ABSTRACT
El tiempo de sangría, descrito hace más de 100 años [1], fue la única prueba disponible para el estudio de la función plaquetaria, llegando a ser el estándar de oro de la hemostasia primaria [2]; hasta que a finales de la década del 90, el Colegio Americano de Patólogos y la Sociedad Americana de Patología Clínica, pusieron de manifiesto sus limitaciones técnicas y su pobre desempeño analítico, representado en falta de reproducibilidad, escasa sensibilidad y en su carácter de prueba invasiva [3]. Como resultado de lo anterior, el tiempo de sangría debería pasar a ser una prueba histórica, al ser reconocido en el contexto de la literatura médica mundial como una prueba obsoleta [4, 5]. A rey muerto, rey puesto. En el caso del tiempo de sangría, la comunidad científica se beneficia de las nuevas pruebas de función plaquetaria, porque no son invasivas y suministran al médico mayor información sobre las alteraciones funcionales de las plaquetas, tanto de origen adquirido como congénito [10, 11]. De las diferentes pruebas para el estudio de la función plaquetaria desarrolladas en las últimas décadas, el PFA-100 representa una excelente opción para tamización de las disfunciones plaquetarias [12, 13]. Con la incorporación del PFA-100 al laboratorio clínico, se abren importantes frentes de trabajo.
Subject(s)
Humans , Bleeding Time , Platelet Function Tests , Quality ControlABSTRACT
BACKGROUND: Platelet Function Analyzer-100 (PFA-100, Dade-Behring, Germany) is an instrument that simulates in vivo hemostatic plug formation under high shear flow by measuring the time required to occlude aperture. We performed this study to reconfirm preanalytical variables and establish the reference intervals of Korean adults. METHODS: A total of 120 healthy individuals were enrolled. Closure times (CT) with the collagen/ epinephrine (CEPI) and the collagen/ADP (CADP) cartridges were measured. RESULTS: The reference intervals by the central 95th percentile were 82-182 sec for CEPI-CT and 62-109 sec for CADP-CT. Females had significantly longer CEPI- and CADP-CT than males (P=0.034 and 0.022, respectively). Individuals over 40 yr showed shorter CEPI- and CADP-CT compared with younger ones (P=0.002 and 0.003, respectively). CEPI- and CADP-CT values measured in the afternoon were significantly longer than corresponding ones in the morning (P<0.0001 in both conditions). Group O blood groups were related to longer CEPI- and CADP-CT compared with non-O blood groups (P=0.0003 and <0.0001, respectively). CADP-CT was weakly correlated with hematocrit (r=-0.296, P=0.001), but not CEPI-CT. CONCLUSIONS: We reconfirmed the preanalytical variables and established the reference intervals of PFA-100 CT in Korean adults. It is recommended that reference interval of this test should be verified according to age, diurnal variation, and ABO blood groups for optimal utilization.