ABSTRACT
Objective:To explore the effects of traditional Chinese medicine nursing protocols for type 2 diabetes mellitus on the level of frailty and self-management in patients with type 2 diabetes mellitus, so as to provide new ideas for intervention of diabetic frailty and improvement of self-management.Methods:From January 2021 to June 2021, the 100 patients with type 2 diabetes mellitus in the department of Endocrinology of the First Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine were treated with the traditional Chinese medicine nursing protocols for type 2 diabetes mellitus issued by the State Administration of Traditional Chinese Medicine using the quasi experimental research method. General information questionnaire, Tilburg Frailty Indicator(TFI), Summary of Diabetes Self-Care Activities (SDSCA), Chinese-Diabetes Management Self-Efficacy Scale(C-DMSES) and the effect evaluation scale of traditional Chinese medicine nursing protocols for diabetes mellitus (type 2 diabetes mellitus) were investigated on 1 to 2 days after admission, at discharge, 3 months after discharge and were analyzed by t test, analysis of variance, SNK test. Results:The TFI scores of patients were (4.90 ± 2.44), (3.89 ± 1.99), (3.43 ± 2.22) points, the SDSCA scores were (41.31 ± 14.30), (57.90 ± 12.73), (52.33 ± 12.71) points, the C-DMSES scores were (128.99 ± 32.18), (154.69 ± 25.43), (141.27 ± 27.86) points, the effect scores of traditional Chinese medicine nursing protocols for type 2 diabetes mellitus were (13.40 ± 6.02), (6.98 ± 5.04), (5.01 ± 3.96) points at 1-2 days after admission, discharge, and 3 months after discharge, there were statistically significant differences among different time periods ( F values were 11.14-72.50, all P<0.05). The fasting blood glucose and 2-hour postprandial blood glucose of patients were (9.28 ± 3.51), (7.16 ± 1.66), (7.24 ± 1.76) mmol/L and (14.93 ± 4.22), (10.28 ± 4.83), (10.30 ± 2.25) mmol/L at 1-2 days after admission, discharge and 3 months after discharge, and the differences were statistically significant ( F = 21.02, 37.55, both P<0.05). Conclusions:The implementation of traditional Chinese medicine nursing protocols for type 2 diabetes mellitus can delay the degree of frailty of type 2 diabetes mellitus, improve the level of self-management of patients, help patients control blood glucose, with good traditional Chinese medicine nursing effect, worthy of clinical application.
ABSTRACT
RESUMO Objetivo Construir e validar um protocolo de cuidados de enfermagem à pessoa amputada por complicações diabéticas. Métodos Pesquisa metodológica realizada em Recife-PE entre fevereiro de 2019 a outubro de 2020, compreendendo as seguintes etapas: 1) Fase teórica: revisão integrativa da literatura; 2) Fase de construção; 3) Validação por especialistas; 4) Validação pelo público-alvo. Na validação por especialistas, foi utilizado o Índice de Validação de Conteúdo. Na validação do público-alvo, fez-se uso do Índice de Concordância. Resultados Os itens inclusos no instrumento perpassam pelas seguintes dimensões do cuidar: Biológica; Psicológica e Socioeducacional. A validação pelos juízes contou com 13 especialistas. O instrumento apresentou índice de 0,94. A validação pelo público-alvo contou com 33 participantes, todos os itens receberam índice de concordância ≥ 80%. Conclusão O protocolo possibilita um cuidar integral, humanizado, incentivando a autonomia e auxiliando a reabilitação, permite a reflexão a respeito da individualização dos cuidados de enfermagem.
ABSTRACT Objective: to produce and validate a Nursing care protocol for people amputated due to diabetic complications. Methods a methodological research study conducted in Recife-PE between February 2019 and October 2020, comprising the following stages: 1) Theoretical phase: integrative literature review; 2) Production phase; 3) Validation by specialists; and 4) Validation by the target population. The Content Validity Index was used in the validation by specialists. The Agreement Index was employed in the validation by the target population. Results the items included in the instrument permeate the following care dimensions: Biological, Psychological and Socio-educational. Validation by the evaluators was in charge of 13 specialists. The instrument presented an index of 0.94. Validation by the target population was conducted with 33 participants; all the items achieved an agreement index ≥ 80%. Conclusion the protocol enables comprehensive and humanized care, encouraging autonomy and assisting in rehabilitation; it also allows for a reflection regarding individualization of Nursing care.
