ABSTRACT
ABSTRACT Objectives: to map the scientific evidence related to the characteristics, themes, and outcomes of using health education podcasts aimed at individuals over 18 years of age in intra or extrahospital environments. Methods: a scoping review, based on the Joanna Briggs Institute method, conducted in 11 databases, including studies from 2004 to 2022. Results: 11 studies were selected, categorized, highlighting the characteristics, evaluated outcomes, areas, and conditions of podcast application, indicating it as an effective tool for promoting behavioral change, health promotion, and social interaction, demonstrating its potential to improve well-being, quality of life, and user/client autonomy. Conclusions: the use of podcasts proves to be an effective, innovative, and low-cost tool, with a significant social impact, being effective for behavioral change, satisfaction, and social interaction. However, the lack of comprehensive studies on podcast development methodologies represents challenges to be overcome.
RESUMEN Objetivos: mapear las evidencias científicas relacionadas con las características, temáticas y resultados del uso de podcasts de educación en salud dirigidos a individuos mayores de 18 años en entornos intra o extrahospitalarios. Métodos: revisión de alcance, basada en el método del Joanna Briggs Institute, realizada en 11 bases de datos, incluyendo estudios de 2004 a 2022. Resultados: se seleccionaron 11 estudios, categorizados y destacando las características, resultados evaluados, áreas y condiciones de aplicación del podcast, señalándolo como una herramienta eficaz para promover el cambio de comportamiento, la promoción de la salud y la interacción social, evidenciando su potencial para mejorar el bienestar, la calidad de vida y la autonomía de los usuarios/clientes. Conclusiones: el uso del podcast demuestra ser una herramienta eficaz, innovadora y de bajo costo, con un impacto social significativo, siendo eficaz para el cambio de comportamiento, la satisfacción y la interacción social. Sin embargo, la falta de estudios exhaustivos sobre las metodologías de desarrollo de podcasts representa desafíos a superar.
RESUMO Objetivos: mapear as evidências científicas relacionadas às características, temáticas e desfechos do uso de podcasts de educação em saúde direcionados para indivíduos maiores de 18 anos nos ambientes intra ou extrahospitalares. Métodos: revisão de escopo, baseando-se no método do Joanna Briggs Institute, realizada em 11 bases de dados, incluindo estudos de 2004 a 2022. Resultados: foram selecionados 11 estudos, categorizados e destacando as características, desfechos avaliados, áreas e condições de aplicação do podcast, apontando-o como uma ferramenta eficaz para promover a mudança comportamental, a promoção da saúde e a interação social, evidenciando seu potencial para melhorar o bem-estar, qualidade de vida e autonomia dos usuários/clientes. Conclusões: o uso do podcast demonstra ser uma ferramenta eficaz, inovadora e de baixo custo, com impacto social significativo, sendo eficaz para mudança comportamental, satisfação e interação social. No entanto, a falta de estudos abrangentes sobre as metodologias de desenvolvimento de podcasts representam desafios a serem superados.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To identify the learning needs and the orientations received by patients in the preoperative period of coronary artery bypass surgery (CABG). Method: Descriptive study, with a qualitative approach. Data collection took place from January to April 2021, through interviews carried out with 13 pre-operative patients admitted to the cardiovascular unit of a university hospital in Northeastern Brazil. The data was analyzed using descriptive statistics and the content of the interviews was processed in the software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Next, an analysis of textual and similarity classes was carried out. Results: The learning needs that were analyzed were divided in five classes: events that precede the surgery in the hospital; instructions received about the surgery; sites and recovery time after surgery; general questions about the surgery and content for the educational resource. Patients reported needs related to the process of disease, surgical procedures, and care before and after surgery. With regard to orientation, 53.85% reported not having received any. Final considerations: The study identified that patients seldom received orientation. They need education on topics related to the process of the illness, the heart, surgical procedures, exams, care environments, risks, benefits, results, and changes in lifestyle to maintain health and quality of life.
RESUMEN Objetivo: Identificar las necesidades de aprendizaje y las orientaciones que reciben los pacientes en el preoperatorio de revascularización miocárdica. Método: Estudio descriptivo con enfoque cualitativo. La recolección de datos se realizó de enero a abril de 2021, mediante entrevistas a 13 pacientes preoperatorios ingresados en la unidad cardiovascular de un hospital universitario del Nordeste de Brasil. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva y el contenido de las entrevistas fue procesado en el software R Interface pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. A continuación, se realizó un análisis de clases textuales y de similitud. Resultados: Las necesidades de aprendizaje analizadas originaron cinco clases: eventos que preceden a la cirugía en el hospital; instrucciones recibidas sobre la cirugía; sitios y tiempo de recuperación después de la cirugía; Preguntas generales sobre la cirugía, y contenido del recurso educativo. Los pacientes informaron necesidades relacionadas con el proceso de la enfermedad, el procedimiento quirúrgico y los cuidados antes y después de la cirugía. En cuanto a las guías, el 53,85% refirió no haberlas recibido. Consideraciones finales: El estudio identificó que pacientes no recibieron orientación en la mayoría de los casos. Sus necesidades de aprendizaje fueron temas relacionados al proceso de enfermedad, el corazón, procedimientos quirúrgicos, exámenes, ambientes de atención, riesgos, beneficios, resultados, y cambios en el estilo de vida para mantener la salud y la calidad de vida.
