ABSTRACT
Resumen El tiempo total de atención prehospitalaria (APH) es el tiempo que transcurre desde que ingresa la llamada al operador hasta que la ambulancia queda disponible para atender otra emergencia. Esta investigación pretende demostrar que la selección del hospital destino afecta de manera significativa el tiempo total de APH, lo que influye en la supervivencia del paciente que es trasladado y en el tiempo de liberación del recurso (ambulancias). En consecuencia, se propone una técnica de selección de hospital destino que incluye dimensiones relacionadas con el paciente (diagnóstico, especialidad y asegurador) y el hospital (ocupación y cercanía). Se evalúa su desempeño por medio de una simulación de eventos discretos y se concluye que la técnica propuesta obtiene un mejor tiempo de APH en el 73% de los casos estudiados, con una reducción media entre 40 y 80 minutos, en comparación con la técnica más comúnmente usada (selección hospital más cercano).
Abstract Total time of prehospital care (PHC) is the time elapsing from the inbound call up to the moment when the ambulance is available for serve in another emergency event. This research aims to show that selecting the destination hospital impacts significantly the total PHC time, which influences the survival of the patient being transported as well as the time to make the resource available again (the ambulance). Consequently, a technique for selecting the destination hospital is proposed herein including some dimensions related both to the patient (diagnosis, specialty and insurance company) and to the hospital (occupancy and closeness). The performance was evaluated based on a simulation of discrete events. It is concluded that the proposed technique provides a better PHC time in 73% of the studied cases, with a mean decrease between 40 and 80 minutes as compared to the most commonly used technique (selecting the closest hospital).
Resumo O tempo total de atendimento pré-hospitalar (APH) é o tempo decorrente desde que a ligação for feita para o telefonista até a ambulância se disponibilizar para atender outra emergência. Esta pesquisa visa demostrar que a escolha do hospital alvo afeta significativamente o tempo total de APH, o que influi na sobrevida do paciente trasladado e no tempo de liberação do recurso (ambulâncias). Consequentemente, propõe-se uma técnica de escolha de hospital alvo que inclui dimensões relacionadas com paciente (diagnóstico, especialidade e assegurador) e hospital (ocupação e proximidade). Avalia-se o desempenho por meio de simulação de eventos discretos e conclui-se que a técnica proposta obtém melhor tempo de APH em 73% dos casos estudados com redução media entre 40 e 80 minutos, em comparação com a técnica mais comumente usada (escolha hospital mais próximo).
Subject(s)
Humans , Electrocardiography , ST Elevation Myocardial Infarction , Myocardial InfarctionABSTRACT
Objetivo: identificar os incidentes e eventos adversos no transporte intra-hospitalar em terapia intensiva. Método: estudo descritivo, prospectivo, quantitativo, cuja coleta de dados ocorreu com 103 transportes e envolvendo 100 profissionais de saúde que atuavam em uma unidade de terapia intensiva de um hospital público. Os dados foram obtidos por meio de um roteiro de observação e analisados descritivamente. Resultados: a maioria dos incidentes encontrados foi com equipamentos e os eventos adversos observados foram relativos às alterações fisiológicas. Conclusão: o transporte intra-hospitalar é considerado um procedimento de risco para o paciente, cujas complicações podem ser minimizadas com a elaboração de protocolos institucionais ede capacitações da equipe para realização de um transporte seguro
Objective: to identify incidents and adverse events in intra-hospital intensive care transport. Method: a descriptive, prospective,quantitative study, of which data collection occurred with 103 transports and involving 100 health professionals who worked in anintensive care unit of a public hospital. The data was obtained through an observation script and was analyzed descriptively.Results: the majority of the incidents found were with equipment and the observed adverse events were related to thephysiological alterations. Conclusion: Intra-hospital transportation is considered a risky procedure for the patient, whosecomplications can be minimized through the elaboration of institutional protocols and the team's qualifications to carry out safetransportation
Objetivo: identificar los incidentes y eventos adversos en el transporte intrahospitalario en terapia intensiva. Método: estudiodescriptivo, prospectivo, cuantitativo, cuya recolección de datos ocurrió con 103 transportes e incluyendo 100 profesionales desalud que actuaban en una unidad de terapia intensiva de un hospital público. Los datos fueron obtenidos por medio de un guiónde observación y analizados descriptivamente. Resultados: ocurrieron incidentes y eventos adversos durante la realización deltransporte. La mayoría de los incidentes fueron con equipos y los eventos adversos observados fueron relativos a las alteracionesfisiológicas. Conclusión: el transporte intrahospitalario es considerado un procedimiento de riesgo para el paciente, cuyascomplicaciones pueden ser minimizadas con la elaboración de protocolos institucionales y de capacitaciones del equipo para larealización de un transporte seguro
Subject(s)
Humans , Intensive Care Units , Nursing , Transportation of PatientsABSTRACT
O transporte intra-hospitalar do paciente crítico deve assegurar a preservação das condições clínicas durante o trajeto para o procedimento. O estudo buscou verificar o conhecimento das enfermeiras sobre o transporte intra-hospitalar de pacientes críticos e identificar facilidades e dificuldades na realização deste. Pesquisa qualitativa, descritiva, realizada em 2011, com nove enfermeiras da unidade de terapia intensiva de um hospital público de Salvador. Utilizou-se a análise de conteúdo, sendo evidenciadas três categorias: a enfermeira no preparo para o transporte do paciente crítico, onde foram relatadas facilidades e dificuldades, a enfermeira no acompanhamento do transporte do paciente crítico e a enfermeira naestabilização após o transporte do paciente crítico. Concluiu-se que a maioria das enfermeiras tem conhecimento sobre o transporte, porém ainda necessita de treinamentos específicos para atuar de forma mais segura.
