Pediatric Charcot-Marie-Tooth disease: A case report and diagnostic challenges

Charcot-Marie-Tooth (CMT) disease is a hereditary motor sensory neuropathy affecting about one in 2500 individuals that is characterized by progressive weakness and loss of touch sensation affecting different parts of the body. Despite its significant genetic heterogeneity, CMT is rarely reported in the Indian literature. We report a 10-year-old boy with CMT presented with severe calf pain, bilateral pes cavus deformity, and areflexia. His mother also had similar symptoms, and the diagnosis was confirmed by neuroimaging and nerve conduction studies. This highlights the importance of considering CMT disease in patients with progressive muscle weakness and deformities, especially with a family history of similar symptoms.

Avaliação das características morfofuncionais do pé e do hábito de andar descalço de indivíduos com alterações nos pés / Evaluation of the morpho-functional characteristics of the foot and the habit of walking barefoot in individuals with foot alterations

O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil funcional, características do pé, o hábito de andar descalço de indivíduos com alterações musculoesqueléticas nos pés e comparar com indivíduos controle. Os participantes foram avaliados por meio de questionário eletrônico. Dados antropométricos, funcionalidade dos pés, hábito de andar descalço, tipo de calçado, tipo de pé e pisada e qual comprometimento do pé foram coletados. A amostra total foi composta por 160 indivíduos divididos em grupo controle (GC) (n=82) e grupo problemas no pé (GPE) (n=78). O hálux valgo foi o principal tipo de problema no grupo GPE (24,4%), com uma maior porcentagem de participantes com doença crônica (35,9%), tipos de pés cavos (pé esquerdo (PE) 16,7% e pé direito (PD) 19,2%) ou planos (PE 21,8% e PD 21,8%) e com o Índice de função do pé comprometido em 7% (P =0,001). Ambos os grupos consideram o hábito de andar descalço saudável (72% GC e 66,7% GPE), porém não são adeptos deste hábito (93,9% GC e 91% GPE). O sapato foi o modelo menos utilizado pelo GPE (10,3%). Concluímos que indivíduos do grupo GPE apresentaram maior associação de alterações morfofuncionais com a presença de distúrbios nos pés e que o hábito de andar descalço apesar de ser considerado um aspecto positivo para a saúde dos pés de ambos os grupos, nenhum destes o praticam.

This study aimed to evaluate the functional profile, foot characteristics, and barefoot walking habits of individuals with musculoskeletal foot alterations and compare them with control individuals. Participants were assessed through an electronic questionnaire. Anthropometric data, foot functionality, barefoot walking habits, footwear type, foot type, foot arch, stride type, and foot impairments were collected. The total sample consisted of 160 individuals divided into a control group (CG) (n=82) and a foot problems group (FPG) (n=78). Hallux valgus was the main foot problem in the FPG (24.4%), with a higher percentage of participants having chronic conditions (35.9%), cavus foot types (left foot (LF) 16.7% and right foot (RF) 19.2%), or flat foot types (LF 21.8% and RF 21.8%), and with a compromised Foot Function Index in 7% (P=0.001). Both groups considered barefoot walking healthy (72% CG and 66.7% FPG), but they are not practitioners of this habit (93.9% CG and 91% FPG). Shoes were the least utilized type of footwear in the FPG (10.3%). In conclusion, individuals in the FPG showed a stronger association between morpho-functional alterations and foot disorders. Although barefoot walking is considered beneficial for foot health in both groups, neither group practices this habit.

Payment for ecosystem services (PES): a holistic tool for sustainable forest management-a case study from Pakistan / Pagamento por serviços ecossistêmicos (PES): uma ferramenta holística para o manejo florestal sustentável: um estudo de caso do Paquistão

Abstract Economic valuation of ecosystem services is a new concept in forest management. Economic valuation provides basis for payment for ecosystem services (PES). Therefore, objective of this study was to evaluate eco-tourism and carbon stock services of the Maindam valley, District Swat, Pakistan. For the carbon stock calculation, a sample size of 155 plots of 0.1 hectare (Ha) was taken using preliminary survey at 95% confidence interval and 10% allowable error. The data for tourism services was collected from owners of all the hotels, 100 tourists and key informants of the area at 10% sampling intensity on pretested questionnaire for twenty years period (1997-2017). Results showed that Miandam valley has carbon stock worth US$ 16,306,000 while the value of eco-tourism was US$ 1,578,458 on annual basis. The results also showed that trend of tourism has drastically declined after the 9/11 incident for foreigners and locals and the situation was further deteriorated during the era of Talibanization or militancy from 2008-2011. This study recommends implementation of PES strategy at the rate of 5%, thus a total of US$ 78,922 can be earned from eco-tourism and carbon crediting in the study area annually, which could play important role in sustainable forest management.

Resumo A valoração econômica dos serviços ecossistêmicos é um novo conceito no manejo florestal. A avaliação econômica fornece base para o pagamento por serviços ecossistêmicos (PES). Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar o ecoturismo e os serviços de estoque de carbono do vale de Miandam, distrito Swat, Paquistão. Para o cálculo do estoque de carbono, um tamanho de amostra de 155 parcelas de 0,1 hectare (ha) foi tirado, usando pesquisa preliminar com intervalo de confiança de 95% e erro admissível de 10%. Os dados para serviços de turismo foram coletados de proprietários de todos os hotéis, 100 turistas e informantes-chave da área em 10% de intensidade de amostragem em questionário pré-testado para um período de 20 anos (1997-2017). Os resultados mostraram que o vale de Miandam tem estoque de carbono no valor de US$ 16.306.000, enquanto o valor do ecoturismo foi de US$ 1.578.458 anualmente. Os resultados também mostraram que a tendência do turismo diminuiu drasticamente para estrangeiros e locais após o incidente de 11 de Setembro, e a situação se agravou ainda mais durante a era da talibanização ou militância de 2008-2011. Este estudo recomenda a implementação da estratégia de PES na taxa de 5%, portanto um total de US$ 78.922 pode ser ganho com ecoturismo e crédito de carbono na área de estudo anualmente, o que pode desempenhar um papel importante no manejo florestal sustentável.

