Saberes ancestrales y tradicionales en parteras de la parroquia cañar. Un instrumento para su medición / Ancestral and traditional knowledge in midwives of the cañar parish. An instrument for your measurement

Las parteras tradicionales son mujeres que aprenden de forma generacional habilidades para atender un parto natural desde la medicina natural. Sin embargo, estas prácticas carecen de atención al momento de alguna complicación tanto para el bebé como para la Objetivo: validar los instrumentos cuantitativo y cualitativo que nos permitirán Identificar los saberes ancestrales y tradicionales en parteras de la parroquia cañar en periodo junio 2020, a junio 2021. Materiales y métodos: Investigación mixta: cuantitativa y cualitativa. De tipo de campo, de corte transversal de tipo evaluativo, de diseño no experimental. La población está constituida por 20 parteras de parroquia Cañar, con edades de 25 a 75 años. Resultados: El instrumento cualitativo arrojo un promedio de confiabilidad total de sus tres categorías de 89,8 lo que coloca en la categoría de muy confiable y en el instrumento cuantitativo se obtuvo un promedio de confiabilidad de 91,2 lo que señala que se encuentra ubicado dentro de la categoría de muy confiable. Conclusión: Los resultados evidencian que los instrumentos son aptos, confiables y válidos para medir la variable independiente, y su correlación con la variable dependiente, cumplimiento de la hipótesis general de esta investigación(AU)

Traditional midwives are women who learn, generationally, skills to attend a natural birth from natural medicine. However, these practices lack attention at the time of any complication for both the baby and the mother Objective: to validate the quantitative and qualitative instruments that will allow us to identify the ancestral and traditional knowledge in midwives of the Cañar parish in the period June 2020, to June 2021. Materials and methods: Mixed research: quantitative and qualitative. Field-type, cross-sectional, evaluative, non-experimental design. The population is made up of 20 midwives from the Cañar parish, aged between 25 and 75 years. Results: The qualitative instrument showed an average of total reliability of its three categories of 89.8, which places it in the category of very reliable and in the quantitative instrument an average reliability of 91.2 was obtained, which indicates that it is located in the very reliable category. Conclusion: The results show that the instruments are suitable, reliable and valid to measure the independent variable, and its correlation with the dependent variable, fulfilling the general hypothesis of this research(AU)

El cuidado de las parteras nahuas prehispánicas de México en las crónicas de fray Bernardino de Sahagún / Care provided by prehispanic Nahuas midwives in Mexico according to the Chronicles of fray Bernardino de Sahagún / O cuidado das parteiras nahuas prehispánicas do México nas crónicas do fray Bernardino de Sahagún

Resumen Introducción: Reconstruir historias contribuye a forjar identidades sólidas. El ejercicio interdisciplinario desde la metodología histórica, permite vincular la disciplina de enfermería con las prácticas tradicionales de la partería del México Antiguo enfocada en la actividad del cuidado de la mujer embarazada. Objetivo: Interpretar el cuidado de las parteras nahuas prehispánicas de México en las crónicas de fray Bernardino de Sahagún. Desarrollo: Se analiza el papel de las parteras nahuas prehispánicas tomando como fuente primaria el facsímil del Códice Florentino o Historia General de las Cosas de Nueva España de fray Bernardino de Sahagún, disponible en la Biblioteca Central de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), en conjunto con fuentes secundarias de investigadores especialistas de la cultura náhuatl. Con base en la hermenéutica para la historiografía de la Colonia, la investigación se organiza en dos dimensiones, de lo general a lo particular. Mientras que la primera muestra los aspectos generales, geográficos, la cosmogonía y cosmovisión de la población estudiada; la segunda corresponde a las características sociales, culturales, políticas y fenomenológicas como son símbolos, cualidades, divinidades, además de significaciones en torno a la partera. Conclusiones: El estudio de la historicidad de la partería devela prácticas tradicionales permeadas de la cosmovisión mesoamericana, de las cuales subyace un cuidado multidimensional que ve a la mujer como un reflejo del cosmos, la tierra y el origen de lo sagrado. Asimismo, desde la cosmovisión de la partera se identifica un ejercicio de prácticas tradicionales, de las cuales subyacen premisas clasificadas como supuestos epistemológicos a partir de la acción.

Abstract Introduction: Reconstructing histories contributes to consolidate solid identities. Therefore, interdisciplinary actions, from the historic perspective, allow linking the discipline of nursing to the traditional midwifery practices which were focused on the care of pregnant women during the times of ancient Mexico. Objective: To interpret the way of caring of prehispanic Nahuas midwifes in Mexico based on the chronicles of fray Bernardino de Sahagún. Development: The role of prehispanic Nahuas midwives is analyzed through the consultation of a facsimile of the fray Bernardino de Sahagún Florentine Codex or General History of the Things of New Spain, available at the Biblioteca Central de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), as the main source, along with other secondary sources from diverse researchers of the Nahuatl culture. Based on the hermeneutics of the historiography of the colonial period, the research is organized in two dimensions: the general and the particular. While the first addresses the overall aspects related to the geography, cosmogony, and worldview of the studied population, the second focuses on the related social, cultural, political, and phenomenological characteristics, including the symbols, divinities, and meanings around midwifery. Conclusions: The study of this midwifery unveils traditional practices which suggest the prevalence of multidimensional care that addresses women as reflections of the universe, the land, and the sacred origin, all in agreement with the epistemological postures of these cultures.

