática. Resultados: emergiram duas unidades temáticas que versaram sobre as adaptações necessárias no brinquedo terapêutico quanto aos materiais, gênero, raça, idade e o local de implantação do cateter no corpo. Conclusão: pôde-se compreender as vertentes que permeiam o cenário do brinquedo terapêutico e as possibilidades e limitações que interferem em sua utilização na assistência à criança. Dessa forma, as adaptações potencializam a prática avançada de enfermagem pediátrica, uma vez que o brincar é uma necessidade da criança.

Evidências científicas na consulta de enfermagem em cuidado avançado e o emprego das terminologias padronizadas / Scientific evidence in advanced care nursing consultation and the use of standardized terminologies / Evidencias científicas en consulta de enfermería de cuidado avanzado y el uso de terminologías estandarizadas

Objetivo: identificar, pelas evidências científicas na consulta do enfermeiro em cuidado avançado, o emprego das terminologias padronizadas nas etapas do processo de enfermagem em contextos de cuidado. Método: revisão integrativa realizada em seis etapas. Resultados: foram selecionados 14 artigos. As terminologias padronizadas mais utilizadas pelo enfermeiro durante as consultas de enfermagem foram a CIPE® (65%), seguida da NNN ­ NANDA-I, NOC e NIC (21%); NOC (7%); CIPE®, NNN e Omaha System (7%). 43% utilizam a linguagem padronizada nas etapas de diagnóstico, resultado e intervenção. A respeito do contexto de cuidado, o uso de terminologias padronizadas de enfermagem era empregado 36% em ambiente hospitalar, 14% em Home Care, 14% em Atenção Primária à Saúde, 7% em clínica privada e 29% não foram informados. Conclusão: a terminologia padronizada mais utilizada foi a CIPE® (65%), nas etapas de diagnóstico, resultado e intervenção (43%) no ambiente hospitalar (36%).

Objective: to identify, through scientific evidence in the consultation of nurses in advanced care, the use of standardized terminologies in the stages of the nursing process in care contexts. Methodology: integrative review carried out in six stages. Results: 14 articles were selected. The standardized terminologies most used by nurses during nursing consultations were ICNP® (65%), followed by NNN-NANDA-I, NOC and NIC (21%); NOC (7%); ICNP®, NNN and Omaha System (7%). 43% use standardized language in the stages of diagnosis, outcome and intervention. Regarding the care context, the use of standardized nursing terminologies was used by 36% in a hospital environment, 14% in Home Care, 14% in Primary Health Care, 7% in a private clinic and 29% were not informed. Conclusion: the most used standardized terminology was ICNP® (65%), in the stages of diagnosis, outcome and intervention (43%) in the hospital environment (36%).

Objetivo: identificar, por medio de las evidencias científicas en la consulta del enfermero en cuidado avanzado, el empleo de las terminologías estandarizadas en las etapas del proceso de enfermería en contextos de cuidado. Metodología: revisión integradora realizada en seis etapas. Resultados: se seleccionaron 14 artículos. Las terminologías estandarizadas más utilizadas por las enfermeras durante las consultas de enfermería fueron CIPE® (65%), seguida de NNN ­ NANDA-I, NOC y NIC (21%); NOC (7%); CIPE®, NNN y Omaha System (7%). El 43% utilizó el lenguaje estandarizado en las etapas de diagnóstico, resultado e intervención. En lo que respecta al contexto de la atención, el uso de las terminologías denominadas de enfermería se empleó en un 36% en el entorno hospitalario, en un 14% en la atención domiciliaria, en un 14% en la atención primaria a la salud, en un 7% en clínica privada y un 29% no fueron informados. Conclusión: la terminología estandarizada más utilizada fue la CIPE® (65%), en las etapas de diagnóstico, resultado e intervención (43%) en el ámbito hospitalario (36%).

Marcadores da prática avançada de enfermagem em saúde da criança na atenção primária à saúde / Markers of advanced nursing practice in child health in primary health care

