ABSTRACT
Este trabalho, descritivo-exploratório, teve como objetivo identificar os diagnósticos de enfermagem segundo a natureza e frequência em pacientes de uma unidade médico-cirúrgica de um hospital-escola da cidade de Londrina. Entrevista e exames físicos de 60 pacientes de unidade de internação de mulheres forneceram os dados para formular os diagnósticos segundo a classificação da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). A idade média da amostra foi de 49,7 ('+ OU -' 19,0 de desvio padrão) anos; a escolaridade média, de 3,4 ('+ OU -' de desvio padrão) anos e o tempo médio de internação à coleta dos dados foi de ('+ OU -' 0,7 de desvio padrão) dias. O instrumento utilizado na coleta dos dados constou de um roteiro construído a partir dos 11 Padrões Funcionais de Saúde propostos por GORDON (1994). Os diagnósticos foram estabelecidos por consenso entre quatro pesquisadores sobre diagnósticos de enfermagem e com experiência em enfermagem médico-cirúrgica. Identificaram-se 338 diagnósticos em 49 categorias diferentes. A média foi de 5,6 ('+ OU -' 2,6 de desvio padrão) diagnósticos, variando de 1 a 13 por doente. Dezenove categorias foram identificadas para no máximo 10% da amostra: risco para infecção (58,3%), dor (50%), constipação (41,6%), intolerância à atividade (35%), distúrbio no padrão de sono (28,3%), mobilidade física prejudicada (26,6%), fadiga (25,0%), padrões de sexualidade alterados (23,3%), ansiedade (23,3%), risco para manejo ineficaz do tratamento (20,0%), risco para trauma (20,0%), risco para integridade da pele prejudicada (18,3%), enfrentamento individual ineficaz (18,3%), nutrição alterada: mais do que as necessidades corporais (11,6%), comunicação verbal prejudicada (11,6%), incontinência urinária (10,0%), excesso de volume de líquidos (10,0%), nutrição alterada: menos do que as necessidades corporais (10,0%). Os padrões funcionais de saúde que obtiveram maior frequência de ) diagnósticos foram: percepção e controle da saúde, com 28,1% dos 338 diagnósticos formulados, atividade-exercício, com 19,8% e nutricional-metabólico, com 19,5%. Considerando que o diagnóstico expressa necessidade de cuidado, os resultados deste estudo mostram que há diversidade na qualidade dessas necessidades na amostra estudada, o que exige ampla gama de conhecimentos e habilidades em termos de preparo da enfermagem, tanto para identificar como para intervir junto aos pacientes com essas necessidades. A acumulação de resultados de estudos como este facilitará o delineamento de conteúdos próprios da clínica de enfermagem para a capacitação de recursos humanos em áreas específicas
This descriptive exploratory study aimed to identify nursing diagnosis according to its nature and frequency identified in patients in a medical-surgical unit of a teaching hospital in Londrina. Data was collected through interviews and physical examination of 60 patients of a female ward in order to formulate diagnosis according the North American Diagnosis Association (NANDA) classification. Mean age of the sample was 49,7 (+ ou - 19,0 standard deviation) years old; number of years of education, 3,4 (+ ou - 3,6 standard deviation) years and mean hospitalization stay was 1,6 (+ - 0,7 standard deviation) days at the time of data collection. The tool used for data collection consisted of a form based on Gordon's Eleven Functional Health Patterns. Four Nursing Diagnosis researchers with medical-surgical nursing expertise reached the nursing diagnosis through consensus. The number of identified diagnosis was 338, divided into 49 different categories. There was a mean of 5,6 (+ ou - 2,6 standard desviation) diagnosis, varying from 1 to 13 per patient. Nineteen categories were identifies for over 10% of the sample: potential for infection (58,3%), pain (50%), constipation (41,6%) activity intolerance (35%), sleep pattern disturbance (28,3%), altered psysical mobility (26,6%), impairment of skin integrity (26,6%), fatigue (25,0%), sexual pattern dysfuction (23,3%), anxiety (23,3%), potential for ineffective manipulation of therapeutic regimen (20%), potential for trauma (20%), potential for impaired skin integrity (18,3%), ineffective coping (18,3%), altered nutrition: more than body requirements (11,6%), impaired communication (11,6%), urinary incontinence (10%), fluid volume excess (10%) and altered nutrition: less than body requirements (10%). The most frequent diagnosis related to health functional patterns were: health control and perception, with 28,1% of the 338 formulated diagnosis, activity-exercise, with 19,8% and nutrition-metabolic, with 19,5%. Considering that diagnosis express care needs, the results of this study show that there is great diversity in the quality of the reported needs in the studied sample, which demands from nursing extensive knowledge and a wide range of abilities, to identify needs as well as to implement care in patients with those needs. Studies such as this one will enhance delineation of nursign knowledge base, in order to form human resources in specific areas