RESUMEN Objetivo producir y validar un protocolo de atención de Enfermería para personas amputadas por complicaciones diabéticas. Métodos investigación metodológica realizada en Recife-PE entre febrero de 2019 y octubre de 2020, por medio de las siguientes etapas: 1) Fase teórica: revisión integradora de la literatura; 2) Fase de producción; 3) Validación a cargo de especialistas; y 4) Validación a cargo de la población objetivo. En la validación a cargo de especialistas se empleó el Índice de Validez de Contenido. En la validación a cargo de la población objetivo se recurrió al Índice de Concordancia. Resultados los ítems incluidos en el instrumento corresponden a las siguientes dimensiones de la atención: Biológica; Psicológica y Socioeducativa. En la validación a cargo de los evaluadores participaron 13 especialistas. El instrumento obtuvo un índice de 0,94. En la validación a cargo de la población objetivo hubo 33 participantes y todos los ítems alcanzaron índices de concordancia ≥ 80%. Conclusión el protocolo permite ofrecer atención integral y humanizada, lo que fomenta la autonomía y ayuda en la rehabilitación, además de hacer posible una reflexión con respecto a la individualización de la atención de Enfermería.
Subject(s)
Diabetes Complications , Amputation, SurgicalABSTRACT
Objetivo: analisar as perspectivas da equipe de enfermagem sobre a implementação do protocolo da sepse materna à luz da teoria da complexidade. Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa fundamentada no pensamento complexo de Edgar Morin. Foi realizada entrevista individual com 13 profissionais de enfermagem que atuam no setor obstétrico, entre julho e agosto de 2017, em um hospital do Nordeste, Brasil. Resultados: evidenciaram-se dificuldades na identificação adequada da sepse materna, atraso no início do antibiótico, falta de comunicação entre categorias profissionais e no alinhamento de condutas, o que prejudica a linha de cuidado à paciente obstétrica com sepse. Conclusões: há perspectiva positiva quanto à empregabilidade do protocolo; no entanto, evidenciamse fragilidades com a necessidade de novas reflexões acerca da complexidade dos cuidados implementados, do papel dos profissionais e da comunicação dentro da equipe de saúde.
Objetivo: analizar las perspectivas del personal de enfermería sobre la implementación del protocolo de sepsis materna a la luz de la teoría de la complejidad. Método: estudio descriptivo con enfoque cualitativo basado en el pensamiento complejo de Edgar Morin. Se realizaron entrevistas individuales con 13 profesionales de enfermería que trabajan en el sector obstétrico, entre julio y agosto de 2017, en un hospital del noreste de Brasil. Resultados: se apuntaron dificultades en la identificación adecuada de la sepsis materna, retraso en el inicio de los antibióticos, falta de comunicación entre las categorías profesionales y una alineación de las conductas, lo que afecta la línea de atención de pacientes obstétricas con sepsis. Conclusiones: existe una perspectiva positiva en cuanto a la empleabilidad del protocolo; sin embargo, las debilidades son evidentes, con la necesidad de nuevas reflexiones sobre la complejidad de la atención implementada, los roles profesionales y la comunicación dentro del equipo de salud.