Resumo: A atuação do enfermeiro de prática avançada em saúde da criança é importante para ampliar o acesso à assistência ainda mais qualificada para criança e sua família, na atenção primária no contexto brasileiro. Trata-se de pesquisa metodológica que teve por objetivo construir e validar marcadores da prática avançada de enfermagem em saúde da criança na atenção primária à saúde. Realizada em duas etapas metodológicas. A primeira, o polo teórico, dividido em dois momentos: 1) revisão integrativa da literatura e 2) elaboração dos marcadores da prática avançada de enfermagem em saúde da criança na atenção primária à saúde. A segunda etapa foi composta pelos polos empírico e analítico. No empírico foi realizada a validação dos marcadores, por meio da Técnica Delphi em duas rodadas, com aplicação de um questionário composto por 104 marcadores, dividido em dois domínios ­ padrão profissional e o padrão de prática. Participaram desta etapa vinte experts na primeira rodada e após a devolutiva destes, foi necessária uma segunda rodada para validar três marcadores que não atingiram o IVC mínimo exigido. Na segunda rodada, os marcadores foram enviados para os experts participantes da primeira rodada e validados por sete experts. No polo analítico foi realizado o cálculo do IVC global e de cada marcador, sendo considerado como aceitável o índice mínimo de 75% para obtenção da validação. Os resultados evidenciaram no domínio I - Padrão Profissional - 17 marcadores que abordaram aspectos éticos e legais da profissão, sendo que 16 foram validados na primeira rodada e 01 foi validado na segunda rodada; 14 marcadores que abordaram sobre as relações interpessoais e intersetorial; 12 marcadores referentes à pesquisa e prática baseada em evidências; 15 marcadores que abordaram a liderança e utilização de recursos, todos validados na primeira rodada. No domínio II - Padrão de Prática - composto por 45 marcadores sobre a prática clínica ampliada, dos quais 44 foram validados na primeira rodada e 01 foi validado na segunda rodada. Com a construção e validação destes marcadores foi possível elaborar um protótipo dos marcadores da Prática Avançada de Enfermagem em Saúde da Criança na Atenção Primária à Saúde. Este explicita os atributos que o enfermeiro de prática avançada deve ter, como conhecimento ampliado e expertise em uma área de especialidade assistencial, possuir prática clínica ampliada para a assistência à saúde, capacidade para tomada de decisão e autonomia. Estes atributos, além de serem benéficos à população, também beneficia o sistema de saúde, pois pode evitar que o paciente retorne repetidas vezes para atendimento, e que este necessite de atendimentos mais complexos, sendo indispensável o acesso a outros níveis de atenção à saúde. Este protótipo pode subsidiar a elaboração de políticas públicas para a normatização e implantação da prática avançada de enfermagem em saúde da criança na atenção primária no Brasil. Há necessidade de investimentos para formação em prática avançada, assim como legislação de tais práticas no Brasil, pois estes enfermeiros são essenciais para a efetividade e resolutividade das necessidades deste grupo populacional.

Abstract: The performance of advanced practice nurses in child health is important to expand access to even more qualified care for children and their families, in primary care in the Brazilian context. This methodological research aimed to build and validate markers of advanced nursing practice in child health in primary health care. Carried out in two methodological steps. The first, the theoretical pole, divided into two moments: 1) integrative literature review and 2) development of markers of advanced nursing practice in child health in primary health care. The second stage consisted of the empirical and analytical poles. In the empirical phase, the validation of the markers was carried out, using the Delphi Technique in two rounds, with the application of a questionnaire composed of 104 markers, divided into two domains ­ professional standard and standard of practice. Twenty experts participated in this stage in the first round and after their feedback, a second round was necessary to validate three markers that did not reach the minimum required CVI. In the second round, the markers were sent to the experts participating in the first round and validated by seven experts. At the analytical pole, the global CVI and each marker were calculated, with a minimum index of 75% being considered acceptable to obtain validation. The results showed in domain I - Professional Standard - 17 markers that addressed ethical and legal aspects of the profession, 16 of which were validated in the first round and 01 was validated in the second round; 14 markers that addressed interpersonal and intersectoral relationships; 12 markers referring to evidence-based research and practice; 15 markers that addressed leadership and resource utilization, all validated in the first round. In domain II - Standard of Practice - composed of 45 markers on expanded clinical practice, of which 44 were validated in the first round and 01 was validated in the second round. With the construction and validation of these markers, it was possible to elaborate a prototype of the markers of Advanced Nursing Practice in Child Health in Primary Health Care. This explains the attributes that the advanced practice nurse must have, such as expanded knowledge and expertise in an area of care specialty, having expanded clinical practice for health care, capacity for decision-making and autonomy. These attributes, in addition to being beneficial to the population, also benefit the health system, as it can prevent the patient from returning repeatedly for care, and that he needs more complex care, making access to other levels of health care essential. This prototype can support the development of public policies for standardization and implementation of advanced nursing practice in child health in primary care in Brazil. There is a need for investments in training in advanced practice, as well as legislation for such practices in Brazil, as these nurses are essential for the effectiveness and resolution of the needs of this population group.