Resumo Introdução: Reconstruir histórias contribui a forjar identidades sólidas. O trabalho interdisciplinar desde a metodologia histórica, permite ligar a disciplina de enfermagem com as práticas tradicionais da parteria do México Antigo focada na atividade do cuidado da mulher grávida. Objetivo: Interpretar o cuidado das parteiras nahuas prehispánicas do México nas crónicas do fray Bernardino de Sahagún. Desenvolvimento: Analisa-se o papel das parteiras nahuas prehispánicas tomando como fonte primária o fac-símile do Códice Florentino ou História Geral das Coisas da Nova Espanha de fray Bernardino de Sahagún, disponível na Biblioteca Central de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), em conjunto com fontes secundárias de pesquisadores especialistas da cultura náhuatl. Com base na hermenêutica para a historiografia da Colônia, a pesquisa organiza-se em duas dimensões, do geral para o particular. Enquanto a primeira mostra os aspectos gerais, geográficos, a cosmogonia e cosmovisão da população estudada, a segunda corresponde às caraterísticas sociais, culturais, políticas e fenomenológicas como são: símbolos, qualidades, divindades e significações em volta à parteira. Conclusões: O estudo da historicidade da parteria revela práticas tradicionais impregnadas da cosmovisão mesoamericana, das quais subjaz um cuidado multidimensional que vê à mulher como um reflexo do cosmos, a terra e a origem sagrada. Da mesma forma, desde a cosmovisão da parteira identifica-se um exercício de práticas tradicionais, das quais subjazem pressupostos classificados como supostos epistemológicos a partir da ação.

Asistencia a la mujer en el parto en Antioquia 1879 / Assistance to women in childbirth in Antioquia 1879

El proceso comprensivo de las prácticas y saberes, conocido para la época como asistencia, que tuvo la mujer en Antioquia durante el proceso del parto para finales del siglo XIX, como aporte al desarrollo de las prácticas de cuidado en enfermería, se realizó mediante una investigación cualitativa hermenéutica de carácter histórico. Como resultado surgieron cuatro capítulos, en los que se ubica la mujer en su oficio de partera tradicional, reconocida y aceptada por su grupo étnico, de manera posterior la influencia política, económica, institucional y legislativa, trasladó este saber ancestral doméstico al espacio institucional, reconociendo como único, el saber científico médico de los profesores en el arte, tocólogo, partero y otras denominaciones, educados y preparados para este fin, entre tanto la mujer se certificó por el saber médico como partera, por un corto periodo, porque finalmente, fue excluida de la legislación, pero se mantuvo vigente y reconocida en la comunidad, lo cual dio como resultado a través del tiempo, dos formas de asistencia de la mujer en parto, una de ellas científica, institucional, de dominio masculino, reconocida por la legislación y la otra, tradicional, doméstica, de predominio femenino e ilegítima, hasta su reconocimiento como patrimonio cultural en el año 2016. (AU)

As parteiras tradicionais e a medicalização do parto na região rural do Amazonas / Traditional midwives and medicalization of childbirth in a rural area of Amazonas / Las parteras y la medicalización del parto en la región rural de Amazonas

Resumo Em comunidades rurais da Amazônia o saber partejar faz parte do domínio de algumas mulheres. No entanto, a ampliação do acesso à Saúde Pública aumentou a medicalização do parto, o que ressignifica o papel das parteiras. Este trabalho discute o papel das parteiras nesse contexto, as práticas e as técnicas tradicionais em uma região do Amazonas. O aprendizado do partejar acontece na adolescência e na juventude, as jovens são iniciadas no ofício acompanhando as parteiras mais velhas. Constatamos também que as parteiras exercem importante papel na decisão sobre o encaminhamento das mulheres para o parto nos hospitais das cidades, além do acompanhamento durante a gravidez, às vezes parto e puerpério. Dessa forma, continuam fazendo parte da rede de pessoas que se dedicam aos cuidados com o parto, na qual mais recentemente passaram a interagir práticas tradicionais e conhecimentos médico-científicos.

Abstract In rural Amazonian communities, midwifery is still part of some women's knowledge. However, the expansion of access to the public health system has increased the medicalization of childbirth, which re-signified the role of midwives. This paper discusses the role of midwives in this context, their traditional practices and techniques. Midwifery learning happened in adolescence and youth, young women were initiated in the practice while accompanying older midwives. We also found that midwives play an important role in decisionmaking about referral of pregnant women to deliver their babies in city hospitals, in addition they also play an important role during pregnancy, and sometimes in the delivery and puerperium. Therefore, they continue to be part of the network of caregivers, where more recently there has been interaction between traditional practices and scientific medical knowledge.

Resumen En comunidades rurales de la Amazonía saber atender partos forma parte del dominio de algunas mujeres. Sin embargo, la ampliación del acceso a la Salud Pública en la Amazonia aumentó la medicalización del parto, lo que resignificó el papel de las parteras. Este trabajo discute la partería en ese contexto, sus prácticas y técnicas tradicionales en una región del Amazonas. El aprendizaje de la partería se produjo en la adolescencia y la juventud, las jóvenes se iniciaron en el oficio acompañando a las parteras más viejas. También constatamos que las parteras ejercen un importante papel en la decisión sobre el encaminamiento de las mujeres para el parto en los hospitales de las ciudades, además del acompañamiento durante el embarazo, a veces parto y puerperio. De esta forma, continúan formando parte de la red de personas que se dedican a los cuidados con el parto, donde más recientemente pasaron a interactuar prácticas tradicionales y conocimientos médicos científicos.

