Constipação intestinal em terapia intensiva / Intestinal constipation in intensive care units

A constipação intestinal é uma complicação comumente identificada entre pacientes graves. Sua incidência é bastante variável devido à carência de uma definição aplicável a estes pacientes. Além das consequências já conhecidas da constipação, nos últimos anos tem-se percebido que essa complicação também pode estar relacionada ao pior prognóstico de pacientes críticos. Ao longo desta revisão procurou-se descrever as principais evidências científicas disponíveis mostrando ser a constipação um marcador prognóstico e uma das representações clínicas da disfunção intestinal, além da possibilidade de interferir no prognóstico com o tratamento. Revisou-se também a síndrome de Ogilvie, importante causa de morbidade e mortalidade nas unidades de terapia intensiva. Conclui-se, por todo o exposto, ser necessária mais atenção a esse distúrbio nas unidades de terapia intensiva, com elaboração de protocolos de diagnóstico e manejo em pacientes graves.

Constipation is a common complication identified among critically ill patients. Its incidence is highly variable due to lack of definition of such patients. Besides the already known consequences of constipation, in recent years it was observed that this complication may also be related to worse prognosis of critically ill patients. This review endeavors to describe the main available scientific evidence showing that constipation is a prognostic marker and a clinical representation of intestinal dysfunction, in addition to eventually interfering in the prognosis with treatment. Ogilvie syndrome, a major cause of morbidity and mortality in intensive care units was also reviewed. Considering the above cases it was concluded that more attention to this disorder is required in intensive care units as well as development of protocols for diagnosis and management of critically ill patients.

Hérnia diafragmática congênita simulando tumor de cólon em paciente adulto jovem / Congenital diaphragmatic hernia simulating a colon tumor in young adult patient

Os autores apresentam um caso de hérnia diafragmática congênita diagnosticada em paciente adulto jovem durante transoperatório de laparotomia exploradora. Esta, realizada visando a esclarecer quadro clínico sugestivo de obstrução colônica por etiologia neoplásica. É apresentada, ainda, uma revisão sobre o tópico, avaliando-se as semelhanças entre o caso em questão e as informações de literatura (AU)

The authors present a case of congenital diaphragmatic hernia diagnosed in a young adult patient during exploratory laparotomy. Surgery was performed to elucidate clinical findings sugestive of large bowel obstruction due to colonic neoplasia. It Is still presented a review about this subject, evaluating the similarities between the case and the literature informations (AU)