Experience of Caring as Source of Abductive Reasoning in Nursing: a Pragmatic Vision / Experiencia de cuidado como fuente del razonamiento abductivo en enfermería: una mirada pragmática / A experiência do cuidado como fonte do raciocínio abdutivo em enfermagem: um olhar pragmático

The aim of this reflection article consists in proposing a methodology that makes visible the epistemic practice through abductive reasoning for the generation of knowledge from an experience of caring. For such, the work describes the connections between the science of nursing and inter-modernism, develops the idea of the nursing practice as source of knowledge, and defines the components of abductive reasoning for the practice. Finally, the work presents an academic exercise developed within the framework of the assignment Evaluation of the theory for research and practice in the PhD program in nursing at Universidad Nacional de Colombia on how a theory was developed from a situation of care and its scientific usefulness upon generating in patients a sense of fullness in their health and in nursing professionals, satisfaction with their work.

El objetivo del presente artículo de reflexión consiste en proponer una metodología que visibilice la práctica epistémica mediante el razonamiento abductivo para la generación de conocimiento a partir de una experiencia de cuidado. Para ello, se describen las conexiones entre la ciencia de enfermería y el intermodernismo, se desarrolla la idea de la práctica de enfermería como fuente de conocimiento y se definen los componentes del razonamiento abductivo para la práctica. Finalmente, se presenta un ejercicio académico desarrollado en el marco de la asignatura Evaluación de la teoría para la investigación y la práctica del programa de Doctorado en Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia sobre cómo se desarrolló una teoría a partir de una situación de cuidado y su utilidad científica al generar en el paciente una sensación de plenitud en su salud y en el profesional de enfermería, satisfacción con su labor

O objetivo deste artigo de reflexão é propor uma metodologia que torne visível a prática epistêmica por meio do raciocínio abdutivo para a geração de conhecimento a partir de uma experiência de cuidado. Para tanto, descrevem-se as conexões entre a ciência da enfermagem e o intermodernismo, desenvolve-se a ideia da prática de enfermagem como fonte de conhecimento e define-se os componentes do raciocínio abdutivo para a prática. Por fim, apresenta-se um exercício acadêmico desenvolvido no âmbito da disciplina Avaliação da teoria para pesquisa e prática do programa de Doutorado em Enfermagem da Universidade Nacional da Colômbia sobre como se desenvolveu uma teoria a partir de uma situação de cuidado e sua utilidade científica gerando no paciente uma sensação de plenitude em sua saúde e no profissional de enfermagem, satisfação com seu trabalho

Application research of multi-dimensional interaction combined with PBL teaching in emergency and critical care nursing practice teaching / 中华医学教育探索杂志

Objective:To explore the value of multi-dimensional interaction combined with problem-based learning (PBL) teaching in the nursing practice teaching of emergency and critical care.Methods:A total of 110 nursing students who practiced in the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University from June 2019 to March 2020 were selected as the control group, and the traditional teaching was adopted. In addition, 89 nursing students who practiced from June 2020 to December 2020 were selected as the research group, and multi-dimensional interaction combined with PBL teaching was adopted. The teaching quality was assessed through the comprehensive scores of the nursing students (departure examination + regular performance assessment) and nursing students' feedback on the teaching. SPSS 22.0 was used for t-test and Chi-square test. Results:The comprehensive scores of the nursing students in the research group were higher than those in the control group, and the difference was statistically significant ( P<0.001). Compared with the control group, the nursing students in the research group believed that multi-dimensional interaction combined with PBL teaching could improve nursing knowledge and skills, overall clinical nursing ability, self-management ability, clinical thinking ability, and the ability to analyze, judge and solve clinical nursing problems, group cooperation ability, communication ability between doctors, nurses and patients, emergency ability and rescue ability, and professional quality, with statistically significant differences ( P<0.001). Conclusion:Multi-dimensional interaction combined with PBL teaching can improve the theoretical and clinical practice level of nursing interns, and at the same time help to cultivate nursing talents with excellent comprehensive quality.

The application of STEM education in the teaching of Comprehensive Nursing Practice integrated with the concept of social work / 中华医学教育探索杂志

Objective:To explore the effect of STEM (science, technology, engineering, mathematics) education in the teaching of Comprehensive Nursing Practice course, which is integrated with the concept of social work. Methods:The course of Comprehensive Nursing Practice integrated with the concept of social work was constructed, and two classes of Batch 2019 nursing undergraduates in our university were selected as the research objects, including 46 students in the control group which took traditional teaching, and the other 43 students in the research group which took STEM teaching. Both groups were taught for 2 months (28 class hours). The teaching process, teaching summary and teaching satisfaction of the two groups were evaluated. SPSS 25.0 was used for t-test, Chi-square test and rank-sum test. Results:The scores of STEM literacy, practical ability, inquiry consciousness, learning condition, participation and enthusiasm in the research group were higher than those in the control group ( P < 0.05). After teaching, the scores of problem-solving ability, work display and theoretical knowledge of the research group were higher than those of the control group ( P<0.05). The students in the research group were more satisfied with teaching than those in the control group ( P<0.05). Conclusion:The construction of Comprehensive Nursing Practice course with the concept of social work and the application of STEM education can improve students' learning ability, learning effect and their satisfaction with the course teaching.

