Eritema nodoso asociado al uso de anillo vaginal anticonceptivo / Erythema nodosum associated with the use of contraceptive vaginal ring

El eritema nodoso (EN) es la forma de paniculitis más común. Este trastorno representa una reacción de hipersensibilidad frente a diferentes antígenos, así como múltiples enfermedades sistémicas y fármacos, aunque en la mayoría de casos se desconoce la causa. Nuevos fármacos se añaden a la lista de involucrados en la etiopatogenia del eritema nodoso conforme van pasando los años, siendo uno de ellos los anticonceptivos hormonales orales combinados. El objetivo de este trabajo es proponer una relación entre los estrógenos de cualquier método anticonceptivo como puede ser el anillo vaginal combinado y la aparición del eritema nodoso.

Erythema nodosum (EN) is the most common form of panniculitis. This disorder represents a hypersensitivity reaction in front of different antigens, as well as multiple systemic diseases and drugs, although in most cases the cause is unknown. New drugs are added to the list of those involved in the etiopathogenesis of erythema nodosum as the years go by, one of them being combined oral hormonal contraceptives. The objective of this study is to propose a relationship between estrogens from any contraceptive method such as the combined vaginal ring and the appearance of erythema nodosum.

Eritema nodoso / Erythema nodosum

El eritema nodoso es la paniculitis septal más frecuente con nódulos de 1 a 5 cm, inflamatorios, simétricos, dolorosos, eritematosos, casi siempre en la superficie extensora distal de los miembros inferiores. Suelen remitir en forma espontánea, la evolución crónica es rara y se describen múltiples causas de esta patología. Se presentan dos casos: el primero, una mujer de 28 años con cuadro clínico de quince días por absceso en la mama izquierda que requirió drenaje quirúrgico y tratamiento antibiótico, con posterior apariciónde lesión en miembro inferior derecho asociada con dolor y fiebre. El segundo, hombre de 49 años de raza negra remitido por cuadro de veinte días con pérdida de peso, dolor torácico opresivo y aparición de nódulos en miembros inferiores, dolorosos a la palpación...

Erythema nodosum is the most common type of septal panniculitis, characterized by inflammatory, symmetric, tender, erythematous, 1 to 5 cm nodules typically located on the distal anterior aspect of the lower extremities. They often resolve spontaneously, chronic progression is rare and multiple causes have been described for this condition. We report two cases, the first in a 28 year-old woman with complaints for the past 15 days due to a left breast abscess which required surgical drainage and antibiotic treatment, followed by a lesion in the lower right limb associated with pain and fever. The second in a 48 year-old black man, referred for presenting, weight loss, oppressive chest pain and painful nodules in the lower limbs for the past 20 days...