Dieta rica em fibra promove efeitos metabólicos, hormonais e de saciedade em mulheres obesas com restrição calórica de curto prazo / High-fiber diet promotes metabolic, hormonal, and satiety effects in obese women on a short-term caloric restriction

ABSTRACT Background: Several mechanisms, including excessive hunger, account for patients' difficulties in maintaining weight loss and dietary changes after caloric restriction. Objective: To evaluate the effect of short-term high-fiber calorie-restricted diet in appetite-regulating hormones, and hunger and satiety sensations in women with obesity. Methds: In a randomized controlled trial study, thirty women with body mass index (BMI) higher than 30 kg/m2, and aged from 20 to 50 years were hospitalized following a calorie-restricted diet (1000 kcal/day) for three days. The experimental group (n=15) received high-fiber diet and the control group (n=15), conventional diet. Body weight, BMI, resting energy expenditure (REE), acylated and total ghrelin, leptin, insulin and glucose, and hunger and satiety sensations were evaluated. Linear regression models with mixed effects (fixed and random effects) helped to assess the variables between the two groups and within the groups. Results: Body weight and BMI decreased in both the experimental and control groups (P<0.001). After the high-fiber diet, postprandial acylated ghrelin (P=0.04), glucose (P<0.001), insulin (P=0.04), and leptin (P=0.03) levels as well as the HOMA-IR index (P=0.01) decreased, whereas satiety improved (P=0.02). Obese women that followed the conventional diet had increased body fat percentage (P=0.04) and lower REE (P=0.02). The two diets did not differ in terms of hunger sensation. Conclusion: A short-term high-fiber diet improves satiety sensations and metabolic parameters while suppressing postprandial acylated ghrelin (60 minutes) and maintaining the resting energy expenditure.

RESUMO Contexto: Vários mecanismos, incluindo a fome excessiva, são responsáveis pelas dificuldades dos pacientes em manter a perda de peso e mudanças na dieta após a restrição calórica. Objetivo: Avaliar o efeito da dieta de curta duração rica em fibras e com restrição calórica nos hormônios reguladores do apetite e nas sensações de fome e saciedade em mulheres com obesidade. Métodos: Em um estudo randomizado controlado, 30 mulheres com índice de massa corporal (IMC) superior a 30 kg/m2 e com idade entre 20 e 50 anos foram hospitalizadas seguindo dieta com restrição calórica (1000 kcal/dia) por 3 dias. O grupo experimental (n=15) recebeu dieta rica em fibras e o grupo controle (n=15), dieta convencional. Foram avaliados peso corporal, IMC, gasto energético de repouso (GER), grelina acilada e total, leptina, insulina e glicose e sensações de fome e saciedade. Modelos de regressão linear com efeitos mistos (efeitos fixos e aleatórios) ajudaram a avaliar as variáveis entre os dois grupos e dentro dos grupos. Resultados: O peso corporal e o IMC diminuíram tanto no grupo experimental quanto no controle (P<0,001). Após a dieta rica em fibras, os níveis de grelina acilada pós-prandial (P=0,04), glicose (P<0,001), insulina (P=0,04) e leptina (P=0,03), bem como o índice HOMA-IR (P=0,01) diminuiu, enquanto a saciedade melhorou (P=0,02). Mulheres obesas que seguiram a dieta convencional apresentaram aumento do percentual de gordura corporal (P=0,04) e menor GER (P=0,02). As duas dietas não diferiram em termos de sensação de fome. Conclusão: Uma dieta rica em fibras de curto prazo melhora as sensações de saciedade e os parâmetros metabólicos, suprimindo a grelina acilada pós-prandial (60 minutos) e mantendo o gasto energético de repouso.