Objective: To study the perspectives of nursing staff on the implementation of maternal sepsis protocol from complexity theory. Method: Descriptive study with a qualitative approach based on Edgar Morin's Complex Thought. individual interviews were conducted, between July and August 2017, with 13 nursing professionals working in the obstetric area at a hospital in northeast Brazil. Results: Difficulties in adequate identification of maternal sepsis, delayed antibiotic initiation, lack of communication between professionals, and a weak alignment of conducts were observed, issues that impair the line of care for obstetric patients with sepsis. Conclusions: There is a positive perspective regarding the use of the protocol. However, some weaknesses are evident, establishing the need for new reflections on the complexity of the implemented care, professional roles, and communication within the health team.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Pregnancy , Nursing , Sepsis , Postpartum PeriodABSTRACT
PURPOSE: This study aimed to develop and evaluate the lower extremity lymphedema nursing practice protocol for patients following gynecologic cancer treatment. METHODS: Thirteen web-sites were searched for eligible clinical practice guidelines (CPGs) and eleven databases were searched to identify evidence to develop a lower extremity lymphedema nursing practice protocol for patients following gynecologic cancer treatment. RESULTS: Based on the inclusion and exclusion criteria, eight CPGs and ninety-six studies, two guidelines and eight studies were identified as evidence. The protocol development group consisted of ten experts who have at least five years' experience in the related area. A lower extremity lymphedema nursing practice protocol for patients following gynecologic cancer treatment was developed including forty-three recommendations in five domains. Significant differences were found in nurses' pre and post knowledge and confidence on lower extremity lymphedema prevention and management. CONCLUSION: Nurses and other professionals could utilize this evidence based lower extremity lymphedema nursing practice protocol and apply it to patients undergoing gynecologic cancer treatment.
Subject(s)
Female , Humans , Genital Neoplasms, Female , Lower Extremity , Lymphedema , Nursing Assessment , NursingABSTRACT
Objetivo: entender a motivação e as estratégias metodológicas de construção compartilhada de protocolos de enfermagem. Método: estudo descritivo de abordagem qualitativa, utilizando análise documental, em 2016.As fontes foram os documentos dos processos de construção dos protocolos arquivados no Conselho Regional de Enfermagem do Rio de Janeiro (COREN-RJ). Utilizou-se a análise temática de conteúdo de Bardin. Aprovação pelo Comitê de Ética da instituição, Parecer 1.508.499.Resultados: a análise apontou como fator facilitador do processo de construção de protocolos: a motivação dos profissionais envolvidos, as estratégias metodológicas de construção coletiva, adequação dos protocolos às necessidades regionais, e participação dos enfermeiros da gestão e da assistência propiciando reflexão e contribuindo para maior segurança nas ações dos enfermeiros na atenção básica. Conclusão: a construção coletiva, a adequação dos protocolos às realidades regionais e a troca de experiências foram apontadas pelos entrevistados como fatores motivacionais para o estudo, a reflexão e a incorporação de mudanças às práticas de cuidado.
Objectives: to understand the motivation and methodological strategies for shared construction of nursing protocols. Method: qualitative, descriptive study using documentary analysis. The sources were the protocol construction process documents filed with Rio de Janeiro Regional Board of Nursing. Thematic content analysis was used. The study was approved by the ethics committee (Protocol #1.508.49). Results: the analysis indicated that the factors facilitating the protocol construction process were: the motivation of the professionals involved, the methodological strategies for collective construction, the protocols' being suited to regional needs, and nurses' participation in management and care, facilitating reflection and contributing to safer actions by nurses in primary care. Conclusion: interviewees pointed to collective construction, adaptation of protocols to regional realities, and exchange of experience as factors motivating study, reflection and introduction of changes in care practices.
Objetivos: entender la motivación y las estrategias metodológicas de construcción compartida de protocolos de enfermería. Método: estudio descriptivo de enfoque cualitativo, utilizando análisis documental, en 2016. Las fuentes fueron los documentos de los procesos de construcción de los protocolos archivados en el Conselho Regional de Enfermagem do Rio de Janeiro. Se utilizó el análisis temático de contenido. Estudio aprobado por el Comité de Ética de la Institución, en conformidad con el dictamen #1.508.499. Resultados: el análisis apuntó como factor facilitador del proceso de construcción de protocolos: la motivación de los profesionales involucrados, las estrategias metodológicas de construcción colectiva, la adecuación de los protocolos a las necesidades regionales y la participación de los enfermeros de la gestión y de la atención, propiciando reflexión y contribuyendo para mayor seguridad en las acciones de los enfermeros en la atención básica. Conclusión: la construcción colectiva, la adecuación de los protocolos a las realidades regionales y el intercambio de experiencias fueron apuntadas por los entrevistados como factores motivacionales para el estudio, la reflexión y la incorporación de cambios a las prácticas de cuidado.
