ABSTRACT
El objetivo es abordar la importancia del uso de la toxina botulínica para corregir la sonrisa gingival, demostrando la satisfacción del paciente, aunque el efecto sea temporal y reversible, evitando procedimientos invasivos. Se realizó un levantamiento bibliográfico en las bases de datos PubMed, LILACS y Bireme, los términos utilizados en la investiga- ción fueron: sonrisa gingival y toxina botulínica o sonrisa gingival y estética. Los criterios de inclusión fueron una revisión de literatura de casos clínicos de pacientes con sonrisa gingival publicados entre 2015 y mayo de 2019. Esta revisión aborda la aplicación de la toxina botulínica para devolver una sonrisa armoniosa y hermosa al paciente, ya que es una alternativa viable, eficiente, menos invasiva y segura. La práctica de la aplicación de toxina botulínica puede ser un complemento útil para mejorar la estética y mejorar la satisfacción del paciente en relación a la sonrisa gingival sin realizar procedimientos invasivos, es decir, cuando está debidamente indicado, pudiendo reemplazar o agregar procedimientos quirúrgicos.
The objective was to address the importance of using botulinum toxin to correct gummy smile, showing patient satisfaction even if the effect is temporary and reversible, avoiding invasive procedures. A bibliographic survey was carried out in the databases PubMed, LILACS and Bireme, the terms used in the research were gummy smile and botulinum toxin or gummy smile and aesthetic. The inclusion criteria were a review of the literature of clinical cases of patients with with a gummy smile published between 2015 and May 2019. This review addressed the application of botulinum toxin to give the patient a beautiful and harmonious smile, as it is a viable, efficient, less invasive and safe alterna- tive. The practice of applying botulinum toxin can be a useful complement to improve patient satisfaction with a gummy smile without undergoing invasive procedures, that is, when well indicated, being able to replace or complement surgical procedures.
ABSTRACT
Digital dentistry has gained space in several dental specialties. It is possible to achieve excellent results with the digital workflow, which combines the efficiency of the restorative material with a greater marginal adaptation. This study aimed to report a clinical case through the digital workflow, with a faster and clinically acceptable prosthetic resolution. In this clinical case report, digital workflow allowed a faster and clinically acceptable prosthetic resolution. A 45-year-old female patient reported cementation failure of the prosthetic crown on tooth 14. As it was a vital tooth, the tooth received a total crown preparation. In the same clinical session, the patient's mouth was scanned then a capture software obtained a virtual model. After, the design software planned a digital "diagnostic wax-up", so a leucitic ceramic was chosen for the rehabilitation. The ceramic block was milled and receive stain and glaze, dispensing the prosthesis laboratory. Then, the adhesive cementation was performed with a dual-polymerized resin cement. The final crown had ideal adaptation, with no need for interproximal and occlusal adjustments, with an excellent marginal fit. Within the limitations of this study, this case report showed that the digital workflow allowed a favorable result in a shorter working time, which brought back function and aesthetics, without the need for interproximal and occlusal adjustments. (AU)
A odontologia digital vem ganhando espaço em diversas especialidades odontológicas. Com o fluxo de trabalho digital, é possível alcançar excelentes resultados na reabilitação protética, combinando a eficiência do material restaurador com a adaptação marginal proporcionada pela odontologia digital. O objetivo desse estudo foi relatar um caso clínico através do fluxo de trabalho digital, com uma resolução protética mais rápida e clinicamente aceitável. Paciente do sexo feminino, 45 anos, relatou falha de cimentação da coroa protética do dente 26. Por ser um dente vital, o dente recebeu um preparo de coroa total e os dentes foram escaneados e um software de captura obteve um modelo virtual. Posteriormente, o software de projeto planejou um "enceramento diagnóstico" digital, sendo escolhida uma cerâmica leucítica para a reabilitação. O bloco cerâmico foi fresado e recebeu acabamento, maquiagem e glaze pelo próprio dentista, dispensando um técnico laboratorial de prótese dentária. Em seguida, foi realizada cimentação adesiva definitiva. Este relato de caso mostra que, dentro das limitações desse estudo, o fluxo digital permite um resultado favorável em um menor tempo de trabalho, devolvendo a função e estética, sem necessidade de ajustes interproximais e oclusais (AU)
