De la caracterización de la población moradora al acompañamiento en la construcción de experiencias de resistencia al despojo, en la conflictividad urbana de la ciudad de Medellín

Se sistematizan algunas iniciativas y experiencias de organización comunitaria, en proceso de construcción de territorialidad como lo son las de los participantes de la "población moradora", inmersa en los escenarios del despojo, provocado por las alianzas público-privadas del urbanismo neoliberal en el Valle de Aburrá, que al lograr convertirse en sujetos organizativos consolidan apuestas por el trabajo colectivo de transformación social. La reflexión en modo IAP da cuenta de la forma como en medio de las adversas problemáticas de su mundo de la vida, por medio del trabajo con herramientas formativas, la "población moradora" se constituye como subjetividad erguida y de resistencia, en permanente construcción de un proyecto de incidencia política.

In the midst of the advance of the urban intervention of the alliances between the officialdom and the financial guilds for the benefit of the private sector, which took place in the first two decades of the 21st century in the city of Medellín, some considerations are made on the contextual conditions in which the phenomenon of resistance of the population named dweller in the city of Medellín and the metropolitan area emerges. Thus, some initiatives and experiences of community organization are systematized, whose social subjects overcome the bets of collective work, in the midst of the adversities of the problems of their world of life of the subjectivity that lives from the dispossession by urbanism.

Modelo participativo para el abordaje de la violencia contra las mujeres en La Araucanía, Chile / A participatory model for addressing violence against women in La Araucanía, Chile / Modelo participativo para abordagem da violência contra a mulher em La Araucanía, Chile

RESUMEN La violencia contra la mujer se considera un problema de salud pública que afecta a las mujeres en todo el mundo. Recientemente, el Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud declaró sus graves repercusiones sociales y económicas en la Región de las Américas y se comprometió a emprender acciones en los servicios de salud para afrontar el problema. En ese marco, se presentan los pasos de una investigación-acción-participativa (IAP), que se está desarrollando en el territorio wenteche de la región de La Araucanía de Chile, que apuesta por fortalecer los vínculos comunitarios, revalorizar los espacios de diálogo con y entre las personas del territorio, la participación social y la democracia en la generación de conocimientos pertinentes y participativos sobre este problema, y obtener información para diseñar un modelo de intervención que se adecúe a las características locales.(AU)

ABSTRACT Violence against women is considered a public health problem that affects women worldwide. Recently, the Directing Council of the Pan American Health Organization declared its serious socioeconomic impact in the Region of the Americas and committed to undertaking actions in the health services to address this problem. Within that framework, this paper describes the steps of a participatory action research (PAR) approach that is being implemented in the Wenteche Territory of the La Araucanía region of Chile, which aims to strengthen community bonds, rekindle opportunities for dialogue with and among the people of the territory, foster social participation and democracy in the generation of pertinent, participatory knowledge regarding this problem, and obtain information to support design of an intervention model adapted to local characteristics.(AU)

RESUMO A violência contra a mulher é um problema de saúde pública que atinge mulheres em todo o mundo. Recentemente, o Conselho Diretor da Organização Pan-Americana da Saúde reconheceu as sérias repercussões socioeconômicas do problema na Região das Américas e se comprometeu a realizar ações nos serviços de saúde para combatê-lo. Como parte deste enquadramento, são apresentadas as etapas de uma pesquisa-ação participativa sendo desenvolvida no território wenteche da região de La Araucanía, no Chile, que visa reforçar os vínculos na comunidade, revalorizar os espaços de diálogo com e entre os habitantes locais, a participação social e a democracia na geração de conhecimento pertinente e participativo sobre esta problemática e obter dados para a elaboração de um modelo de intervenção adequado às características locais.(AU)

Promoción de los derechos en salud en Perú: una aproximación desde la perspectiva de acción de la Superintendencia Nacional de Salud / Promotion of health rights in Peru: an approach from the perspective of The Peruvian National Health Authority

RESUMEN En Perú, la Superintendencia Nacional de Salud (SUSALUD) tiene la responsabilidad de promover, proteger y defender los derechos en salud (DES) de cada peruano. No obstante, la existencia de una cultura deficiente en materia de DES, el escaso conocimiento de la población sobre sus DES, las reducidas acciones de cooperación entre usuarios, prestadores y financiadores, así como, la restringida participación ciudadana, son condiciones frecuentes en el sistema de salud peruano (SSP). Ese contexto ha demandado la puesta en marcha de distintas acciones por parte de SUSALUD, dentro de las cuales se encuentran el desarrollo de las juntas de usuarios de los servicios de salud (JUS) y del Programa de Acciones Integradas para la Promoción de los Derechos en Salud (PAIPDES-SUSALUD). Ambas intervenciones pretenden incrementar el grado de confianza entre la ciudadanía y el Estado, lo cual amplía y fortalece las competencias para el ejercicio de los DES por parte de los ciudadanos. El presente artículo parte con una exposición breve acerca del estado de los conocimientos, actitudes y prácticas de los usuarios de los servicios de salud del SSP respecto a los DES. Luego, se explican de modo global ambos programas, presentándose sus objetivos y pautas generales, una descripción genérica de sus contenidos; asimismo, se exhiben algunos indicadores de proceso y resultado, para, finalmente, ofrecer una discusión y perspectivas sobre el particular. Se considera que la implementación gradual de las JUS y el PAIDPDES-SUSALUD impulsan la consolidación de la participación social en salud en el SSP y contribuyen favorablemente al empoderamiento del ciudadano como constituyente clave en la arena de los DES en Perú.