Nurse-Led Diabetes Clinic (NLDC) for a comprehensive diabetes care management

@#Chronic disease is rapidly becoming a greater burden in the world and the leading cause of mortality because of epidemiological transformation. Diabetes is one; with 6.7 million deaths registered in 2021. In the Philippines, a report by the International Diabetes Foundation (IDF) projects the number of patients with Diabetes in 2030 to reach 5.4 million and 7.5 million by 2045. Diabetes treatment in the Philippines is poor and challenging in terms of resources, government support, and economy. The national health insurance system does not have comprehensive diabetes care coverage and private insurance companies offer limited diabetes coverage. As a result, patients rely on "out-of-pocket" expenses for their laboratory testing and medications, and consequently, nonadherence to therapy. There is a need for an intervention in diabetes care management as Diabetes Mellitus (DM) prevalence posts an upward trend. This paper recommends the following policy statements to strengthen DM care management in a comprehensive, integrated, and coordinated nurse-led care system through “3Rs”: “Reactivating” the health promotion activities; “Rephrasing” the existing care provisions; and “Re-establishing” care models that will boost the DM management care among the Filipinos.

Art in evidence-based nursing practice from the perspective of Florence Nightingale / El arte en la práctica basada en evidencias en la enfermería bajo la perspectiva de Florence Nightingale / A arte na prática baseada em evidências na enfermagem sob a perspectiva de Florence Nightingale

ABSTRACT Objectives: to discuss, in the light of Florence Nightingale, the historical position of art as a constituent device of evidence-based nursing practice. Methods: reflective study anchored in the writings of Nightingale and other researchers with whom it is possible to have a profound dialogue on the theme "art in nursing". Results: art is related to two essential elements in the practice of nursing: knowledge and skill. Understanding science as knowledge and art as skill leads to the idea that both make it possible to combine technical competence, compassion, ethics, and individualization of care. Final Considerations: the art of nursing is the continuous exercise of detailed perception, so that the subjective aspect becomes the center to which the nurse's gaze converges, that which will allow them to unveil the "truth" posed by the patient, resulting in the best intervention for him.

RESUMEN Objetivos: discutir, basado en Florence Nightingale, sobre la posición histórica del arte mientras dispositivo constituyente de la práctica basada en evidencias en la enfermería. Métodos: estudio reflejo ancorado en los escritos de Nightingale y otros investigadores con los cuales se puede dialogar profundamente sobre la temática "arte en la enfermería". Resultados: el arte posee relación con dos elementos esenciales en el ejercicio de la enfermería: conocimiento y habilidad. Comprender ciencia como conocimiento y arte como habilidad lleva a la idea de que ambas permiten aliar competencia técnica, compasión, ética e individualización de los cuidados. Consideraciones Finales: el arte de la enfermería es el ejercicio continuo de la percepción detallada, de modo que el aspecto subjetivo se vuelve el centro para lo cual converge el mirar del enfermero, eso que lo permitirá desvelar la "verdad" puesta por el paciente, resultándole en la mejor intervención.

RESUMO Objetivos: discutir, à luz de Florence Nightingale, sobre a posição histórica da arte enquanto dispositivo constituinte da prática baseada em evidências na enfermagem. Métodos: estudo reflexivo ancorado nos escritos de Nightingale e de outros pesquisadores com os quais se pode dialogar profundamente sobre a temática "arte na enfermagem". Resultados: a arte possui relação com dois elementos essenciais no exercício da enfermagem: conhecimento e habilidade. Compreender ciência como conhecimento e arte como habilidade leva à ideia de que ambas permitem aliar competência técnica, compaixão, ética e individualização dos cuidados. Considerações Finais: a arte da enfermagem é o exercício contínuo da percepção detalhada, de modo que o aspecto subjetivo se torna o centro para o qual converge o olhar do enfermeiro, aquele que o permitirá desvelar a "verdade" posta pelo paciente, resultando na melhor intervenção para ele.