Efectos del consumo de aceite de pescado sobre indicadores de síndrome metabólico en ratas obesas IIMb/Beta / Effects of fish oil consumption on metabolic syndrome parameters in obese IIMb / Beta rats

Existe consenso científico acerca de la necesidad de cambiar hábitos de alimentación y aumentar la actividad física como estrategias para prevenir y paliar la epidemia de sobrepeso y obesidad. En este estudio se evaluaron los efectos de dietas isocalóricas e isolipídicas, con diferente calidad de lípidos, sobre algunos indicadores de síndrome metabólico en ratas de la línea IIMb/Beta de 70 días de edad. Este modelo murino manifiesta obesidad acompañada de hipertriacilglicerolemia y resistencia insulínica desde la pubertad y desarrolla diabetes tipo 2 en la adultez. Se suministraron durante 90 días tres dietas formuladas según AIN-93 (American Institute of Nutrition-93) ad libitum: Dieta AIN con aceite de girasol como fuente de lípidos; Dieta JB con grasa bovina (remplazando al aceite de girasol) y Dieta JBn-3 con grasa bovina más ácidos grasos poliinsaturados n-3 provenientes de aceite de pescado. Los animales que consumieron la dieta JBn-3 manifestaron disminución (p<0,05) en algunos indicadores de sindrome metabólico como la hiperinsulinemia, la hipertriacilglicerolemia y el depósito de lípidos totales, colesterol y triacilgliceroles hepáticos. Si bien se requieren más estudios, se confirma la validez de las intervenciones dietarias para el abordaje de la obesidad y sus comorbilidades recomendadas por los organismos internacionales(AU)

There is scientific consensus about the importance of changing dietary habits and increasing physical activity for the prevention and treatment of obesity and its co-morbidities. The effects of isocaloric and isolipidic diets with different type of fat on symptoms of the metabolic syndrome in 70 days old IIMb/Beta rats were evaluated. This murine model develops obesity, hypetryacilglycerolemia and insulin resistance since puberty, progressing to type 2 diabetes in adulthood. Three diets formulated according to AIN-93 (American Institute of Nutrition-93) were offered ad libitum during 90 days: Diet AIN with sunflower oil; Diet JB with bovine fat (replacing sunflower oil) and Diet JBn-3 with bovine fat and PUFAn-3 from fish oil. The group fed JBn-3 diet showed diminution (p<0,05) on several of the clinical manifestations of the metabolic syndrome, such as: hyperinsulinemia, hypertriacylglycerolemia and hepatic total lipids, cholesterol and triacylglycerols. Although more research is required, the study supports the beneficial effects of dietary approaches on obesity and its comorbidities(AU)

Insatisfacción con la imagen corporal y control personal de la conducta en obesos que asisten a tratamiento / BODY IMAGE DISSATIFACTION AND PERSONAL BEHAVIORAL CONTROL IN OBESE PATIENTS WHO ARE ATTENDING TO TREATMENT

El objetivo fue determinar la capacidad predictiva de la autoeficacia percibida para el control del peso, el locus de control del peso y las habilidades de autocontrol del peso en la insatisfacción de la imagen corporal en personas obesas que asisten a tratamiento. Estudio transversal realizado en la ciudad de Maracay, Venezuela, con 243 personas obesas que asisten a tratamiento, 173 del género femenino y 70 del masculino, con edades comprendidas entre 18 y 57 años. El índice de masa corporal de la muestra osciló entre 29.39 y 44.14. Se utilizaron los siguientes instrumentos: The Body Shape Questionnaire (BSQ), el inventario de autorregulación del peso corporal, el inventario de autoeficacia en la regulación del peso corporal y el inventario de locus de control del peso. Calculándose los estadísticos descriptivos y de tendencia central, coeficientes de correlación y regresión múltiple; se obtuvo que una baja “Autoeficacia percibida en el control del peso” y un alto “Locus de control externo”, predicen la in satisfacción con la imagen corporal en personas obesas que asisten a tratamiento. Los hallazgos constituyen una primera aproximación para dar cuenta de la importancia de las variables de control personal en el estudio del malestar psicológico del individuo obeso.

Objective: Determine the predictive ability of self-efficacy for weight control, locus of control of weight and weight self-management skills in body image dissatisfaction in treatment attending. Materials and Methods: A cross-sectional study in Maracay, Venezuela. The study population consisted of 243 obese patients; 173 females and 70 males, aged between 18 and 57 years. The body mass index of the sample ranged between 29.39 and 44.14. Measurement instruments used were: The Body Shape Questionnaire (BSQ), The Inventory of self-regulating body weight, The Inventory of Self-efficacy in regulating body weight and Inventory of weight locus of control. Data analysis consisted of descriptive statistics and central tendency, Pearson correlation coefficients and multiple regression. Results: A low "perceived self-efficacy in weight control" and a high "external locus of control, predict body image dissatisfaction in obese people attending treatment. Conclusions: The results are the first attempt to understand the role of the personal control variables in the study of psychological distress in obesity.