La partería tradicional / Traditional midwifery

RESUMEN Introducción: Las parteras tradicionales apoyan en la atención del parto humanizado, lo cual les permite a las mujeres en trabajo de parto controlar la situación y tomar sus propias decisiones. Objetivo: Describir las prácticas de la partería tradicional en tres regiones del Departamento del Magdalena, Colombia. Métodos: Estudio descriptivo transversal, enfoque cuantitativo, desarrollado con 15 parteras de los municipios de Santa Marta, Ariguaní y Fundación, departamento del Magdalena, los datos fueron recolectados utilizando un cuestionario estructurado y validado, aplicado en el primer semestre de 2016. La muestra fue tomada a conveniencia, dado al nivel de accesibilidad de las investigadoras con las parteras se pudo obtener 5 parteras de cada población, para un total de 15. Los datos cuantitativos fueron analizados utilizando estadística descriptiva (distribución porcentual y media). Resultados: El 54 por ciento se encontraba entre los 50 y 80 años de edad, vivían en zona rural 80 por ciento, tenían entre 30 y 60 años de experiencia como parteras 53 por ciento, todas son mujeres (100 por ciento) y sabían leer y escribir, 93 por ciento hablaba español, solo el 7 por ciento hablaba la lengua nativa, 47 por ciento aprendió a atender partos por tradición familiar, el 25 por ciento aprendió sola, el 20 por ciento aprendió a atender partos por medio de otra persona y el 8 por ciento aprendió por medio de un curso de capacitación. Conclusión: La partería en esta región continúa transfiriéndose de generación en generación, teniendo prácticas tradicionales como el uso de tomas después de la atención del parto(AU)

ABSTRACT Introduction: Traditional midwives support humanized delivery, which allows women in labor to control the situation and make their own decisions. Objective: To describe the practices of traditional midwifery in three regions of Magdalena Department, Colombia. Methods: Cross-sectional descriptive study, with a quantitative approach, developed with 15 midwives from the municipalities of Santa Marta, Ariguaní, and Fundación, Magdalena Department. The data were collected using a structured and validated questionnaire, applied in the first semester of 2016. The sample was taken at convenience, given the researchers' level of accessibility with the midwives. Five midwives from each population could be obtained, for a total of 15. The quantitative data were analyzed using descriptive statistics (percentage and average distribution). Results: 54 percent were at age 50-80 years, 80 percent lived in rural areas, 53 percent had 30-60 years of experience as midwives, all are women (100 percent) and knew how to read and write, 93 percent spoke Spanish, only 7 percent spoke the native language, 47 percent learned how to assist births by family tradition, 25 percent learned by themselves, 20 percent learned how to assist births through another person, and 8 percent learned by means of a training course. Conclusion: Midwifery in this region continues to be transferred from generation to generation, having traditional practices, such as the use of intakes after delivery care(AU)

Care from the perspective of midwives from the amazon: a descriptive study / O cuidado na perspectiva singular das parteiras da região amazônica: estudo descritivo / El cuidado en la perspectiva singular de las parteras de la región amazónica: estudio descriptivo

PROBLEM: geography and difficulty of access to health care contribute to maternal and neonatal mortality in the North and Northeast of Brazil. AIM: to identify the care arrangements used during labor and birth by midwives from the Amazon. METHOD: 15 midwives from the cities of Manaus and of Vila de Lindoia/Itacoatiara region took part in two focus groups held between December 2015 and March 2016. Data analysis focused on three cores of meaning and the use of narratives. RESULTS: most of the arrangements designed to assist women occurred in cities in the inner regions of the state of Amazonas, Brazil. The midwives' narratives were based around three core sets of meanings: Complicity and Recognition; Midwife Memories, and Labor and Birth. CONCLUSION: midwives build a logic for care centered around women. It is an extensive and creative practice, available to sustain life during and after the birth.

PROBLEMA: a geografia e a dificuldade de acesso à saúde contribuem para a mortalidade materna e neonatal no norte e nordeste do Brasil. OBJETIVO: identificar os arranjos empregados durante o cuidado, por parteiras da Amazônia, no parto e nascimento. MÉTODO: estudo descritivo, de abordagem qualitativa e uso de grupo focal para a coleta de dados. Participaram 15 parteiras de Manaus e da Vila de Lindoia/ Itacoatiara, entre dezembro de 2015 e março de 2016. Análise de conteúdo baseada em núcleos de sentido e organizada em narrativas. RESULTADOS: a maior parte dos arranjos forjados para assistir as mulheres ocorreu em cidades do interior do Amazonas. Os traços comuns das narrativas seguem em três núcleos de sentido: Cumplicidade e Reconhecimento; Memória de Parteira e Parto e Nascimento. CONCLUSÃO: as parteiras constroem uma lógica de cuidado centrada na mulher. Uma prática extensiva e criativa, disponível para a vida e o nascer.

PROBLEMA: la geografía y la dificultad para acceder a la salud, contribuyen en el norte y nordeste de Brasil, a la mortalidad materna y neonatal. OBJETIVO: identificar las disposiciones empleadas durante el cuidado, por las parteras de la Amazonia, en el parto y nacimiento. MÉTODO: estudio descriptivo, de abordaje cualitativo, usando un grupo focal para recolectar los datos. Participaron 15 parteras de Manaus y de la Villa de Lindoia/ Itacoatiara, entre diciembre de 2015 y marzo de 2016. Análisis de contenido basado en núcleos de sentido y organizado en narrativas. RESULTADOS: la mayor parte de las disposiciones creadas para cuidar a las mujeres, ocurrieron en las ciudades del interior de Amazonas. Los trazos comunes de las narrativas siguen en tres núcleos de sentido: Complicidad y Reconocimiento; Memoria de la Partera y Parto y Nacimiento. CONCLUSIÓN: las parteras construyen una lógica de cuidado centrada en la mujer. Una práctica extensiva y creativa, disponible para la vida y el nacer.