Payment for ecosystem services (PES): a holistic tool for sustainable forest management-a case study from Pakistan / Pagamento por serviços ecossistêmicos (PES): uma ferramenta holística para o manejo florestal sustentável: um estudo de caso do Paquistão

Economic valuation of ecosystem services is a new concept in forest management. Economic valuation provides basis for payment for ecosystem services (PES). Therefore, objective of this study was to evaluate eco-tourism and carbon stock services of the Maindam valley, District Swat, Pakistan. For the carbon stock calculation, a sample size of 155 plots of 0.1 hectare (Ha) was taken using preliminary survey at 95% confidence interval and 10% allowable error. The data for tourism services was collected from owners of all the hotels, 100 tourists and key informants of the area at 10% sampling intensity on pretested questionnaire for twenty years period (1997-2017). Results showed that Miandam valley has carbon stock worth US$ 16,306,000 while the value of eco-tourism was US$ 1,578,458 on annual basis. The results also showed that trend of tourism has drastically declined after the 9/11 incident for foreigners and locals and the situation was further deteriorated during the era of Talibanization or militancy from 2008-2011. This study recommends implementation of PES strategy at the rate of 5%, thus a total of US$ 78,922 can be earned from eco-tourism and carbon crediting in the study area annually, which could play important role in sustainable forest management.

A valoração econômica dos serviços ecossistêmicos é um novo conceito no manejo florestal. A avaliação econômica fornece base para o pagamento por serviços ecossistêmicos (PES). Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar o ecoturismo e os serviços de estoque de carbono do vale de Miandam, distrito Swat, Paquistão. Para o cálculo do estoque de carbono, um tamanho de amostra de 155 parcelas de 0,1 hectare (ha) foi tirado, usando pesquisa preliminar com intervalo de confiança de 95% e erro admissível de 10%. Os dados para serviços de turismo foram coletados de proprietários de todos os hotéis, 100 turistas e informantes-chave da área em 10% de intensidade de amostragem em questionário pré-testado para um período de 20 anos (1997-2017). Os resultados mostraram que o vale de Miandam tem estoque de carbono no valor de US$ 16.306.000, enquanto o valor do ecoturismo foi de US$ 1.578.458 anualmente. Os resultados também mostraram que a tendência do turismo diminuiu drasticamente para estrangeiros e locais após o incidente de 11 de Setembro, e a situação se agravou ainda mais durante a era da talibanização ou militância de 2008-2011. Este estudo recomenda a implementação da estratégia de PES na taxa de 5%, portanto um total de US$ 78.922 pode ser ganho com ecoturismo e crédito de carbono na área de estudo anualmente, o que pode desempenhar um papel importante no manejo florestal sustentável.

Payment for ecosystem services (PES): a holistic tool for sustainable forest management-a case study from Pakistan

Abstract Economic valuation of ecosystem services is a new concept in forest management. Economic valuation provides basis for payment for ecosystem services (PES). Therefore, objective of this study was to evaluate eco-tourism and carbon stock services of the Maindam valley, District Swat, Pakistan. For the carbon stock calculation, a sample size of 155 plots of 0.1 hectare (Ha) was taken using preliminary survey at 95% confidence interval and 10% allowable error. The data for tourism services was collected from owners of all the hotels, 100 tourists and key informants of the area at 10% sampling intensity on pretested questionnaire for twenty years period (1997-2017). Results showed that Miandam valley has carbon stock worth US$ 16,306,000 while the value of eco-tourism was US$ 1,578,458 on annual basis. The results also showed that trend of tourism has drastically declined after the 9/11 incident for foreigners and locals and the situation was further deteriorated during the era of Talibanization or militancy from 2008-2011. This study recommends implementation of PES strategy at the rate of 5%, thus a total of US$ 78,922 can be earned from eco-tourism and carbon crediting in the study area annually, which could play important role in sustainable forest management.

Resumo A valoração econômica dos serviços ecossistêmicos é um novo conceito no manejo florestal. A avaliação econômica fornece base para o pagamento por serviços ecossistêmicos (PES). Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar o ecoturismo e os serviços de estoque de carbono do vale de Miandam, distrito Swat, Paquistão. Para o cálculo do estoque de carbono, um tamanho de amostra de 155 parcelas de 0,1 hectare (ha) foi tirado, usando pesquisa preliminar com intervalo de confiança de 95% e erro admissível de 10%. Os dados para serviços de turismo foram coletados de proprietários de todos os hotéis, 100 turistas e informantes-chave da área em 10% de intensidade de amostragem em questionário pré-testado para um período de 20 anos (1997-2017). Os resultados mostraram que o vale de Miandam tem estoque de carbono no valor de US$ 16.306.000, enquanto o valor do ecoturismo foi de US$ 1.578.458 anualmente. Os resultados também mostraram que a tendência do turismo diminuiu drasticamente para estrangeiros e locais após o incidente de 11 de Setembro, e a situação se agravou ainda mais durante a era da talibanização ou militância de 2008-2011. Este estudo recomenda a implementação da estratégia de PES na taxa de 5%, portanto um total de US$ 78.922 pode ser ganho com ecoturismo e crédito de carbono na área de estudo anualmente, o que pode desempenhar um papel importante no manejo florestal sustentável.

Prevalence of Flat Foot using Plantar Arch Index among Young Adults of Delta State, Nigeria

@#Introduction: Traditionally, feet are classified as high, normal or low arched. Studies on flat foot (pes planus) have been conducted in different ethnic groups in Nigeria but none has been conducted among young Ika adults. This study is therefore aimed at determining the prevalence of flat foot using plantar arch index among young adults of Ika. Methods: A total of 384 subjects comprising 199 females and 185 males aged 18-37 years participated in the study. Foot prints of subjects were obtained using the simple ink and duplicating paper method. The Plantar Arch Index was calculated by dividing the foot prints in three equidistant regions excluding the toes. The index value was the ratio between the area of the mid foot and the total area of the foot print. Descriptive statistics for each variable included mean and standard deviation while statistical tools included independent sample t-tests and paired samples test respectively. Results: After data analyses, the total prevalence of flat foot was 8.6% while a total of 24(6.3%) males had flat foot on their right foot while 16(4.2%) had on their left. However, 14(3.6%) and 12(3.1%) females had flat foot on their right and left foot sides respectively. The prevalence of Pes planus was significantly higher among males (P< 0.05) than their female counterparts on both foot sides. Furthermore, there was a statistically significant difference between flat and normal foot on both foot sides while the difference between flat foot of the right side and that of the left was not statistically significant. Conclusion: Being the first of its kind in Ika, this study is therefore important to the Orthopaedist and Podiatrist in Nigeria for diagnosis and treatment choices of foot deformities amongst young adults of Ika.