Efectos del consumo elevado de fructosa y sacarosa sobre parámetros metabólicos en ratas obesas y diabéticas / Effects of a high fructose and sucrose intake on metabolic parameters in obese diabetic rats

The relationship between a high consumption of fructose-sweetened foods and obesity and its co-morbidities remains controversial. In this study the effects of three isocaloric and isolipidic diets containing different carbohydrates - fructose, sucrose and starch (AIN 93) - on biomass, abdominal fat depots, blood and liver lipid profile and hepatic histopathology in adult male IIMb/obese and diabetic rats were evaluated. Plasma cholesterol and triacylglycerol were significantly higher in fructose and sucrose groups, while liver lipids showed higher levels in the starch-fed group. There were no differences in hepatic histology in the three groups. The findings of this study support the hypothesis that sugar-rich diets -with fructose or sucrose - replacing starch in equivalent amounts produce similar effects in plasma glucose-lipid profile.

La controversia acerca de si el alto consumo de fructosa ha sido determinante en la prevalencia actual de la obesidad y sus comorbilidades, o si sus efectos son semejantes a los de un consumo equivalente de otros azúcares continúa vigente. En este trabajo se evaluaron los efectos de tres dietas isocalóricas e isolipídicas con fructosa, sacarosa o almidón -como control-, sobre la biomasa, el depósito adiposo abdominal, el perfil glucolipídico sanguíneo y los lípidos y la histología hepáticos en ratas adultas IIMb/β, obesas y diabéticas. Los valores de colesterol y triacilgliceroles plasmáticos fueron mayores en los grupos alimentados con fructosa y sacarosa, mientras que los lípidos hepáticos resultaron mayores en el grupo que consumió almidón. La histología hepática mostró leve esteatosis micro-macro vacuolar en los tres grupos. Los efectos de fructosa y sacarosa sobre las variables evaluadas no fueron diferentes.

Sentimientos en voz de estudiantes universitarias obesas / Feelings expressed by obese university female students

Resumen:

Introducción: la obesidad ha alcanzado proporciones epidémicas mundialmente, y cada año mueren, como mínimo, 2,6 millones de personas a causa de la misma o el sobrepeso. Las más afectadas son las mujeres, con casi 72%, en comparación con 68% de los varones, dado que su organismo tiende a generar más tejido adiposo y lo acumulan en el abdomen o en la cadera. Objetivo: interpretar los sentimientos de jóvenes universitarias obesas. Metodología: investigación cualitativa, método fenomenológico. Técnica de entrevista en profundidad, diario de campo y observación participante para recolección de datos. Como instrumento se utilizó una guía de preguntas relacionadas con sentimientos y emociones. Hallazgos: se encontraron sentimientos tales como la ansiedad, depresión, coraje, miedo, placer, odio, culpa y frustración. Conclusión: el problema de la obesidad está siempre ligado a sentimientos negativos los cuales producen en las estudiantes baja autoestima.

Milk improved the metabolic syndrome in obese ß rats / La leche mejoró el síndrome metabólico en ratas obesas ß

The response of adult spontaneously obese rats from the IIMb/Beta strain fed a high calcium skimmed milk diet (MHCa), high calcium from carbonate (HCa) and a normal AIN 93 diet during 45 days was evaluated. Body weight, food intake and fecal fat excretion were measured. At the end of the experiment rats were euthanized, abdominal fat pads and livers were excised and weighed. Blood and liver triacylglycerols, total cholesterol and fractions were quantified. Body weight increase and abdominal fat pads in the MHCa group were significantly lower than in the other two. Plasma triacylglycerols, total and LDL-cholesterol were diminished in the MHCa group. Fecal lipid excretion was increased in the adult MHCa group. Total liver lipids and triacylglycerols showed a significant diminution in the MHCa group. These results suggest that calcium and other bioactive compounds from milk, most probably present in whey fraction, and not calcium carbonate exerted an "anti-obesity" effect on these rats.

