Cuidado de enfermería al paciente pediátrico con tetralogía de Fallot intervenido quirúrgicamente: una revisión de alcance / Nursing care of the surgically operated pediatric patient with Tetralogy of Fallot: a scoping review

Resumen Introducción: los niños con tetralogía de Fallot afrontan grandes desafíos durante su etapa posoperatoria, por lo cual es necesario que el personal de enfermería reconozca los mecanismos involucrados en este proceso con el fin de contribuir a que estos alcancen un nivel de adaptación fisiológico y psicosocial integrado. Objetivo: establecer las intervenciones de enfermería para niños en posoperatorio paliativo o correctivo de tetralogía de Fallot. Materiales y método: a través de la metodología propuesta por Fawcett et al. y el Instituto Joanna Briggs, se realizó una búsqueda en diez bases de datos y motores de búsqueda de artículos publicados del 2014 al 2019 utilizando dos fórmulas: Pediatric AND Tetralogy of Fallot AND Postoperative y Pediatric AND Tetralogy of Fallot AND Postoperative AND Psychosocial Adaptation. Resultados: se obtuvieron 1.901 estudios, de los cuales 56 cumplieron todos los criterios de elegibilidad. Los resultados se estructuraron según el plan de atención de enfermería y se enmarcaron en los modos de adaptación y necesidades del modelo de adaptación de Callista Roy. Con la información obtenida, se construyeron doce diagnósticos NANDA correspondientes al modo de adaptación fisiológico y once al modo psicosocial. Conclusión: existe información relevante que permite establecer las intervenciones de cuidado desde el campo de acción para enfermería en este contexto de unidad de cuidado intensivo pediátrico, ya que se obtuvieron intervenciones para abordar todas las necesidades que el modelo epistemológico plantea.

Abstract Introduction: children with tetralogy of Fallot face great challenges during their postoperative stage, so it is necessary for nurses to recognize the mechanisms involved in this process, in order to help them reach an integrated physiological and psychosocial level of adaptation. Objective: to establish nursing interventions for children in palliative or corrective postoperative tetralogía de Fallot. Materials and method: using the methodology proposed by Fawcett et al. and the Joanna Briggs Institute, we searched 10 databases and search engines for articles published from 2014 to 2019 using 2 formulas: Pediatric AND Tetralogy of Fallot AND Postoperative; and Pediatric AND Tetralogy of Fallot AND Postoperative AND Psychosocial Adaptation. Results: 1.901 studies were obtained, of which 56 met all eligibility criteria. The results were structured according to the nursing care plan, and were framed within the modes of adaptation and needs of Callista Roy’s adaptation model. With the information obtained, 12 NANDA diagnoses corresponding to the physiological mode of adaptation and 11 to the psychosocial mode were constructed. Conclusion: There is relevant information that allows us to establish care interventions from the field of action for nursing in this paediatric intensive care unit context, as interventions were obtained to address all the needs that the epistemological model proposes.

On the application of internet-based formative evaluation in the teaching of paediatric nursing / 中华医学教育探索杂志

Objective To discuss the effect of applying internet-based formative evaluation in paediatric nursing teaching. Methods Three nursing classes from grade 2015 were selected as research subjects, and determined randomly as test group, control group 1 and control group 2. Internet-based formative evaluation was used in the test group, while control group 1 used traditional test papers, and control group 2 skipped formative evaluation. Results Analysis of the results and the total scores of the final examination showed no significant difference between the test group and the control group 1 (P>0.05), but the scores of both groups were significantly higher than that of the control group 2 (P<0.05). The scores of the students' evaluation to teachers in test group was better than that in control group 1 and control group 2, and the differences between the three groups were statistically significant (P<0.05). The average time of exams in the test group was shorter than that of control group 1, and the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). The cost of the test group was 0 yuan, while the cost of the control group1 was 638 yuan. Conclusion Although there is no significant difference in the teaching effect between the internet-based formative evaluation and traditional test papers , internet-based tests can significantly improve the students' interest in learning, increase the efficiency of teaching and learning, and improve the teaching quality . The internet-based formative evaluation can be widely used in nursing teaching.

Segurança do paciente no cuidado à criança hospitalizada: evidências para enfermagem pediátrica / Seguridad del paciente en la atención al niño hospitalizado: evidencia para la enfermería pediátrica / Patient safety in the care of hospitalised children: evidence for paediatric nursing

RESUMO Objetivos Descrever evidências na literatura internacional para o cuidado seguro da criança hospitalizada após a criação da Aliança Mundial para a Segurança do Paciente e elencar contribuições do referencial teórico geral da segurança do paciente para a enfermagem pediátrica. Método Revisão integrativa da literatura entre 2004 e 2015 nas bases de dados PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Scopus, Web of Science e Wiley Online Library, utilizando os descritores Safety or Patient safety, Hospitalized child, Pediatric nursing e Nursing care. Resultados Foram analisados 32 artigos, a maioria norte-americanos, com delineamento descritivo. A qualidade do registro das informações no prontuário, o emprego de checklists e a formação profissional contribuem para o cuidado seguro na enfermagem pediátrica, bem como para melhorias no processo medicamentoso e na parceria com os pais. Conclusão As informações gerais disponíveis sobre a segurança do paciente devem ser incorporadas no cuidado de enfermagem pediátrica.