Plantar pressure during gait: norm-referenced measurement for Brazilian healthy adults using the Footwork Pro® System / Pressão plantar durante a marcha: valores normativos para uso em brasileiros adultos saudáveis baseado no uso do sistema Footwork Pro®

Abstract Introduction The measurement of plantar pressure is an important component in the evaluation of the locomotive system. However, the absence of norm-referenced measurement poses limitations to its use. Objective To verify the influence of gender on plantar pressure during gait in healthy adults and to propose norm-referenced measurement that may be used as a reference for monitoring. Methods The study included 353 healthy participants (158 females and 195 males), aged between 20 and 64 years, and with a normal foot posture. Using a pressure platform, the peak plantar pressure and pressure-time integrals were measured in three areas of the foot: forefoot, midfoot, and hindfoot. Results Both indicators of plantar pressure showed no significant differences between genders (p ≤ 0.05). Higher peak plantar pressure was found in the forefoot region, while a higher pressure-time integral was found in the hindfoot region. Percentile distribution values were made available for the data set of females and males. Conclusion The available norm-referenced measurement may be used to identify pathological gait parameters, monitor the efficacy of therapeutic interventions, and detect individuals in need of referral for a more sophisticated and detailed evaluation.

Resumo Introdução A medida da pressão plantar é um componente importante na avaliação do aparelho locomotor. No entanto a ausência de valores normativos traz limitações para o seu uso. Objetivo Verificar a influência de gênero sobre a pressão plantar durante a marcha de adultos saudáveis e propor valores normativos que possam ser empregados como referência em seu monitoramento. Métodos Foram incluídos no estudo 353 participantes saudáveis (158 mulheres e 195 homens), com idade entre 20 e 64 anos e postura de pé normal. Por intermédio de plataforma de pressão foram realizadas medidas de pico de pressão plantar e integral pressão-tempo em três áreas do pé: antepé, mediopé e retropé. Resultados Ambos os indicadores de pressão plantar não apresentaram diferenças significativas entre os gêneros (p ≤ 0,05). Pico de pressão plantar mais elevado foi encontrado na região do antepé, enquanto maior integral pressão-tempo foi identificada na região do retropé. Valores de distribuição de percentis foram disponibilizados para o conjunto de dados de mulheres e homens. Conclusão Os valores normativos disponibilizados podem ser utilizados a fim de identificar parâmetros patológicos da marcha, acompanhar a eficácia de intervenções terapêuticas e detectar indivíduos com necessidade de encaminhamento para avaliação mais sofisticada e detalhada.

Avaliação do pé nos portadores de diabetes melitus / Evaluation of the foot in melitus diabetes

Objetivo: Avaliar o pé dos indivíduos portadores de Diabetes Melitus atendidos na atenção básica de um município do interior paulista. Método: Trata-se de um estudo quantitativo. Foram examinados 100 pés dos portadores de diabetes, no período de 1 a 31 de julho de 2019, aos usuários dos serviços de saúde do município (Estratégia Saúde da Família (ESF) e Unidade Básicas de Saúde (UBS)). Resultados: Houve predominância do sexo feminino, 56% declararam que continham ensino fundamental incompleto. A hipertensão arterial foi a comorbidade mais citada. Na avaliação da história clinica associada aos cuidados com os pés, 87% dos entrevistados, declararam que nunca tiveram nenhum tipo de ulceração nos pés. Na inspeção e avaliação dos pés dos entrevistados, constatou-se que 94% não tinham nenhum tipo de lesões nos pés. Conclusão: O estudo reforçou a importância da participação dos profissionais de saúde atuando na prevenção do pé diabético.(AU)

Objective: To evaluate the foot of individuals with Diabetes Melitus assisted in primary care in a city in the interior of São Paulo. Method: This is a quantitative study. One hundred feet of people with diabetes were examined, between the 1st and 31st of July, 2019, users of health services in the municipality (Family Health Strategy (ESF) and Basic Health Units (UBS). Results: There was a predominance of females, 56% declared that they had incomplete primary education. Hypertension was the most cited comorbidity. In the evaluation of the clinical history associated with foot care, 87% of the interviewees stated that they had never had any type of foot ulceration. Upon inspection and assessment of the respondents' feet, it was found that 94% did not have any type of foot injury. Conclusion: The study reinforced the importance of the participation of health professionals working in the prevention of diabetic foot.(AU)

Objetivo: Evaluar el pie de personas con Diabetes Melitus atendidas en atención primaria en una ciudad del interior de São Paulo. Método: Este es un estudio cuantitativo. Se examinaron cien pies de personas con diabetes, del 1 al 31 de julio de 2019, usuarios de los servicios de salud del municipio (Estrategia Salud de la Familia (ESF) y Unidades Básicas de Salud (UBS). Resultados: Predominó el sexo femenino, el 56% declaró tener educación primaria incompleta. La hipertensión fue la comorbilidad más citada. En la evaluación de la historia clínica asociada al cuidado de los pies, el 87% de los entrevistados afirmó no haber tenido nunca ningún tipo de ulceración del pie. Tras la inspección y evaluación de los pies de los encuestados, se encontró que el 94% no tenía ningún tipo de lesión en el pie. Conclusión: El estudio reforzó la importancia de la participación de los profesionales sanitarios que trabajan en la prevención del pie diabético.(AU)

Estratégias educativas para prevenção de úlceras nos pés em pessoas com diabetes mellitus: uma revisão integrativa / Educational strategies for preventing foot ulcers in people with diabetes mellitus: an integrative review

Resumo Objetivo: Identificar estratégias educacionais para prevenção de úlceras nos pés em pessoas com diabetes mellitus. Método: Trata-se de uma revisão integrativa realizada entre dezembro de 2019 e janeiro de 2020, utilizando as bases de dados PUBMED, LILACS, COCHRANE e SCOPUS e os descritores Health Education, Foot Ulcer, Diabetes e Nursing. 19 artigos primários foram incluídos. Resultado: Foram implementadas 12 estratégias educacionais para prevenir úlceras nos pés em pessoas com diabetes: educação em saúde, programas educacionais com panfletos, acompanhamentos e PowerPoint para apresentação de seminários, brochuras informativas, exame do pé diabético com orientações: autocuidado, entrevistas motivacionais, vídeos motivacionais, intervenções educacionais, oficinas/workshops educacionais, serviços de pequenas mensagens, grupos educacionais, educação individualizada e brochura educacional. Conclusão: Os profissionais de saúde podem utilizar diferentes estratégias educacionais, em diferentes ambientes de saúde, para prevenir úlceras nos pés em pessoas com diabetes, de forma simples, eficaz e acessível.

