Relación entre onicofagia y manifestaciones clínicas de trastornos temporomandibulares en dentición mixta primera y/o segunda fase: una revisión narrativa / Relationship between nail biting and clinical manifestations of temporomandibular disorders in mixed dentition first and/or second phase: a narrative review

Estudios indican que más del 50 por ciento de la población ha padecido alguna vez manifestaciones clínicas relacionadas a trastornos temporomandibulares (TTM). La prevalencia de consultas odontológicas por dolor orofacial ha aumentado, y la edad de inicio de la sintomatología es cada vez más temprana. La etiología de este cuadro es multifactorial, debida entre otros a hábitos parafuncionales. La onicofagia es una parafunción prevalente en niños. Está relacionada a la tensión psíquica, por lo cual el sujeto puede presentar el hábito parafuncional de manera continua o por períodos exacerbados por estrés. Esto justifica su alta prevalencia en la sociedad actual. El objetivo de nuestro estudio fue recopilar de manera clara y actualizada la información disponible y concluir si la literatura científica relaciona la onicofagia y las manifestaciones clínicas de TTM en niños con dentición mixta, primera y/o segunda fase. Gracias a esto surgió la siguiente pregunta clínica: ¿Relaciona la literatura científica actual, el mal hábito de onicofagia con las manifestaciones clínicas de TTM en individuos con dentición mixta primera y/o segunda fase? En cuanto a la metodología utilizada, se procedió al análisis acucioso de cada referencia, dónde se analizó: La calidad de la información, la validez y su consecuente grado de recomendación. Por último, concluimos que para contestar nuestra pregunta clínica y analizar medidas de salud pública, es necesario realizar más estudios sobre el tema. Para lograr generar un impacto a nivel poblacional, es necesario educar y crear consciencia a nivel social, y capacitar más profesionales para tratar estas alteraciones tempranamente.

Studies indicate that over 50 percent of the population has ever had symptoms related to temporomandibular disorders (TMD). The prevalence of dental visits for orofacial pain has increased and the age of onset of symptoms is increasingly early. The etiology of this condition is multifactorial, due to parafunctional habits, among others. Onychophagia is prevalent in children. It is related to mental stress, so the subject may have continuous parafunctional habits or periods exacerbated by stress. This justifies its high prevalence in modern society. The aim of this study was to compile the available information in the literature to conclude whether onychophagia is related to clinical manifestations of TMD in children with mixed dentition, first and/or second phase. This brought the following clinical question: Does the current literature relate onychophagia with clinical manifestations of TMD in individuals with mixed dentition first and / or second phase? Regarding the methodology, we proceeded to review each reference, where the quality of information, validity and consequent degree of recommendation were analyzed. Finally, we conclude that to answer our question, more clinical studies and public health measures are needed on the subject. To achieve an impact on the population it is necessary to educate and raise awareness at a social level, and train more professionals to treat these disorders early.

Prevalência de onicofagia na clínica ortodôntica / Prevalence of nail biting in orthodontic clinic

A literatura tem evidenciado que a onicofagia é o hábito mais prevalente na infância, podendo provocar, em longo prazo, alterações estruturais e funcionais no sistema estomatognático. Por esse motivo, conhecer a sua prevalência em clínicas/escolas pode ser importante para a implantação de programas educativos e preventivos interdisciplinares. Objetivo: avaliar a prevalência de onicofagia na clínica ortodôntica da Universidade Metodista de São Paulo. Método: por meio de estudo restrospectivo, foram analisadas 1.118 documentações ortodônticas do programa de pós-graduação em Ortodontia da Umesp, verificando-se as variáveis sexo, idade, raça e presença ou ausência de onicofagia. Os resultados foram submetidos a tratamento estatístico (teste qui-quadrado, com nível de significância de 5%). Resultados: a amostra foi composta prioritariamente por indivíduos entre 11 e 20 anos ? 82,9%, sendo 596 (53,3%) mulheres e 522 (46,7%) homens, destes, 27,8% são onicofágicos. Não houve diferença estatisticamente significante entre as variáveis onicofagia, sexo e idade, muito embora tenha havido diferença entre o hábito deletério oral da onicofagia e a variável raça (leucodermas e xantodermas). Conclusão: o hábito oral deletério de onicofagia ocorreu em 27,8% da amostra e não apresentou, no grupo de estudo, preferência quanto a idade, sexo e raça, com exceção de leucodermas quando comparados a xantodermas.

Occurrence of nail biting among athletes in grassroots football / Ocorrência de onicofagia entre atletas de futebol de base

Introduction: Nail biting is related to a high degree of anxiety and low self-esteem and has various repercussions. Objective: The presente study aimed to detect the occurrence of nail biting among athletes of football (soccer) in order to determine possible causes of muscle imbalance, headaches, discomfort and stress that compromise athletic performance and indicate psychological problems and an inability to cope with pressure during training and games. Methods:The present study was carried out at the São Paulo Futebol Clube, São Paulo, Brazil, involving 64 athletes of football between 13 and 20 years of age. They were interviewed and clinically visually examined for the detection of the occurrence of nail biting. Results: Among the 64 athletes interviewed and examined, 47 (73.5 %) had the habit of nail biting. Discussion: Malocclusion is the most frequente result of finger sucking and nail biting, especially when these habits are prolonged. Parafunctional activities can overload the masticatory system. Nail biting can affect the performance of an athlete in terms of dental aspects, with the presence of temporomandibular disorder and malocclusion, as well as in psychological terms, demonstrating insecurity and an excess of demands. Conclusion: Based on the present study, planning strategies, multidisciplinary intervention and the organization of educational lectures are being adopted to discuss the harmful repercussions of this habit for athletes, trainers and other professionals involved in grassroots football.