Historia de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca

Hemos dividido esta obra en cuatro períodos. El motivo de la división es para facilitar la periodización, que nada tiene de académica: El primer período será el de la gestación como CORPORACIÓN UNIVERSITARIA DEL AZUAY desde su fundación en 1867 hasta 1895, año del advenimiento del Liberalismo Radical, y de la primera reforma universitaria abordada por Jacinto Landívar Heredia y Jaime Abad Vázquez. El segundo período desde la revolución liberal hasta el año de 1944, cuando se da la Reforma Universitaria General, estudiada por Ernesto Cañizares Aguilar. El tercer período que comprende desde el año 1944 hasta 1977 año de la crisis y renuncia masiva de docentes abordada por David Achig Balarezo. El último período desde la crisis del año 1977 hasta la actualidad estudiado por el Dr. Raúl Pino Andrade. Se completará el segundo período con el estudio del Libro de Actas de la Escuela de Medicina entre los años 1915-1923 y con la Historia de la Obstetricia revisados por Jacinto Landívar Heredia. Luego del último período se introducirá un análisis y testimonio como actora del mismo de la Mst. Gladys Eskola Torres. Cocluirá con los estudios de historia de Tecnología y Enfermería y luego con minibiografías de los exdecanos últimos y de los profesores recientemente jubilados

Percepção de mães amapaense com experiência de parto hospitalar e parto domiciliar por parteiras tradicionais / Perception of Amapá mothers with hospital birth experience and homebirth by traditional midwives

O estudo objetivou analisar a experiência de mulheres com partos domiciliares por parteiras tradicionais e partos hospitalares e conhecer o motivo de optarem pelo parto domiciliar por parteiras tradicionais. O instrumento utilizado foi um roteiro semiestruturado com a técnica da entrevista. A análise explorou o enfoque cultural de partejar pelas parteiras e o assistir hospitalar. Os resultados evidenciam satisfação pelo parto natural assistido pelas parteiras tradicionais e insatisfação pelo parto convencional. Conclui-se que o parto domiciliar por parteira transmite segurança, tranquilidade e confiança às parturientes, transformando esse momento tão especial em uma lembrança agradável e de união, caminho inverso do parto hospitalar, que condiciona a mulher a um território estranho, alheio e não familiar, colocando-a em uma posição de heteronomia...

The study aimed to analyze the experience of women with home births by traditional mid-wives, and hospital births and know the reason to opt for home birth by traditional mid-wives. The instrument used was a semi structured interview technique. The analysis explored the cultural focus of midwifery by midwives and hospital watch. The results showed satisfaction with the natural childbirth assisted by traditional midwives and dissatisfaction with the conventional childbith. It was concluded that home birth by midwife can transmitting security, tranquility and confidence to parturients transforming this special moment in a nice and union memory, other way of hospital birth , which conditions the woman to a foreign territory , alien and unfamiliar, placing it in a heteronomy position...

El objetivo dei estudio fue analizar la experiencia de las mujeres con los partos domicili rios por parteras tradicionales y partos hospitalarios y saber la razón para optar por el parto domiciliar por parteras tradicionales. El instrumento utilizado fue un itinerario sem estructurado basado en la técnica de entrevista. El análisis exploró el enfoque cultural de la obstetricia por una comadrona y el asistir hospitalario. Los resultados indican satisfa ción por el parto natural asistido por parteras tradicionales y la insatisfacción con el parto convencional. Se concluye que el parto en casa hecho por las parteras transmite segur dad, tranquilidad y confianza a Ias mujeres en trabajo de parto, haciendo de este un momento tan especial en una recordación agradable y de unión, caminho invierso dei nascimiento en el hospital, que hace la mujer a un territorio extra no, ajeno y no familiar, que le pone en una posición de heteronomía...

The domestic participation in birth assistance in the mid-twentieth century / A participação doméstica na assistência ao parto em meados do século XX / La participación de lo doméstico en la atención del parto a mediados del siglo XX

Abstract Objective: to describe how the progressive creation of the Social Security (providing widespread health care) affected the birth assistance in Spain from the 1940s to the 1970s in a rural area. Method: historical ethnography. Twenty-seven people who lived at that time were selected and interviewed guided by a semistructured script. Based on their testimonies, a chart was built with the functional elements involved in birth assistance in this region. Results: three agents performed such care: traditional midwives, women of the family/neighbors and health workers. Conclusion: although birth assistance had been transferred to the hands of the health workers from the forties in this region, women in labor continued to count on the domestic resources until the early seventies, when births were compulsorily transferred to hospitals. This research brings to light the names and recognizes the work performed by these female characters of the popular sphere, who helped women in labor of that community to give birth, for at least three decades.

Resumo Objetivo: descrever como a criação progressiva da Seguridade Social (oferecendo assistência médica ampla) afetou a assistência ao parto na Espanha durante as décadas de 1940 a 1970, em uma região rural. Método: etnografia histórica. Foram selecionadas 27 pessoas que viveram nessa época, as quais foram entrevistadas com o auxílio de um roteiro semiestruturado. Através dos seus depoimentos, construiu-se um quadro com os elementos funcionais envolvidos na assistência ao nascimento nessa região. Resultado: três agentes desempenhavam tal assistência: parteiras tradicionais, mulheres da família/vizinhas e profissionais da saúde. Conclusão: apesar da assistência durante o parto ter sido transferida para a responsabilidade dos profissionais da saúde a partir dos anos quarenta, nesta região as parturientes continuaram utilizando os recursos domésticos até o início dos anos setenta, quando os partos foram obrigatoriamente transferidos para os hospitais. Esta pesquisa traz à tona os nomes e reconhece o trabalho de personagens femininas da classe popular, que ajudaram mulheres em trabalho de parto dessa comunidade a dar à luz, durante pelo menos três décadas.

Resumen Objetivo: describir cómo incidió la creación progresiva de la Seguridad Social (ofreciendo asistencia sanitaria generalizada) en la atención al parto en España durante las décadas de 1940 a 1970, en una zona rural. Método: etnografía histórica. Se seleccionaron 27 personas que habían vivido en esos años, y se las entrevistó apoyadas por un guión semiestructurado. A través de sus testimonios se construyó un mapa con los elementos funcionales implicados en los cuidados en el nacimiento en ese territorio. Resultado: tres actores desempeñaban dicha atención: parteras tradicionales, mujeres familiares/vecinas y personal sanitario. Conclusión: a pesar de que la asistencia en el momento del parto pasó a estar en manos de los sanitarios a partir de los años cuarenta, en esta zona las parturientas siguieron haciendo uso de los recursos domésticos hasta bien entradas los setenta, cuando los partos obligatoriamente fueron desplazados a los hospitales. Esta investigación saca a la luz el nombre y reconoce la labor de personajes femeninos que, desde la esfera popular, ayudaron a dar a luz a parturientas de esa comunidad durante, al menos, tres décadas.

