Presentación sistémica de Aspergillus spp con semiología neurológica en un Pastor Alemán: informe de un caso clínico / Systemic presentation of Aspergillus spp with neurological involvement in a German Shepherd: clinical case report

Infections of the central nervous system are uncommon in dogs. Pathogenic fungi such as Aspergillus, Cryptococcus spp, Blastomyces dermatitidis and Coccidioides immitis have been reported. An Aspergillus infection is mainly a respiratory event and very seldom it may become disseminated, the German shepherd seems to be the more prone to this type of aspergillosis specially if an immunological deficiency is present. A 1.5 year old female German Shepherd from Cancun, Quintana Roo, State, in the southeast of Mexico was presented to the small animal hospital, she showed tetraparesis, hiporeflex and deep retarded sensitivity in all four members, loss of sensitivity in the left side of the face, absence of pupil reflex and menace reflex as well as absence of muscular tone of the vulva and anal sphincter. The third day after presentation, she died. At necropsy polyencephalomalace, mielitis and diffuse leucomielitis piogranomalotosus were found. In the cytology of lymph node and other tissues aspergilli like hiphae were observed, this was confirmed by using the highly specific double diffusion test. Then, a PCR test was carried out with tissue fixed in 10% formaldehyde, but it failed probably due to destruction of the DNA.

La infección del sistema nervioso en el perro es poco común; posibles causas son Aspergillus spp, Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatidis y Coccidioides immitis. La infección por Aspergillus spp afecta al aparato respiratorio y en pocas ocasiones se presenta de manera diseminada. Sin embargo, en el Pastor Alemán hay mayor incidencia de éste, pues dicha infección se asocia con una deficiencia inmunológica. Se describe el caso de una perra de raza Pastor Alemán, de 1.5 años de edad, referida de Cancún, Quintana Roo, México, con tetraparesis, hiporreflexia y sensibilidad profunda retardada en los cuatro miembros, disminución de sensibilidad en el lado derecho de la cara y ausencia de reflejo pupilar y de amenaza en ojo derecho; además de ausencia de tono vulvar y de esfínter anal. A los tres días después del ingreso la perra falleció. A la necropsia se encontró polioencefalomalacia, mielitis y leucomielitis piogranulomatosa difusa. En la citología de linfonodo y en la histopatología de diferentes tejidos se identificaron hifas compatibles con Aspergillus spp. Con el fin de dar certeza al diagnóstico, se realizó prueba de doble inmunodifusión, que es altamente específica, la cual confirmó el diagnóstico de Aspergillus spp. Posteriormente se corrió PCR a partir de una muestra de tejido en formalina al 10%, para identificar la especie, en donde no se lograron resultados, probablemente debido a la destrucción del ADN por el formaldehído.

Megaesófago por persistencia del cuarto arco aórtico derecho en un perro pastor alemán / Megaesophagus due to persistence of the fourth right aortic arch in a german shepherd dog

Se diagnosticó un megaesófago secundario por anomalías de anillo vascular a una hembra, de raza Pastor Alemán, de nueve semanas de edad, con historia de regurgitación intermitente posterior al destete, problemas respiratorios, pérdida de peso y retraso en el crecimiento. Un estudio radiográfico simple de tórax y un esofagograma usando como material de contraste el bario, confirmaron la presencia de una gran dilatación esofágica craneal a la base del corazón, conformada por tres saculaciones. Un mes después, la paciente fue sometida a una toracotomía intercostal izquierda para seccionar el ligamento arterioso y liberar la constricción esofágica, lo que permitió establecer el diagnóstico definitivo de megaesófago secundario adquirido, por persistencia del cuarto arco aórtico derecho. Luego de la cirugía, se inició un método de alimentación en un plano elevado, con una dieta blanda, la cual se mantuvo con leves variaciones de manera permanente. La paciente mostró remisión completa de los signos clínicos a pesar de la persistencia del megaesófago, reafirmando que la corrección quirúrgica del anillo vascular y un método de alimentación apropiado, permiten controlar la enfermedad a largo plazo. Se presenta la evolución clínica de la paciente durante 11 años, y los resultados de los estudios radiográficos realizados durante ese período.

A secondary megaesophagus, as a result of vascular ring anomalies, was diagnosed in a nine-week old female German Shepherd dog, with a history of intermittent regurgitation soon after weaning, respiratory disturbances, weight loss and growth retardation. A survey thoracic radiographs and a barium esophagogram confirmed the presence of a large esophageal dilatation cranial to the base of the heart, formed by three sacculations. A month later, the patient underwent a left intercostal thoracotomy to transect the ligamentum arteriosum to release the esophageal constriction. This procedure allowed to establish the definitive diagnosis of acquired secondary megaesophagus due to persistence of the fourth right aortic arch. After surgery, a feeding method was restarted in an upright position, with a soft diet, which was maintained with slight variations on a permanent basis. The patient showed a complete remission of clinical signs, despite the persistence of the megaesophagus, reaffirming that both the surgical correction of the vascular ring and an appropriate feeding method, help in controlling the disease in the long term. A report of the clinical evolution of the patient over 11 years and the results of radiographic studies conducted throughout this period are shown.