Válvulas cardíacas protésicas: revisión histórica del tema / Prosthetic cardiac valves: subject historical review

Se realiza una revisión de la historia de las prótesis cardíacas mecánicas y biológicas. Se conceptualizan los diferentes tipos de prótesis biológicas y se clasifican las diferentes válvulas mecánicas, según su estructura. Se presenta un resumen histórico sobre las diferentes especialidades que han participado en las construcciones de las válvulas cardíacas(AU)

A historical review of mechanical and biological cardiac prosthesis is made, conceptualizing the different mechanical valves according to its structure. This is a historical abstract on different specialties involving in cardiac valves constructions(AU)

El procedimiento de Ross para reemplazo valvular aórtico / The Ross procedure for aortic valve replacement

La valvulopatía Aórtica es común en la población y el substituto valvular óptimo no ha sido encontrado. Las válvulas mecánicas necesitan anticoagulación de por vida y las válvulas tisulares tienen limitada durabilidad. El reemplazo de la válvula aórtica por un autoinjerto pulmonar produce excelentes resultados en la mayoría de los pacientes. Se evaluó las condiciones postoperatorias tales como: mortalidad, complicaciones, estancia hospitalaria de los 32 pacientes operados por el procedimiento de Ross en el hospital Jackson Memorial y se comparó esos resultados con los de la literatura médica existente. El promedio de seguimiento fue de un año y 11 meses postcirugía. El 6.2 por ciento de los operados fallecieron. Las mayores complicaciones tempranas fueron síndrome postpericardiotomía, derrame pericárdico y atelectasias. El promedio de estancia hospitalaria fue de 10.8 días para los pacientes pediátricos y de 13.1 días para los adultos. Los seguimientos ecocardiográficos revelaron ausencia de gradientes significativos de presión a través del autoinjerto pulmonar. El autoinjerto pulmonar podría ser el mejor substituto disponible en niños y en todo paciente con valvulopatía aórtica y expectativa de vida mayor a 20 años.

Aortic valve disease is a common entity in the general population. The optimal substitute has not been found. Mechanical valves need life-long anticoagulation. Tissue valves have a limited durability. The replacement of the aortic valve by a pulmonary autograft produces excellent results in the majority of patients. The postoperatory conditions (Mortality, Complications, Hospital stay) of 32 patients who underwent the Ross procedure at Jackson Memorial Hospital were evaluated and the results compared to the ones existing in the medical literature. The average follow-up was one year and 11 months. Six percent of the patients died. The major complications were: post-pericardiotomy syndrome, pericardial effusion and atelectasis. The average pediatric and adult hospital stays were 10.8 and 13.1 days respectively. Echocardiography follow-ups showed absence of any significant pressure gradient through the pulmonary autograft. The pulmonary autograft might be the most suitable substitute available for children and for every patient with aortic valve disease and a life expectancy longer than 20 years.