Abstract Objective: To identify educational strategies to prevent foot ulcers in people with diabetes mellitus. Method: This is an integrative review conducted between December 2019 and January 2020 using PUBMED, LILACS, COCHRANE and SCOPUS databases and the descriptors Health Education, Foot Ulcer, Diabetes and Nursing. 19 primary articles were included. Results: There were 12 educational strategies that were implemented to prevent foot ulcers in people with diabetes: health education, educational programs with pamphlets, follow-ups and PowerPoint for presentation of seminars, information brochures, diabetic foot exam with guidelines. self-care, motivational interviews, motivational videos, educational interventions, educational workshops / workshops, small message services, educational groups, individualized education and educational brochure. Conclusión: Health professionals can use different educational strategies, in different health settings to prevent foot ulcers in people with diabetes, in a simple, effective and accessible way.

Resumen Objetivo: Identificar estrategias educativas para prevenir las úlceras del pie en personas con diabetes mellitus. Método: Esta es una revisión integradora realizada entre diciembre de 2019 y enero de 2020 utilizando bases de datos PUBMED, LILACS, COCHRANE y SCOPUS y los descriptores Educación para la salud, Úlcera del pie, Diabetes y Enfermería. Se incluyeron 19 artículos primarios. Resultado: Hubo 12 estrategias educativas que se llevaron a cabo para prevenir las úlceras del pie en personas con diabetes: educación para la salud, programas educativos con panfletos, seguimientos y PowerPoint para la presentación de seminarios, folletos informativos, examen del pie diabético con pautas. autocuidado, entrevistas motivacionales, videos motivacionales, intervenciones educativas, talleres / talleres educativos, servicios de mensajes pequeños, grupos educativos, educación individualizada y folleto educativo. Conclusión: Los profesionales de la salud pueden utilizar diferentes estrategias educativas, en diferentes escenarios de salud para prevenir las úlceras del pie de personas con diabetes, de una manera simple, efectiva y accesible.

Actividad electromiográfica de los músculos del cuádriceps asociado a las diferentes posiciones del pie: un estudio piloto / Electromyographic activity of the quadriceps musculature associated with the different functions of the foot: a pilot study

Resumen Costa Loures, P L., Pereira Santos, F., Monteiro, L G., Duarte Rocha da Silva, C C y Fernandes da Silva, S. (2020). Actividad electromiografíca de los músculos del cuádriceps asociada a las diferentes posiciones del pie: un estudio piloto. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 18(2), 1-15. El fortalecimiento de los músculos del cuádriceps femoral (CF) es importante debido a su función en el movimiento. La posición de la articulación puede generar cambios en el reclutamiento muscular. De esa forma el presente estudio tiene como objetivo verificar si variaciones en las posiciones del pie durante la extensión de las rodillas son eficaces para la selección específica de los músculos recto femoral, vasto lateral y vasto medial, que componen el CF. Once mujeres universitarias (edad 22.36 ± 3.56 años) participaron del estudio. Fue evaluada la activación de los músculos a través de la electromiografía de superficie, con una configuración bipolar, en 3 series de 10 repeticiones máximas (RM) de extensión bilateral de rodilla, en tres posiciones de los pies: neutra, rotación interna y rotación externa. Los resultados no presentaron diferencias significativas entre los músculos del CF en todas las posiciones del pie. En conclusión, los resultados del presente estudio sugieren que las variaciones en los grados de rotación de los pies durante la extensión de las rodillas no son eficaces para la selección específica de los músculos que componen el CF.

Resumo Costa Loures, P L., Pereira Santos, F., Monteiro, L G., Duarte Rocha da Silva, C C e Fernandes da Silva, S. (2020). Atividade eletromiográfica da musculatura do quadríceps associado às diferentes posições do pé: um estudo piloto. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 18(2), 1-15. O fortalecimento do grupo muscular quadríceps femoral (QF) é muito importante devido sua função para o movimento. Mudanças na posição do pé, podem gerar alterações no recrutamento muscular, desta forma o presente estudo objetivou verificar se as variações nas posições dos pés, durante a extensão de joelhos, são eficazes para a seleção específica dos músculos reto femoral, vasto lateral e vasto medial, que compõem o QF. Onze mulheres universitárias (idade 22.36 ± 3.56 anos) participaram do estudo. Foi avaliada a ativação dos músculos através da eletromiografia de superfície, com configuração bipolar, em 3 séries de 10 repetições máximas (RM) de extensão de joelhos bilateral, em três posições dos pés: posição neutra, rotação interna e rotação externa. Os resultados não apontam diferenças significativas entre os músculos do QF superficial em todas as posições dos pés. Em conclusão, os resultados do presente estudo sugerem que as variações nos graus de rotação dos pés durante a extensão de joelhos, não são eficazes para a seleção específica dos músculos que compõem o QF.

Abstract Costa Loures, P L., Pereira Santos, F., Monteiro, L G., Duarte Rocha da Silva, C C & Fernandes da Silva, S. (2020). Electromyographic activity of the quadriceps musculature associated with the different functions of the foot: a pilot study. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 18(2), 1-15. Strengthening the femoral quadriceps (FQ) muscular group is very important due to its function in moving. The joint position may generate modifications in muscle recruitment. Consequently, the objective of this study was to verify if foot position variations during knee extension are efficient in the specific selection of the rectus femoris, vastus lateralis, and vastus medialis muscles comprising the FQ. Eleven female college students (ages 22.36 ± 3.56 years old) participated in the study. Muscle activation was evaluated through surface electromyography, with bipolar configuration, in 3 series of 10 maximum repetition (MR) of bilateral knee extension, in three foot positions: neutral position, internal rotation, and external rotation. Results do not indicate significant differences among the superficial FQ muscles in all foot positions. In conclusion, results suggest that variations in foot rotation degrees during knee extension are not efficient for the specific selection of the muscles comprising FQ.