Surgimiento de la Escuela de Obstetricia en el mapa social de Costa Rica: finales del siglo XIX y principios del XX / Emergence of the School of Obstetrics at the social map of Costa Rica: end of 19th century and beginning of the 2001

ResumenIntroducción.El presente artículo muestra los resultados preliminares que forman parte de la investigación "Funciones sociales de la Enfermería en los diversos procesos históricos desde la construcción de la Salud Pública en la Costa Rica contemporánea", cuyo propósito es analizar los hechos sociales e históricos que favorecieron la profesionalización de la Enfermería, en un primer momento, con la fundación de la Escuela de Obstetricia en 1897.Materiales y método:Este artículo responde a una investigación histórica basada en tres pasos: la revisión de fuentes primarias como la Gaceta Médica y los informes de la Junta de Caridad, y fuentes secundarias; la evaluación crítica de los datos; y la interpretación y conclusiones de los hechos.Resultados:Los hechos que favorecieron la fundación de la Escuela de Obstetricia se relacionaron con la creciente tasa de mortalidad infantil, la necesidad de institucionalizar las prácticas sanitarias e higienizar a la población para construir un Estado fuerte que promoviera el desarrollo económico, así como con la lucha que emprendió la institución médica contra las prácticas populares de atención de salud.Conclusión.Se concluye que la represión de la curandería y la partería estuvo relacionada con el poder patriarcal. Además, la fundación de la Escuela de Obstetricia se relacionó a las condiciones sociales, políticas y económicas de la época basadas en la línea de desarrollo que estaba teniendo el país.

AbstractIntroduction:This article shows the preliminary results which are part of research "Social functions of nursing in different historical processes since the construction of the public health in the contemporary Costa Rica", whose purpose is to analyze the social and historical facts that favored the professionalization of nursing, initially, with the Foundation of the school of obstetrics in 1897.Method:This article responds to a historical research based on three steps: the revisión of primary sources such as the medical Gazette and the reports of the Board of charity, and secondary sources; the critical evaluation of data; and interpretation and conclusions from the facts.Results:The facts that favored the Foundation of the school of obstetrics was linked with the rising rate of infant mortality, the need to institutionalize health practices and sanitize the population to build a strong State for promoting economic development, as well as the struggle undertaken by the medical institution against popular health care practices.Conclusión:It is concluded that the repression of the quackery and midwifery was related to patriarchal power. In addition, the Foundation of the school of obstetrics was related to social, political and economic conditions of the time based on the line of development which was taking the country.

Plantas medicinales de uso ginecológico de cuatro comunidades del Distrito de Huambos, Provincia de Chota, Departamento de Cajamarca / Medicinal plants of gynecological use of four communities of the District of Huambos, Province of Chota, Department of Cajamarca

Con el objetivo de identificar las plantas medicinales utilizadas con fines ginecológicos en cuatro comunidades mestizas del distrito de Huambos, se aplicaron entrevistas semiestructuradas a 11 informantes clave, de los cuales 6 eran parteras. Adicionalmente se colectaron muestras botánicas con la guía de los informantes en paseos etnobotánicos. Se reconoció la identidad científica de cada especie y se describió el uso y aplicación de cada planta empleada por parteras y curanderos de las comunidades de Cutervillo, Huambos, Lancheconga y Succhabamba Alta, ubicadas en el distrito de Huambos, provincia de Chota, departamento de Cajamarca, Perú. El área de estudio comprende una altitud entre los 1841 y los 2404 metros sobre el nivel del mar. Las entrevistas y la colecta botánica fueron ejecutadas en los meses de marzo y abril del 2011 y mayo y junio del 2012, abarcando así una época húmeda y una época seca. Se reportan 39 especies de plantas en total (32 identificadas con recolecta y 7 sin recolecta) con 51 usos ginecológicos en general: se destacan 23 usos para enfermedades del aparato reproductor femenino, 11 para complicaciones posparto, 9 para la menstruación, 5 de uso durante el parto, 1 para el manejo de la fertilidad, y 2 en otros usos. La familia botánica más diversa fue Asteraceae (20.5% del total de especies), seguida por Lamiaceae (7.7% de especies). En cuanto al hábito, predomina el herbáceo (56.4%) sobre el arbustivo (28.2%), el arbóreo (12.8%) y las suculentas (2.6%). Se infiere que las parteras y su conocimiento sobre las plantas útiles para las mujeres embarazadas o con alguna afección ginecológica se mantienen vigentes en las 4 comunidades de estudio.

Mujeres violentadas durante el embarazo y el parto: experiencias de parteras en Jalisco, México / Abused women during pregnacy and childbirth : experience from midwives in Jalisco, Mexico

OBJETIVO: explorar la experiencia y perspectiva de parteras con mujeres violentadas durante el embarazo y el parto en Jalisco, México. METODOLOGIA: se llevó a cabo un estudio cualitativo en zona rural de Jalisco, México, entre mayo y octubre de 2011 con 24 parteras, utilizando la entrevista individual, modalidad historia de vida pautada y la asamblea participativa regional como técnicas de indagación; posteriormente, los discursos fueron analizados bajo el modelo actancial semiótico. RESULTADOS : familiaridad de las parteras con la violencia hacia la mujer durante el embarazo y el parto, atribuida principalmente a aspectos de género y ruralidad; señalan al binomio violencia-embarazo como factor de riesgo para presentar problemas obstétricos, siendo la violencia física la que más encuentran y a la pareja como principal agresor. Resalta su capacidad de diálogo y escucha activa en identificación de violencia. Refieren posibilidad de ser escuchadas en la generación de acciones frente a este problema. DISCUSION:necesidad de asumir una postura política estatal sobre la partería, que permita reconocer su papel en la sociedad y la posibilidad de incorporarlas en las acciones que hacen frente al problema de la violencia, y valorar los elementos propios de su ejercicio en la detección y manejo de estas mujeres.