RESUMEN Objetivos Describir la evidencia de la literatura internacional para el cuidado seguro de los niños hospitalizados después de la creación de la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente y listar las contribuciones del marco teórico general de la seguridad del paciente para la enfermería pediátrica. Método Una revisión integradora de la literatura entre 2004 y 2015 fue realizada en las bases de datos PubMed, Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Scopus, Web of Science y Wiley Online Library, utilizando los descriptores Seguridad o Seguridad del paciente, Niño hospitalizado, Enfermería pediátrica y cuidado de enfermería. Resultados Se analizaron 32 artículos, la mayoría de América, con diseño descriptivo. La calidad de los registros de la información en la historia clínica, el uso de listas de control y la formación profesional contribuyen a la atención segura en enfermería pediátrica, así como mejoras en el proceso de la medicación y la asociación con los padres. Conclusión La información general disponible sobre la seguridad del paciente debe ser incorporada en la atención de enfermería pediátrica.

ABSTRACT Objectives To describe evidence of international literature on the safe care of the hospitalised child after the World Alliance for Patient Safety and list contributions of the general theoretical framework of patient safety for paediatric nursing. Method An integrative literature review between 2004 and 2015 using the databases PubMed, Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Scopus, Web of Science and Wiley Online Library, and the descriptors Safety or Patient safety, Hospitalised child, Paediatric nursing, and Nursing care. Results Thirty-two articles were analysed, most of which were from North American, with a descriptive approach. The quality of the recorded information in the medical records, the use of checklists, and the training of health workers contribute to safe care in paediatric nursing and improve the medication process and partnerships with parents. Conclusion General information available on patient safety should be incorporated in paediatric nursing care.

A internalização do cuidado pelo escolar frente à doença falciforme

Este estudo teve por objetivos descrever os instrumentos e signos mediadores da internalização do cuidado pelo escolar frente à doença falciforme; analisar a internalização docuidado pelo escolar frente à doença falciforme nos variados contextos sociais; discutir ainternalização do cuidado pelo escolar com doença falciforme e suas implicações para a saúde. Buscou-se apoio na teoria do desenvolvimento de Vigotski e o conceito de cuidado de Collière, como referenciais teóricos. Trata-se de um estudo qualitativo, com 15 escolares de 6a 12 anos, de um hospital de Vitoria - ES. Um formulário para caracterização dos participantes e uma entrevista semi-estruturada foram utilizados. A análise foi temática. Osresultados apontaram para os cuidados relacionados a hidratação e eliminação; o brincar;prevenção e manejo da crise falcêmica; alimentos e vestuário. Os escolares referiram ingerir variados tipos de líquidos, sendo a água e o suco os mais citados e a sua ingestão estava relacionada à prevenção da crise falcêmica. O atendimento às necessidades de eliminação da criança no contexto escolar mostrou-se prejudicada pela rigidez das normas estabelecidas pelas instituições. Quanto às brincadeiras e atividades físicas, não houve diferença entre o escolar com doença falciforme e as brincadeiras relatadas foram predominantemente ativas. A dor foi um signo mediador da internalização e os auxiliou na identificação de determinadas brincadeiras, como fator desencadeante da crise falcêmica. A interação se estabeleceu entre o escolar e outras crianças ou animais, principalmente no contexto domiciliar e escolar. Os medicamentos citados pelos escolares foram a hidroxiureia e ácido fólico, bem como os analgésicos e antitérmicos associados à manutenção e reparação de sua saúde...

This study had the objective of describing the mediating instruments and signs in the careinternalization by the school child in coping with Sickle Cell disease; To analyse theinternalization of care by the school child in coping with Sickle Cell disease in the severaldifferent social contexts; To discuss the internalization of care of Sickle Cell disease by theschool child, and its implications for the health. The development theory of Vigotski, as wellas the concept of care of Collière, as theoretical references. This is a qualitative study donewith 15 school children from 6 to 12 years old at a hospital of Vitoria - ES. A form for thecharacterization of the participants and a semi-structured interview were used. The analysiswas thematic. The results pointed to care related to hydration and elimination; playing;prevention and management of the Sickle Cell crisis; feeding and clothing. The schoolchildren refered ingesting several different types of liquides, being water and juice the mostcited, and the ingestion was related to the prevention of the Sickle Cell crisis. Meeting theneeds of the child for elimination was impaired in the school context because of the strictrules established by the institutions. In relation to the playing and physical activity there wasno difference between the school child with Sickle Cell disease and the other children, and theplaying was reported as predominantly active. Pain was a mediating sign of theinternalization, and it has helped them to identify certain ways of playing as triggering factorsof the Sickle Cell crisis. There was interaction established between the school child and otherchildren or animals, mainly in the home and school contexts. The drugs reported by theschool children were hydroxyurea and folic acid, as well as analgesics, antipyretic associatedto the maintenance and repare of their health...