ABSTRACT In Peru, The National Health Authority (SUSALUD) is granted the responsibility to promote, protect and defend the health rights of every citizen. However, in the Peruvian Health System (PHS) there exists an insufficient culture of health rights, a low level of knowledge of health rights by the population, and a limited degree of cooperation between users, providers and funders. In light of this limited popular participation in the health rights of the citizenry, it has been necessary for SUSALUD to pursue various activities in order to promote the exercise of health rights by Peruvians. Among the strategies implemented are the development of Organized Boards of Users (OBU) and a Program of Integrated Actions for the Promotion of Health Rights (PIAPHI). The aim of both interventions is to increase the level of trust between citizens and government, which fosters and strengthens the capacity of citizens to pursue their health rights. In this article we begin with a brief presentation on the state of knowledge, attitudes and practices of users of the health system regarding their rights. Then we explain both programs, their goals and procedures, and a general description of their activities. Also, some indicators of process and some results are presented along with discussion and future prospects. We believe that the gradual implementation of the OBU and PIAPHI programs will enhance the participation of Peruvians in their health system, and will contribute positively to their empowerment and the pursuit of their health rights.

La mujer en la organización comunitaria y su articulación con instituciones del sector público y privado / Women in the community organization and their articulation with institutions of the public and private sector

Resumen El objetivo del presente estudio fue describir las vivencias de un grupo de mujeres pertenecientes a organizaciones comunitarias durante los procesos de negociación, diálogo y participación con instituciones del sector público y privado que prestan servicio a la ciudadanía. Corresponde a una investigación cualitativa razonada con el método fenomenológico; se seleccionaron intencionalmente cuatro participantes residentes en una comunidad urbana del municipio de Valencia, Estado Carabobo, Venezuela. La información se obtuvo a través de entrevistas semi-estructuradas. Para la sistematización de la información, se utilizó el programa computacional Atlas ti Versión Demo, el cual facilitó la formación de unidades de sentido y la estructuración de la experiencia. Los resultados señalaron que un factor de protección para las mujeres estudiadas fue el apoyo que proporciona el grupo familiar, ya que facilitó la presencia de este grupo en el escenario de la vida pública. La consolidación de las organizaciones comunitarias les ha permitido acceder a las estructuras de poder para obtener recursos o servicios en bien del colectivo. En cuanto a los procesos de articulación con las instituciones, la protesta y la presión predominaron en los discursos como la forma para convenir los recursos, los bienes y los servicios cuando sus solicitudes no fueron tomadas en cuenta.

The objective of this study was to describe the experiences of a group of women from communal organizations during the processes of negotiation, dialogue and participation with institutions of the private and public sector which lend a service to the citizenship. It belongs to a qualitative investigation reasoned with the phenomenological method; four participants were selected, from an urban community in the municipality of Valencia, Carabobo State, Venezuela. The information was obtained through semi-structured interviews. For the systematization of the information, the computer program Atlas ti Demo Version was used, which made possible the formation of units of sense and the structure for the experience. The results showed that a protection factor for studied women was the support from their family group, which facilitated the presence of this group in the public life. The consolidation of community organizations has allowed them to get access to the structures of power to obtain resources or goods for the collective sake. As for the articulation processes with the institutions, protest and pressure were dominant in the discourses as the way to agree about the resources, the goods and services when their requests were not taken seriously.

O objetivo do presente estudo foi descrever as vivências de um grupo de mulheres pertencentes a organizaçõescomunitárias durante os processos de negociação, diálogo e participaçãocom instituições do setor público e privado que prestam serviçoà cidadania. Corresponde a uma pesquisa qualitativa razoada com o método fenomenológico; selecionaram-se intencionalmente, quatro participantes residentes em uma comunidade urbana do município de Valencia, Estado de Carabobo, na Venezuela. A informação se obteve através de entrevistas semiestruturadas. Para a sistematização da informação se utilizou o programa computacional Atlas ti Versão Demo, o que facilitou a formação de unidades de sentido e a estruturação da experiência. Os resultados assinalaram que um fator de proteção para as mulheres estudadas, foi o apoio que proporciona o grupo familiar, já que facilitou a presençadeste grupo no cenário da vida pública. A consolidação das organizaçõescomunitárias, permitiu-lhes aceder àsestruturas de poder para obter recursos ou serviços para o bem-estar coletivo. No que se refere aos processos de articulaçãocom as instituições, o protesto e a pressão, predominaram nos discursos como a forma para conseguir os recursos, bens e serviçosquando as suas solicitaçõesnãoforam tomadas em consideração.