OBJECTIVE:to explore the experiences and perspectives that a group of midwives from Jalisco, Mexico had with women who were abused during pregnancy and childbirth . METHODOLOGY: a qualitative study was conducted in a rural zone of Jalisco, Mexico, between May and October 2011 with 24 midwives. The techniques used to obtain the data were: individual interviews, life history, and the participatory regional assembly. After collecting the discourses, these were analyzed using the semiotic actantial model. RESULTS:the midwives are familiar with the violence exercised against women during the pregnancy and birth process; this is mainly attributed tolocation- and sex-related aspects,which in turn shows the combination of pregnancy and violence as a risk factor for obstetrical problems. In addition, physical violence was the most common type of abuse, and the woman’s partner was the main aggressor. Finally, the midwives’ ability to speak, listen and identify the cases of violence is worth mentioning. CONCLUSION: it is necessary to assume a political stance on midwives that would help recognize their goal in society and incorporate them into any actions taken to stop domestic violence while valuing the midwives’ efforts to identify and aid thesemothers.

A atuação dos enfermeiros egressos do curso de especialização em obstetrícia no nordeste do Brasil: da proposta à operacionalização / The role of nurses graduated at the course of expertise in obstretics, in the northeast of Brazil - from the proposal up to the operacionalization / La actuación de las enfermeras egresas del curso de especialización en el nordeste de Brasil – desde la propuesta hasta la operación

Com o objetivo de detalhar a atuação de enfermeiros após especialização em Obstetrícia na Região Nordeste do Brasil e os benefícios dessa atuação consubstanciados em premiações para a instituição em que trabalhavam, procedeu-se a estudo transversal, descritivo, exploratório, entre maio de 2006 e março de 2007, em duas fases: a primeira com entrevista estruturada para 127 (67,2%) dos 345 egressos da especialização, residentes em nove estados do Nordeste, e a segunda com contato telefônico via web a 56 (98,2%) enfermeiros. Constatou-se que 114 (90,5%) egressos atuavam na assistência, 50 (39,7%) na administração e 47 (37,3%) na docência de enfermagem. Só em Pernambuco, os egressos lecionavam a residentes de enfermagem. Predominou a concessão da premiação pelo Ministério da Saúde a instituições com egressos. Concluiu-se que cursos de especialização em enfermagem obstétrica, financiados pelo Ministério, ensejaram ganhos a egressos e instituições, permitindo melhor assistência, resultando em premiações pela implantação de novos modelos assistenciais.

With the aim of clarifying in detail the role of nurses after the specialization in obstetrics, in the northeast of Brazil, and the benefits of this substantial performance in awards to the institution where they used to work. A cross-sectional, descriptive and exploratory study was proceeded between May 2006 and March 2007, divided in two steps: The first one applying a structured interview for 127 (67,2%) from the 345 graduated at the specialization, residents from the nine states located in the northeast, and the second one was through telephone contacts via web to 56 (98,2%) nurses. We noticed that 114 (90,5%) from the graduated, worked in assistance, 50 (39,7%) at the administration and 47 (37,3%) teaching in nursing. Only in Pernambuco, the graduated used to teach the residents in nursing. The granting of the award by the Ministry of Health to the institutions with graduates was predominant. It was concluded that specialization courses in obstetrics nursing have contributed to provide gains to the graduates and to the institutions, allowing a better assistance, resulting in awards for the implementation of new models for care assistance.

Para detallar la actuación de las enfermeras después de la especialización en Obstetricia, en el Nordeste de Brasil y los beneficios de esta acción representados por premiación a la institución donde trabajaban, se realizó el estudio transversal, descriptivo, exploratorio, entre mayo de 2006 y marzo de 2007 en dos fases: la primera, con entrevista estructurada a 127 (67,2%) de los 345 graduados de especialización, que vivían en nueve estados del Nordeste; la segunda, con contacto por teléfono a través de web con 56 (98,2%) enfermeros. Se constató que 114 (90,5%) graduados trabajaban en la atención, 50 (39,7%) en la administración y 47 (37,3%) en la enseñanza de enfermería. Sólo en Pernambuco, los graduados estaban enseñando en residencias de enfermería. La premiación concedida por el Ministerio de la Salud predominó para instituciones con graduados. Se concluyó que los cursos de especialización en enfermería obstétrica, financiados por el Ministerio, oportunizaron los egresos e instituciones, permitiendo mejor asistencia, resultando en premiación por la implementación de nuevos modelos de atención.

Entre la necesidad y la fe: la partera tradicional en el Valle del río Cimitarra / Between the necessity and the faith: the traditional midwives of the Valley of the Cimitarra river

Este artículo pretende analizar las características de las parteras tradicionales en la región del Valle del río Cimitarra en el Magdalena Medio colombiano a la luz de su contexto ambiental. Así, se realiza un acercamiento al contexto de la apartada región rural y de las características de las siete parteras tradicionales que participaron en el estudio. Lo anterior, asumiendo la postura teórica de Leininger de comprender las creencias y prácticas culturales inmersas en un contexto ambiental particular. Se evidencia cómo las características de las parteras tradicionales son el resultado de su adverso contexto social, económico y político de esta compleja región; y así mismo, cómo la necesidad de cuidar la vida determinó las razones que las impulsaron a hacer de la partería parte de su quehacer, sustentándolo en la fe a diferentes divinidades.

This article analyzes the characteristics of traditional midwives in the Valley of Cimitarra river of colombian Magdalena-Medio region in relation to their environmental context. This approach was used to describe the situation on the remote rural region, and the essential features of the seven midwives who participated in the study. This study assumes the Leininger's theoretical viewpoint to understand the cultural beliefs and practices embedded in particular ambiance. This article support how the characteristics of traditional midwives are the result of its adverse social, economic and political adverse context within this complex region, and likewise, how the need to take care of life determined the reasons that led the midwifery to become part of their duty, supporting it in faith to different deities.