Este estudio tuvo como objetivo describir los instrumentos y signos mediadores deinternalización de la atención por el niño en la enfermedad de células falciformes; analizar lainternalización de la atención por el niño en la enfermedad de células falciformes endiferentes contextos sociales; discutir la interiorización de la atención para el niño con laenfermedad de células falciformes y sus consecuencias para la salud. Se buscó seguir la teoríadel desarrollo de Vygotsky y el concepto de atención Collière como referencias teóricas. Estees un estudio cualitativo con 15 niños de 6 a 12, en un hospital de Vitoria - ES. Se utilizó unformulario para caracterizar los participantes y entrevista semi-estructurada. El análisis fuetemático. Los resultados apuntan a la atención relacionada con la hidratación y la eliminación,el juego, la prevención y gestión de crisis de células falciformes, la comida y la ropa. Losniños ingieren varios tipos de líquido, como agua y jugo. Estos eran los más citados y suconsumo se relaciona con la prevención de crisis de células falciformes. La atención a lasnecesidades de eliminación del niño en el contexto escolar resultó ser obstaculizado por larigidez de las reglas establecidas por las instituciones. En cuanto a juegos y actividadesfísicas, se encontró que no hay diferencia entre el niño con la enfermedad de célulasfalciformes y la población infantil en general, se dedican predominantemente a juegos activos.El dolor fue un signo mediador de internalización y les ayudó a identificar ciertos juegoscomo el factor desencadenante de la crisis de células falciformes. La interacción se establecióentre el niño y otros niños o animales sobre todo en el entorno de la casa y de la escuela. Losmedicamentos citados por los niños fueron hidroxiurea y ácido fólico, así como analgésicos yantipiréticos asociados con el mantenimiento y la reparación de su salud...

Brinquedo terapêutico na administração de medicação endovenosa em crianças: estudo exploratório / Use of therapeutic play during intravenous drug administration in children: exploratory study / Juguete terapéutico en la administración de medicamentos intravenoso en niños: estudio exploratorio

OBJETIVO: Identificar reações de crianças na administração de medicação endovenosa, realizada anterior e posteriormente à técnica do Brinquedo Terapêutico, e analisar percepção dos acompanhantes em relação à influência da técnica no preparo para administração da medicação endovenosa. MÉTODO: Estudo exploratório, com abordagem qualitativa, realizado por meio de observações de administração medicamentosa endovenosa e das sessões de Brinquedo Terapêutico com crianças, e entrevista semiestruturada com acompanhantes. Os dados foram submetidos à análise temática. RESULTADOS: Crianças com dificuldade em aceitar a medicação endovenosa apresentaram mudanças positivas no comportamento após realização Brinquedo Terapêutico, principalmente aquelas entre 4 e 6 anos. Acompanhantes recomendam a realização dessa prática para melhoria do cuidado e redução do estresse durante a administração. CONCLUSÃO: Brinquedo terapêutico é uma relevante intervenção de enfermagem para minimizar as reações da criança durante o uso de medicações endovenosas, sendo importante a capacitação dos enfermeiros e o fomento da técnica para qualificação da assistência.

AIM: To identify the reactions of children during intravenous drug administration before and after the use of therapeutic play technique and to analyse their companions' perceptions regarding the technique's effects on the child's preparation for intravenous drug administration. METHOD: An exploratory study with a qualitative approach conducted through observations of intravenous drug administration and therapeutic play sessions with children and semi-structured interviews with their companions. The data were subjected to thematic analysis. RESULTS: Children who had difficulty accepting intravenous medication, especially those between 4 and 6 years, presented positive behavioural changes after the use of therapeutic play. The children's companions recommended the use of this technique to improve care and reduce stress during drug administration. CONCLUSION: Therapeutic play is a relevant nursing intervention for minimizing children's reactions during intravenous drug administration, and the training of nurses and the promotion of technique are important for improving care.

OBJETIVO: Identificar reacciones de niños en la administración de medicamentos intravenoso, realizada anterior y posteriormente a la técnica del Juguete Terapéutico, y analizar percepción de los acompañantes en relación a la influencia de la técnica en el preparo para la administración del medicamento intravenoso. MÉTODO: Estudio exploratorio, con enfoque cualitativo, realizado por medio de observaciones de administración medicamentosa intravenosa y de las sesiones de Juguete Terapéutico con niños, y entrevista semiestructurada con acompañantes. Los datos fueron sometidos al análisis temático. RESULTADOS: Niños con dificultad en aceptar el medicamento intravenoso presentaron cambios positivos en el comportamiento después la realización Juguete Terapéutico, principalmente aquellas entre 4 y 6 años. Acompañantes recomiendan la realización de esa práctica para mejora del cuidado y reducción del estrés durante la administración. CONCLUSIÓN: Juguete terapéutico es una relevante intervención de enfermería para minimizar las reacciones del niño durante el uso de medicamentos intravenosa, siendo importante la capacitación de los enfermeros y el fomento de la técnica para cualificación de la asistencia.

