Clinical practice guidelines for the surgical endodontic management of post-treatment periapical disease / Guía de práctica clínica para el manejo quirúrgico en endodoncia de la enfermedad periapical postratamiento

ABSTRACT Introduction: in Colombia, persisting post-endodontic disease has been reported by up to 45%, validating the use of secondary alternative therapies, like endodontic microsurgery (EM). The aim of this study was to systematically-and with reliable scientific evidence-develop de Novo Clinical Practice Guidelines for the surgical endodontic management of post-treatment periapical disease (PPD), with more accurate recommendations for therapeutic decisions and preferences consulted with both practitioners and patients. Method: the guidelines developers team identified EM as a topic in the literature and established the scope, objective, questions, and outcomes, which were analyzed using the scientific evidence reported in secondary or primary clinical studies. A first screening identified titles and abstracts for each question asked. The validity of the selected studies was quantified with tools like AMSTAR or SIGN. Finally, the strength of recommendations and the quality of evidence were confirmed with GRADE. Results: concepts like PPD, EM indication, use of local anesthetics, antibiotics and presurgical anti-inflammatory drugs, effect of magnification, implementation of cone beam computed tomography, hemostasis, retrograde filling, and control time were integrated, supporting each topic with relevant evidence, experts' recommendations, and even good practice points. Conclusions: this document is considered a tool with sufficient evidence for clinical decision-making in EM.

RESUMEN Introducción: en Colombia, la persistencia de enfermedad posendodoncia ha sido reportada hasta en un 45%, lo cual justifica propuestas terapéuticas secundarias, como la microcirugía endodóntica (ME). El objetivo del presente estudio consistió en desarrollar sistemáticamente, y con evidencia científica confiable, una Guía de Práctica Clínica de Novo para el manejo quirúrgico en endodoncia de la enfermedad periapical postratamiento (EPP), con las recomendaciones más acertadas frente a decisiones y preferencias terapéuticas consultadas a profesionales y pacientes. Método: el grupo desarrollador de la guía identificó el tópico ME y estableció el alcance, el objetivo, las preguntas y los desenlaces, analizados mediante la evidencia científica registrada a partir de estudios clínicos secundarios o primarios. Un primer tamizaje identificó títulos y resúmenes para cada pregunta formulada. La validez de los estudios seleccionados se cuantificó con las herramientas AMSTAR o SIGN. Finalmente, la fuerza de las recomendaciones y la calidad de la evidencia se constataron con la herramienta GRADE. Resultados: se integraron los conceptos de EPP, indicación de la ME, uso de anestésicos locales, antibióticos y antinflamatorios prequirúrgicos, efecto de la magnificación, implementación de la tomografía computarizada de haz cónico, hemostasia, materiales de retroobturación y el tiempo de control, sustentando cada tópico con la evidencia, la recomendación de los expertos y en ocasiones con las premisas de las buenas prácticas. Conclusiones: el presente documento se considera una herramienta con suficiente evidencia para la toma de decisiones clínicas en ME.

www crownorfill com, un sitio que proporciona acceso instantáneo a la información basada en evidencia sobre restauraciones dentales posteriores: [Carta al Editor] / www.crownorfill. com Is the online tool that provides instant accessto evidence-based literature on dental restorations:[Letter to the Editor]

Crown-or-Fill© es una aplicación en un sitio web que resume la literaturabasada en la evidencia sobre los resultados del tratamiento para restauraciones en dientes posteriores en función de condiciones preexistentes. Los datos presentados se recogieron en dos revisionessistemáticas publicadas.

Crown-or-Fill© It is an application on a website that summarizes evidence based literature on treatment outcomes for restorations on posterior teeth as a function of pre-existing conditions. The data presented was collected in two published systematic reviews.