Introdução: A onicofagia é relacionada a um alto grau de ansiedade e baixa auto-estima e apresenta diferentes repercussões no organismo, representa uma atividade parafuncional. Objetivo: O presente estudo investigou a ocorrência de onicofagia entre os atletas de futebol de campo, a fim de determinar as possíveis causas de desequilíbrio muscular, dores de cabeça, desconforto e estresse que prejudicam o desempenho do atleta e indicam problemas psicológicos e uma incapacidade de lidar com a pressão durante o treino e competições. Métodos: O presente estudo foi realizado no São Paulo Futebol Clube, São Paulo, Brasil, envolvendo 64 atletas de futebol entre 13 e 20 anos de idade. Eles foram entrevistados e clinicamente examinadas visualmente para a detecção da ocorrência de roer as unhas. Resultados: Entre os 64 atletas entrevistados e examinados, 47 (73,5 %) tinha o hábito de roer as unhas. Discussão: Má oclusão é o resultado mais frequente de sucção de polegar e onicofagia, especialmente quando esses hábitos acompanham o indivíduo por um longo prazo. Atividades parafuncionais podem sobrecarregar o sistema mastigatório. A onicofagia pode afetar o desempenho de um atleta tanto em aspectos odontológicos, com a presença de disfunção temporomandibular e a má oclusão, bem como em termos psicológicos como insegurança, demonstrando um excesso de demandas. O objetivo foi chamar a atenção para este mau hábito oral, o que prejudica o condicionamento físico e psicológico necessário para a obtenção de resultados satisfatórios. Conclusão: Com base no estudo, estratégias de planejamento, intervenção multidisciplinar e da organização de palestras educativas estão sendo adotadas para discutir as repercussões nocivas deste hábito para atletas, treinadores e outros profissionais envolvidos no futebol de formação.

Caracterización de las fases preparatoria y oral de niños que, que asisten a la clínica de odontopediatría de la universidad de Santiago de Cali / Characterization of the preparatory and oral phases in children that attend a pediatric odontology clinic at the university Santiago de Cali

Hay literatura suficiente sobre normalidad y problemática de las fases faríngeas y esofágica de la ingestión de alimentos, pero se encuentra insuficiente información sobre las alteraciones de las fases preparatoria (corte, masticación y trituración) y oral. Por lo anterior el presente estudio pretendió caracterizar las fases preparatoria y oral de niños que, que asisten a la clínica de odontopediatría de la universidad de Santiago de Cali. Se llevó a cabo un estudio transversal durante el periodo marzo – mayo de 2010, evaluando 51 niños entre 4 y 11 años de edad. Se observaron las fases preparatoria y oral del proceso de ingestión de alimentos. El muestreo fue de tipo no probabilístico. El 55% presentó trituración insuficiente durante el proceso de masticación, el 78% evidenció alteraciones en la formación y acomodación de bolo alimenticio y el 92% presentó deglución atípica. Se observó una correlación (chi²) significativa entre la deglución atípica y el hábito de la mordedura de objetos extraños (p=0.007). Llama la atención la alta prevalencia de mordedura de objetos no comestibles y el hábito de onicofagia.

There is enough literature about normality and problems of pharyngeal and esophageal phases of food intake, but is insufficient information on the changes in the preparatory phases (cutting, chewing and grinding) and oral. Therefore this study aimed at characterizes the preparatory and oral phases of children in the service of Dentistry service of the Universidad Santiago de Cali. We carried out a cross-sectional study during the period March-May 2010, evaluating 51 children between 4 and 11 years of age. Food intake preparatory and oral phases were observed. Sampling was non probabilistic, 55% presented insufficient crushing during mastication, 78% showed alterations in the formation and accommodation of the food bolus and 92% had atypical swallowing. A significant correlation (chi ²) between atypical swallowing and the habit of biting strange objects was observed (p = 0.007). Particularly striking is the high prevalence of bite inedible objects and nail biting.

Frecuencia de hábitos orales en escolares de 5 a 14 años en la ciudad de santiago de cali / Frequency of oral habits in students of 5 to 14 years in the city of Santiago de Cali

173 niños de los centros educativo Rufino José Cuervo y Alvaro Echeverry Perea; con edades entre los 5 y los 14 años cumplidos hicieron parte del estudio; estos pacientes fueron diagnosticados sanos ya que no presentaron caries, perdida prematura de dientes temporales o permanentes. Noventa niños correspondientes al 52% de los pacientes presentaron alguna clase de hábito y en algunos casos presentaban hasta dos clases de hábitos. De estos pacientes se encontró onicofagia en cincuenta pacientes (55.5%), hábito de succión digital en 23 pacientes (25.5%), deglución atipica en 14 pacientes (15.5%), respirador oral en dos pacientes (2.2%), objetos en boca seis pacientes (6.6%), hábito de lengua en ocho pacientes (8.9%), labio inferior en un paciente (1.1%) y tetero en un paciente (l.l%). Un numero elevado de pacientes presentaron alguna clase de hábito y el hábito que se presentó con mayor frecuencia fue onicofagia.

A descriptive study was made at the Rufino José Cuervo educative center, with 173 children 5 to 14 year old. These children were orally healthy, it means out of cavities, periodontitis and lost temporal or permanent teeth. Ninety children (52%) had at least one kind of habit, some cases presented two kinds of habits. Habits detected were digital suction, 23 cases (25.5%), onicophagia 50 cases (55.5%, atypical deglution in 14 cases (15.5%), tongue habit 8 cases (8. 9%), objects in mouth in 6 cases (6.6%), mouth breath in 2 cases (2.2%), inferior lip in one cases (1.1%) and bottle use in one (1.1%).