Lesões cervicais e infecção pelo papilomavirus humano no sistema prisional da cidade de São Paulo, Brasil / Cervical lesions and human papillomavirus infection in women at a prisional system in São Paulo city, Brazil

A relação entre o câncer cervical e a infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV) está bem estabelecida. Múltiplos parceiros e múltiplas práticas sexuais são os fatores de risco associados à infecção pelo HPV. Existe uma grande probabilidade em que as mulheres internas em presídios tenham uma maior suscetibilidade de adquirir a infecção genital. A avaliação de alterações celulares, pelo exame de Papanicolaou, e identificação molecular de DNA-HPV de alto risco são utilizadas para a detecção e prevenção do câncer cervical. Quatrocentas e nove amostras cervicais de mulheres internas, nopresídio feminino da cidade de São Paulo, com idade entre 18 e 60 anos, foram analisadas, em 2006. Os achados celulares foram classificados com base no Sistema Bethesda (2001). O DNA-HPV foi identificado pelo PCR convencional, empregando os primersuniversais MY09/11, e os tipos identificados por PCR/RFLP, utilizando enzimas de restrição. Vinte e sete (6,60%) dos 409 esfregaços das internas do sistema penal revelaramLesões Escamosas Intraepiteliais de Baixo Grau (LSIL), 3 (11,11%) mostram alterações compatíveis com Lesões Escamosas Intraepiteliais de Alto Grau (HSIL), 5 (18,53%) exibiram Atipias Escamosas de Significado Indeterminado (ASC-US), 1 (3,70%) mostrou Células Glandulares Atípicas (CGA) e 1 (3,70%) revelou Carcinoma de Células Escamosas. DNA-HPV de alto risco foi identificado em 12 (44,43%) amostras (HPV 16, 18, 31, 33, 34, 39 e 61). Oito (29,62%) amostras revelaram infecção por HPV de baixo risco (HPV 6b). O presente estudo detectou uma alta prevalência de LSIL e HSIL associada à presença de DNA-HPV de alto risco, nas mulheres internas no sistema prisional.

The association between cervical cancer and Human PapillomavirusInfection (HPV) has been determinated. Multiple partners andmultiple sexual practices are risk factors associated with HPVinfection. There is a high probability that women resident in prisionscould be more susceptible to acquire genital HPV infection. Thescreening of cellular changes by pap-smear and the molecularidentification of high risk DNA-HPV is usefull for the detection andprevention of cervical cancer. Four hundred nine samples of cervicalsmear from women resident in a prisional system in São Paulo,between 18 to 60 years old were analyzed in 2006. The cellularresults were reported according to the Bethesda System Terminology,2001. The DNA-HPV detection was made by Conventional PCR usingConsensus Primers MY 09/11 and the HPV types were identify byPCR-RFLP using restriction endonuclease enzymes.Twenty seven(6,60%) out of 409 pap-smears samples showed pre malignant lesion.Seventeen (62,96%) out of these 27 samples revealed Low Squamous Intraepitheal Lesion (LSIL), 3 (11,11%) showed changessuggestive of High Squamous Intraepithelial Lesion (HSIL), 5(18,53%) samples presented Atypical Squamous Cells ofUndetermined Significance (ASC-US), 1 (3,70%) sample had AtypicalGlandular Cells (AGC), and 1 (3,70%) sample showed CervicalSquamous Carcinoma. High Risk DNA-HPV was identified in 12(44,43%) (HPV 16, 18, 31, 33, 34, 39 and 61). Eight (29,62%) samplesrevealed the low risk for neoplasic lesion subtype HPV-6b. Thepresent study reveal a high prevalence of LSIL and HSIL associatedwith the presence of High-risk DNA-HPV in women resident in aprisional system.

