Plenitud ótica como primer síntoma en patología del espacio parafaríngeo / Otic fullness as a first symptom in parapharyngeal space pathology

RESUMEN Los tumores del espacio parafaríngeo (EP) son poco frecuentes, representando el 0,5%-1% de las neoplasias de cabeza y cuello. La distribución de los tumores del EP constituye: 40% tumores de glándulas salivales, seguidos de tumores neurogénicos y adenopatías. Presentamos un caso de una paciente de 52 años que acude por presentar sensación de taponamiento ótico izquierdo y molestias faríngeas de 3 meses de evolución. Tras una exploración otorrinolaringológica completa se sospecha patología del espacio parafaríngeo, que se confirma con las pruebas de imagen. Se realiza exéresis quirúrgica mediante abordaje transcervical-transparotídeo, con buena evolución posoperatoria y sin recidiva tras 1 año de seguimiento. El estudio anatomopatológico informa adenoma pleomorfo de parótida. En este trabajo se ha realizado una revisión de la etiopatogenia, diagnóstico y tratamiento de estas lesiones. Consideramos crucial realizar una exploración física otorrinolaringológica completa ante la presencia de un paciente con sintomatología inespecífica ya que el EP constituye un área anatómica difícil de explorar y que a menudo pasa desapercibida, por lo que la patología del EP representa un reto diagnóstico y terapéutico.

ABSTRACT Parapharyngeal space (PPS) tumors are infrequent and account for 0.5%-1% of head and neck neoplasms. Therefore, they represent a diagnostic challenge. The distribution of PPS tumors is as follows: 40% salivary tumors, followed by neurogenic tumors and adenopathies. We report a case of a 50 year old woman that presented with a 3-month history of otic fullness and pharyngeal disturbances. The otolaryngological examination showed PPS pathology that was confirmed by radiological images. Surgical excision by transcervical-transparotid approach was performed followed by uncomplicated healing with no recurrence in one year. The histological examination reported a pleomorphic parotid adenoma. The authors provide a discussion of the etiopathogenesis, diagnosis and treatment of this type of lesions. This clinical manuscript may shed light on the importance of a complete otolaryngological examination in a patient with unspecific symptoms considering that the PPS is a complex anatomic region and its pathology can easily go unnoticed.

Theories on Otic Symptoms in Temporomandibular Disorders: Past and Present / Teorías de los Síntomas Óticos en los Trastornos Temporomandibulares: Pasado y Presente

For many years otic symptoms have been closely observed in TMD clinical practice. This review includes trials that meet eligibility criteria in the field of otic symptoms diagnosed and treated by a stomatognathic focal point. The aim is centered on the implications of the debated cause-effect connection between otic symptoms and TMD offering a probable bond between the TMJ, ear and adjacent structures. The rationalization is based on an embryological and anatomical approach that offers explanations on the otic pathogenic mechanisms symptoms interconnected with TMD. The accompanying reciprocity among disciplines of odontology and otolaryngology is brought together by TMD and otic referred mutual symptomatology as is showed in multiple trials. This research is an attempt that targets the integration of these two health specialties in the diagnosis and treatment of this type of population.

Por muchos años, síntomas óticos observados en la práctica clínica se han relacionado estrechamente con trastornos temporomandibulares (TTM). Esta revisión incluye juicios que plantean criterios específicos en el campo de los síntomas óticos diagnosticados y tratados desde un punto vista estomatognático. El objetivo está centrado en las implicancias debatidas causa-efecto entre síntomas óticos y TTM estableciendo un probable vínculo entre la ATM, oído y estructuras adyacentes. La revisión está basada en una aproximación embriológica y anatómica que explica los mecanismos y síntomas de patogenia ótica interconectados con TTM. El acompañamiento recíproco entre disciplinas de odontología y otorrinolaringología estableció un equilibrio entre los TTM y la mutua sintomatología ótica remitida, como está mostrado en múltiples diagnósticos. Esta investigación constituye un intento de alcanzar una integración entre estas dos especialidades médicas en el diagnóstico y tratamiento de este tipo de patologías.