Se evaluaron los efectos de dietas con distintos niveles y fuente de calcio sobre parámetros relacionados con el síndrome metabólico en ratas adultas espontáneamente obesas de la línea IIMb/Beta. Se suministraron durante 45 días tres dietas: alto nivel de calcio proveniente de leche descremada (MHCa); alto calcio proveniente de carbonato (HCa) y como referencia AIN 93, normocálcica. Se midieron peso corporal, ingesta de alimento y excreción fecal de grasa. Los animales se sacrificaron y se extrajeron y pesaron los panículos adiposos abdominales y el hígado. Se determinaron triacilgliceroles, colesterol total y fracciones en plasma y en hígado. El aumento de peso corporal, los panículos adiposos abdominales y los valores plasmáticos de triacilgliceroles y de colesterol y fracciones fueron significativamente menores en el grupo MHCa. La excreción fecal de grasa resultó aumentada en el grupo MHCa. Los lípidos totales y los triacilgliceroles hepáticos mostraron una disminución significativa en el grupo MHCa. Los resultados evidencian efectos beneficiosos del calcio de la leche y no del suplemento mineral, sugiriendo que una acción sinérgica con otros compuestos bioactivos, probablemente presentes en el suero de la leche, produciría los efectos "antiobesidad" en estas ratas.

Efeito do treinamento concorrente e destreinamento sobre o biomarcador anti-inflamatório e níveis de condicionamento físico em crianças obesas / Effect of concurrent training and detraining on anti-inflammatory biomarker and physical fitness levels in obese children

OBJETIVO: Examinar o efeito de 12 semanas de (3 dias/sem) de treinamento concorrente e 4 semanas de destreinamento nas concentrações séricas de adiponectina e níveis de condicionamento físico em meninos obesos sem intervenção dietética. MÉTODOS: vinte e quatro meninos saudáveis, 11-13 anos de idade com índice de massa corporal > 28 participaram voluntariamente do estudo. Estes foram divididos em dois grupos, experimental (n= 12) e controle (n=12). RESULTADOS: Concentrações de adiponectina após 12 semanas tiveram declínio significativo em ambos os grupos em comparação com o nível basal (p < 0,05). VO2 pico, flexibilidade, força, endurance de abdominais e agilidade aumentaram significativamente no grupo experimental comparado com o grupo controle (p < 0.05). Foi evidenciado que após destreinamento de 4 semanas, a adiponectina sérica não se alterou significativamente no grupo experimental e que condicionamento físico benéfico foi gradualmente diminuído. CONCLUSÃO: Nossos resultados sugerem que os efeitos benéficos do exercício físico no condicionamento são temporários. Uma vez que o processo de adaptação é reversível, parece que as concentrações de adiponectina foram inevitavelmente afetadas pelas alterações morfológicas e hormonais que ocorreram durante a puberdade em meninos.

OBJECTIVE: To examine the effect of 12 weeks of (3 days/week) concurrent training and 4 weeks of detraining on serum adiponectin concentrations and physical fitness levels in obese boys without dietary intervention. METHODS: 24 healthy boys, 11-13 years old with body mass index >28 voluntarily participated in the study. They were divided into two groups, experimental (n = 12) and control (n = 12). RESULTS: Adiponectin concentrations after 12 weeks presented significant decline in both experimental and control group compared with the baseline (p < 0.05). VO2 peak, flexibility, strength, endurance of sit-ups and agility significantly increased in the experimental group compared with the control group (p < 0.05). It was shown that after a 4-week detraining, serum adiponectin did not significantly change in the experimental group and that beneficial physical fitness was gradually decreased. CONCLUSION: Our results suggest that the beneficial effects of exercise training on physical fitness are temporary. Since the process of adaptation is reversible, it seems that adiponectin concentrations were inevitably affected by morphological and hormonal changes that occurred during puberty in boys.