RESUMO Objetivo: Identificar as necessidades de aprendizagem e orientações recebidas por pacientes no pré-operatório de revascularização do miocárdio. Método: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu de janeiro a abril de 2021, por meio de entrevistas realizadas com 13 pacientes em pré-operatório internados na unidade cardiovascular de um hospital universitário no Nordeste brasileiro. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e o conteúdo das entrevistas foi tratado no software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. A seguir procedeu-se uma análise das classes textuais e de similitude. Resultados: As necessidades de aprendizagem analisadas originaram cinco classes: eventos que antecedem a cirurgia no hospital; orientações recebidas sobre a cirurgia; locais e tempo de recuperação após a cirurgia; dúvidas gerais sobre a cirurgia e conteúdos para o recurso educacional. Os pacientes relataram necessidades relacionadas processo de adoecimento, procedimento cirúrgico e cuidados antes e após a cirurgia. Com relação às orientações, 53,85% informaram não ter recebido. Considerações finais: O estudo identificou incipiência nas orientações recebidas pelos pacientes e como necessidades de aprendizagem temas relacionados ao processo de adoecimento, o coração, procedimento cirúrgico, exames, ambientes de cuidados, riscos, benefícios, resultados e as mudanças no estilo de vida para a manutenção da saúde e qualidade de vida.
ABSTRACT
Objective: to assess the efficacy of a Hospital Discharge Transition Plan in the care competence and in adherence to the therapy of dyads comprised by patients with non-communicable chronic diseases and their caregivers. Method: a controlled and randomized clinical trial; the sample was comprised by 80 dyads of patients with chronic conditions and their caregivers, randomly allocated as follows: 40 to the control group and another 40 to the intervention group. The instruments to characterize the patient-caregiver dyad, the patients' and caregivers' care competence and the patients' adherence to the treatment scale were applied. The " CUIDEMOS educational intervention" was applied to the intervention group; in turn, the control group was provided usual care with the aid of a booklet, with phone follow-up via at month 1. Results: 52.5% of the patients and 81.3% of the caregivers were women. The patients' and caregivers' mean ages were 69.5±12.6 and 47.5±13.1 years old, respectively. The Hospital Discharge Transition Plan increased the scores in the "knowledge", "uniqueness", "instrumental", "enjoying", "anticipation" and "social relations" dimensions, as well as the global care competence of the patients and family caregivers; in addition to the following factors: medications, diet, stimulants control, weight control, stress management, and global adherence to the therapy by the patient. There were no statistically significant differences between the control and intervention groups. Conclusion: the Hospital Discharge Transition Plan increased the patients' and family caregivers' care competence after the intervention, as well as the patients' adherence to the treatment. However, there were no differences between the control and intervention groups, possibly due to the similarity of the activities.
Objetivo: evaluar la eficacia del Plan Transicional de Alta Hospitalaria en la competencia para el cuidado y adherencia terapéutica de la díada paciente-cuidador con enfermedad crónica no transmisible. Método: ensayo clínico aleatorizado controlado; la muestra estuvo conformada por 80 diadas paciente-cuidador con condición crónica asignadas aleatoriamente, 40 diadas al grupo control y 40 al grupo intervención. Se aplicaron los instrumentos de caracterización de la díada paciente-cuidador, competencia para el cuidado del paciente y cuidador y la escala de adherencia al tratamiento del paciente. Se realizó la "Intervención Educativa Cuidemos" al grupo intervención y al grupo control se le brindaron los cuidados habituales con ayuda de un folleto; con seguimiento telefónico al mes. Resultados: el 52,5% de los pacientes son mujeres al igual que el 81,3% de los cuidadores. El promedio de edad en pacientes y cuidadores es de 69,5±12,6 y 47,5±13,1 años. El Plan Transicional de Alta Hospitalaria aumentó los puntajes de las dimensiones, conocimiento, unicidad, instrumental, disfrutar, anticipación y relación y la competencia global del cuidado del paciente y cuidador familiar. También, los factores medicamentos, dieta, control de estimulantes, control del peso, manejo del estrés y la adherencia terapéutica global del paciente. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre el grupo control e intervención. Conclusión: el Plan Transicional de Alta Hospitalaria aumenta la competencia para el cuidado del paciente y cuidador familiar post intervención, y también la adherencia del paciente. Sin embargo, no hubo diferencias entre el grupo intervención y control, posiblemente debido a la semejanza de las actividades.