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Dental Prosthesis , Computer-Aided Design , Esthetics, DentalABSTRACT
Objective: multidisciplinary treatment has become increasingly common in dental offices and this treatment strategy is based on the achievement of a healthy, harmonious, and pleasant smile. In addition, the development of new ceramic systems and the possibility of making indirect restorations with a low thickness, such as laminates veneers, allowed combining highly satisfactory aesthetic properties, preserving the dental structure through minimally Invasive technique. Case report: this paper describes a multidisciplinary approach involving periodontics and restorative dentistry for the successful, functional, and aesthetic treatment in an adult patient. The digital smile design was performed as a guide to plan the clinical case considering factors such as tooth inclination and position, golden proportion, tooth size and shape. Discussion: based on these concepts, the present work reports, through a clinical case, the restoration of aesthetics and function with ceramic laminates veneers in lithium disilicate, in the case of anatomical correction and diastema closure. Conclusion: overall, the multidisciplinary treatment plan demonstrated to have greater advantages both for the aesthetics and function of the patient, as well as for the work team. During the 24-month follow-up, this case presented great functional and aesthetics results. (AU)
Introdução: o tratamento multidisciplinar tornou-se cada vez mais comum nos consultórios odontológicos, sendo uma estratégia baseada no tratamento da obtenção de um sorriso saudável, harmonioso e agradável. Além disso, o desenvolvimento de novos sistemas cerâmicos e a possibilidade de fazer restaurações indiretas com baixa espessura, como facetas laminadas, permitiram combinar propriedades estéticas altamente satisfatórias, preservando a estrutura dentária com o mínimo desgaste. Caso clínico: este artigo descreve uma abordagem multidisciplinar envolvendo Periodontia e Odontologia restauradora para um tratamento funcional e estético em um paciente adulto. O desenho digital do sorriso foi realizado como um guia para planejar o caso clínico, considerando fatores como inclinação e posição do dente, proporção áurea, tamanho e formato do dente. Discussão: com base nesses conceitos, o presente trabalho relata, através de um caso clínico, a restauração estética e funcional com laminados cerâmicos em dissilicato de lítio para correção anatômica e fechamento de diastemas. Conclusão: em geral, o plano de tratamento multidisciplinar demonstrou ter maiores vantagens tanto para a estética e função do paciente, quanto para a equipe de trabalho. Durante os 24 meses de acompanhamento, esse caso apresentou ótimos resultados funcionais e estéticos. (AU)
Subject(s)
Dental Veneers , Esthetics, DentalABSTRACT
Diastemas among maxillary incisors and gingival contour disharmony are common findings among patients in dental practice. Ceramic veneers are indicated for esthetic rehabilitation of anterior diastemas due their predictable results, optical characteristics, fracture resistance and tooth structure conservation. However, because it is a friable material and have a brittle behavior, fractures occurrences are related to trauma, oclusal overload, parafunctional habits and material fatigue. This article describes 30 months follow-up of an esthetic and functional rehabilitation diastemas closure using feldspathic veneers associated with periodontal surgery and a ceramic repair with composite resin. Gingivectomy and frenectomy needs were found and the surgical procedures performed guided by new anatomic aspects of the crowns. Mock-up was performed after waxing and reverse planning. All anterior teeth underwent minimally invasive preparation. Feldspathic ceramic veneers were made, tried using try in paste and luted with light-cure resin cement. After 24 months, a fracture occurred on the right maxillary canine veneer. The ceramic restoration repair was performed with nano-hybrid composite resin, after the conditioning with 5% hydrofluoric acid, 37% phosphoric acid and silane couple agent. The combination between ceramic veneers and gingivectomy enables to obtain conservative treatments and esthetic success. After six months of the repair, resulting 30 months of follow-up, the anterior restorations were aesthetically and functionally satisfactory.