Formulation of fishburgers with the addition of different protein sources and taro flour / Formulação de fishburgers com adição de diferentes fontes proteicas e farinha de taro

ABSTRACT: The present study aims to develop Nile tilapia hamburger with incorporation of whey, collagen from chicken feet and taro flour. A complete factorial design 2³ was performed to investigate the influence of the variables on weight loss, shrinkage, color and shear force, that were used to propose mathematical models. Proximate composition, microbiological characteristics and sensory properties were also evaluated. Factors such as taro flour and whey were significant and contributed to a higher yield for fish burgers, with negative effects on shrinkage and weight loss. The fishburgers had a soft texture, although collagen and its interaction with taro flour contributed to the increase in shear force. The factors had influence only on the b* value with yellowish hue. The protein and ash values obtained were higher than those of the control formulation. The sensory characteristics of the hamburgers were not affected by the factors, being all classified with high acceptability. The formulation represented by the central point (F9) containing 3.0% of taro flour, 0.5% chicken feet collagen and 3.0% powdered whey, obtained greater purchase intention. Therefore, the addition of taro flour, collagen from chicken feet and whey is an alternative in the use of industrial by-products to add value to fish burgers with market potential.

RESUMO: O objetivo do presente estudo foi desenvolver hambúrguer de tilapia do Nilo com a incorporação de soro de leite, colágeno de pés de frango e farinha de taro. Para tanto, um planejamento fatorial 2³ completo foi realizado para investigar a influência das variáveis sobre a perda de peso, encolhimento, cor e força de cisalhamento e propor modelos matemáticos. Avaliaram-se também a composição centesimal, características microbiológicas e propriedades sensoriais. Os fatores como farinha de taro e whey foram significativos e contribuíram com o maior rendimento dos hambúrgueres com efeitos negativos sobre a perda de peso e encolhimento. Os hambúrgueres apresentaram uma textura macia, embora o colágeno e sua interação com a farinha de taro tenham colaborado com o aumento da força de cisalhamento. Os fatores influenciaram somente o valor de b* com tonalidade amarelada. Os valores de proteína obtidos foram maiores que da formulação controle. As características sensoriais dos hambúrgueres não foram afetadas pelos fatores, sendo todos classificados com alta aceitabilidade. A formulação representada pelo ponto central (F9) contendo 3,0% de farinha de taro, 0,5% de colágeno de pés de frango e 3,0% de soro de leite em pó, obteve maior intenção de compra. Portanto, a adição de farinha de taro, colágeno de pés de frango e soro de leite é uma alternativa no uso de subprodutos industriais para agregar valor aos hambúrgueres de peixe com potencial mercadológico.

Work Environment and Workload of Staff Nurses in Level 2 Hospitals at Cavite, Philippines

@#One of the greatest healthcare challenges for today's generation is the improvement of the nursing work environment. Despite the challenges brought by the unhealthy working environment and high workload demand, Filipino nurses stood up high in maintaining professionalism towards their work. The goal of this study is to determine the relationship between the work environment and the workload of staff nurses in level 2 hospitals in Cavite, Philippines. Quantitative non-experimental descriptive correlational design was used, and the standardized questionnaires namely: Practice Environment Scale of the Nursing Work Index (PES-NWI) and NASA Task Load Index (NASA-TLX) were used to gather data from 70 respondents. Results showed that majority were female, belonging to Millennial age (23-38 years old), had baccalaureate degree in Nursing, with a gross monthly salary of Php 15,000.00- 19,999.00, being in the institution for more than 6 months to 5 years, and have an average nurse to patient ratio of 11.30. Their level of work environment was favorable in all subscales with a composite score of 3.13 (SD= 0.570). Their perceived workload was high, with a mean score of 71.24 (SD= 12.78). Likewise, nurse to patient ratio had a significant relationship with nurse manager ability, leadership, and support of nurses (X2= 94.26, p= <.001) and staffing and resource adequacy (X2= 75.06, p= 0.002). Moreover, significant relationships among the variables of age and physical demand (p= .004), length of institutional experience and physical demand (p <0.001), educational attainment and performance (p= .018), educational attainment and effort (p= .005), and length of institutional experience and effort (p= .001). Last, there is no statistically significant correlation between the overall work environment and the overall workload of nurses (r= -.084, p= .491). These findings underscore the importance of measures aimed at enhancing the work environment and workload of staff nurses to prevent further challenges among them.

Patient Satisfaction and Pink Esthetics of PEEK Versus Zirconium Abutments in the Esthetic Zone (A Randomized Controlled Trial) / Satisfação do paciente e estética rosa dos pilares PEEK versus Zircônia na zona estética (um ensaio clínico randomizado)

Objective: This study was performed to evaluate the use of PEEK abutments versus zirconium abutments with lithium disilicate superstructure on the esthetic acceptance and peri-implant clinical parameters. Zirconium abutments were found to have high surface roughness even after polishing. This causes a remarkable collapse of the soft tissue papilla that is a primary factor in the Pink Esthetic Score(PES), resulting in failed esthetic restoration in the anterior esthetic zone. Material and Methods:Twenty patients who needed a single implant restoration in the esthetic zone were included in this study. Eighteen patients completed screening, baseline, three-month, six-month, and twelve-month follow-up visits. At the screening visit, the patients were randomly allocated into two groups: Zirconia abutments (A) Group, and PEEK abutments (B) Group, both of which were restored with IPS e.max CAD superstructure. Patients Satisfaction was assessed by visual analogue scale (VAS). Pink esthetics score (PES), modified plaque index (mPI) and modified gingval index (mGI) were also assessed. Results: All implants were successfully osseo-integrated with a 100% survival rate over one year. Patient satisfaction was significantly higher for the PEEK group than the zirconium group. The pink esthetic score showed no statistical significance between both groups. The modified plaque index was significantly lower for the PEEK group than the zirconium group. The modified gingival index showed no statistical difference between both groups. Conclusion: PEEK revealed to be a versatile material to replace zirconium for implant abutments, due to its lower plaque affinity and higher patient satisfaction (AU)

