Patrones radiológicos normales del calcáneo en niños / Aspects radiologiques normaux du calcanéum chez l'enfant / Calcaneus Normal Radiological Patterns in Children

Introducción: en niños es frecuente el dolor en el talón luego de caminar, siendo necesario tener una radiografía convencional. No encontramos en la literatura revisada una descripción del desarrollo radiológico del calcáneo en niños. Frecuentemente se asocia la hiperdensidad y fragmentación de la apófisis posterior con la enfermedad de Sever, sin embargo, estas características se han descrito en niños asintomáticos. Objetivo: describir las características radiológicas del calcáneo en niños, según grupos etarios y especificar aquellas que se relacionan con el desarrollo del núcleo de osificación de la apófisis. Método: estudio observacional descriptivo tipo corte transversal. Población: radiografías de niños entre 5 a 15 años de edad. Se realizó una descripción radiológica y diferentes medidas para comparar entre los subgrupos. Resultados: se obtuvieron 148 radiografías, solo se identificó 1 núcleo de osificación de la apófisis posterior. El proceso de osificación y fusión fue más temprano en niñas que en niños en aproximadamente 2 años, con inicio entre 6 a 8 años y terminación entre 13 a 15 años. El patrón de osificación inició en la mitad inferior del calcáneo y continuó hacia la parte superior. En 26 por ciento de las radiografías se observaron hendiduras y la hiperdensidad fue una característica común en el 89 por ciento de estas. Conclusiones: se describen las características radiológicas normales del calcáneo en niños y la osificación del núcleo de la apófisis posterior, estableciendo diferencias por edad y sexo. El aumento de su densidad y la presencia de hendiduras son características normales y no indican enfermedad(AU)

Introduction: In children, heel pain is frequent after walking, requiring conventional radiograph. The reviewed literature did not provide a description of calcaneus radiological development in children. Hyperdensity and fragmentation of the posterior apophysis are frequently associated with Sever's disease; however, these characteristics have been described in asymptomatic children. Objective: Describe the calcaneus radiological characteristics in children, according to age groups and specify those related to the development of the apophysis ossification nucleus. Method: A descriptive observational cross-sectional study was conducted. Population: X-rays of children between 5 and 15 years of age. A radiological description and different measures were performed to compare the subgroups. Results: 148 radiographs were obtained, only one posterior apophysis ossification nucleus was identified. The ossification and fusion process was earlier in girls than in boys in approximately 2 years, starting between 6 and 8 years and ending between 13 and 15 years. The ossification pattern started in the calcaneus lower half and continued toward the top. Slots were observed in 26 percent of the radiographs and hyperdensity was a common feature in 89 percent. Conclusions: The calcaneus normal radiological characteristics in children and ossification of the nucleus of the posterior apophysis are described, establishing differences by age and sex. Increased density and the presence of clefts are normal features and do not indicate disease(AU)

Introduction: Les enfants se plaignent souvent d'une douleur au talon après la marche, ce qui demande une radiographie conventionnelle. Dans la révision de la littérature, aucune description radiologique du développement du calcanéum chez l'enfant n'a été trouvée. L'hyperdensité et la fragmentation de l'apophyse postérieure du calcanéum sont souvent associées à la maladie de Sever, mais ces caractéristiques sont aussi décrites chez l'enfant asymptomatique. Objectif: Décrire les caractéristiques radiologiques du calcanéum chez l'enfant selon tranches d'âge et définir celles qui sont associées au développement du noyau d'ossification de l'apophyse. Méthode: Étude observationnelle et descriptive type transversal. Population : Enfants âgés de 5 à 15 ans. Une description radiographique et plusieurs mesures ont été réalisées afin de comparer les sous-groupes. Résultats: Sur 148 clichés radiographiques, un seul noyau d'ossification de l'apophyse postérieure a été identifié. D'une durée de 2 ans environ, le processus d'ossification et fusion s'est déclenché plus précocement chez les filles que chez les garçons, avec un début à l'âge de 6 à 8 ans et une fin à l'âge de 13 à 15 ans. L'ossification a débuté au niveau de la partie moyenne inférieure du calcanéum, et s'est étendue vers la partie supérieure. On a trouvé des fissures dans 26 pourcent des clichés radiographiques, et l'hyperdensité a été fréquente dans 89 pourcent des cas. Conclusions: On a réalisé une description des caractéristiques radiologiques normales du calcanéum et de l'ossification du noyau de l'apophyse postérieure chez l'enfant, déterminant les différences par âge et sexe. L'augmentation de la densité et la présence de fissures sont des caractéristiques normales et n'indiquent pas de maladie(AU)