Indivíduos com lesão medular: assistência de enfermagem baseada na avaliação funcional e no sistema de linguagens padronizadas / Individuals with spinal cord injury: nursing care based on functional assessment and the standard language system

A avaliação funcional permite acompanhar a evolução de indivíduos com Lesão Medular Espinhal (LME), em programa de reabilitação, com adaptação às diferentes fases e condições de vida. A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) é um sistema de classificação universal, com aspectos biopsicossociais. Dentre os sistemas de classificações na prática de enfermagem, destaca-se a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®), uma terminologia com diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem. O estudo objetivou avaliar a funcionalidade dos indivíduos com LME, a partir de instrumento baseado no Core Set da CIF; analisar a correspondência terminológica dos sistemas de classificação CIF ao modelo da CIPE®; identificar os diagnósticos mais frequentes, descrever os resultados esperados e intervenções de enfermagem segundo a CIPE® e CIF. Estudo observacional, transversal e metodológico, realizado no Centro de Reabilitação do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, da Universidade de São Paulo, de junho de 2019 a março de 2021, em duas etapas: 1) Aplicação do instrumento baseado no Core Set da CIF para a avaliação do perfil funcional dos indivíduos com Lesão Medular Aguda (LMA); 2) Análise da correspondência terminológica do Sistema de CIF ao modelo da CIPE® para a Sistematização da Assistência de Enfermagem. Houve predomínio de jovens do sexo masculino, de 18 a 39 anos. Acerca da funcionalidade e extensão da deficiência segundo a CIF, as categorias mais acometidas foram: b620 Funções urinarias; b640 Funções sexuais e b810 Funções protetora da pele. Nos componentes Estruturas do corpo e Atividades e participação, houve maior gravidade na categoria s120 Medula espinhal e estruturas relacionadas e nas categorias referentes à mobilidade e atividades de vida diária d410 Mudar a posição básica do corpo; d420 Transferir a própria posição; d450 Andar; d510 Lavar-se; d5300 Regulação da micção; d5301 Regulação da defecação; d540 Vestir-se. No instrumento avaliado pelos indivíduos sobre a percepção quanto ao papel facilitador ou a barreira dos fatores ambientais, houve prevalência como facilitadoras as categorias e310 família imediata; e340 Cuidadores e assistentes pessoais e e355 Profissionais da saúde. Foi identificada como barreira a categoria e120, que avalia os produtos e as tecnologias para mobilidade e transporte pessoal em ambientes internos e externos. Ao correlacionar o tempo de reabilitação e o perfil de funcionalidade, o domínio atividades e participação apresentou correlação significativa (p<0,05), com melhor desempenho nas atividades de vida diária à medida que o tempo de reabilitação aumentava. No mapeamento cruzado identificaram-se 1.446 conceitos entre os componentes da CIF, com predomínio das categorias no componente Funções do corpo. Selecionaram-se 929 conceitos primitivos na CIPE® distribuídos por eixo, bem como 517 conceitos pré-coordenados, divididos entre diagnósticos, intervenções e resultados. A partir da aplicação do instrumento e do mapeamento cruzado entre a CIPE® e a CIF, constituiu-se um banco de dados de termos de linguagem especializada, que poderá ser utilizado na construção de um subconjunto terminológico da CIPE®, com vistas ao cuidado sistematizado ao indivíduo com LME

Functional assessment allows monitoring the evolution of individuals with Spinal Cord Injury (SCI) in a rehabilitation program, adapting to different stages and life conditions. The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) is a universal classification system, with biopsychosocial aspects. Among the classification systems in nursing practice, the International Classification for Nursing Practice (ICNP®), a terminology with diagnoses, results and nursing interventions, stands out. The study aimed to evaluate the functioning of individuals with ICS, using an instrument based on the ICF Core Set; analyze the terminological correspondence of the ICF classification systems to the ICNP® model; identify the most frequent diagnoses, describe the expected results and nursing interventions according to the ICNP® and ICF. Observational, cross-sectional and methodological study, carried out at the Rehabilitation Center of the Hospital das Clínicas, Faculty of Medicine of Ribeirão Preto, University of São Paulo, from June 2019 to March 2021, in two stages: 1) Application of the instrument based on the ICF Core Set for the assessment of the functional profile of individuals with Acute Spinal Cord Injury (ASCI); 2) Analysis of the terminological correspondence of the ICF System to the ICNP model for the Systematization of Nursing Care. There was a predominance of young males, aged between 18 and 39 years. Regarding the functioning and extent of the disability according to the ICF, the most affected categories were: b620 Urination functions; b640 Sexual functions and b810 Protective functions of the skin. In the Body Structures and Activities and Participation components, there was greater severity in the category s120 Spinal cord and related structures and in the categories referring to mobility and activities of daily living d410 Changing basic body position; d420 Transferring oneself; d450 Walking; d510 Washing oneself; d5300 Regulating urination; d5301 Regulating defecation; d540 Dressing. In the instrument evaluated by the individuals on the perception of the facilitating role or the barrier of environmental factors, the categories e310 immediate family prevailed as facilitators; e340 Personal care providers and personal assistants and e355 Health professionals. Category e120 was identified as a barrier, which evaluates Products and technology for personal indoor and outdoor mobility and transportation. When correlating the rehabilitation time and the functionality profile, the activities and participation domain showed a significant correlation (p<0.05), with better performance in activities of daily living as the rehabilitation time increased. In the cross-mapping, 1,446 concepts were identified among the components of the ICF, with a predominance of categories in the Body Functions component. 929 primitive concepts were selected in ICNP® distributed by axis, as well as 517 pre-coordinated concepts, divided between diagnoses, interventions and results. From the application of the instrument and the cross-mapping between the ICNP® and the ICF, a database of specialized language terms was created, which can be used in the construction of a terminological subset of the ICNP®, with a view to systematized care in the individual with SCI