Presença de diastemas entre os incisivos superiores e desarmonia do contorno gengival são achados comuns entre os pacientes atendidos na rotina clínica. Facetas cerâmicas são indicadas para reabilitação estética de diastemas anteriores devido a previsibilidade de resultados, características óticas, resistências à fratura e conservação de estrutura dentária. Entretanto, por este ser um material frágil e apresentar comportamento friável, fraturas podem estar relacionadas a episódios de trauma, sobrecarga oclusal, hábitos parafuncionais e fadiga do material. Este artigo descreve um acompanhamento clínico de 30 meses de reabilitação estética e funcional de fechamento de diastema utilizando facetas minimamente invasivas confeccionadas com cerâmicas feldspáticas associadas à cirurgia periodontal e necessidade de reparo da cerâmica com resina composta. A indicação de plastia gengival e frenectomia foram constatadas e o procedimento cirúrgico guiado pelo planejamento da nova anatomia das coroas dentárias. Todos os dentes anteriores superiores foram minimamente preparados. O mock-up foi realizado depois do enceramento e do planejamento reverso. Facetas em cerâmicas feldspáticas foram confeccionadas, a cor do cimento resinoso selecionada com pastas testes e a cimentação concluída com cimento de polimerização exclusiva física. Depois de 24 meses de acompanhamento, ocorreu fratura da faceta do canino superior direito. O reparo da restauração cerâmica foi realizado com resina nanohibrida, depois da cerâmica condicionada com ácido fluorídrico 5%, ácido fosfórico 37% e aplicação de agente de união silano. A combinação entre facetas cerâmicas e cirurgia de plastia gengival permite alcançar tratamento conservador e sucesso estético. Posteriormente seis meses do reparo, resultando em 30 meses de acompanhamento clínico, as restaurações anteriores permaneciam estética e funcionalmente satisfatórias.
Subject(s)
Dental Veneers , Diastema , Esthetics, Dental , GingivectomyABSTRACT
Vivendo em uma época em que há uma grande exigência estética por parte dos pacientes, resinas compostas são formidáveis materiais na solução de problemas estéticos que envolvem necessidade de alteração de cor, forma e textura de dentes. O desenvolvimento de materiais mais modernos, com uma maior proporção de partículas de carga por volume e melhores propriedades mecânicas foi o que permitiu que a resina passasse a ser um dos materiais mais utilizados na Odontologia adesiva direta. Entretanto, foi somente no final da década de 1990 que os fabricantes passaram a melhorar suas propriedades ópticas. Hoje, muitas resinas compostas de última geração proporcionam características ópticas praticamente idênticas dentição natural. A evolução dos materiais, aliada maior exigência estética dos pacientes contribuiu para o aumento na procura por restaurações diretas de resina composta nos últimos anos. Infelizmente, a maioria dos sistemas de compostos disponíveis apresenta uma grande variedade de cores, o que pode dificultar a escolha correta de materiais pelo clínico. Tendo em mente que essa uma etapa crucial para uma restauração de aspecto natural, ser apresentado um caso de reanatomização dos quatro incisivos superiores com resina composta para harmonização da linha do sorriso. Espera-se que a técnica simplificada para escolha e aplicação de cores descrita possa ser adotada no dia a dia do consultório odontológico
Due to the great aesthetic demand from the patients, composite resins are important materials in the resolution of aesthetic problems regarding color alteration, shape, and texture of teeth. The development of more modern materials, with a higher ratio of filler per volume and improved mechanical properties allowed composite resins to be one of the most used materials in modern direct adhesive Dentistry. However, only in the late nineties composite resin manufacturers were able to improve their optical properties. Nowadays, many composites provide optical characteristics broadly similar to those of natural dentition. Being so, the evolution of those materials, aligned to a greater aesthetic demand by patients contributed to the increasing of direct composite resin restorations over the last few years. Unfortunately, most of the available composite resin systems present a large variety of shades, which can make color selection difficult. Having in mind that this is a crucial step in order to achieve a restoration with a natural aspect, this article will present the anatomical re-contouring of four upper incisor teeth with direct composite resin in order to obtain a more harmonious smile line. It is yearned that the simplified technique described in this article for choosing and applying the composite can be adopted on a daily basis in dental offices
Subject(s)
Humans , Adult , Esthetics, Dental/psychology , Incisor/anatomy & histology , Composite Resins/therapeutic use , Smiling/psychology , Radiography, Dental/instrumentationABSTRACT
La estética dental es considerara como la búsqueda de la perfección en el ámbito bucal. El objetivo del estudio fue analizar la prevalencia por sexo de las proporciones divinas, en la sonrisa de los estudiantes de quinto año de la Facultad de Odontología de la Universidad de Carabobo. Se realizó para ello, un estudio descriptivo, con diseño no experimental y transversal. La muestra fue no probabilística e intencional, quedando conformada por 34 estudiantes de quinto año. Se aplicó la observación directa y un compás dental para recoger los datos y se recopilaron en una hoja de registro. Los valores promedio del ancho mesiodistal de las unidades del cuadrante superior izquierdo fueron ligeramente superiores a los del superior derecho. El cuadrante superior derecho mostró un mayor porcentaje de proporciones divinas a razón que el izquierdo, correspondiendo el mayor valor el par 11 y 12 (58,8%). El 76,5% de los estudiantes presentaron proporción divina en al menos un par de unidades, resaltando que el 20,6% la presentó en los 4 pares valorados. En conclusión, se reportó un bajo porcentaje de proporciones divinas en la muestra analizada, siendo los incisivos central y superior, los que mostraron la mayor proporción...