Comparison of Farfan modified and Frobin methods to evaluate the intervertebral disc height / Comparação dos métodos de Farfan modificado e de Frobin, para aferição da altura do disco intervertebral / Comparación de los métodos de Farfan modificado e de Frobin para la medición de la altura del disco intervertebral

OBJECTIVE: To evaluate the reliability and reproducibility of Farfan modified and Frobin methods to measure the intervertebral disc height in radiographs with inter- and intraobserver comparison. METHOD: Six radiographs of different patients treated for low back pain have been collected and digitized, and five lumbar disc of each patient were evaluated by six examiners with different levels of experience. The measures were done in Image Pro Plus 6.0 software. RESULTS: When compared, both methods showed more than 95% concordance. In intraexaminer analysis, both also shown to be reliable and reproducible, with a high level of concordance. By comparing the correlation between classes of examiners, the higher the level of experience, the greater the agreement for both methods. CONCLUSION: Farfan modified and Frobin are reliable methods to measure the disc height in the lateral radiographs. The higher level of experience of the examiner, the higher was the correlation between measurements. .

OBJETIVO: Avaliar a confiabilidade e reprodutibilidade dos métodos de Farfan modificado e de Frobin, para aferição da altura radiográfica dos discos intervertebrais lombares, em comparação inter e intraobservadores. MÉTODO: Foram coletadas e digitalizadas imagens radiográficas de seis pacientes em acompanhamento ambulatorial por lombalgia, sendo avaliados cinco discos lombares de cada paciente. As mensurações foram realizadas no software Image Pro Plus versão 6.0, por seis examinadores com diferentes níveis de experiência. RESULTADOS: Ao serem comparados entre si, os métodos demonstraram concordância superior a 95%. Na análise intraexaminadores, ambos também demonstraram ser reprodutíveis e confiáveis com alta concordância. Ao comparar a concordância entre as classes dos examinadores, quanto maior o nível de experiência maior foi a concordância em ambos os métodos. CONCLUSÃO: Tanto o método de Farfan modificado quanto o de Frobin, podem ser utilizados de forma confiável para avaliar a altura discal nas radiografias em perfil. Quanto maior o nível de experiência do examinador, mais alta foi a concordância entre as aferições. .

OBJETIVO: Evaluar la confiabilidad y reproducibilidad de los métodos de Farfan modificado y Frobin para medición de la altura radiográfica de los discos intervertebrales lumbares por comparación inter e intraobservadores. MÉTODO: Imágenes radiográficas fueron recogidas y digitalizadas de 6 pacientes con queja de dolor lumbar; fueron evaluados cinco discos lumbares de cada paciente. Las mediciones fueron realizadas en el software Image Pro Plus versión 6.0, por seis examinadores con diferentes niveles de experiencia. RESULTADOS: Al ser comparados entre sí, los métodos demostraron concordancia superior a 95%. En el análisis intraexaminador, ambos métodos también se demostraron reproductibles y confiables con alta concordancia. Al comparar la concordancia entre las clases de los examinadores, cuanto mayor el nivel de experiencia mayor fue la concordancia entre ambos métodos. CONCLUSIÓN: Tanto el método de Farfan modificado como el de Frobin, pueden ser utilizados de forma confiable para evaluar la altura discal en las radiografías en perfil. Cuanto mayor el nivel de experiencia del examinador, mayor la concordancia entre ambas mediciones. .