Avaliação de orientações geradas por sistema computacional a acompanhantes de pacientes pediátricos submetidos à quimioterapia / Evaluación de orientaciones generadas por el sistema computacional a acompañantes de pacientes pediátricos sometidos a quimioterapía / Evaluation of computer-generated guidelines for companions of paediatric patients undergoing chemotherapy

RESUMO Objetivo Comparar as orientações geradas com o auxílio do Sistema de Apoio à Decisão Clínica – Cuidados em Oncologia e Saúde com Quimioterápicos com as orientações não auxiliadas por tecnologia, destinadas aos acompanhantes de crianças em tratamento quimioterápico. Métodos Pesquisa descritiva, avaliativa, de abordagem quantitativa, realizada na pediatria de um hospital em Curitiba-PR, entre dezembro de 2015 e janeiro de 2016. A amostra foi composta por 58 participantes, divididos em dois grupos: Grupo 1, não apoiado pelo software, e Grupo 2, apoiado pelo software. Na análise dos dados, utilizou-se o teste não paramétrico de Mann-Whitney. Resultados Houve significância estatística nas orientações (p <0,05), prevalecendo maior média de concordância com o auxílio do software no Grupo 2, quando comparada ao Grupo 1. Conclusões Evidenciou-se que as orientações geradas com o auxílio do software consistem em uma forma de apoiar qualitativamente os enfermeiros na geração de orientações.

RESUMEN Objetivo Comparar las orientaciones generadas con el auxilio del Sistema de Apoyo a Decisiones Clínicas – Cuidados en Oncología y Salud con Quimioterápicos con las orientaciones que no son auxiliadas por el mismo Sistema, ambas dirigidas a los acompañantes de niños en tratamiento quimioterápico. Métodos Investigación descriptiva, evaluativa, de abordaje cuantitativo, realizado en la pediatría de un hospital de Curitiba, Paraná, Brasil, entre diciembre de 2015 y enero de 2016. La muestra está compuesta por 58 pacientes, divididos en dos grupos: 1) compuesto por los que no son apoyados por el software y 2) por los que son apoyados por el software. En el análisis de los datos, se utilizó el Test no paramétrico de Mann-Whitney. Resultados Hubo una estadística expresiva en las orientaciones (p<0,05), prevaleciendo mayor promedio de concordancia con el auxilio del software en el Grupo 2, cuando comparado con la falta de auxilio del Grupo 1. Conclusiones Se evidenció que las orientaciones generadas con el auxilio del software es una forma de apoyar, cualitativamente, a los enfermeros en la generación de orientaciones.

ABSTRACT Objective To compare computer-generated guidelines with and without the use of a Clinical Decision Support System - Oncology Care and Healthcare for Chemotherapy Patients, for the caregivers of children undergoing chemotherapy. Methods This is a descriptive, evaluative, and quantitative study conducted at a paediatrics hospital in Curitiba, Paraná, Brazil, from December 2015 to January 2016. The sample consisted of 58 participants divided into two groups: Group 1, without the aid of software, and Group 2, with the aid of the software. The data were analysed using the Mann-Whitney U test. Results The guidelines revealed a statistical significance (p<0.05), with a prevalence of a higher concordance average in Group 2 in comparison with Group 1. Conclusion Computer-generated guidelines are a valuable qualitative support tool for nurses.

Contribuição do brinquedo terapêutico estruturado em um modelo de cuidado de enfermagem para crianças hospitalizadas / Contribución del juego terapéutico estructurado en un modelo de atención en el cuidado de niños hospitalizados / Contribution of structured therapeutic play in a nursing care model for hospitalised children

RESUMO Objetivo Analisar como o Brinquedo Terapêutico estruturado em um Modelo de Cuidado de Enfermagem contribui no cuidado à criança hospitalizada. Método Trata-se de uma Pesquisa Convergente Assistencial (PCA), de abordagem qualitativa. Participaram do estudo sete crianças. A coleta de dados foi realizada entre setembro e outubro de 2014, por meio de entrevista aberta e de observação participante de sessões de BT dramático e/ou instrucional através das etapas “Acolhendo/Brincando/Finalizando” do Modelo de Cuidado de Enfermagem Cuidar Brincando. Os dados foram analisados de acordo com as fases de análise e interpretação da PCA. Resultados Três categorias: Significados atribuídos pela criança à hospitalização e sua influência no cuidado de enfermagem, Percepção quanto aos procedimentos terapêuticos por meio do brinquedo terapêutico e Importância da inserção da família no cuidado. Considerações finais Conclui-se que aplicar o BT estruturado em um Modelo de Cuidado pode contribuir para um cuidado de enfermagem sistematizado e especializado.

RESUMEN Objetivo Objetivo de analizar como Juego Terapéutico estructurado en un modelo de atención de enfermería ayuda en el cuidado de niños hospitalizados. Método Se trata de una investigación cualitativa del tipo convergente asistencial. Participaron del estudio siete niños. Los datos fueron recolectados entre septiembre y octubre de 2014, por medio de entrevistas abiertas y observación participante de sesiones de juguete terapéutico dramático y de instrucción por los pasos “Acogiendo/Jugando/Finalizando” del Modelo de Atención de Enfermería Cuidar Jugando”. Los datos se analizaron de acuerdo a las fases de análisis e interpretación. Resultados Tres categorías: Significados atribuidos por el niño a la hospitalización y su influencia en los cuidados de enfermería, Percepción acerca de los procedimientos terapéuticos a través del juego y La Importancia de la inserción de la familia en la atención terapéutica. Consideraciones finales La aplicación de la BT estructurada en un modelo de atención puede contribuir a un cuidado de enfermería especializada y sistematizadas.