Dental aesthetics is considered as the pursuit of perfection in the mouth area. The aim of the study was to analyze the prevalence by gender of divine proportions, smiling fifth year students of the Faculty of Dentistry at the University of Carabobo. A descriptive study was made for it, with no experimental and cross-sectional design. The sample was not random and intentional, being made up of 34 fifth graders. Direct observation and dental compass was used to collect data 2013, were collected on a record sheet. The average values of the mesiodistal width of the left upper quadrant units were slightly higher than in the top right. The upper right quadrant showed a higher percentage of divine proportions right than the left , with the highest value pair 11 and 12 ( 58.8 %). 76.5% of students had divine proportion in at least a couple of units , noting that 20.6% introduced in the 4 rated peers. In conclusion, we reported a low percentage of divine proportions in the sample, with the central and upper incisors, which showed the highest proportion...
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Female , Esthetics, Dental , Schools, Dental , Students, Dental , Dental Restoration Repair , Dentistry, Operative , Oral HealthABSTRACT
O objetivo deste artigo foi comparar as técnicas cirúrgicas convencionais com as mesmas técnicas associadas ao uso de medula óssea autógena. Para tal, 21 pacientes foram submetidos à cirurgia de regeneração óssea, as quais foram subdivididas em dois tipos de procedimentos (Procedimento 1 e Procedimento 2). No Procedimento 1, os pacientes tiveram dez dentes extraídos da forma menos traumática possível. Seis pacientes tiveram seus alvéolos preenchidos com medula óssea autóloga, e nos outros cinco pacientes nada foi enxertado. No Procedimento 2, foi realizada a enxertia em bloco com osso córtico medular homógeno fresco congelado. Cinco pacientes tiveram os enxertos impregnados com medula óssea autóloga, e os outros cinco pacientes tiveram os blocos ósseos fixados, sem associação alguma. Após um período de seis meses de cicatrização, implantes dentários foram instalados e uma biópsia foi realizada, o que proporcionou confecção de lâminas histológicas. Os pacientes também foram acompanhados pelos exames de tomografia computadorizada feixe cônico. A associação da medula óssea autóloga, tanto no Procedimento 1 como no Procedimento 2, resultou na obtenção de um maior volume ósseo, sendo que no Procedimento 2 notou-se uma melhor qualidade óssea.
The aim of this study was to compare surgical techniques for bone regeneration with the use of autologous marrow bone aspirate. For this, 21 patients were divided in two separate procedures. On the first procedure, ten teeth were atraumatically extacted: six fresh sockets receive autologous bone marrow and five sockets were filled with blood clot. On the second procedure, a cortico-cancellous, fresh-frozen, homogenous bone block was used for bone augmentation in five patients, while the other five received the same therapy but added to bone marrow aspirate. After a six-month healing period, dental implants were placed and a biopsy performed for histomorphometric analysis. Also, CBCT analyses were performed. The use of bone marrow aspirate resulted in better bone volume for both aspects, being that better bone qualities were observed in the second procedure.