Objetivo: Este estudo foi realizado para avaliar o uso de pilares PEEK versus pilares de zircônia com estrutura de dissilicato de lítio quanto a aceitação estética e parâmetros clínicos peri-implantares. Os pilares de zircônia apresentam alta rugosidade superficial, mesmo após o polimento. Isso causa um colapso notável da papila do tecido mole, que é um fator primário no índice estético rosa (Pink Esthetic Score - PES), resultando em falha na restauração estética na zona estética anterior. Materiais e Métodos:Vinte pacientes que precisavam de um implante unitário na zona estética foram incluídos neste estudo. Dezoito pacientes completaram a triagem, a consulta inicial e as visitas de acompanhamento de três, seis e doze meses. Durante a triagem, os pacientes foram aleatoriamente divididos em dois grupos: Grupo Pilares de Zircônia (A) e Grupo de Pilares PEEK (B), ambos foram restaurados com IPS e.max CAD. A satisfação dos pacientes foi avaliada pela escala visual analógica (VAS). O PES, o índice de placa modificado (mPI) e o índice gengival modificado (mGI) também foram avaliados. Resultados: Todos os implantes foram osseointegrados com sucesso, com uma taxa de sobrevivência de 100% ao longo de um ano. A satisfação do paciente foi significativamente maior para o grupo PEEK quando comparado com o grupo de pilares de zircônia. O índice da estética rosa não apresentou significância estatística entre os dois grupos. O índice de placa modificado foi significativamente menor para o grupo PEEK quando comparado com o grupo de pilares de zircônia. Conclusão: O PEEK revelou-se um material versátil para substituir a zircônia em pilares de implante, devido a sua menor afinidade de placa e maior satisfação do paciente. (AU)

Atividade eletromiográfica da musculatura do quadríceps associado às diferentes posições do pé: um estudo piloto / Electromyographic activity of the quadriceps musculature associated with the different functions of the foot: a pilot study

Resumo O fortalecimento do grupo muscular quadríceps femoral (QF) é muito importante devido sua função para o movimento. Mudanças na posição do pé, podem gerar alterações no recrutamento muscular, desta forma o presente estudo objetivou verificar se as variações nas posições dos pés, durante a extensão de joelhos, são eficazes para a seleção específica dos músculos reto femoral, vasto lateral e vasto medial, que compõem o QF. Onze mulheres universitárias (idade 22.36 ± 3.56 anos) participaram do estudo. Foi avaliada a ativação dos músculos através da eletromiografia de superfície, com configuração bipolar, em 3 séries de 10 repetições máximas (RM) de extensão de joelhos bilateral, em três posições dos pés: posição neutra, rotação interna e rotação externa. Os resultados não apontam diferenças significativas entre os músculos do QF superficial em todas as posições dos pés. Em conclusão, os resultados do presente estudo sugerem que as variações nos graus de rotação dos pés durante a extensão de joelhos, não são eficazes para a seleção específica dos músculos que compõem o QF.

Abstract Strengthening the femoral quadriceps (FQ) muscular group is very important due to its function in moving. The joint position may generate modifications in muscle recruitment. Consequently, the objective of this study was to verify if foot position variations during knee extension are efficient in the specific selection of the rectus femoris, vastus lateralis, and vastus medialis muscles comprising the FQ. Eleven female college students (ages 22.36 ± 3.56 years old) participated in the study. Muscle activation was evaluated through surface electromyography, with bipolar configuration, in 3 series of 10 maximum repetition (MR) of bilateral knee extension, in three foot positions: neutral position, internal rotation, and external rotation. Results do not indicate significant differences among the superficial FQ muscles in all foot positions. In conclusion, results suggest that variations in foot rotation degrees during knee extension are not efficient for the specific selection of the muscles comprising FQ.

Resumen El fortalecimiento de los músculos del cuádriceps femoral (CF) es importante debido a su función en el movimiento. La posición de la articulación puede generar cambios en el reclutamiento muscular. De esa forma el presente estudio tiene como objetivo verificar si variaciones en las posiciones del pie durante la extensión de las rodillas son eficaces para la selección específica de los músculos recto femoral, vasto lateral y vasto medial, que componen el CF. Once mujeres universitarias (edad 22.36 ± 3.56 años) participaron del estudio. Fue evaluada la activación de los músculos a través de la electromiografía de superficie, con una configuración bipolar, en 3 series de 10 repeticiones máximas (RM) de extensión bilateral de rodilla, en tres posiciones de los pies: neutra, rotación interna y rotación externa. Los resultados no presentaron diferencias significativas entre los músculos del CF en todas las posiciones del pie. En conclusión, los resultados del presente estudio sugieren que las variaciones en los grados de rotación de los pies durante la extensión de las rodillas no son eficaces para la selección específica de los músculos que componen el CF.

Tumor de células gigantes de la bursa de la pata de ganso (bursitis villonodular pigmentada extraarticular): a propósito de un caso / Giant cell tumor of the pes anserine bursa (extraarticular pigmented villonodular bursitis): a case report

Resumen: La sinovitis villonodular pigmentada extraarticular, también llamada tumor de células gigantes de la vaina tendinosa, es frecuente en la mano, siendo extremadamente rara su localización en la rodilla. Se presenta el caso de un paciente con una bursitis villonodular pigmentada de la bursa de la pata de ganso sin afectación intraarticular. Extra-articular pigmented villonodular synovitis, also called giant cell tumor of the tendon sheath, is common in the hand, being extremely rare in the knee. We present the case of a patient with a pigmented villonodular bursitis of the pes anserine bursa without intraarticular involvement.

Abstract: Extra-articular pigmented villonodular synovitis, also called giant cell tumor of the tendon seath, is common in the hand, being extremely rare in the knee. We present the case of a patient with a pigmented villonodular bursitis of the pes anserine bursa without intraarticular involvement.