ABSTRACT Objective To analyse how therapeutic play structured in a nursing care model contributes to the care of hospitalised children. Method This is a qualitative study based on convergent care research (CCR). Seven children participated in the study. Data were collected in September and October of 2014 by means of interviews with open-end questions and participant observation of therapeutic and dramatic play sessions and/or instructional play sessions based on the stages “Welcoming/Playing/Concluding” of the nursing model Care with Play. Data were analysed according to the analysis and interpretation stages of the CCR. Results The following three categories emerged: Meanings attributed by the child to hospitalisation and its influence on nursing care; Perception of the therapeutic procedures through therapeutic play, and Importance of the family in care. Final considerations It is concluded that the application of therapeutic play structured in the care model contributes to systematic and specialised nursing care.

Mothers of children with autistic disorder: perceptions and trajectories / Madres de niños con trastorno autista: percepciones y trayectorias / Mães de crianças com transtorno autístico: percepções e trajetórias

Childhood autism is characterized by severe and global impairment in several areas of human development and demands extensive care and dependence on the parents. The objective of this study was to understand the perceptions of mothers of children with autism regarding changes suffered by the child and their trajectories in search of an autism diagnosis. This is an exploratory descriptive study with a qualitative approach conducted with ten participant mothers. Data were collected in 2013 by means of semi-structured interviews. Thematic content analysis produced the following categories: perceptions of mothers as to changes in behaviour and/or development of their children; and trajectories of mothers in search of a diagnosis for their children. After the perception of changes in behaviour/development, mothers face an arduous trajectory of healthcare service utilization.

El autismo infantil se caracteriza por comprometimiento grave y general en distintas áreas del desarrollo humano, lo que genera amplia demanda de cuidados y dependencia de los padres. Se objetiva conocer las percepciones de madres de niños con autismo con relación a las alteraciones presentadas por el hijo y las trayectorias efectuadas en la búsqueda por el diagnóstico de autismo. Se trata de un estudio exploratorio descriptivo de abordaje cualitativo, que involucró a diez madres. La recolección de datos ocurrió en 2013, con entrevistas semiestructuradas. Del análisis de contenido temático surgieron las categorías: percepciones de las madres como a los cambios en el comportamiento y/o el desarrollo de sus hijos; y trayectorias de las madres en búsqueda de diagnóstico del niño. Después de la percepción de los cambios en el comportamiento/desarrollo, las madres se enfrentan a una peregrinación a los servicios de salud.

O autismo infantil caracteriza-se por comprometimento grave e global em diversas áreas do desenvolvimento humano, o que gera ampla demanda de cuidados e dependência dos pais. Objetivou-se conhecer as percepções de mães de crianças com autismo quanto às alterações apresentadas pelo filho e às suas trajetórias percorridas na busca pelo diagnóstico de autismo. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa, do qual participaram dez mães. A coleta de dados ocorreu em 2013, com entrevistas semiestruturadas. Da análise de conteúdo temática emergiram as categorias: percepções de mães quanto a alterações no comportamento e/ou desenvolvimento de seus filhos; e trajetórias das mães na busca pelo diagnóstico do filho. Após a percepção das alterações no comportamento/desenvolvimento, as mães enfrentam uma peregrinação pelos serviços de saúde.

Experience of family members providing care for HIV-exposed children: beginning of the trajectory / Experiencia de familiares en el cuidado de niños expuestos al VIH: comenzando la trayectoria / Experiência de familiares no cuidado à criança exposta ao HIV: o início da trajetória

During and after pregnancy, mothers with HIV can undergo treatment that is capable of preventing vertical transmission (VT) to their babies. The purpose of this study was to analyze the experience of family members that provide care for children whose mothers have HIV, to reduce the risk of VT, with emphasis on the beginning of this trajectory. This study was based on the qualitative approach and Symbolic Interactionism was adopted as a theoretical framework. A total of 36 family members participated in the study, all of whom were carers of children aged up to 18 months and waiting for confirmation of the HIV diagnosis. Data were collected in a hospital in north-eastern Brazil, between December 2012 and February 2013, and examined by means of content analysis. Child care began during pregnancy, when the possibility of the child having HIV was expected. Some had previous experience in providing care for exposed children. Understanding the early trajectory of care will help find ways to provide better support for carers during the trajectory of diagnosis confirmation.

Durante y después del embarazo, hay cuidados capaces de prevenir la transmisión vertical (TV) del VIH. El objetivo fue analizar la experiencia de familiares con relación al cuidado de niños hijos de madres con VIH para reducir el riesgo de TV, con énfasis en el comienzo de esta trayectoria. Se utilizó un enfoque cualitativo y el Interaccionismo Simbólico como marco teórico. 36 cuidadores familiares de niños de hasta 18 meses y con el diagnóstico para confirmar fueron entrevistados. Los datos fueron recogidos en un hospital en el noreste de Brasil, entre diciembre de 2012 y febrero 2013, y se examinaron mediante análisis de contenido. El cuidado de niños se inició durante el embarazo, durante el cual, se imagina la posibilidad de que tenga VIH. Algunos tenían experiencia previa en el cuidado de niños expuestos. La comprensión del principio de la trayectoria del cuidado infantil permitirá encontrar maneras para mejor ayudar a los cuidadores a lo largo de la trayectoria de la confirmación del diagnóstico.