Síndrome de ovario poliquístico. Fisiopatología en mujeres obesas y no obesas / Polycystic ovary syndrome.Pathophysiology obese vs nonobese women

Introducción: el síndrome de ovario poliquístico es un trastorno endocrino metabólico de etiología incierta, que afecta a mujeres en edad reproductiva con una prevalencia del 5-10 %, y se caracteriza por oligo o anovulación, oligomenorrea e hiperandrogenismo clínico o bioquímico. Su presentación clínica está sujeta a la presencia de una predisposición genética, sometida a diferentes influencias externas tales como la obesidad, entre otras.Objetivo: revisar la literatura disponible acerca de las diferencias fisiopatológicas entre pacientes obesas y no obesas con el síndrome. Metodología: se realizó una búsqueda de los artículos disponibles en Ovid, Pubmed y Medline usando las palabras clave: polycystic ovary syndrome, obese and nonobese.Resultados: aunque la resistencia la insulina no es un hallazgo universal en mujeres con el síndrome, su papel en los cambios metabólicos de estas pacientes es evidente. Hay gran variabilidad en cuanto a la sensibilidad a la insulina en cada paciente, con una respuesta ovárica androgénica variable. Se observa un aumento de los andrógenos, inhibición de la acción de la insulina y disminución de la captación de glucosa por parte del órgano blanco. También hay alteración de las lipoproteínas y del metabolismo lipídico. En las pacientes no obesas predomina una alteración del eje hipotálamo - hipófisis- ovario; mientras que en las obesas, predomina una alteración en la sensibilidad a la insulina.

Objetive: To review the literature available about the difference between obese and non obese women with polycystic ovary syndrome (POS) Background: POS is characterized by endocrine and metabolic abnormalities. The etiology of POS remains uncertain and its prevalence is 5-10 % in reproductive-age women. POS is diagnosed by the presence of oligovulation or anovulation, oligomenorrhea and hyperandrogenemia or hyperandrogenism. Clinical presentation depends on a genetic predisposition (associated with metabolic abnormalities) influenced by external factors such as obesity. Methods: Pubmed, Ovid and Medline databases were searched up using polycystic ovary syndrome, obese, nonobese as key words. Results: Insulin resistance is not a universal finding in women with POS (it is onlypresent in 60 % of them), its role in metabolic changes is evident. There is a great variability in insulin resistance levels in each patient with variable response to androgens production from ovaries. There is an increase in androgens, inhibition of insulin action and decrease in glucose uptake in the target organ. It is associated with lipid and lipoprotein abnormalities. In nonobese women with POS predominates an alteration in the hypothalamo-pituitary-adrenal axis while in obese women with POS there is more marked dysregulationin insulin sensitivity. In the obese women with POS plasmatic levels of sex hormone–binding globulin (SHBG) are significantly low.

Adiponectina e baixo risco cardiometabólico em obesas / Adiponectin and low cardiometabolic risk in obese women

OBJETIVO: Investigar a associação entre níveis elevados de adiponectina plasmática (AdipoQ) e baixo risco cardiometabólico (RCM) em obesas (MOb). SUJEITOS E MÉTODOS: Estudo caso-controle, pareado pela idade com 306 MOb, IMC > 30 kg/m², sendo 66 (21,6 por cento) casos - todos não hipertensos, normolipídicos e não diabéticos - realizados em ambulatórios referência do Sistema Único de Saúde (SUS) para obesidade em Salvador. Dados secundários foram coleta-dos dos prontuários médicos, primários e complementares em laboratório de patologia clínica. Valores de AdipoQ > 10,00 µg/mL (> 3º quartil) foram considerados elevados. Foram realizadas análises: descritiva, bivariada e regressão logística condicional. RESULTADOS: Associação positiva, estatisticamente significante (ES), entre baixo RCM e AdipoQ > 10,00 µg/mL em MOb ativas fisicamente (OR= 5,1; IC95 por cento: 1,8-14,3), não fumantes (OR= 3,6; IC95 por cento: 1,6-8,4). CONCLUSÃO: Este estudo sugere que MOb ativas fisicamente, não fumantes e com níveis mais elevados de AdipoQ apresentam mais chances de baixo RCM. Torna-se importante reforçar, por meio de políticas públicas, o estímulo à adoção de comportamentos saudáveis.