RN4CAST Study in Portugal: Validation of the Portuguese Version of the Practice Environment Scale of the Nursing Work Index / Estudio RN4CAST en Portugal: validación de la versión portuguesa de la escala del entorno de práctica del índice de trabajo de enfermería / Estudo RN4Cast em Portugal: validação da versão portuguesa da escala do ambiente de prática do índice de trabalho de enfermagem

ABSTRACT Objective: This study aims to validate the Portuguese version of the Practice Environment Scale of the Nursing Work Index (PES-NWI) and assess construct validity through exploratory and confirmatory factor analyses. Materials and Methods: This cross-sectional study validates the psychometric properties of the PES-NWI in Portugal. Exploratory factorial analysis is used to analyze the psychometric properties of the PES-NWI in a sample of 5,075 Portuguese nurses; the data sample covers all geographic regions in the country. Confirmatory factor analysis is performed to confirm the model's data adequacy. Results: Factorial analysis explained 54.6 % of the variance and a five-dimension structure. The five factors identified were Nurse Participation in Hospital Affairs, Nurse Manager Ability, Leadership and Support of Nurses, Nursing Foundations for Quality of Care, Staffing and Resource Adequacy, and Nurse-Physician Relations. The confirmatory analysis showed that the five-factor model fit well with the data in the Portuguese context. Conclusion: In a Portuguese health context, the PES-NWI is a valid scale to access the nursing environment and improve working conditions.

RESUMEN Objetivo: este estudio tiene como objetivo validar la versión portuguesa de la escala del entorno de práctica del índice de trabajo de enfermería (PES-NWI, por sus siglas en inglés) y evaluar la validez de los constructos mediante análisis factorial exploratorio y confirmatorio. Materiales y métodos: el presente estudio transversal valida las propiedades psicométricas de la PES-NWI en Portugal. El análisis factorial exploratorio se utilizó para analizar las propiedades psicométricas de la PES-NWI en una muestra de 5 075 enfermeras portuguesas; la muestra de datos abarcaba todas las regiones geográficas del país. Se realizó un análisis factorial confirmatorio para corroborar la adecuación de los datos del modelo. Resultados: un análisis factorial explicó el 54.6 % de la varianza y una estructura de cinco dimensiones. Los cinco factores identificados fueron la participación de la enfermera en los asuntos hospitalarios; la capacidad del gerente de enfermería, el liderazgo y el apoyo de las enfermeras; los fundamentos de la enfermería para la calidad de la atención; la adecuación del personal y de los recursos y las relaciones entre la enfermera y el médico. El análisis confirmatorio mostró que el modelo de cinco factores se ajustaba bien a los datos en el contexto portugués. Conclusión: en el contexto de salud portugués, la PES-NWI es una escala válida para acceder al entorno de enfermería y mejorar las condiciones de trabajo.

RESUMO Objetivo: o objetivo deste estudo é validar a versão portuguesa da escala do ambiente de prática do índice de trabalho de enfermagem (PES-NWI, por sua sigla em inglês) e avaliar a validade dos constructos mediante análise fatorial exploratória e confirmatória. Materiais e métodos: este estudo transversal valida as propriedades psicométricas da PES-NWI em Portugal. A análise fatorial exploratória foi utilizada para analisar as propriedades psicométricas da PES-NWI em uma amostra de 5 075 enfermeiras portuguesas; a amostra de dados abrangia todas as regiões geográficas do país. Foi realizada uma análise fatorial confirmatória para corroborar a adequação dos dados do modelo. Resultados: uma análise fatorial explicou 54,6 % da variância e uma estrutura de cinco dimensões. Os cinco fatores identificados foram a participação da enfermeira nos assuntos hospitalares; a capacidade do gerente de enfermagem, a liderança e o apoio das enfermeiras; os fundamentos da enfermagem para a qualidade da atenção; a adequação do pessoal e dos recursos e das relações entre a enfermeira e o médico. A análise confirmatória mostrou que o modelo de cinco fatores se ajustava bem aos dados no contexto português. Conclusões: no contexto de saúde português, a PES-NWI é uma escala válida para acessar o ambiente de enfermagem e melhorar as condições de trabalho.

Tremorgenic syndrome caused by Ipomoea pes caprae in cattle / Síndrome tremorgênica causada pela ingestão de Ipomoea pes caprae em bovinos

Poisonous plants are a significant cause of death among adult cattle in Brazil. Plants that affect the central nervous system are widely spread throughout the Brazilian territory and comprise over 30 toxic species, including the genus Ipomoea, commonly associated with a lysosomal storage disease and a tremorgenic syndrome in livestock. We describe natural and experimental Ipomoea pes caprae poisoning in cattle from a herd in the Northside of Rio de Janeiro, Brazil. Affected cattle presented episodes of severe ataxia, abnormal posture followed by falling, muscular tremor, contraction, and spasticity, more prominent in the limbs, intensified by movement and forthcoming, and recumbence. Grossly, a substantial amount of leaves and petioles were found in the rumen. Histopathological examination showed degenerative neuronal changes, mostly in cerebellar Purkinje cells, which were confirmed with Bielschowsky silver. The characteristic clinical changes and mild histological lesion strongly suggested a tremorgenic syndrome. Lectin- immunohistochemistry evaluation reinforced this hypothesis; all lectins tested failed to react with affect neurons and Purkinje cells, which ruled out an underlying lysosomal storage disease. One calf given I. pes caprae leaves experimentally developed clinical signs similar to natural cases. On the 28th day of the experiment, the plant administration was suspended, and the calf recovered within four days. I. pes caprae's spontaneous tremorgenic syndrome in cattle is conditioned to exclusive feeding for several months. We were able to experimentally reproduce toxic clinical signs 12 days following the ingestion.(AU)