Level of evidence and geographic origin of articles published in Chilean dental journals / Nivel de evidencia y origen geográfico de los artículos publicados en revistas odontológicas chilenas

The aim of this study is to determine the geographic origin and level of evidence (LE) of articles published in Chilean dental journals during 2012. The target population for the bibliometric study was articles published in exclusively-scientific Chilean dental journals. These variables were analyzed: journal, area, language, country, region, design, scenario, and LE. A total of 120 articles were published in four journals: International Journal of Odontostomatology (IJOS=59), Revista Clínica de Periodoncia, Implantología y Rehabilitación Oral (PIRO=28), Journal of Oral Research (JOR=18), and Revista Dental de Chile (RDC=15). From the total, 80.83 percent were published in Spanish and 70 percent had a Chilean affiliation. Most publications corresponded to areas of pathology (21) others (20) and prosthodontics (20). None of the articles was Level 1 Evidence, 6.49 percent was 2b, 14.29 percent was 2c, 63.64 percent was 4, and 15.58 percent was 5. Chilean dental journals mainly publish articles of domestic origin and low LE.

El objetivo de esta investigación es determinar el origen y nivel de evidencia (NE) de los artículos publicados en las revistas odontológicas chilenas durante el año 2012. Estudio bibliométrico, la población objetivo fueron todos los artículos publicados en revistas dentales chilenas de orientación exclusivamente científica. Se analizaron variables: Revista, Área, Idioma, País, Región, Diseño, Escenario y NE. Se hallaron 120 artículos publicados en cuatro revistas: International Journal of Odontostomatology (IJOS = 59), Revista Clínica de Periodoncia, Implantología y Rehabilitación Oral (PIRO = 28), Journal of Oral Research (JOR = 18) y Revista Dental de Chile (RDC = 15). El 80.83 por ciento de los artículos fue publicado en español y el 70 por ciento corresponden a autores chilenos. La mayor cantidad de publicaciones correspondieron a las áreas de Patología (21), Otra (20) y Prostodoncia (20). No se hallaron artículos de NE 1, 6.49 por ciento fue 2b, 14.29 por ciento fue 2c, 63,64 por ciento fue 4 y 15.58 por ciento fue 5. Las revistas odontológicas chilenas publican principalmente artículos de origen nacional y con un bajo NE.

Recursos web para el mejor uso de las suscripciones BEIC-Chile / Web resources for the best use of BEIC-Chile subscriptions

Con la aparición de las prácticas basadas en la evidencia, se hace cada día más necesario permanecer actualizado con los avances que tiene nuestra profesión en sus diversas áreas. Lo anterior supone poder acceder a las fuentes primarias de esta información, como son los journals, los que muchas veces al ser de pago implican una gran barrera para su acceso, afortunadamente gracias una iniciativa de CONICYT y CINCEL las universidades chilenas cuentan con acceso a la mayoría de los principales journals en todas las áreas del conocimientos a través de la Biblioteca Electrónica de Información Científica (BEIC-Chile). El objetivo de este artículo es mostrar una forma sencilla, gratuita y basada en la web para el manejo de las suscripciones que podemos tener a los journals de nuestro interés, exponiendo el uso de la plataforma Google Reader y las extensiones Google Reader Watcher y FoxyProxy del navegador Mozilla Firefox, tanto para su uso específico en BEIC-Chile, como así otras posibles aplicaciones de estos recursos al interior de las instalaciones universitarias y fuera de ellas. Es necesario conocer y aplicar las diversas herramientas tecnológicas con las que contamos en la actualidad, así como también aprovechar plataformas como BEIC-Chile, las que nos permiten entregar prestaciones de mejor calidad a nuestros pacientes.

With the advent of evidence-based practices, it becomes increasingly necessary being updated with the progress that has our profession in its various areas. This means access to primary sources of this information, such as journals, which often suposse a big barrier to access due to payment policies, fortunately through an initiative of CONICYT and CINCEL, the chilean universities have access to most important journals in all areas of knowledge through the ElectronicLibrary of Scientific Information (BEIC-Chile). The aim of this paper is to show a simple, free, web-based management for subscriptions to the journals we have in our interest, exposing the case of the platform Google Reader and the Mozilla Firefox extensions: Google Reader Watcher and FoxyProxy, for their specific use in BEIC-Chile, as well as other possible applications of these resources within the university facilities and outside them. It is necessary to know and implement the several technological tools that we have now, as well as platforms like BEIC-Chile, which allow us to deliver better quality services to our patients.