Subject(s)
Primary Health Care , Public Health Practice , Public Health , Nursing , National Health Strategies , Motivation , Nursing Assessment , Nursing Methodology ResearchABSTRACT
A prevenção de úlceras por pressão é mais eficaz e economicamente viável que seu tratamento, para tal há protocolos padronizados e normativos. O objetivo deste estudo foi verificar a influência da aplicação de um protocolo de enfermagem para a prevenção de úlceras por pressão em idoso acamado no domicílio. Esta pesquisa dividiu-se em duas etapas: a validação de conteúdo por enfermeiras especialistas em estomaterapia e a validação clínica com pacientes idosos com risco de desenvolver esses agravos. Foi observado que o protocolo é válido e tem confiabilidade atestada nos aspectos revelados mais importantes para a população idosa que apresenta risco para adquirir úlcera por pressão.
The prevention of pressure ulcers is more efficient and economically viable than their treatment; hence there are standardized and normative protocols. This study's objective was to ascertain the influence of the application of a nursing protocol for the prevention of pressure ulcers in bed-bound older adults at home. This research was divided in two stages: the validation of content by specialist stomatherapy nurses and the clinical validation with elderly patients at risk of developing these risks to health. It was observed that the protocol is valid and that its reliability is attested in the aspects shown to be most important for the elderly population which is at risk for acquiring pressure ulcers.
La prevención de úlceras por presión es más eficaz y economicamente viable que su tratamiento. Para eso, hay protocolos tipificados y normativos. El objetivo de este estudio fue verificar la influencia de la aplicación de un protocolo de enfermería para la prevención de úlceras por presión en anciano encamado en domicilio. Esta investigación se ha organizado en dos etapas: la validación de contenido por enfermeras especialistas en estomaterapia y la validación clínica con pacientes ancianos con riesgo de desarrollar eses agravios. Se observó que el protocolo es válido y tiene confiabilidad testificada en los aspectos revelados más importantes para la población anciana que presenta riesgo de adquirir úlcera por presión.
Subject(s)
Humans , Home Nursing , Nursing Assessment , Pressure UlcerABSTRACT
Estudo do tipo metodológico e de inovação tecnológica, que objetivou construir um protocolo de assistência de enfermagem para o paciente em pré e pós-operatório de cirurgia bariátrica. O modelo de assistência proposto fundamentou-se na Teoria Geral do Autocuidado de Orem e foi organizado a partir dos requisitos de autocuidado (universais, de desenvolvimento e de desvios de saúde). Para cada requisito, são apresentados os diagnósticos de enfermagem, os resultados esperados e as intervenções de enfermagem, identificados em pesquisa envolvendo 31 clientes portadores de obesidade mórbida, assistidos no Ambulatório de Gastroenterologia de um hospital universitário, no período de abril a junho de 2009. Considera-se o desenvolvimento do protocolo um importante recurso para instrumentalizar as orientações prestadas pelos enfermeiros ao paciente bariátrico, visando ao autocuidado, além de dar subsídios para sistematizar a assistência de enfermagem a ser prestada.
This is a methodological study of innovative technology developed which aims to build up nursing care protocol to the patient in the pre and postoperative bariatric surgery. The proposed model of care was based on the General Theory Orem Self-Care and organized from the requirements of self-care (universal, developmental and health deviation). Within each requirement, it is presented nursing diagnoses, expected outcomes and nursing interventions that were identified in a survey conducted with 31 clients suffering from morbid obesity, assisted by the Gastroenterology Outpatient Clinic of a university hospital in the period from April to June 2009. The development of the protocol is considered an important resource both to organize the guidelines provided by nurses to the bariatric patient, aiming their self-care, and to provide subsidies to systematize nursing care to be provided.