Universal health system based on Primary Care and advanced practice nursing / Sistema de salud universal basado en la Atención Primaria y la enfermería de práctica avanzada / Sistema de saúde universal baseado em Atenção Primária e a enfermagem de prática avançada

ABSTRACT Objective: To reflect on advanced practice nursing in Primary Health Care considering the complexity of the Brazilian health system. Methods: Reflective study, based on the document "Expanding the role of nurses in Primary Health Care" and anchored in the literature and critical analysis of the authors. Results: Due to the complexity of the Unified Health System — in terms of infrastructure, human resources, funding — it is important for Brazil to carry out its own systematic process of discussion on the implementation of advanced practice nursing, considering the context of the current health care model, to define the role of this practice according to the characteristics of a universal health system and not a universal health coverage. Final considerations: The expansion of the workforce and the insertion of advanced practice nursing in Brazilian Primary Health Care needs to happen with greater recognition and incentives for the actions performed at this level of care. For example, they must occur through integration between professionals and the community in health promotion actions, with the availability of appropriate technologies for the work, in order to guarantee the quality and resolution of Primary Health Care.

RESUMEN Objetivo: Reflejar sobre la enfermería de práctica avanzada en la Atención Primaria de Salud considerando la complejidad del sistema de salud brasileño. Métodos: Estudio reflexivo, fundamentado en el documento "Ampliación del rol de enfermeros en la Atención Primaria de Salud" y basado en la literatura y análisis crítico de autores. Resultados: Por la complejidad del Sistema Único de Salud — cuanto a la infraestructura, recursos humanos, financiamiento — es importante que Brasil realice su propio proceso sistemático de discusión sobre la implementación de la enfermería de práctica avanzada, considerando el contexto del modelo de atención de salud vigente, para definir el papel de esa práctica conforme las características de un sistema universal de salud y no de una cobertura universal de salud. Consideraciones finales: La ampliación de recursos humanos e inserción de la enfermería de práctica avanzada en la Atención Primaria de Salud brasileña necesitan ocurrir con un mayor reconocimiento e incentivos para las acciones ejecutadas en ese nivel de atención. Por ejemplo, deben ocurrir vía integración entre los profesionales y la comunidad en las acciones de promoción de salud, con disponibilidad de tecnologías adecuadas al trabajo, de modo a garantizar la calidad y resolución de la Atención Primaria de Salud.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre a enfermagem de prática avançada na Atenção Primária à Saúde considerando a complexidade do sistema de saúde brasileiro. Métodos: Estudo reflexivo, fundamentado no documento "Ampliação do papel dos enfermeiros na Atenção Primária à Saúde" e ancorado na literatura e análise crítica dos autores. Resultados: Pela complexidade do Sistema Único de Saúde — quanto a infraestrutura, recursos humanos, financiamento — é importante que o Brasil realize seu próprio processo sistemático de discussão sobre a implementação da enfermagem de prática avançada, considerando o contexto do modelo de atenção à saúde vigente, para definir o papel dessa prática conforme as características de um sistema universal de saúde e não de uma cobertura universal de saúde. Considerações finais: A ampliação da força de trabalho e inserção da enfermagem de prática avançada na Atenção Primária à Saúde brasileira precisam acontecer com um maior reconhecimento e incentivos para as ações executadas nesse nível de atenção. Por exemplo, devem ocorrer via integração entre os profissionais e a comunidade nas ações de promoção de saúde, com disponibilidade de tecnologias adequadas ao trabalho, de modo a garantir a qualidade e resolutividade da Atenção Primária à Saúde.