Daughter of time: the postmodern midwife (Part 2)

Any effort to make sense of the complexities of contemporary midwifery must deal not only with biomedical and governmental power structures but also with the definitions such structures impose upon midwives and the ramifications of these definitions within and across national and cultural borders. The international definition of a midwife requires graduations from a government-recognized educational program. Those who have not are not considered midwives but are labeled traditional birth attendants. Since there are myriad local names for midwives in myriad languages, the impact of this naming at local levels can be hard to assess. But on the global scale, the ramifications of the distinction between midwives who meet the international definition and those who do not have been profound. Those who do are incorporated into the health care system. Those who do not remain outside of it, and suffer multiple forms of discrimination as a result.

Qualquer esforço para dar sentido à complexidade do processo reprodutivo na vida contemporânea se depara não só com o modelo biomédico e as estruturas governamentais de poder, mas também com as definições que tais estruturas impõem às parteiras e obstetrizes e à sua denominação, considerando-se os limites nacionais e culturais. A definição internacional de parteira demanda a formação em instituições de ensino reconhecidas pelo governo. As parteiras tradicionais não podem ser consideradas parteiras, mas são denominadas parteiras tradicionais. Há uma gama enorme de denominações para as parteiras em diversos locais, nas diversas línguas e ao longo do tempo, que torna difícil nomear este profissional. Entretanto, em escala global, pode-se reconhecer que há duas ramificações de parteira: a que está incorporada ao sistema de saúde e a que está fora dele.

Cualquier esfuerzo para dar sentido a la complejidad del proceso reproductivo en la vida contemporánea se depara no solamente con el modelo biomédico y las estructuras gubernamentales de poder, sino con las definiciones que estas estructuras imponen a las parteras y matronas y su denominación considerándose los límites nacionales y culturales. La definición internacional de partera demanda formación en instituciones de enseñanza reconocidas por el gobierno. Las parteras tradicionales no pueden ser consideradas parteras, pero son denominadas parteras tradicionales. Hay una gama enorme de denominaciones para las parteras, en diversos locales, en las diversas lenguas y a lo largo del tiempo, y por eso es difícil nombrar a este profesional. No obstante, en escala global se puede reconocer que hay dos ramificaciones de partera: la que está incorporada al sistema de salud y la que está fuera de él.

Daughter of time: the postmodern midwife (Part 1)

This article presents the notion of the postmodern midwife, defining her as one who takes a relativistic stance toward bio-medicine and other knowledge systems, alternative and indigenous, moving fluidly between them to serve the women she attends. She is locally and globally aware, culturally competent, and politically engaged, working with the resources at hand to preserve midwifery in the interests of women. Her informed relativism is most accessible to professional midwives but is also beginning to characterize some savvy traditional midwives in various countries. Thus the concept of the postmodern midwife can serve as a bridge across the ethnic, racial, and status gaps that divide the professional from the traditional midwife, and as an analytical focal point for understanding how the members of each group negotiate their identities and their roles in a changing world.

Este artigo busca conceituar a parteira pós-moderna, definindo-a como aquela que tem uma postura realista em relação à bio-medicina e a outros sistemas de conhecimento, movendo-se fluidicamente entre eles para ajudar as mulheres que assiste. É consciente, culturalmente competente e politicamente engajada. Trabalha com recursos do seu conhecimento específico, aliados aos interesses da mulher. Seu relativismo informado é mais acessível para as parteiras profissionais, mas o que se observa, ao redor do mundo, é que esta atitude está atingindo as parteiras tradicionais, em diversos países. Assim, o conceito de parteira pós-moderna representa uma ponte para as brechas étnicas, raciais e de status, que separam as parteiras profissionais das tradicionais, e um ponto focal e analítico para a compreensão da forma de negociação de identidades e papéis de cada um dos membros no grupo, no mundo em transformação.

Este artículo busca conceptuar la partera pos-moderna, definiéndola como aquella que tiene una postura en relación a la biomedicina y a otros sistemas de conocimiento, moviéndose fluidificado entre ellos para ayudar a las mujeres que asiste. Es consciente, culturalmente competente y políticamente enganchada. Trabaja con recursos de su conocimiento específico, aliados a los intereses de la mujer. Su relativismo informado es más accesible para las parteras profesionales, pero lo que se observa, alrededor del mundo, es que esta actitud está atingiendo las parteras tradicionales, en diversos países. Así, el concepto de partera pos-moderna representa una puente para las brechas étnicas, raciales y de status, que separan las parteras profesionales de las tradicionales, y un punto focal y analítico para la comprensión de la forma de negociación de identidades y papeles de cada uno de los miembros en el grupo, en el mundo en transformación.

A construção do cuidado das parteiras tradicionais: um saber/fazer edificante / The construction of care of the traditional midwives: an edificant knowledge/practice

Este artigo apresenta uma pesquisa realizada no Distrito Federal e região do Entorno do DF com o objetivo de identificar as representações sociais das parteiras tradicionais acerca do cuidado. Parte-se do pressuposto de que a base epistemológica da produção sobre o cuidado está ancorada em saberes científicos e também em outros saberes e práticas advindos do conhecimento do senso comum, dentre os quais se situa o trabalho das parteiras tradicionais. A partir dos dados colhidos acerca das características da prática, do nível de envolvimento com o fazer, da forma de construção do saber/fazer e das possibilidades de articulação da prática com outros saberes buscou-se identificar aspectos significativos da temática cuidado na visão das parteiras.

This article presents a research carried through in Distrito Federal and surroundings with the objective to identify the social representations of the traditional midwives regarding the care. It's based on the starting point that the epistemological basis of the production about the care is anchored in scientific knowledge and also in different kinds of knowledge and practices originated from the knowledge of the common sense, amongst which it is the work of the traditional midwives. Considering the collected data in relation to the characteristics of the practice, the level of involvement with the practice, the way of construction of knowledge and practice and the possibilities of jointing practice with other kinds of knowledge, the aim was to identify significant aspects of the thematic care according to traditional midwives' vision.

