Afecciones pulpares de origen no infeccioso en órganos dentarios con oclusión traumática / Non-infectious pulpal disorders in dental organs with occlusal trauma

Introducción: la oclusión traumática se define como una alteración en las relaciones oclusales del sistema masticatorio, lo cual podría ser un factor conducente a un proceso inflamatorio en el ligamento periodontal, en la pulpa dental, y en tejidos blandos sensitivos. Objetivo: identificar las afecciones pulpares de origen no infeccioso en órganos dentarios con oclusión traumática en pacientes de un hospital del sector público de Mérida, Yucatán, México. Métodos: se realizó un estudio observacional y analítico, en un hospital del sector público de Mérida, Yucatán, México (2014). La muestra estuvo constituida con un total de 156 órganos dentarios de 82 pacientes, de 20 y más años de edad, que presentaron oclusión traumática en dientes permanentes y que mostraron alguna afección en tejido pulpar de origen no infeccioso, de acuerdo con la clasificación de la Academia Americana de Endodoncia. También se incluyó a los pacientes que presentaban caries, fracturas, fisuras, obturaciones, endodoncia, ortodoncia o trauma dentoalveolar. Se empleó un muestreo No probabilístico, por conveniencia. Se obtuvo el consentimiento informado y voluntario, historia médica y dental, y se realizó la evaluación de los signos y síntomas de dolor, pruebas pulpares (térmicas y eléctricas), palpación y percusión y abordaje diagnóstico con tinción/transiluminación, así como pruebas oclusales con papel de articular y examinación e interpretación de radiografías periapicales. Se utilizó estadística descriptiva. Resultado: hubo ausencia de dolor en 53 por ciento de los 156 órganos dentarios estudiados. Las alteraciones radiográficas se presentaron en 63 por ciento: entre ellas los nódulos pulpares tuvieron el mayor porcentaje (25 por ciento). La pulpitis fue reversible en 37 por ciento (n= 58); la oclusión traumática más frecuente fue la maloclusión (n= 49). En los 156 órganos dentarios estudiados, el signo clínico que mostró mayor frecuencia fue el desgaste en esmalte (n= 56). Conclusiones: las afecciones pulpares de origen no infeccioso se presentaron en alto porcentaje de dientes permanentes de pacientes con oclusión traumática(AU)

Introduction: Occlusal trauma is defined as an alteration in the occlusal relationships of the masticatory system, which may lead to inflammation of the periodontal ligament, the dental pulp and sensitive soft tissues. Objective: Iidentify non-infectious pulpal disorders in dental organs with occlusal trauma of patients from a public hospital in Mérida, Yucatán. Methods: An observational analytical study was conducted at a public hospital in Mérida, Yucatán, Mexico (2014). The study universe was 156 dental organs of 82 patients aged 20 years and over with occlusal trauma in permanent teeth and some degree of non-infectious pulp tissue disorder, based on the classification of the American Academy of Endodontics. Patients were also included who presented caries, fractures, fissures, fillings, endodontic treatment, orthodontic treatment or dentoalveolar trauma. Convenience non-probability sampling was applied. Voluntary informed consent was obtained. Medical and dental records were examined. An evaluation was carried out of pain signs and symptoms. Thermal and electric pulp tests were performed, as well as palpation, percussion and diagnostic staining/transillumination. Occlusal testing was conducted using articulating paper. Periapical radiographs were examined and interpreted. Descriptive statistics were used. Result: There was no pain in 53 percent of the dental organs studied. Radiographic alterations were present in 63 percent; the most common were pulp nodes (25 percent). Pulpitis was reversible in 37 percent (n= 58), and the most frequent occlusal trauma was malocclusion (n= 49). In the 156 teeth studied, the most common clinical sign was enamel wear (n= 56). Conclusions: Non-infectious pulpal disorders were present in a large number of permanent teeth of patients with occlusal trauma(AU)

Traumatismo dentario. Presentación de un caso / Dental Trauma. A Case Report

Los traumas dentarios en niños y niñas son frecuentes, razón por la cual el estomatólogo debe estar capacitado para darles solución. En el presente trabajo se expone el diagnóstico, tratamiento y evolución del caso de un niño con resalte de 12 mm, hábito de respiración bucal y cierre bilabial incompetente, que sufrió trauma severo en el diente 11, lo que le causó movilidad de este. Se aplicó una férula al diente afectado y posteriormente se realizó tratamiento pulporadicular, todo ello con una evolución satisfactoria. Aunque estos traumas son comunes, la presentación de este caso es de interés, por su utilidad en el contexto docente.