Health-related quality of life in people with chronic wounds and associated factors / Calidad de vida relacionada con la salud de personas con heridas crónicas y factores asociados / Qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas com feridas crônicas e fatores associados

ABSTRACT Objective to assess health-related quality of life in people with chronic wounds and its association with sociodemographic and health characteristics. Method a cross-sectional and analytical study conducted with 85 individuals with chronic wounds in a university hospital from Paraíba, Brazil. The data were collected from June to September 2019 through interviews guided by the Medical Outcome Study 36-item Short-Form Health Survey generic Quality of Life assessment instruments and the Cardiff Wound Impact Schedule specific tool for people with chronic wounds. The Student's t, ANOVA, Mann-Whitney's U, Kruskal-Wallis and Kolmogorov-Smirnov tests were applied to analyze the data, with 5% significance. Results there was predominance of aged and married women with venous wounds not healing for over 24 weeks. The mean score of the generic instrument, which was 35.08, indicated a negative association between the physical capacity domain and female gender; as well as between vitality and age over 60 years old; between emotional aspects and marital status; of functional capacity, limitation of physical activity and emotional aspects with lack of religious practices; and of functional capacity with worse financial situation, all with p≤0.042. The specific instrument had a mean score of 45.57 and presented negative associations in the physical domain with female gender; as well as between social life without religious practices and social life with worse financial situation, all with p≤0.047. Conclusion the scores of the specific and generic instruments indicated low Quality of Life influenced by factors such as female gender, advanced age, being divorced/separated, lack of religious practices and having financial problems.

RESUMEN Objetivo evaluar la calidad de vida relacionada con la salud de personas con heridas crónicas y su asociación con características sociodemográficas y de salud. Método estudio transversal y analítico realizado con 85 personas con heridas crónicas en un hospital universitario de Paraíba - Brasil. Los datos se recolectaron entre junio y septiembre de 2019 por medio de entrevistas orientadas por el instrumentos genérico de evaluación de la calidad de vida de nombre Medical Outcome Study 36-item Short-Form Health Survey y la herramienta específica para personas con heridas crónicas: Cardiff Wound Impact Schedule. Para analizar los dados se aplicaron las siguientes pruebas: t de Student, ANOVA, U de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis y Kolmogorov-Smirnov, con significancia del 5%. Resultados hubo predominio de mujeres de edad avanzada, casadas, con heridas venosas que no cicatrizaban hacía más de 24 semanas. La puntuación media obtenida en el instrumento genérico, que fue 35,08, señaló una asociación negativa entre el dominio capacidad física y el sexo femenino; entre vitalidad y edad superior a 60 años; entre aspectos emocionales y estado civil; entre capacidad funcional, actividad física limitada y aspectos emocionales y ausencia de prácticas religiosas; y entre capacidad funcional y peor situación financiera, todos con p≤0,042. El instrumento específico tuvo una puntuación media de 45,57 y presentó asociaciones negativas en el dominio físico con sexo femenino; al igual que entre vida social sin prácticas religiosas y vida social con peor situación financiera, todos con p≤0,047. Conclusión las puntuaciones de los instrumentos específico e genérico indicaron baja calidad de vida influenciada por factores como sexo femenino, edad avanzada, estar divorciado/separado, ausencia de prácticas religiosas y tener problemas financieros.

RESUMO Objetivo avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas com feridas crônicas e sua associação com características sociodemográficas e de saúde. Método estudo transversal e analítico, realizado com 85 pessoas com feridas crônicas de um hospital universitário da Paraíba - Brasil. Os dados foram coletados de junho a setembro de 2019, por meio de entrevistas, norteadas pelos instrumentos de avaliação da qualidade de vida genérico - Medical Outcome Study 36-item Short-Form Health Survey e específico para pessoas com feridas crônicas - Cardiff Wound Impact Schedule. Para analisar os dados, aplicaram-se os testes t de Student, ANOVA, Teste U de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e Kolmogorov-Smirnov, com significância de 5%. Resultados predominaram mulheres idosas, casadas, com feridas venosas que não cicatrizavam há mais de 24 semanas. O escore médio do instrumento genérico, que foi de 35,08, apontou associação negativa entre o domínio capacidade física e o sexo feminino; vitalidade e idade acima de 60 anos; aspectos emocionais e estado civil; capacidade funcional, limitação de atividade física e aspectos emocionais com falta de práticas religiosas; capacidade funcional com pior situação financeira, todos com p≤0,042. O instrumento específico teve escore médio de 45,57 e apresentou associações negativas no domínio físico com o sexo feminino; vida social sem práticas religiosas e vida social com pior situação financeira, todos com p≤0,047. Conclusão as pontuações dos instrumentos específico e genérico indicaram baixa qualidade de vida influenciadas por fatores como sexo feminino, idade avançada, estar divorciado/separado, falta de práticas religiosas e ter problemas financeiros.