Objetivo: avaliar a efetividade do Plano Transicional de Alta Hospitalar na competência para o cuidado e adesão terapêutica da díade paciente-cuidador com doença crônica não transmissível. Método: ensaio clínico randomizado controlado; a amostra foi composta por 80 díades paciente-cuidador com condição crônica distribuídas aleatoriamente, sendo 40 díades para o grupo controle e 40 para o grupo intervenção. Foram aplicados os instrumentos de caracterização da díade paciente-cuidador, competência do cuidar de pacientes e cuidadores e escala de adesão ao tratamento do paciente. No grupo intervenção foi realizada a " Intervención Educativa Cuidemos " e no grupo controle foram prestados os cuidados habituais, com auxílio de folheto; com acompanhamento telefônico após um mês. Resultados: 52,5% dos pacientes são mulheres, assim como 81,3% dos cuidadores. A idade média dos pacientes e cuidadores é de 69,5±12,6 e 47,5±13,1 anos. O Plano Transicional de Alta Hospitalar aumentou os escores das dimensões conhecimento, singularidade, instrumentalidade, desfrutar, antecipação e relação e competência global do cuidado ao paciente e cuidador familiar. Também os fatores medicamentos, dieta, controle de estimulantes, controle de peso, gerenciamento de estresse e adesão terapêutica geral do paciente. Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos controle e intervenção. Conclusão: o Plano Transicional de Alta Hospitalar aumenta a competência para o cuidado do paciente e do cuidador familiar pós-intervenção, e também a adesão do paciente. Porém, não houve diferenças entre os grupos intervenção e controle, possivelmente pela semelhança das atividades.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Patient Education as Topic , Chronic Disease , Transitional Care , Caregiver Burden , Treatment Adherence and ComplianceABSTRACT
Objective: to assess the effectiveness of an educational video on hospitalized patients' knowledge of safe practices in the perioperative period. Method: randomized, double-blind controlled trial carried out in a teaching hospital in the countryside of Minas Gerais. 100 participants undergoing elective orthopaedic surgery were randomly allocated (50 participants in the experimental group and 50 participants in the control group). Patient knowledge was assessed using a questionnaire constructed by the researchers and validated by specialists, before and after the intervention (educational video) or standard guidelines were applied. Descriptive statistics were used for quantitative variables and Student's t-test for independent samples to analyze the mean difference in knowledge between the experimental and control groups (α = 0.05). Results: 100 participants took part in the study, 50 participants in the experimental group and 50 participants in the control group. The experimental group showed a significantly higher gain in knowledge (t =3.72 ±1.84; p<0.001) than the control group. Cohen's d was 1.22, indicating a large magnitude of the effect. Conclusion: the educational video was effective in improving patients' knowledge and can contribute to nurses in the practice of health education, optimizing time and disseminating knowledge about safe practices in the perioperative period. Brazilian Registry of Clinical Trials (REBEC): RBR-8x5mfq.
Objetivo: evaluar la efectividad de un video educativo en el conocimiento de pacientes hospitalizados sobre las prácticas seguras en el período perioperatorio. Método: ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, realizado en un hospital docente en el interior de Minas Gerais. Se asignaron aleatoriamente 100 pacientes sometidos a cirugía ortopédica electiva (50 en el grupo experimental y 50 en el control). El conocimiento del paciente se evaluó mediante un cuestionario, construido por los investigadores y validado por especialistas, antes y después de la aplicación de la intervención (video educativo) o instrucciones estándar. Se adoptó estadística descriptiva para variables cuantitativas y prueba t de Student para muestras independientes en el análisis de la media de la diferencia de conocimiento entre los grupos experimental y control (α = 0,05). Resultados: participaron en el estudio 100 pacientes, 50 en el grupo experimental y 50 en el control. El grupo experimental mostró una ganancia de conocimiento significativamente superior ( t =3.72 ±1,84; p <0,001) al grupo control. Se obtuvo un d de Cohen de 1,22, indicando una gran magnitud del efecto. Conclusión: el video educativo fue efectivo en mejorar el conocimiento de los pacientes y puede contribuir con el enfermero, en la práctica de educación en salud, en la optimización del tiempo y en la difusión del conocimiento sobre las prácticas seguras en el perioperatorio. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos (REBEC): RBR-8x5mfq.