Distribuição dos genótipos de papilomavírus humano em mulheres do estado da Bahia, Brasil / Genotype distribution of human papillomavirus in women from the state of Bahia, Brazil

OBJETIVO: O objetivo foi descrever a distribuição dos genótipos do papilomavírus humano e a frequência de infecções por múltiplos genótipos, bem como avaliar a associação entre genótipos de papilomavírus humano, faixa etária e resultados cito-histopatológicos. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de corte transversal realizado entre junho de 2010 e outubro de 2013 em Salvador, Bahia, Brasil. Foram revisados 351 prontuários de mulheres com genotipagem positiva pelo teste PapilloCheck(r), usado para detectar 24 tipos de papilomavírus humano. Os achados cito-histopatológicos foram classificados em grupos de: achados negativos para neoplasia (exames citopatológico e histopatológico negativos), lesão de baixo grau (achado citopatológico - lesão intraepitelial de baixo grau - ou achado histopatológico - neoplasia intraepitelial cervical grau 1, neoplasia intraepitelial vaginal grau 1 ou condiloma e lesão de alto grau (achado citopatológico - lesão intraepitelial de alto grau - ou histopatologia com laudo maior ou igual a neoplasia intraepitelial cervical grau 2 ou neoplasia intraepitelial vaginal grau 2). RESULTADOS: O genótipo de alto risco mais frequente foi o HPV 16, com 18,5%; intervalo de confiança de 95% (IC95%) 14,6-23,0, seguido pelo HPV 56 (14%; IC95% 10,5-18,0) e o HPV 39 (13,4%; IC95% 9,5-16,8). O HPV 18 (5,4%; IC95% 3,3-8,3) esteve entre os menos comuns. Entre os tipos de baixo grau, o HPV 42 (15,7%; IC 95% 12,0-20,0), o HPV 6 (11,4%; IC95% 8,3-15,2) e o HPV 44/55 (11,1%; IC95% 8,0-14,9) foram os mais encontrados, enquanto o HPV 11 (2,8%; IC95% 1,4-5,2) foi o menos frequente. A proporção do HPV 16 aumentou com a severidade das anormalidades cito-histopatológicas de 13,8% (12/87) nas lesões de baixo grau para 42,4% (14/33) nas lesões de alto grau. Houve ...

PURPOSE: The aim of this study was to evaluate the human papillomavirus genotypes and the frequency of multiple human papillomavirus infections, as well as to assess the association between human papillomavirus genotype, cyto-histopathological abnormalities and age range. METHODS: A retrospective cross-sectional study was carried out between June 2010 and October 2013 in Salvador, Bahia, Brazil. We analyzed 351 results of positive human papillomavirus genotyping performed using the PapilloCheck(r) test, designed to detect 24 human papillomavirus types. The cyto-histopathological abnormalities were classified as negative (negative cytology and histopathology), low-grade lesions (cytologic low-grade squamous intraepithelial lesion diagnosis or histopathologic cervical intraepithelial neoplasia 1 or vaginal intraepithelial neoplasia 1 diagnosis) and high-grade lesions (cytologic high-grade squamous intraepithelial lesion diagnosis or histopathologic cervical intraepithelial neoplasia 2+ or vaginal intraepithelial neoplasia 2+ diagnosis). RESULTS: The most frequently detected high risk human papillomavirus genotype was HPBV 16, with 18.5%, 95% confidence interval (95%CI) 14.6-23.0, followed by HPV 56 (14%; 95%CI 10.5-18.0) and HPV 39 (13.4%; 95%CI 9.5-16.8). HPV 18 (5.4%; 95%CI 3.3-8.3) was among the least frequent types. Among the low risk types, HPV 42 (15.7%; 95%CI 12.0-20.0), HPV 6 (11.4%; 95%CI 8.3-15.2) and HPV 44/55 (11.1%; 95%CI 8.0-14.9) were the most frequent, while HPV 11 (2.8%; 95%CI 1.4-5.2) was the least common. The proportion of HPV 16-positive women increased with severity of cyto-histopathological abnormalities: 13.8% (12/87) in low-grade lesion and 42.4% (14/33) in high-grade lesion. There was association between low- or high-grade cyto-histopathological lesion and the high risk genotypes, HPV16, HPV 52, HPV 73 and HPV 82, and the low risk type, HPV 43. Women under 30 years showed a significantly higher frequency ...