Intra-hospital transportation of critically ill patients must preserve patient clinical conditions in transit to procedures. This qualitative, descriptive study to ascertain nurses knowledge of intra-hospital transport of critically ill patients,and identify whatever facilitated the process or made it more difficult, involved nine nurses working in an intensive care unit of a public hospital in Salvador in 2011. Content analysis revealed three categories: nurses in preparation of the critically ill patient for transportation (were facilities and difficulties were reported); nurses accompanying transportation of critically ill patients; and nurses stabilizing patients after transportation. It was concluded that most nurses are knowledgeable about transportation, although specific training is necessary for them to act more safely.
El transporte intrahospitalario del paciente crítico es una actividad compleja, y debe asegurar a quien es transportado, la preservación de las condiciones clínicas durante el trayecto para el procedimiento. El estudio buscó verificar el preparo de las enfermeras en el transporte intrahospitalario de pacientes críticos e identificar facilidades y dificultades en la realización de este. Pesquisa cualitativa y descriptiva, realizada con nueve enfermeras de unidad de terapia intensiva de un hospital público de Salvador-Ba-Brasil , en el año 2011. Se utilizó el análisis de contenido, siendo evidenciadas tres categorías: la enfermera en el preparo para el transporte de paciente crítico, la enfermera en el acompañamiento del transporte del paciente crítico y la enfermera en la estabilización posterior al transporte del paciente crítico. Se concluyó que la mayoría de las enfermeras tiene conocimiento sobre el transporte, pero aun necesita de entrenamientos específicos para actuar de forma más segura.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Nursing Care , Environmental Monitoring , Critical Care , Transportation of Patients , Brazil , Epidemiology, DescriptiveABSTRACT
El transporte aeromédico se ha desarrollado vertiginosamente durante la segunda mitad del siglo pasado, gracias al avance en las tecnologías en materia de aviación y en equipo para la atención del paciente. Sin embargo, es una realidad la escasez de aeronaves dedicadas a este propósito, ya que la mayoría son charters o taxis aéreos adaptados, sin personal experto y sin el equipo adecuado. En el caso de Colombia no existe un servicio de helicóptero o avión ambulancia especializadas. En este artículo se exponen las ventajas y las circunstancias especiales que rodean el transporte aeromédico, sin pretender ser una revisión extensa del tema...
Aeromedical transportation has been developed since the last half of the past century, thanks to the advances in avionics and medical equipment. However, its a reality the lack of medical aircraft, the ones that exist are charters or air taxis, without healthcare professionals or without medical equipment. In the case of Colombia, there is no specialized ambulance helicopter o plains service. In this article advantages and special circumstances are exposed, without pretending to be an extensive review...
Subject(s)
Decompression Sickness , Transportation , Transportation of PatientsABSTRACT
Objective To discuss the injury triage and process during large scale transportation of the wounded during earthquake by understanding injury severity and detecting vital signs of the woun-ded needing long distance transportation in Wenchuan earthquake. Methods Second medical rescue team of Beijing Health Administration finished transportation of 197 patients including 106 males and 91 females at age range of 6-81 years (average 37.5 years). During whole transportation process, we carried out 2 examinations, 4 checkouts and 1 scoring twice per patient and strengthened close collaboration a-mong different sub-transportation teams. Results Of 197 patients, 194 were smoothly transported ex-cept for three who returned to original hospital due to unstable situation on the way of transportation. Of successfully transported patients, 13 stated complaints including pain of affected extremity in seven pa-tients with fractures, chest distress and short breath in two with crush syndrome, aggravated chest pain in two with crush injury of the chest as well as dizziness and sicchasia in two during the course of transporta-tion. In the meantime, monitoring of vital signs and symptomatic treatment were done in all 13 patients who stated complaints. Conclusions Sufficient preparation, strict medical examination, sound medi-cal collaboration, understanding of injury condition, necessary monitoring and treatment, active communi-cation with patients and detailed relay are preconditions to guarantee successful transportation during large scale transportation of the wounded caused by earthquake.