Enfermedad de Sever bilateral: reporte de un caso y revisión de la literatura / Bilateral Sever disease: a case report and literature review

La apofisitis del calcáneo o "Enfermedad de Sever" es la inflamación dolorosa de la apófisis del calcáneo. Es un problema común en los niños en crecimiento del hemisferio occidental. Fue descrita por primera vez en 1912. Se caracteriza por presentarse con dolor en la cara posterior y plantar del talón. El diagnóstico es clínico y complementariamente se pueden realizar estudios radiográficos. Con respecto al tratamiento, lo más importante es aliviar el dolor y prevenir las complicaciones para que el niño se pueda incorporar nuevamente a sus actividades. Se presenta el caso de paciente masculino, de 10 años de edad, con diagnóstico de osteocondrosis del calcáneo o "Enfermedad de Sever"(AU)

The calcaneal apofisitis or "Sever's Disease" is the painful inflammation of the calcaneal apophysis. It's a common problem in growing children in the Western Hemisphere. It was first described in 1912. It features presented with pain in the posterior and plantar aspects of the heel. The diagnosis is clinical and can be complementary with radiographic studies. The most important in treatment is to relieve the pain and prevent complications, so that the child can be incorporated back into their activities. We present the case of male patient, 10 years old, diagnosed with osteochondrosis of the calcaneus or "Sever's Disease(AU)

Etiología, patogénesis, diagnóstico y tratamiento de osteocondrosis (OC) / Etiology, pathogenesis, diagnosis and treatment of osteochondrosis (OC)

Osteochondrosis (OC) is a term used to describe a wide range of different skeletal lesions between different species. Osteochondrosis is a problem that affects fast growing animals and it has been defined as a failure in the endochondral ossification of the articular-epiphyseal cartilage. This failure leads to cartilage thickening and retention, basal necrosis, subchondral bone damage and loose bone fragments in the articular joint. Osteochondrosis is a multifactorial disease in which nutritional, hereditary, endocrine factors, biomechanical influences, and failures of blood supply to growth cartilage play an important role. The aim of this review is to offer an updated approach to the knowledge of the mechanisms that intervene in the pathogenesis of osteochondrosis, as well as alternatives to its diagnosis and treatment.

El término osteocondrosis (OC) se refiere a una gran variedad de lesiones esqueléticas en diferentes especies. La osteocondrosis es un problema que afecta a los animales de rápido crecimiento y se ha definido como una falla en la osificación endocondral del cartílago articular epifiseal. Dicha falla provoca un engrosamiento y retención del cartílago, necrosis basal, daño al hueso subcondral y desprendimiento de fragmentos óseos en la cavidad articular. La osteocondrosis es una enfermedad de etiología multifactorial donde factores nutricionales, hereditarios, biomecánicos, endocrinos, así como la falla en el aporte sanguíneo del cartílago en crecimiento juegan un papel importante. La finalidad de esta revisión es ofrecer un acercamiento al conocimiento de los mecanismos que intervienen en la patogénesis de la osteocondrosis, así como a las alternativas para su diagnóstico y tratamiento.

Factores mecánicos en enfermedades osteocondrales / Mechanical factors of osteochondral diseases

Las osteocondrosis son enfermedades que afectan al esqueleto en crecimiento y que en sus estados avanzados producen deformaciones y cambios de los patrones de actividad física y movimiento del individuo. Para lograr una intervención terapéutica efectiva o detectar la enfermedad en sus estados iniciales, es necesario conocer su etiología, la cual sigue siendo incierta y generalmente se cataloga simplemente como multifactorial e idiopática. Como se trata de enfermedades del crecimiento óseo, los mismos factores responsables de este tienen efectos sobre la patogénesis de la enfermedad; dentro de estos se incluyen las cargas mecánicas a las que están sometidos los huesos. En las últimas décadas se han desarrollado modelos computacionales para modelar el efecto de los factores mecánicos sobre el crecimiento de los huesos, los cuales han permitido mejorar la comprensión de las implicaciones mecánicas asociadas al crecimiento y se han correspondido con las observaciones experimentales. En este artículo se muestra una revisión del conocimiento actual del proceso de crecimiento óseo, la etiología de las osteocondrosis y algunos modelos computacionales, que con ciertas modificaciones o mejoras pudieran emplearse en el futuro para modelar el transcurso de la enfermedad.