Estudio del tipo metodológico y de innovación tecnológica desarrollado con el objetivo de construir un protocolo de asistencia de enfermería al paciente en pre y pos-operatorio de cirugía bariátrica. El modelo de asistencia propuesto fue fundamentado en la Teoría General del Auto-cuidado de Orem y organizado a partir de los requisitos de auto-cuidado (universales, de desarrollo y de desvíos de la salud). Dentro de cada requisito, son presentados los diagnósticos de enfermería, los resultados esperados y las intervenciones de enfermería que fueron identificados en investigación realizada con 31 clientes portadores de obesidad morbosa, asistidos por el Dispensario de Gastroenterología de un hospital universitario en el período de abril a junio de 2009. Se considera el desarrollo del protocolo un importante recurso para instrumentalizar las orientaciones prestadas por los enfermeros al paciente bariátrico, visando su auto-cuidado además de fornecer subsidios para sistematizar la asistencia de enfermería a ser prestada.
Subject(s)
Humans , Bariatric Surgery/nursing , Nursing Assessment , Postoperative Care/nursing , Preoperative Care/nursingABSTRACT
Atualmente a Cirurgia Bariátrica vem sendo considerada o tratamento mais eficaz para o controle da obesidade mórbida. Diante do aumento do número de cirurgias realizadas no país e da complexidade do cuidado do paciente obeso, o presente estudo teve por objetivo principal construir um Protocolo de Orientação para o autocuidado de clientes no pré e pós-operatório de cirurgia bariátrica, fundamentado na Teoria Geral do Autocuidado de Orem. Para o alcance desse objetivo, realizou-se uma pesquisa do tipo metodológica, constituída por quatro etapas: primeira fase: identificação dos indicadores empíricos para a demanda terapêutica de Autocuidado realizada por meio de uma revisão sistemática da literatura sobre os cuidados de enfermagem ao paciente submetido à cirurgia bariátrica, a qual resultou na estruturação do formulário de coleta de dados, adaptado a Teoria do Autocuidado de Orem; segunda fase: determinação dos Déficits de Autocuidado (DAC) realizada através de um estudo exploratório e descritivo de abordagem quanti-qualitativa, com 31 clientes, sendo 26 candidatos à cirurgia bariátrica e 06 pacientes que estavam em pós-operatório, inscritos no Grupo de Cirurgia Bariátrica de um hospital de ensino, na cidade de João Pessoa-PB, no período de abril a junho de 2009. A coleta de dados possibilitou a identificação dos déficits de autocuidado e, consequentemente, dos diagnósticos de enfermagem, baseados na Taxonomia II da NANDA-I; terceira fase: desenvolvimento dos Sistemas de Enfermagem para os DAC identificados - foi elaborado o planejamento da assistência de enfermagem, com a determinação das metas, objetivos, método de ajuda, tipo de sistema e intervenções de enfermagem; quarta fase: estruturação do Protocolo de assistência de enfermagem e do Manual de orientação para o autocuidado do paciente em pré e pós-operatório de cirurgia bariátrica construído a partir das demandas de autocuidado identificadas.
Bariatric Surgery is currently being considered more effective treatment of morbid obesity. In the face of increased the number of surgeries performed in the country and the complexity of patient care, this study obeso was a main building guidance Protocol for the client self-care in the pre and post surgery Bariatric Surgery, substantiated in the General Theory of Orem self-care. The methodological kind of research was used and it is made up of four phases: first stage: identification of empirical indicators for therapy of self-care demand carried out through a systematic review of the literature on nursing care to the patient undergoes Bariatric Surgery, which resulted in the structuring of the data collection form, adapted the theory of self-care of Orem; second stage: determination of deficits of self-care (DAC) achieved through an exploratory study and descriptive qualitative approach, with the following-31 customers, being 26 Bariatric Surgery candidates and 06 patients wait were included in bariatric surgery group of a teaching hospital, in the city of João Pessoa PB, during the period from April to June 2009. Data collection has led to the identification of gaps of self-care and consequently to nursing diagnoses based on taxonomy Nanda-I; third stage: Nursing systems development for DAC identified-the nursing care planning, with the determination of the goals, objectives, aid method, type of system and nursing interventions; fourth stage:structuring of nursing care protocol and guidance for self-care patient pre and post surgery Bariatric Surgery constructed from self-care demands identified.