Significaciones de los modos de organización y las preparaciones culinarias en torno a la vulneración del derecho a la alimentación / The significance of the modes of organization and culinary preparations around the violation of the right to food

El Derecho a la Alimentación tiene significaciones propias y diversas para los sujetos sociales. Las crisis socioeconómicas vulneran su garantía y promueven la configuración de estrategias de organización social para asegurar el sustento alimentario. Las mismas se reflejan en las preparaciones culinarias desplegadas, e inscriben en las comunidades un sello simbólico cargado de significaciones y sentimientos. Este trabajo expone algunas reflexiones desarrolladas junto a mujeres y organizaciones de barrios sociosegregados del sudeste de la Ciudad de Córdoba, en un proceso de reconstrucción de la memoria histórica de los modos de organización y los platos culinarios generados en contextos de crisis/pobreza urbana y el análisis de las miradas de sus protagonistas en torno al derecho a la alimentación. El estudio tiene un enfoque cualitativo y los instrumentos utilizados fueron entrevistas en profundidad (n=12), talleres participativos (n=3) y observaciones participantes que se realizaron desde agosto del 2010 hasta octubre del 2011. La comunidad de referencia ha dejado huellas sobre su capacidad de movilizarse y organizarse cuando tal derecho se percibe colectivamente violado en su expresión más cruda: el hambre. Los dos casos aquí citados y analizados de organización territorial fueron la olla popular y el comedor comunitario, en momentos históricos diferentes en Argentina:la crisis del ´89 y el 2001. En estos períodos las preparaciones y prácticas que giran en torno a la alimentación adquieren connotaciones sentimentales y emocionales diferentes. La configuración de las representaciones y significados que tienen los sujetos, las mujeres,no pueden ser escindidos de las políticas sociales contextuales de dichos procesos, como a los modos de pertenencia y participación que tienen en la estructura general de la sociedad y su comunidad,mutando de protagonistas locales a efectoras de programas. .

Tipologías residenciales en comunidades chilenas en condiciones de precariedad habitacional / Residential typologies in Chilean irregular settlements with precarious housing conditions

OBJETIVO: Identificar dimensiones residenciales que caractericen el ambiente físico y social en los campamentos de Chile y construir tipologías que permitan elaborar perfiles con esos atributos residenciales distintivos. MÉTODOS: Se estudió el universo de campamentos (n = 122) de la Región Metropolitana (Chile) a partir del Catastro Nacional de Campamentos realizado por la fundación "Un Techo para Chile" en 2007. Se recolectó información proveniente de informantes clave sobre las comunidades y los lugares de emplazamiento, variables que fueron modeladas empleando un análisis factorial para identificar dimensiones residenciales, las que a su vez fueron refinadas con la técnica de agrupamientos de k-medias. RESULTADOS: El análisis factorial destacó tres dimensiones subyacentes: respuesta social local, ambiente extracomunitario y servicios básicos. Las variables centrales en la formación de esas categorías fueron la existencia de proyectos habitacionales, el área urbana y el acceso a electricidad, respectivamente. El análisis de agrupamientos generó cuatro perfiles que combinaron las tres dimensiones: perfil urbano con baja precariedad de servicios básicos (n = 30), perfil urbano-rural con alto potencial de respuesta social local (n = 32), perfil urbano con alta amenaza ambiental (n = 43) y perfil rural con bajo potencial de respuesta social local (n = 17). CONCLUSIONES: Las dimensiones residenciales formadas son consistentes con el modelo teórico revisado y sugieren indicadores relevantes para el seguimiento de estas comunidades. La identificación de perfiles permite dimensionar la heterogeneidad de realidades residenciales contribuyendo a la priorización de dominios de déficit o riesgos que pueden estar presentes en cada grupo, para con ello profundizar en su investigación y oportunidades de acción.