Subject(s)
Humans , Dental Implantation , Dentistry , Stem CellsABSTRACT
O escurecimento dental de origem medicamentosa pela ingestão da tetraciclina repercute negativamente na aparência do sorriso. A tetraciclina quando utilizada no período em que os dentes estão sendo formados pode induzir a formação de manchas de coloração amarelada ou marrom-acinzentada na estrutura dentária. Seu uso quando os dentes já estão formados ou erupcionados na cavidade bucal não provoca alterações perceptíveis nos elementos dentários. Os tratamentos indicados para essa ocorrência contemplam a microabrasão, clareamento e laminados. Este trabalho teve como objetivo apresentar os cuidados para o planejamento estético em casos de manchamentos dentários por tetraciclina, e a descrição clínica para execução de laminados cerâmicos confeccionados em IPS E-max (Ivoclar - Vivadent). A harmonia e estética obtidas na conclusão do caso traduzem a saúde e conforto devolvidos ao paciente para o tratamento proposto
The darkening of teeth caused by tetracycline ingestion affects the appearance of the smile in an undesirable way. When used during teeth formation period tetracycline can induce the appearance of yellow or grayish-brown stains in the dental structure. Its use does not cause noticeable changes in the teeth when the teeth are already formed or erupted in the oral cavity. In these cases recommended treatments includes micro abrasion, tooth whitening and ceramic veneers. This paper aimed at presenting aspects that must be observed on aesthetic planning on cases of dental staining caused by tetracycline, as well as describe clinical steps for the execution of ceramic laminates produced using IPS E-max (Ivoclar -Vivadent). Harmony and aesthetics results obtained after the treatment are reflected on the restoration of patients health and comfort
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Dental Cements/chemistry , Esthetics, Dental , Dental Veneers , Computer-Aided Design , Tetracycline/administration & dosageABSTRACT
Este trabalho avaliou os resultados estéticos de pacientes Classe II submetidos à terapia ortodôntica corretiva. Selecionaram-se, aleatoriamente, sete pacientes do gênero feminino, leucodermas, submetidas a tratamento ortodôntico corretivo com extração de pelo menos dois pré-molares e com início do tratamento aos 16 até 26 anos. Cada paciente foi entrevistada e as falas foram gravadas e posteriormente transcritas e analisadas. Modelos de estudo, teleradiografias e fotografias constantes nos prontuários foram consultados para se avaliar cinco parâmetros quantitativos: contorno facial, ângulo nasolabial, proporção áurea inter-incisivos, linha média facial e dentária e silhueta incisal no sorriso. Os resultados obtidos revelaram que o tratamento ortodôntico corretivo melhorou a estética facial, alterando medidas do tecido mole da face, o sorriso e as relações pessoais. Concluiu-se que as pesquisas qualitativas e quantitativas são complementares, pois uma análise de resultados, baseada somente em um parâmetro, pode mascarar o resultado real e revelar aspectos parciais. A análise qualitativa indica que ângulos e proporções faciais diferentes do que é proposto cientificamente como estético não interferem com os resultados do tratamento, contanto que a percepção facial dos sujeitos envolvidos vá ao encontro dos padrões de normalidade aceitos por estes e estabelecidos pela sociedade.
Aesthetic evaluation of patients submitted to orthodontic treatment. The aim of this study was to investigate the aesthetic results of orthodontic treatment in Class II individuals. Seven Caucasian females were randomly selected, subjected to corrective orthodontic treatment with extraction of at least two pre-molars and initiation of treatment between 16 and 26 years of age. All patients were interviewed; their speeches were recorded and then transcribed and analyzed. Plaster models, lateral radiographs and photographs contained in records were consulted to assess five quantitative parameters: facial contour, nasolabial angle, incisors golden ratio, facial and dental midline, and smile line to incisal edge. The corrective orthodontic treatment improves facial aesthetics, changing facial soft tissue measures, smile and personal relationships. It was concluded that the qualitative and quantitative research are complementary, because an analysis of results based only on one parameter can mask the actual outcome and reveal aspects partially. The qualitative analysis indicates that different facial angles and proportions of what is proposed as scientifically aesthetic does not interfere with the results of treatment, provided that the facial perception of the subjects involved meet the standards of normality and accepted by them and those set by society.
