ABSTRACT
Los dos principales tipos de pólipos en el colon son los adenomas y los pólipos hiperplásicos. La imagen de banda estrecha (NBI) es una tecnología que mejora la visualización de los patrones vasculares en la superficie del pólipo pudiendo ayudar a diferenciar entre adenomas y los pólipos hiperplásicos con un alto grado de precisión. Este estudio pretende evaluar la diferencia y variabilidad inter e intraobservador, antes y después de una clase didáctica de puntos claves sobre las imágenes de banda estrecha para su entendimiento, diferenciación y reconocimiento. 14 gastroenterólogos y se seleccionaron 50 imágenes de pólipos hiperplasicos y adenomas verificados por estudio histológico. El puntaje de incremento en la adecuada identificación de las lesiones varió entre 37,86% a 78,57%. En esta evaluación inicial se mostró que los hallazgos dados con el uso de NBI son reproducibles, fáciles de aprender, bastante exactos, y tienen un alto potencial para su uso en la práctica clínica diaria permitiendo la caracterización en tiempo real de los pólipos en colon
The 2 main types of colon polyps are adenomas and hyperplastic. Narrow band imaging (NBI) is a novel technology that enhances the visualization of surface mucosal and vascular patterns on the polyp surface. The patterns seen on the polyp surface with NBI that can help differentiate between adenomas and hyperplastic polyps with a high degree of accuracy. The aim of this study was to evaluate the interobserver and intraobserver agreement (among endoscopists). 14 gastroenterologists and 50 images were selected hyperplastic polyps and adenomas verified by histology. The score of increase in the effective identification of lesions ranged from 37.86% to 78.57%. This initial evaluation showed that the NBI polyp patterns described in our pilot study are reproducible, easy to learn, reasonably accurate, and have the potential for use in daily clinical practice for the realtime differentiation of colon polyps
Subject(s)
Humans , Adenoma , Diagnostic Imaging/methods , Diagnostic Imaging , Intestinal Polyps , Adenomatous Polyposis Coli , GastroenterologyABSTRACT
Introdução: O câncer colorretal é o terceiro tumor maligno mais incidente no mundo e o quarto no Brasil, sendo que nas regiões Sul e Sudeste, é a terceira causa de morte em ambos os sexos. Os pólipos adenomatosos colorretais têm probabilidade de evoluírem para carcinomas, enquanto pólipos hiperplásicos são classificados como benignos. O objetivo deste estudo foi comparar os pólipos adenomatosos e hiperplásicos, analisando diferentes variáveis. Métodos: Avaliamos questionários e exames histológicos de pacientes submetidos à colonoscopia, realizadas pelo Serviço de Coloproctologia do Hospital Universitário da Ulbra, em Canoas, RS. Analisamos a relação entre os tipos histológicos de pólipos e número de pólipos por paciente, idade e sexo dos pacientes, dimensão, localização, presença de tumor associado aos pólipos e grau de displasia de cada pólipo. Resultados: Foram analisados 492 questionários. A idade dos pacientes submetidos ao exame variou de 11 a 91 anos, sendo a média de 56,8 ± 13,47 anos. Dentre os pacientes estudados, 48% tinham adenomas, 37% possuíam pólipos hiperplásicos e 15% apresentavam simultaneamente adenomas e pólipos hiperplásicos. Entre os pólipos maiores de 1 centímetro, encontramos 60% de adenomas. Nos cólons, 51,6% dos pólipos eram adenomas enquanto 74% dos pólipos hiperplásicos se apresentaram no reto e sigmoide. Conclusão: Os pólipos hiperplásicos ocorreram mais frequentemente no reto e sigmoide, enquanto os adenomas encontram-se nos cólons. Não foi encontrada associação entre o tipo histológico de pólipo e seu tamanho. Não encontramos associação entre o tipo histológico dos pólipos e presença concomitante de tumor.
Introduction: Colorectal cancer is the third most frequent malignant tumor in the world and the fourth in Brazil, and in the south and southeast of Brazil it is the third leading cause of death in both sexes. The colorectal adenomatous polyps are likely to develop into carcinomas, whereas hyperplastic polyps are classified as benign. The objective of this study was to compare the hyperplastic and adenomatous polyps by analyzing different variables. Methods: We evaluated the questionnaires and histological studies of patients undergoing colonoscopy in the Unit of Coloproctology of the University Hospital of Ulbra in Canoas, RS. We analyzed the relationship between histologic types of polyps and number of polyps per patient, age and sex, size, location, presence of tumors associated with the polyps, and degree of dysplasia of each polyp. Results: 492 questionnaires were analyzed. The age of patients undergoing the survey ranged from 11 to 91 years, with a mean of 56.8 ± 13.47 years. Among the patients studied 48% had adenomas, 37% had hyperplastic polyps and 15% had both adenomas and hyperplastic polyps. Among the polyps larger than 1 cm, we found 60% of adenomas. In the colons, 51.6% of the polyps were adenomas and 74% of the hyperplastic polyps occurred in the rectum and sigmoid. Conclusion: Hyperplastic polyps were more frequent in the rectum and sigmoid, while the tumors are found in the colon. No association was found between histological type of polyp and its size. We found no association between histological type of polyps and concomitant tumor.