The osteochondroses are diseases affecting the developing skeleton and that in its advanced stages provoke deformations and changes of physical activity and movement patterns of the subjects. To achieve an effectiveness therapeutic intervention or to detect the diseases in its earliest stagers, it is necessary to know it etiology, which remains uncertain and generally it is classes as mulfifactor and idiopathic. Since they are bone growth diseases, these same responsible factors influenced on the disease pathogenesis including the mechanical loads underwent by bones. In past decades computer models have been developed to represent the mechanic factors on the bone growth allowing us to improve the understanding of mechanic implications associated to growth which corresponding with the experimental observations. In present paper is shown a review of current knowledge on boner growth process, osteochondrosis etiology and some computer models which, with some modifications or improvements, could be used in the future to modeling the disease course.

Determinación de marcadores inflamatorios y anabólicos articulares en caballos jóvenes estabulados con osteocondrosis tarsocrural / Determination of inflammatory and anabolic joint markers in stabled young horses with tarsocrural ostechondrosis

Objetivo. Describir los valores de las concentraciones en líquido sinovial (LS) de prostaglandina E2 (PGE2), óxido nítrico (NO), ácido hialurónico (HA) y proteína total (PT) en caballos jóvenes estabulados con osteocondrosis (OC) tarsocrural y correlacionar los valores de estos marcadores con el recuento total de células del LS, el grado de efusión sinovial (ES) y con el grado de cojera (GC). Materiales y métodos. Las concentraciones en LS de PGE2 fueron determinadas mediante ELISA, las de NO fueron valoradas por la reacción de Greiss, las de HA fueron medidas con radioinmunoanálisis RIA y las de PT mediante refractometría. Resultados. Once caballos entre 8 y 36 meses fueron incluidos. La mediana y el rango (R) de los grados de ES y GC fueron de 1.5 (R: 0.5-2) y 0 (R: 0-2), respectivamente. La mediana de la concentración de PGE2 y NO, respectivamente fue 130.6 pg/mL (R: 41-231.7 pg/mL) y 2.92 mM (R: 1.3-6.3 mM).. La concentración de HA presentó una mediana de 312.4 mg/mL (R: 70-543.5 mg/mL). La concentración promedio de PT fue de 1.2±-0.36 g/dL. Se observó correlación negativa estadísticamente significativa entre las concentraciones sinoviales de HA y el grado de efusión sinovial (ñ=-0.7; p= 0.048) y el grado de cojera (ñ=-0.78; p=0.014). Conclusiones. La concentración de HA en LS de caballos con OC podría estar negativamente correlacionada con la gravedad de los signos clínicos.

Osteocondrite dissecante do côndilo femoral medial em quatro cães / Osteochondritis dissecans of the medial femoral condyle in four dogs

A osteocondrite dissecante do côndilo medial do fêmur é condição raramente observada como causa de claudicação em membro pélvico de pequenos animais. Descreve-se a ocorrência de quatro casos de osteocondrite dissecante do côndilo femoral medial em dois cães da raça Rottweiler e dois cães Retriever do Labrador, machos, com idades variando entre 5 e 9 meses e massa corpórea entre 26 e 35Kg. Os animais apresentavam claudicação de aparecimento subagudo, pouco responsiva a drogas antiinflamatórias previamente administradas. Ao exame físico, observou-se claudicação unilateral em três animais e bilateral em um, acompanhada de efusão e crepitação articular discreta, com sensibilidade dolorosa em 2 animais. O exame radiográfico, em projeção cranio-caudal, demonstrou lesão cística radiolucente localizada na superfície articular do côndilo medial sugestiva de osteocondrose, nos quatro cães. Os animais foram submetidos à artrotomia parapatelar lateral, por meio da qual pôde-se confirmar a presença de retalho de cartilagem articular, caracterizando a osteocondrite dissecante. O tratamento consistiu na remoção do ôflapö, seguida de curetagem e perfuração do osso subcondral com fio de Kirschner. Após a cirurgia foi indicado repouso por um período mínimo de 7 dias, com retorno gradual às atividades. Devido ao infreqüente acometimento da articulação femorotibiopatelar pela afecção em tela, torna-se importante o seu reconhecimento e sua inclusão no diagnóstico diferencial das claudicações do membro pélvico em cães em fase de crescimento, de modo que formas auxiliares de diagnóstico e tratamento eficaz sejam realizados no intuito de restabelecer a função do membro e retardar a progressão da doença articular degenerativa