Durante e após a gestação, há cuidados capazes de prevenir a transmissão vertical (TV) do HIV. Objetivou-se analisar a experiência de familiares no cuidado à criança filha de mãe com HIV para reduzir o risco de TV, com ênfase no início dessa trajetória. Utilizaram-se abordagem qualitativa e o Interacionismo Simbólico como referencial teórico. Foram entrevistados 36 familiares cuidadores de criança com idade de até 18 meses, com diagnóstico de HIV a confirmar. Os dados foram coletados num hospital do Nordeste do Brasil, entre dezembro de 2012 e fevereiro de 2013, e examinados através da análise de conteúdo. O cuidado à criança se iniciou durante a gravidez, quando imagina-se a possibilidade dela ter HIV. Alguns cuidadores tinham experiência anterior de cuidado à criança exposta. Compreender esse início do cuidado possibilitará melhor apoiar os cuidadores ao longo da trajetória de confirmação do diagnóstico da criança.

Percepção da equipe de enfermagem sobre humanização em unidade de tratamento intensivo neonatal e pediátrica / Humanization of healthcare: perception of a nursing team in a neonatal and paediatric intensive care unit / Percepción del equipo de enfermería acerca de la humanización en la unidad de cuidados intensivos neonatal y pediátrica

A humanização em saúde é uma das prioridades nas políticas de saúde no Brasil, implicando as atitudes dos usuários, trabalhadores e gestores dos serviços. Este estudo objetivou identificar a percepção da equipe de enfermagem sobre a humanização no cuidado em uma unidade de terapia intensiva neonatal e pediátrica. Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva, com abordagem qualitativa. Participaram, do estudo, 11 integrantes da equipe de enfermagem da unidade de terapia intensiva neonatal e pediátrica de um hospital do sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas, analisadas conforme referencial da análise de conteúdo temática. Emergiram três categorias temáticas: humanizar é ver o outro como um todo-acolher; o vínculo e a comunicação como práticas humanizadoras; e falta de ambiência como prática desumanizadora. Identificou-se que a compreensão da equipe de enfermagem sobre humanização pauta-se na própria ciência do cuidado de enfermagem, e não especificamente na Política Nacional de Humanização.

The humanization of healthcare is one of the key priorities of healthcare policies in Brazil, and directly reflects on the attitudes of user, employees and managers of health services. The aim of this study was to identify perception of the nursing team in terms of humanization of assistance in a neonatal and paediatric intensive care unit based on exploratory-descriptive research and a qualitative approach. A total of 11 members of a nursing team at the neonatal and paediatric intensive care unit of a hospital in southern Brazil participated in this study. Data was collected by means of semi structured interviews that were subsequently processed according to reference standards of thematic content analysis. This analysis resulted in three thematic categories: to humanize is to perceive the other as all-providing and all-supportive; bonding and communication as humanizing practices; and lack of ambience as a dehumanizing practice. Results showed that perception of the nursing team in relation to humanization is determined by the actual science and awareness of nursing care rather than specific acknowledgement of the National Humanization Policy.

La humanización de la salud es una prioridad en las políticas de salud en Brasil, implicando en las actitudes de los usuarios, de los trabajadores y de los gerentes de los servicios.Este estudio tuvo como objetivo identificar la percepción del personal de enfermería sobre la humanización de la atención en una unidad de cuidados intensivos neonatales y pediátricos.Se trata deun estudio exploratorio,descriptivo, cualitativo.Los participantes fueron11 miembros del personal de enfermería de la unidad de cuidados intensivos neonatales en un hospital pediátrico en el sur de Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semie structuradas analizados a través del análisis de contenido temático. Surgieron tres temas: humanizar es ver al otro como un todo-acoger, la unión y la comunicación como prácticas de humanización y la falta de ambiente como práctica deshumanizante.Se identificó que la comprensión del personal de enfermería sobre la humanización se basa en su propia consciencia sobre los cuidados de enfermería y no específicamente en la Política Nacional de Humanización.

Violência intrafamiliar contra a criança na perspectiva de familiares: uma compreensão à luz de Alfred Schutz / Intra-family violence against child in the relatives perspective: an understanding in the light of Alfred Schutz