Subject(s)
Humans , Adolescent , Adult , Dentistry , Esthetics, Dental , Malocclusion, Angle Class IIABSTRACT
La remodelación cosmética de los dientes naturales es una modalidad de tratamiento con beneficios estéticos que puede ser considerada económica y conservadora. No obstante, demanda del profesional no solo restaurar una sonrisa armoniosa, sino también, al mismo tiempo preocuparse con el aspecto funcional del tratamiento. Además, la remodelación cosmética pude ser relacionada a otros recursos operatorios como los restauradores adhesivos directos, proporcionando resultados aún más satisfactorios a los pacientes. De esta manera, este trabajo tiene por objetivo presentar un caso clínico, en el cual la remodelación cosmética asociada a diferentes recursos operatorios, puede ser empleada como una opción de tratamiento estético conservador.
Cosmetic contouring of natural teeth is a treatment with aesthetic benefits that can be considered economical as well as conservative. The dental professional has however not only to restore the smile harmony, but the functional aspects have to be considered at the same time in the treatment planning. Other treatments such as direct adhesive restorative treatments may additionally be used to provide better outcomes to the patients. The aim of the present work thus is to present a case of cosmetic contouring as a suitable aesthetic treatment option.
ABSTRACT
Seria conveniente que as especialidades odontológicas comprometidas com a Odontologia Estética pudessem utilizar parâmetros estéticos dentários comuns a todos os profissionais, considerando que a estética do sorriso constitui um dos fatores mais relevantes pela procura de tratamento odontológico e ortodôntico. Presume-se que, para ampliação dos conhecimentos acerca do assunto, possam se utilizadas informações práticas que mostrem visualmente a relação dos dentes com lábios e a gengiva. Buscando contribuir nesse aspecto, é proposto um desenho do sorriso (Desenho Estético do Sorriso), como forma de avaliação estética.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Esthetics, Dental , Smiling/physiologyABSTRACT
Seria conveniente que as especialidades odontológicas comprometidas com a Odontologia Estética pudessem utilizar parâmetros estéticos dentários comuns a todos os profissionais, considerando que a estética do sorriso, em particular, é um dos fatores mais relevantes pela procura de tratamento ortodôntico. Presume-se que para ampliação dos conhecimentos acerca do assunto, possam ser utilizadas informações práticas que mostrem visualmente a relação dos dentes com os lábios e a gengiva. Buscando contribuir nesse aspecto, é proposto um desenho do sorriso, como forma de avaliação estética, auxiliando no planejamento de tratamentos interdisciplinares, especialmente o ortodôntico.
Subject(s)
Esthetics, Dental , OrthodonticsABSTRACT
Nos ultimos 15 anos, a Odontologia Estética tem evoluído a passos largos no que diz respeito aos sistemas adesivos, resinas compostas, cerâmica, conhecimento técnico e biológico. No entanto, o acompanhamento clínico em longo prazo mostra ainda muitas falhas, como infiltrações, deslocamentos de pinos, fraturas e resposta periodontal desfavorável ao tratamento restaurador. A acuidade visual, o tato e a experiência clínica são, aparentemente, indispensáveis para o sucesso clínico, mas na realidade trabalha-se sem enxergar adequadamente o campo de ação. A cavidade bucal é um campo restrito, no qual a luz do refletor não incide adequadamente sobre as pequenas estruturas, formando sombras. A acuidade visual do homem não é capaz de magnificar, visualizar e executar detalhes essenciais para a previsibilidade dos trabalhos estéticos. O microscópio operatória (MO) é um sistema de visualização que permite vários níveis de magnificação e iluminação. Ele proporciona ao cirurgião-dentista segurança nos diagnósticos, maior precisão e rapidez nos procedimentos, além de uma melhor ergonomia, biossegurança e documentação em vídeo ou fotografias. Este artigo tem como objetivo descrever as vantagens da Microscopia Operatória na Odontologia Estética e ilustrar, através de casos clínicos, pontos cruciais, nos quais o MO mostra-se como um importante instrumento auxiliar de magnificação e iluminação para a precisão e previsibilidade dos trabalhos estéticos.