La investigación en pregrado: diseño de una propuesta para su inserción en el plan de estudios de odontología / The undergraduate research: designing a proposal for insertion into the dental curriculum

Diseñar una propuesta que permita a los estudiantes del primer año de Odontología de la Universidad Central de Venezuela, aproximarse al quehacer investigativo a través de la elaboración de una revisión bibliográfica sustentada en el análisis de evidencia, en el marco de los objetivos programáticos de la asignatura "Bioquímica" para el período lectivo 2008-2009. Proyecto factible en el que se definen las estrategias para la incorporación al proceso de enseñanza-aprendizaje de asignatura "Bioquímica", conocimientos sobre búsqueda, valoración y uso de evidencia, y en el que se establecen además las pautas metodológicas para la realización de un trabajo de investigación documental por parte de los estudiantes que cursan dicha materia.Se formuló la propuesta mediante la definición de los objetivos, el planteamiento de la justificación, el análisis de la factibilidad en términos de los recursos humanos y tecnológicos disponibles, y la descripción de las fases de implementación del proyecto con su respectivo cronograma de ejecución. Son muchas las iniciativas que en distintas regiones del planeta intentan dar un nuevo enfoque a la educación odontológica, para adaptar la práctica profesional a las necesidades de la sociedad contemporánea. Los pilares de esta reforma del currículo son la investigación y la Odontología Basada en Evidencia. La primera, contribuiría al desarrollo de competencias centrales tales como el pensamiento crítico, el trabajo en equipo, la ética y la responsabilidad social. La segunda, permitiría la integración de dichas competencias a la toma de decisiones en los distintos niveles de las instituciones prestadoras de servicios odontológicos y de salud en general

To design a proposal that allow first-year students of Dentistry from the Universidad Central de Venezuela, an approach to research activities through the development of a literature review based on analysis of evidence, within the framework of the program's objectives of the subject "Biochemistry" for the school period 2008-2009.Feasible project in which are defined strategies for the incorporation to the teaching/learning process of the subject "Biochemistry", knowledge about search, valuation and use of evidence, and in addition has settled the methodological guidelines for conducting of a documentary research work by students studying this subject. The proposal was made by defining of the objectives, the approach of the justification, the analysis of the feasibility in terms of human and technological resources available, and the description of the stages of the project implementation with their execution schedule.There are many initiatives across the globe attempting to give a new approach to dental education, for adapt the professional practice to the needs of the contemporary society. The pillars of this reform of the curricula are the research and the Evidence-Based Dentistry. The first will contribute to the development of core competencies such as critical thinking, teamwork, ethics and social responsibility. The second will allow the integration of these competencies to the decision making at various levels of the institutions providing dental services and general health

Odontología Basada en la Evidencia: Paradigma del Siglo XXI

La odontología basada en la evidencia, derivada de los principios y metodología de la medicina basada en pruebas, constituye un novedoso enfoque de atención mediante el cual se integra de manera juiciosa toda la información disponible, clínicamente relevante, a la experiencia del profesional, con el propósito de ofrecerle al paciente las mejores opciones para resolver su problema de salud, tomando además en consideración sus necesidades y preferencias. La evidencia se jerarquiza, en el marco de la epidemiología clínica, de acuerdo al diseño de investigación que la originó y, en este sentido, las revisiones sistemáticas y los meta-análisis, por ejemplo, generan un mayor grado de confiabilidad debido a que reúnen e interpretan de forma coherente los resultados de pruebas clínicas controladas aleatorizadas. El conocimiento de esta valiosa herramienta puede contribuir al logro de la efectividad en el ámbito de las organizaciones de salud al combinar el uso racional de los recursos, los criterios de calidad y la búsqueda de la satisfacción del paciente.

The evidence based dentistry, derived from the principles and methodology of the evidence based medicine, it constitutes a new approach of the attention by means of which it is possible to integrate of judicious way all the information available, clinically relevant, to the experience of the professional, with the purpose to offer to the patient the best options to solve its problem of health, considering the patient’s needs and preferences. The evidence is hierarchized, within the framework of the clinical epidemiology, according to the design of investigation that originated it, and in this sense the systematic reviews and the meta-analysis, for example, generate a greater degree of trustworthiness because they reunite and interpret of coherent form the results of randomized controlled trials. The knowledge of this valuable tool can contribute to the profit of the effectiveness in the domain of the health’s organizations when combining the rational use of resources, the criterions of quality and the search of the patient’s satisfaction.