Dental traumas in children are common; therefore the dentist should be trained to solve them. This paper presents the diagnosis, treatment and outcome of a child with a 12 mm overjet, mouth breathing habit and bilabial incompetence who suffered a severe trauma to tooth number 11, causing its mobility. A splint was applied to the affected tooth and subsequently, a root canal filling was performed, all with a satisfactory outcome. Although these traumas are common, the presentation of this case is important due to its use in the teaching context.

Evolución de la patología oclusal: una revisión de literatura / Evolution of occlusal pathology: a literature review

Introducción: Muchos de los lineamientos sobre oclusión y de las alternativas de tratamiento en paciente dentado y parcialmente edéntulo, se basan en conceptos planteados en los inicios de la profesión. La diversidad de escuelas de oclusión ha hecho que, algunos de esos conceptos se tornen complejos para su entendimiento y aplicación. Esta diversidad hace que la compresión de la fisiología oclusal y sus alteraciones sea difícil, obstaculizando el entendimiento de la patología oclusal, su correcto diagnóstico y manejo. Objetivo: Es por esto que se realizó una revisión bibliográfica sobre fisiología y patología oclusal, con el propósito de recopilar información basada en la evidencia científica, que permitiera esclarecer conceptos y homogenizar el conocimiento acerca de los cambios en la fisiología y morfología del sistema estomatognático, asociados a las alteraciones oclusales, permitiendo a futuro la estandarización del proceso de diagnóstico oclusal en la Facultad de Odontología de La Universidad Nacional de Colombia. Metodología: Se realizó una búsqueda en bases de datos MedLine, PudMed, Ovid, Ebsco, ScienceDirect y Hinari- Healthinternetwork mediante los términos Mesh “Dental Occlusion”- “Stomatognathic System”- “Masticatory System” – Temporomandibular Joint y las palabras de texto libre pertinentes, así como las bibliografías de los trabajos y artículos de revisión que tuvieran relación directa con el tema; no se tuvo en cuenta la fecha de publicación. Resultados: Se obtuvo un total de 79 artículos, 10 textos y 7 páginas web. Conclusión: La patología oclusal es un proceso evolutivo que puede afectar cualquiera de los componentes del sistema estomatognático en su forma y/o función. La armonía oclusal es un estado en el que cada una de las partes del sistema funciona coordinadamente para cumplir las funciones de masticación, fonación y deglución; la rehabilitación oral debe encaminarse hacia la obtención de una oclusión armónica.

Introduction: Many of the guidelines on occlusion and treatment alternatives in dentate and partially edentulous patients, are based on concepts raised in the beginning of dentistry. The diversity of the occlusion schools has become some of these concepts complex to understand and apply. This diversity makes difficult the compression of the occlusal physiology and its disorders, hindering the understanding of the occlusal pathology and its proper diagnosis and management. Objective: This is why we conducted a literature review about oclusal physiology and pathology, in order to gather information based on scientific evidence, which in order to clarify concepts and homogenize knowledge about physiological and morphological changes of the stomatognathic system, associated to occlusal alterations, allowing the future standardization of the occlusal diagnostic process at the Faculty of Dentistry of the National University of Colombia. Methodology: A search was conducted in MedLine, PubMed, Ovid, Ebsco, ScienceDirect and Hinari-Healthinternetwork using the Mesh terms: "Dental Occlusion" - "Stomatognathic System" - "masticatory System" - Temporomandibular Joint and the bibliographies of papers and review articles that had direct relationship to the topic; the publication deadline was not taken into account. In total, 79 articles, 10 texts and 7 websites were obtained. Conclusion: Occlusal pathology is an evolutionary process that might affect the form and/or function of any of the components of the stomatognathic system. Occlusal Harmony is a state in which each part of the system works in concert with the others to fulfill the functions of mastication, speech and swallowing; oral rehabilitation should be directed toward obtaining a harmonious occlusion.