OBJECTIVE: To investigate the association between elevated levels of plasmatic adiponectin (AdipoQ) and low cardiometabolic risk (CMR) in obese women (ObW). SUBJECTS AND METHODS: Case-control study, matched by age, of 306 ObW, BMI > 30 kg/m², with 66 cases (21.6 percent) - all non-hypertensive, normolipidemic, and non-diabetic - conducted in SUS (Brazil's Public Health System) outpatient referral services for obesity in the City of Salvador, Brazil. Secondary data were collected from medical records; primary and complementary data were obtained from a clinical pathology laboratory. Values of AdipoQ > 10.00 µg/ml (> 3rd quartile) were considered elevated. Descriptive, bivariate, and conditional logistic regression analyses were performed. RESULTS: A statistically significant positive association between low CMR and AdipoQ > 10.00 µg/ml in physically active (AOR = 5.1; CI95 percent: 1.8-14.3), non-smoking (AOR = 3.6;CI95 percent: 1.6-8.4) ObW was found. CONCLUSION: This study suggests that physically active, non-smoking ObW, with higher AdipoQ levels, present greater chances of a low CMR. It becomes important to reinforce encouragement of the adoption of healthy behaviors, by means of public policies.

Fatores associados ao baixo risco cardiometabólico em mulheres obesas / Factors associated with low cardiometabolic risk in obese women

OBJETIVO: Identificar fatores associados ao baixo risco cardiometabólico (RCM) em mulheres obesas (MOb) atendidas em ambulatórios especializados do Sistema Único de Saúde (SUS), Salvador, Bahia, Brasil. SUJEITOS E MÉTODOS: Estudo caso-controle, pareado pela idade com 306 MOb, índice de massa corporal (IMC) > 30 kg/m², sendo 66 (21,6 por cento) casos - todos não hipertensos, normolipídicos e não diabéticos e 240 (78,4 por cento) controles. Dados secundários foram obtidos dos prontuários médicos e primários por meio de inquérito domiciliar e exames laboratoriais. Foram realizadas análises descritiva, bivariada e regressão logística condicional. RESULTADOS: Associações positivas, estatisticamente significantes, foram detectadas entre baixo RCM e consumo de frutas (> 3 porções/dia) (ORaj= 20,1; IC 95 por cento: 5,6-71,9); PCR do 1º. quartil (ORaj= 4,1; IC 95 por cento: 2,0-8,3) e da adiponectina plasmática (AdipoQ) a partir do 3º. quartil (ORaj = 2,3; IC 95 por cento: 1,1-4,8). CONCLUSÃO: Este estudo sugere que dieta rica em fibras solúveis (> 3 porções de frutas/dia), valores da PCR < 3,70 mg/L e da AdipoQ > 10,00 µg/mL podem dificultar, retardar ou impedir o aparecimento de outros fatores de risco ou doenças metabólicas em MOb.

OBJECTIVE: To identify factors associated with low cardiometabolic risk (CMR) in obese women (ObW) seen at outpatient specialty clinics of SUS (Brazilian Social Security Health System), in the City of Salvador, Bahia, Brazil. SUBJECTS AND METHODS: Case-control study, matched by age, of 306 ObW (BMI > 30 kg/m²), including 66 (21. 6 percent) cases - normotensive, normolipidemic and nondiabetic patients - and 240 (78.4 percent) controls. Secondary data were obtained from clinical records, and primary data were collected by means of a household survey and laboratory assays. Descriptive, bivariate, and conditional logistic regression analyses were conducted. RESULTS: A positive, statistically significant association was found between low CMR and a diet containing the desirable ingestion of fruit (AOR = 20. 1, CI 95 percent 5.6-71.9); 1st CRP quartile (AOR = 4. 1, CI 95 percent 2.0-8. 3), and 3rd and 4th AdipoQ quartiles (AOR = 2.3, CI 95 percent 1.1-4. 8). CONCLUSION: This study suggests that a diet rich in soluble fibers as well as lower levels of CRP, and higher levels of AdipoQ, encumber, retard or impede the emergence of other metabolic risk factors or metabolic diseases in ObW.