OBJECTIVE: To identify residential parameters that characterize the physical and social environment in Chile's irregular settlements, and to construct typologies that will allow to develop profiles with those distinctive residential attributes. METHODS: The study examined the universe of irregular settlements (n = 122) in Chile's Metropolitan Region, based on the 2007 national inventory of irregular settlements conducted by the "Un Techo para Chile" foundation. Information about the communities and their locations was obtained from key informants, and these variables were modeled using factor analysis to identify residential parameters, which were then refined by k-means clustering. RESULTS: The factor analysis pointed to three underlying parameters: local social response, the environment beyond the community, and basic services. The key variables shaping these categories were the existence of housing projects, the urban area involved, and access to electricity. The cluster analysis generated four profiles that combined the three parameters: an urban profile with relatively reliable basic services (n = 30), an urban-rural profile with high potential for local social response (n = 32), an urban profile with a high level of environmental threat (n = 43), and a rural profile with low potential for local social response (n = 17). CONCLUSIONS: The residential parameters formed are consistent with the revised theoretical model and suggest relevant indicators for monitoring these communities. Definition of the profiles facilitates assessment of the heterogeneity of residential situations, which helps in the prioritization of areas with deficits or risks that may be present in each cluster. This, in turn, opens the door to further investigation and to exploring opportunities for action.

Articulação comunitária e promoção da saúde - perspectivas para a atuação fonoaudiológica / Community articulation and health promotion - perspectives for speech therapy

OBJETIVOS: apresentar um relato de experiência de atuação comunitária para promoção da saúde desenvolvida em uma comunidade circunscrita. MÉTODO: o estudo foi realizado em uma comunidade inserida na região metropolitana de Porto Alegre (RS) entre março e julho de 2005. Foi aplicado um questionário à população referida através de visitas domiciliares. Após concluir a aplicação dos questionários iniciamos a realização das oficinas com o objetivo de orientar a comunidade em relação à atuação fonoaudiológica e à prevenção de distúrbios da comunicação humana. RESULTADOS: dos 108 domicílios, 52 foram visitados. No local, 42,3% de moradores apresentam alguma doença crônica e 30,8% fazem uso de medicamento sistêmico. Destes, 75,7% adquirem os medicamentos comprando-os e 24,3% recebem por meio do município ou estado. Dos moradores, 80,8% apresentam água encanada, 69,2% possuem banheiro dentro de casa e, em média, residem 4 sujeitos em cada domicílio (dp=2). Em média, cada domicílio possui 1,33 crianças. Dentre os entrevistados, 40,4% referem algum tipo de alteração fonoaudiológica. CONCLUSÃO: constatamos que as condições sócio-econômicas desta comunidade estão acima da média nacional. Além disso, a maioria dos moradores não utiliza o poder público para receber a atenção integral à saúde e as questões básicas de saneamento já são disponíveis para a maioria da população.

OBJECTIVES: to present an experience report of community action for health promotion developed in a circumscribed community. METHOD: the study was conducted in a community included in the metropolitan area of Porto Alegre (RS), and between the months of March and July 2005, a questionnaire was applied to the population through such visits. After completing the questionnaires we started conducting workshops with the aim of guiding the community in relation to speech-language intervention and prevention of human communication disorders. RESULTS: of 108 households in the community, 52 were visited. On site, 42.3% of residents have a chronic disease and 30.8% use systemic medication. Of these, 75.7% purchased drugs and 24.3% received them from the federal or state governments. 80.8% of residents have piped water, 69.2% have at least one bathroom inside their home, and on average, there are 4 subjects residing in each household (sd = 2). On average, each household has 1.33 children. Among the respondents, 40.4% reported some type of disorder. CONCLUSION: we found that the socioeconomic conditions of this community are above the national average. In addition, most residents do not use government-provided health care entirely, and basic sanitation issues are already available for most of the population.

OBJETIVOS: presentar un relato de la experiencia de actuación comunitaria de promoción de la salud desarrolladas en una comunidad circunscrita. MÉTODO: el estudio se realizó en una comunidad incluida en la región metropolitana de Porto Alegre (RS), entre marzo y julio de 2005. Se aplicó un cuestionario a la población a través de visitas domicialiares. Después de completar los cuestionarios se empezó la realización de talleres con el objetivo de orientar a la comunidad sobre la actuación fonoaudiológica y la prevención los transtornos de la comunicación humana. RESULTADOS: De los 108 hogares, se visitaron 52. El 42,3% de los residentes tienian alguna enfermedad crónica y el 30,8% usaban medicación sistémica. De estos, el 75,7% adquieren los medicamentos comprarlos y el 24,3% los reciben del municipio o estado. De los residentes el 80,8% tienen agua corriente, 69,2% poseén baño dentro de la casa y un promedio de 4 sujetos que residen en cada hogar (dp= 2). En promedio, cada familia tiene 1,33 hijos. Entre los encuestados, el 40,4% reportó algún tipo de trastorno fonoaudiológico. CONCLUSIÓN: Se encontró que las condiciones socioeconómicas de esta comunidad están por encima de la media nacional. Además, la mayoría de los residentes no utilizan el gobierno para recibir atención integral a la salud y las cuestiones básicas de saneamiento están ya disponibles para la mayoría de la población.