A multidimensionalidade e a consistência empírica da violência convidam aos questionamentos, debates e reflexões acerca desse fenômeno. A violência intrafamiliar contra a criança consiste em formas agressivas de membros da família se relacionarem adotando essa prática como solução de conflitos e estratégia para a correção e educação das crianças. Objeto de estudo: a violência intrafamiliar à criança na perspectiva de familiares. Objetivos: Identificar os atos considerados violentos contra a criança na perspectiva de familiares; descrever as implicações desses atos violentos na vida da criança sob a ótica de familiares; conhecer quais as atitudes que os familiares consideram importantes para a prevenção da violência contra a criança e discutir a violência intrafamiliar à criança na perspectiva de familiares a luz da fenomenologia sociológica de Alfred Schutz. Descrição metodológica: Trata-se de estudo de natureza qualitativo desenvolvido em um ambulatório de pediatria de um hospital universitário do município do Rio de Janeiro, com a participação de 12 familiares. Para a interpretação do material empírico foi utilizada a análise de conteúdo de Bardin na modalidade temática. O referencial teórico da fenomenologia sociológica de Alfred Schutz sustentou a discussão dos resultados. Resultados: Emergiram 6 (seis) categorias analíticas, a saber: Violência nas relações familiares; Palavras que ferem; Formas silenciosas de descuido e descaso para com a vida do outro; Violência gera violência; Implicações da violência intrafamiliar na vida da criança; Falar com a criança para evitar a violência. Os familiares a partir de uma relação anônima entendem a violência intrafamiliar contra a criança na perspectiva de um constructo teórico, na qual se situam como espectadores e não como perpetradores dos atos violentos...

The multidimensionality and empirical consistency of violence are an invite to questions, discussions and reflections on this phenomenon. The intra-family violence against children consists in aggressive forms of relation between family members adopting this practice as conflict resolution and strategy for children correction and education. Object of study: the intra-family violence from relatives perspective. Objectives: Identify considered violent acts against children from relatives perspective , describe the implications of these violent acts in the child's life from relatives perspective ; know what attitudes that relatives consider important for violence against children prevention and discuss intra-family violence from relatives perspective in the light of Alfred Schutz’s sociological phenomenology. Methodological description This is a qualitative study conducted in an outpatient pediatric clinic of a university hospital in the city of Rio de Janeiro with the participation of 12 relatives. For the empirical material interpretation was used the content analysis of Bardin in thematic modality. The results have had the theoretical framework of sociological phenomenology of Alfred Schutz held to discuss. Results: emerged six (6) analytical categories entitled: Violence in family relationships , Words that hurt ; Silent forms of careless and disregard for the life of another ; Violence genarates violence ; Implications of intra-family violence on child's life; Talk the child to avoid violence . The relatives from an anonymous relation understand the intra-family violence against children in the perspective of a theoretical construct, in which lie as spectators and not as perpetrators of violent acts...

Câncer na infância: conhecendo a experiência do pai / Cáncer en la infancia: la experiencia del padre / Childhood cancer: the fathers experience

A paternidade tem adquirido novos valores, ressaltando-se o papel do pai na melhoria da qualidade de vida dos filhos.Diante dessa nova inserção na vida familiar, neste estudo buscou-se compreender a experiência do pai de uma criançacom câncer, identificando quais mudanças significativas a doença provocou na sua forma de encarar a paternidade.Utilizou-se o Interacionismo Simbólico e a Teoria Fundamentada nos Dados em seus passos iniciais, como referencialteórico e metodológico, respectivamente. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada. Da análise dos dados resultaram as categorias teóricas: Descobrindo-se pai de uma criança com câncer, Perdendo oequilíbrio, Buscando forças, Adaptando-se ànova vida e Tornando-se uma pessoa melhor. A pesquisa revelou que,diante da vivência dos momentos permeados pelo sofrimento e medo da perda do filho, o pai revê sua relação paternaem razão do inesperado, tornando-se mais dedicado e valorizando mais sua paternidade.

La paternidad ha adquirido nuevos valores y realza el rol del padre en la mejora de la calidad de vida de los niños. Ante este nuevo concepto en la vida familiar, el presente estudio ha buscado comprender la experiencia del padre de un niño con cáncer e identificar los cambios significativos que causa la enfermedad en su forma de encarar la paternidad. Su referente teórico fue el Interaccionismo Simbólico y el metodológico la Teoría Fundamentada en los datos. La recogida de datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas. Del análisis de datos resultaron las siguientes categorías teóricas: "Reconociendo que es padre de un niño con cáncer", "Perdiendo el equilibrio", "Buscando fuerzas", "Adaptándose a la nueva vida" y "Transformándose en una persona mejor". La investigación reveló que en los momentos de dolor y temor a la pérdida del niño, el padre revé su relación paterna en función de lo inesperado, volviéndose más dedicado y dándole más valor a su paternidad.

Recently acquired paternity values emphasize the father's role in improving the children's quality of life. In the context of this new concept in parenting, the present study aims to understand the experience of fathers of children with cancer and to identify the changes the disease produced in their way of facing fatherhood. Symbolic Interactionism and Grounded Theory were used as theoretical and methodological framework, respectively. Data was collected through semi-structure interviews. Data analysis identified the following theoretical categories: "Perceiving oneself as father of a child with cancer", "Losing the balance", "Seeking strength", "Adapting to a new life" and "Becoming a better person". The research revealed that the suffering and fear of losing a child makes the father adjust his relationship with the child according to the unexpected; he becomes more involved and assigns more importance to being a father.