El cuidado de Enfermería en cáncer infantil: una mirada desde los patrones sociopolítico y emancipatorio / Nursing Care in Childhood Cancer: A Look from the Sociopolitical and Emancipatory Patterns / O cuidado de Enfermagem em câncer infantil: um olhar a partir dos padrões sociopolítico e emancipatório

Introducción: en Enfermería el reconocimiento de los patrones emancipatorio y sociopolítico en la práctica no es evidente. Esta identificación permite la cualificación del cuidado en áreas de gran complejidad como la oncológica, que afecta a población infantil y a sus familias. Objetivo: conocer el significado de los patrones de conocimiento sociopolítico y emancipatorio en los profesionales de Enfermería durante el cuidado de los niños con cáncer y sus familias. Metodología: estudio cualitativo etnográfico en el que se realizaron entrevistas semiestructuradas a diez enfermeros con experiencias entre los seis meses y diecisiete años trabajando con población oncológica pediátrica. Y observaciones no participantes en dos instituciones de salud, una privada y otra pública. Los datos se estudiaron bajo el procedimiento de análisis propuesto por Michael Angrosino, que consta de las fases: gestión de datos, lectura general y clasificación de temas. Resultados: como producto del análisis de la información se establecieron tres grandes temas: contexto de cuidado; cuidado de enfermería; y expresiones de los patrones sociopolítico y emancipatorio en el cuidado. En la discusión se articularon los resultados con la teoría de Sistemas de Imogene King. Conclusiones: a partir de la interacción de los enfermeros con los pacientes y sus familias se logró identificar que estrategias como la educación, el seguimiento, la gestión de casos y de trámites administrativos son formas de fortalecer la gobernanza compartida y la equidad social, los cuales son índices de credibilidad de los patrones sociopolítico y emancipatorio.

Introduction: In Nursing, the recognition of emancipatory and sociopolitical patterns in practice is not evident. This identification allows the qualification of care in areas of great complexity such as oncology, which affects children and their families. Objective: To know the meaning of sociopolitical and emancipatory knowledge patterns in nursing professionals during the care of children with cancer and their families. Methodology: Qualitative ethnographic study in which semi-structured interviews were conducted with ten nurses with experiences between six months and seventeen years working with pediatric oncology population. And non-participant observations in two health institutions, one private and one public. The data were studied under the analysis procedure proposed by Michael Angrosino, which consists of the following phases: data management, general reading and classification of themes. Results: As a result of the analysis of the information, three major themes were established: context of care; nursing care; and expressions of sociopolitical and emancipatory patterns in care. In the discussion, the results were articulated with Imogene King's Systems theory. Conclusions: Based on the interaction of nurses with patients and their families, it was possible to identify that strategies such as education, follow-up, case management and administrative procedures are ways of strengthening shared governance and social equity, which are indices of credibility of sociopolitical and emancipatory patterns.

Nursing informatics skills relevance and competence for final year nursing students

Background: The increasing use of technology in nursing practice requires nursing students to be competent in nursing informatics with an attitude of acceptance of technology in the healthcare environment. Objectives: The objectives of the study were to determine final year nursing students' perceptions and skills in nursing informatics and their attitudes towards computerisation in nursing practice. Method: The study population were 198 final year nursing students from a selected university in the Western Cape, South Africa. All-inclusive sampling was used. A descriptive survey was conducted using a self-administered questionnaire which included two validated scales, namely the validated Nursing Informatics Competency Assessment Tool (NICAT) and the Nurses' Attitudes towards Computerisation scale. Means and 95% confidence intervals (CI) of the ratings of the perceived relevance of nursing informatics skills in nursing practice, perceived levels of competence in nursing informatics skills and attitudes towards computers were calculated. Results: A total of 91 undergraduate respondents completed the survey. Computer literacy skills were rated overall as most relevant (4.23, 95% confidence interval [95% CI]: 4.06­4.40) and the skills perceived most competent (4.16, 95% CI: 3.81­4.22). The respondents had an overall positive score for attitudes towards computerisation in healthcare (67.34, s.d. = 10.40, 95% CI: 65.18­69.51). Conclusion: The study concluded that computer literacy skills, informatics literacy skills and information management skills were relevant to nursing practice, despite varying levels of competence in these skills among nurses.