A intoxicação por plantas tóxicas está entre as três causas de morte mais importantes em bovinos adultos no Brasil. O grupo das plantas que causam alterações neurológicas, muito bem representada no país, encerra mais de trinta espécies tóxicas, entre as quais do gênero Ipomoea, amplamente distribuídas no território brasileiro. As plantas tóxicas desse gênero podem causar doenças do armazenamento ou síndrome tremorgênica. Descrevem-se a intoxicação natural e reprodução experimental por Ipomoea pes caprae em bovinos, verificada no norte do Estado do Rio de Janeiro. Foram observados episódios de intensa ataxia locomotora, postura anormal seguida de queda, incapacidade de levantar-se, tremores, contrações, espasticidades musculares nos membros, intensificados após estimulação ou a simples aproximação e decúbito. Nos bovinos afetados há mais de 6 meses, os sinais clínicos tornavam-se permanentes. À necropsia havia apenas significativa quantidade de folhas e pecíolos da planta no rúmen. O estudo histopatológico evidenciou lesões neuronais degenerativas principalmente nos neurônios de Purkinje. A impregnação argêntica pela técnica de Bielschowsky ratificou esses achados microscópicos. As lesões histológicas sutis associadas ao quadro clínico indicam que trata-se de intoxicação tremorgênica. O fato de não haver nenhum armazenamento intracitoplasmático, confirmado pelo resultado do estudo lectino-histoquímico (não houve afinidade das lectinas Con-A, WGA e sWGA e de outras lectinas empregadas aos neurônios de Purkinje e outros neurônios afetados), é suficiente para descartar a possibilidade de tratar-se de doença do armazenamento. No bezerro intoxicado experimentalmente verificaram-se sinais clínicos semelhantes, entretanto, com a interrupção do fornecimento da planta no 28º dia, os sinais clínicos desapareceram após quatro dias. I. pes caprae causa síndrome tremorgênica espontânea em bovinos, quando ingerida como alimentação exclusiva durante períodos prolongados (muitos meses). Experimentalmente, os primeiros sinais clínicos da intoxicação foram reproduzidos após 12 dias de ingestão da planta.(AU)

Permeation mechanism of phenolic acid components from traditional Chinese medicine on PES membrane separation process / 中国中药杂志

To explore the permeation mechanism of micro-molecule medicinal ingredients of water extract of tradition Chinese medicine(TCM) in membrane separation process. With phenolic acid components as the model solute, five phenolic acids with similar molecular weight and structure, namely gallic acid, protocatechuate acid, 4-hydroxybenzoic acid, 3-hydroxybenzoic acid and salicylic acid, were selected in the PES membrane separation experiments. With the relative flux and the transmission rate as indexes, the scanning electron microscopy(SEM) and the electrochemical impedance spectroscopy(EIS) were used to analyze the permeation mechanism of different phenolic acid components. The results showed phenolic acids with similar molecular weight had different permeation behaviors, with decreased relative flux and increased solute permeation with the increase of solute concentration. According to the permeation behavior analyzed by the molecular structure of solute, the transmission rate of phenolic acids increased with the increase of the number of hydroxyl, and the order of substituent positions of phenolic acids based on the permeation rate as follows: para-substituted > meta-substitution > ortho-substitution. Electrochemical impedance spectroscopy reflected the role of charge repulsion in the membrane process; that is to say, the greater the resistance is, the less the solute permeation is. Therefore, the permeation phenomenon of the phenolic acid components in the PES membrane is not only the result of simple sieving mechanisms, but also has the effects of steric hindrance and charge repulsion during the membrane process.

Diferencia de la huella plantar (antes y después de realizar ejercicio físico) de estudiantes de primer semestre, aparentemente sanos, de la facultad de cultura física deporte y recreación de la universidad santo tomás de colombia, sede campus san alberto magno

Introducción. Durante la evaluación funcional es necesario diagnosticar la distribución de las cargas corporales de los sujetos, uno de los mecanismos más efectivos para dicha evaluación es el protocolo del fotopodograma, en el cual se evalúa la huella plantar antes y después de realizar ejercicio físico. Métodos. Se realizó el protocolo del fotopodograma a veinte y ocho estudiantes universitarios, la actividad física de intensidad moderada consistió en una carrera continua, con intensidad moderada durante 15 minutos alrededor de la pista de atletismo. Resultados. Se encontró que hubo un mayor promedio en el tipo de pie normal antes y después de hacer actividad física, así mismo se encontró cambios de la huella con la actividad física aunque estos no son estadisticamente significativos. Conclusiones. A pesar de que no hubo cambios significativos en las tomas pre y pos, sí se evidencia que esta evaluación se debe realizar después de la actividad física para reconocer con mayor precisión las cargas que se acomodan en la huella plantar.

Introduction: During functional evaluation, it is necessary to diagnose the distribution of body burden in the subjects. One of the most effective mechanisms to do so, is the protocol of photopodogram, which evaluates footprint before and after doing exercise. Method: Photopodogram protocol was carried out. Twenty-eight undergraduate students took part. The physical activity consisted of a continuous race, with a moderate intensity during 15 mins, around the running tracks. Results: It was found that there was a higher average in the type of normal cake before and after doing physical activity, likewise there were changes in the footprint with physical activity although these are not statistically significant. Conclusions: Even though no significant changes appeared in the pre and post intakes, there is an evidence that this evaluation must be carried out after the physical exercise, to detail, with much more precision, the loads that settle in the footprint.

Introdução: durante a avaliação funcional, é necessário diagnosticar a distribuição das cargas corporais dos sujeitos, um dos mecanismos mais efetivos para essa avaliação é o protocolo de fotopodograma, no qual é avaliada a impressão digital dos pés antes e depois de realizar exercício físico. Métodos: foi realizado o protocolo do fotopodograma. Participaram 28 estudantes universitários. A atividade física de intensidade moderada consistiu em uma corrida contínua, com a intensidade moderada durante 15 minutos ao redor da pista de atletismo. Resultados: verificou-se que houve uma média da população com um tipo de pé normal e, além disso, 17 sujeitos com o mesmo tipo de pé, direito e esquerdo, antes de depois de realizar exercício físico. Conclusoes: apesar de não ter havido mudanças significativas nas tomadas pré e pós-exercício físico, fica evidente que essa avaliação deve ser realizada depois deste, para reconhecer, com mais exatidão, as cargas que são acomodadas na impressão digital dos pés.

Assessment Of Staheli Arch Index In Tribal Children Of Jharkhand State

Pes planus and pes cavus are the two common foot conditions, which fascinate the attention of researchers. Adeviation from normal foot arch structure is associated with unstable gait. This study aims at assessing thestaheli arch index (SAI) of Jharkhand tribal children. This study was carried out on children belonging to varioustribal groups of Ranchi and Angara districts of Jharkhand. Graphical footprints of the study subjects wererecorded and assessed using SPSS-16. The mean right SAI was 0.63 and 0.61 for right and left foot respectively.The mean right SAI was significantly greater than that of left foot. Gender differences in mean SAI was statisticallyinsignificant at p<0.05. The mean SAI of 0.75 and 0.76 at the age of 3:<4 years was reduced to 0.64 and 0.61 by14:<15 years age for right and left foot respectively. There was insignificant correlation of SAI with age and bodymass index (p < 0.05).