A dor da criança e do adolescente com câncer: dimensões de seu cuidar / The pain of a child/adolescent with cancer: care dimensions / El dolor del niño/adolescente con cáncer: dimensiones de su cuidado

Enfocando a dor da criança/adolescente com câncer como um fenômeno complexo, este estudo tem por objetivo descrever as experiências dos profissionais de saúde envolvidos no cuidado dessa clientela nas hospitalizações e analisá-las, buscando fundamentação nas idéias acerca da complexidade de Edgar Morin. Os dados empíricos foram coletados mediante entrevistas, permitindo vislumbrar possibilidades, como a composição de equipes fixas integradas e o envolvimento da família no cuidado. Evidencia-se a necessidade de distinguir os múltiplos enfoques dos profissionais e compor uma unidade de cuidado em que esses enfoques sejam articulados através de um projeto comum, para atender ao cuidado das múltiplas dimensões da dor desses pacientes.

Focusing on the pain of a child/adolescent with cancer as a complex phenomenon, this study aims at describing the experiences of health professionals involved in caring for these patients in hospitalisations and analysing them, looking for a foundation in Edgar Morin's complexity ideas. Empirical data were collected in interviews, allowing for the visualisation of possibilities, such as a formation of fixed and integrated teams and the family's involvement in the care. Evidently, it is necessary to distinguish the professionals' multiple focuses and compose a care unit in which these focuses are articulated by means of a common project, to provide caring for the multiple dimensions of these patients' care.

Al enfocar el dolor del niño/adolescente con cáncer como un fenómeno complejo, este estudio tiene por objetivo describir las experiencias de los profesionales de salud involucrados en el cuidado de esa clientela en los hospitales y analizarlas, para buscar una fundamentación en las ideas sobre la complejidad que apunta Edgar Morin. Los datos empíricos se recogieron en entrevistas y permitieron ver posibilidades, como la composición de equipos fijos integrados y la participación familiar en el cuidado. Es evidente la necesidad de distinguir los múltiples enfoques de los profesionales y componer una unidad de cuidado, en la cual esos enfoques se articulen en un proyecto común, para alcanzar una atención que abarque las diversas dimensiones del dolor en ese tipo de pacientes.

O câncer infantil na perspectiva dos irmãos das crianças doentes: revisão bibliográfica / El cáncer infantil en la perspectiva de los hermanos de los niños enfermos: revisión bibliográfica

O estudo tem como objetivo realizar uma revisão bibliográfica de pesquisas que abordam temáticas relacionadas aos irmãos de crianças com câncer, no período de 1998 até 2003, a fim de identificar os conhecimentos disponíveis na área e fornecer subsídios para o cuidado de enfermagem aos irmãos das crianças com câncer. Utilizamos as bases de dados MEDLINE, LILACS, CINAHL e PsycINFO, também, artigos disponibilizados on line, na íntegra, por meio da editora OVID, com as seguintes combinações de palavras-chave: cancer e siblings;cancer, child e siblings; cancer, adolescent e siblings. A análise das publicações permitiu a identificação de quatro temáticas: o impacto da doença nos irmãos saudáveis; o significado da doença para o irmão saudável; suporte social e necessidades de cuidado e intervenção. Os dados indicam que as pesquisas enfocando os irmãos das crianças com câncer vêem crescendo, em especial nas áreas de enfermagem e psicologia; revelam ainda, a preocupação em transformar a prática clínica a fim de intervir efetivamente no cuidado às necessidades psicossociais dos irmãos.

The study aims at carrying out a bibliographic review of research on topics related to siblings of children with cancer, from 1998 to 2003, in order to identify the knowledge available in the field and provide subsidies for nursing care for siblings of children with cancer. We used the following databases: MEDLINE, LILACS, CINAHL, and PsycINFO. We also used full online articles, through the publishing house OVID, with the following keyword combinations: cancer and siblings; cancer, child and siblings; cancer, adolescent and siblings. The analysis of publications allowed the identification of four topics: the impact of the disease on healthy siblings; the significance of the disease for the healthy sibling; social support and care and intervention needs. The data indicated that research focusing on siblings of children with cancer has been growing, especially in the fields of nursing and psychology. They also show the concern with transforming clinical practice in order to effectively intervene in the care provided to the siblings' psychosocial needs.

La finalidad de este estudio es realizar una revisión bibliográfica de investigaciones con temáticas que se relacionan a los hermanos de niños con cáncer, en el periodo de 1998 hasta 2003, para identificar los conocimientos disponibles en el área y den subsidios para el cuidado de enfermería a los hermanos de los niños con cáncer. Utilizamos las bases de datos MEDLINE, LILACS, CINAHL y Psy-INFO; también artículos disponibles on-line, en la íntegra, del editorial OVID, con las siguientes combinaciones de términos-clave: cáncer y siblings; cáncer, child y siblings; cáncer, adolescent y siblings. El análisis de las publicaciones permitió identificar cuatro temáticas: el impacto de la enfermedad en los hermanos sanos; el significado de la enfermedad para los hermanos sanos; apoyo social y necesidades de cuidado e intervención. Los datos indican que están aumentando las investigaciones que enfocan a los hermanos de los niños con cáncer, especialmente en las áreas de enfermería y psicología. Revelan aún la preocupación con transformaciones en la práctica clínica para que ocurran intervenciones efectivas en el cuidado a las necesidades psicosociales de los hermanos.