Este artículo presenta una investigación llevado a través del Distrito federal y los alrededores del DF con el objetivo de identificar las representaciones sociales de las parteras tradicionales acerca del cuidado. El punto de partida es que la base epistemológica de la producción sobre el cuidado está anclada en el conocimiento científico y también en otros conocimientos y en las prácticas del conocimiento del senso común, entre los cuales está el trabajo de las parteras tradicionales. A partir de los datos recogidos sobre las características del trabajo práctico, el nivel de la implicación, la acción práctica, la forma de construcción del saber/hacer y las posibilidades de articular la acción práctica con otros saberes, se buscó identificar aspectos significativos de la temática el cuidado en la visión de las parteras tradicionales.

Embarazo, parto y puerperio: creencias y prácticas de parteras en San Luis Potosí, México / Pregnancy, delivery and puerperium: beliefs and practices of midwives in San Luis Potosi, Mexico

Objetivo: Documentar las creencias y las prácticas de las parteras tradicionales respecto al embarazo parto y puerperio. Método: Aprovechando un curso de capacitación de 160 parteras tradicionales locales de las regiones Media y Huasteca del Estado de San Luis Potosí, México, dos de las enfermeras-instructoras entrevistaron a 25 de los capacitandos, apoyadas por un miembro de las comunidades náhuatl y tenek. La identidad de los participantes se mantiene anónima y se obtuvo permiso para publicar los resultados mediante consentimiento informado. Resultados: Las prácticas de las parteras (os) tradicionales son comunes en los grupos sociales que carecen de servicios de salud. Sus funciones no están limitadas al parto e incluyen nutrición, cuidados prenatales, del puerperio y la lactancia, así como apoyo afectivo emocional de las madres parturientas y sus familiares. En este estudio se registraron varios mitos y terapias tradicionales. Conclusión: Los recursos de la terapia tradicional y de la atención primaria de la salud de las parteras Náhuatl y Tenek son útiles y benéficos para los cuidados perinatales.

OBJETIVO: Documentar as crenças e as práticas das parteiras tradicionais quanto à gravidez, parto e puerpério. MÉTODO: Aproveitando um curso de capacitação de 160 parteiras tradicionais locais das regiões Media e Huasteca do Estado de São Luís Potosi, México, duas das enfermeiras-instrutoras entrevistaram 25 participantes do curso, apoiadas por um membro das comunidades náhuatl e tenek. Foi garantido o anonimato dos participantes, que concordaram com a publicação dos resultados, mediante o termo de consentimento esclarecido. RESULTADOS: As práticas das (os) parteiras (os) tradicionais são comuns nos grupos sociais carentes de servicos de saúde. Suas funções não estão limitadas ao parto, compreendem nutrição, cuidados do pré-natal, do puerpério e da lactância, assim como apoio afetivo emocional das mães parturientes e de seus familiares. Neste estudo registraram-se vários mitos e terapias tradicionais. CONCLUSÃO: Os recursos da terapia tradicional e da atenção primaria da saúde das parteiras náhuatl e tenek são úteis e benéficas para os cuidados do pré-natal.

OBJECTIVE: To document the beliefs and practices of traditional midwifes in regard to pregnancy, delivery and puerperium. METHOD: Taking advantage of a training course for 160 local traditional midwives from the Media and Huasteca regions of San Luis Potosí State, Mexico. Two of the teacher-nurses interviewed 25 of them, supported by a member of Náhuatl and Tenek communities. The participant's identity was kept anonymous and permit for publications of results was obtained by informed consent. RESULTS: Traditional midwifes practices are common in social groups lacking health services. Their role is not limited to delivery and includes nursing, prenatal and puerperium care, as well as emotional and affective support to delivering mothers and their families. In this study several myths and traditional therapies were registered. CONCLUSION: The traditional therapy and primary health care resources of the Náhuatl and Tenek midwifes are useful and harmless for the perinatal care.

Elaboración de un manual ilustrado de 30 plantas medicinales de la región del Yeguare, Honduras, C A / Elaboration of an illustrated manual of 30 medicinal plants of the Yeguare region, Honduras, CA

En Honduras pocas instituciones han estudiado el uso medicinal de las plantas silvestres y cultivadas recopilando el conocimiento popular. Este estudio se realizó en tres municipios de la región del Yeguare. Ya que hasta el momento no había sido analizada la flora medicinal y porque existe la necesidad de proteger el bosque y las especies medicinales asociadas a él. Partiendo del conocimiento que tienen las comunidades acerca de los usos y propiedades de las plantas silvestres o cultivadas, se decidió escribir un manual de plantas medicinales de la zona, que cubriera las enfermedades más comunes y las plantas utilizadas en las comunidades para estos males. Se hicieron dos talleres y cuatro visitas de campo con parteras, guardianes de salud, curanderos y personas conocedoras de las plantas, ellos recolectaron especímenes y detallaron el nombre de la planta, usos, modo de empleo, parte empleada y dosis para usarlas en remedios caseros. Se recopilaron 150 plantas en total, pero se seleccionaron sólo las 30 que fueron nombradas con mayor frecuencia. Se hicieron dos validaciones, una en las comunidades comparando los usos de las plantas y otra en la base de datos de la Universidad Autónoma de Honduras (UNAR), comparando las propiedades de las plantas del estudio. Con ésta se llegó a un 90% de semejanza con la base de datos. El manual contribuyó a la base de datos del Departamento de Histología Vegetal de la UNAH con una especie nueva encontrada en Ocota~ Yuscarán, J.lachaeriwn salvadorense (Donn. Sm.) uña de gato y con una colección botánica. Este manual cubre las afecciones más comunes encontradas en las comunidades. Es importante estudiar la domesticación de las especies y estudios de factibilidad económica de estas especies.