Objetivo: avaliar a efetividade de um vídeo educativo no conhecimento de pacientes hospitalizados acerca das práticas seguras no período perioperatório. Método: ensaio clínico randomizado, duplo-cego, realizado em hospital de ensino no interior de Minas Gerais. Foram alocados aleatoriamente 100 pacientes submetidos à cirurgia ortopédica eletiva (50 no grupo experimental e 50 no controle). O conhecimento do paciente foi avaliado por meio de questionário, construído pelos pesquisadores e validado por especialistas, antes e após a aplicação da intervenção (vídeo educativo) ou orientações-padrão. Adotou-se estatística descritiva para variáveis quantitativas e teste t de Student para amostras independentes na análise da média da diferença do conhecimento entre os grupos experimental e controle (α = 0,05). Resultados: participaram do estudo 100 pacientes, 50 no grupo experimental e 50 no controle. O grupo experimental apresentou ganho de conhecimento significativamente superior ( t =3.72 ±1,84; p <0,001) ao grupo controle. Obteve-se d de Cohen de 1,22, indicando grande magnitude do efeito. Conclusão: o vídeo educativo foi efetivo na melhora do conhecimento dos pacientes e pode contribuir com o enfermeiro, na prática de educação em saúde, na otimização do tempo e na disseminação do conhecimento quanto às práticas seguras no perioperatório. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (REBEC): RBR-8x5mfq.
Subject(s)
Humans , Patient Participation , Audiovisual Aids , Patient Education as Topic , Patient Safety , Inpatients , LearningABSTRACT
Os estudos sobre educação em saúde têm focado mais no que se ensina do que em quem aprende. Este artigo relata os resultados de uma metassíntese interpretativa qualitativa (QIMS) sobre experiências de pacientes que emergem durante a participação em intervenções educativas sobre alimentação e nutrição na América Latina. Foi realizada uma busca por estudos baseados no paradigma construtivista, hermenêutico ou interpretativo publicados entre 2006 e 2020 abrangendo nove bases de dados, identificando 1.676 registros. Foram contempladas três etapas: I) identificação da amostra por meio de fichas de caracterização e avaliação da qualidade, resultando em nove estudos; II) extração de temas abordados nos resultados da pesquisa para compreensão das experiências de participação, e III) tradução de dados e compreensão sinérgica por meio de integração de experiências, incluindo uma nova categorização de temas. O QIMS gerou sete temas: "conflito social", "insegurança", "sacrifício", "cuidado", "valorização da abordagem", "mudança na compreensão" e "aprendizado". Dado o nível de detalhamento da realidade social em que ocorre a participação, os temas destacam três dimensões cruciais na educação alimentar e nutricional na perspectiva dos pacientes: "história de vida", "configuração alimentar" e "apreciação educativa". A complexidade das experiências dos pacientes exige uma abordagem que reconheça melhor a configuração dentro das dimensões encontradas. Isto exige explorar como as experiências individuais dos pacientes se relacionam com o contexto mais amplo da nutrição e da educação alimentar na região latino-americana.
Studies about health education have focused more on what is taught than on who is learning. This article reports the findings of a qualitative interpretive meta-synthesis (QIMS) on patients' experiences which emerge during participation in educational interventions on food and nutrition in Latin America. A search for studies based on constructivist, hermeneutic or interpretive paradigm published between 2006 and 2020 encompassing nine databases was conducted, identifying 1,676 records. Three stages were contemplated: I) identification of the sample through characterization and quality assessment forms, resulting in nine studies; II) extraction of themes addressed in the research results to understand the participation experiences, and III) translation of data and synergistic comprehension through an integration of experiences, including a new categorization of themes. The QIMS generated seven themes: "social conflict", "insecurity", "sacrifice", "care", "valuing the approach", "change in understanding" and "learning". Given the level of detail regarding the social reality in which participation occurs, the themes highlight three dimensions that are crucial in food and nutrition education from the patients' perspective: "life history", "food configuration" and "educational appreciation". The complexity of patient experiences demands an approach that better acknowledges the configuration within the encountered dimensions. This necessitates exploring how individual patient experiences relate to the broader context of nutrition and food education in the Latin American region.
ABSTRACT
Objetivo:Identificar o perfil biossociodemográfico e digital das pessoas com colostomia e dos cuidadores que participaram da intervenção educativa online sobre colostomia. Método: Estudo transversal realizado com 20 pessoas com colostomia e 32 cuidadores, no período de setembro/novembro de 2020, em um centro integrado de saúde de Teresina, Piauí. Utilizaram-se instrumentos de caracterização sociodemográfica e clínica, acesso ao computador e à internet e proficiência digital básica, todos submetidos à análise estatística. Resultados: Das pessoas com colostomia e cuidadores, 60% eram do sexo masculino e 75% do feminino. Predominou a colostomia temporária (55%) de cor vermelho vivo e formato regular (80%). A maioria dos cuidadores tinha ocupação laboral (46,9%), e 8 horas/semanais eram dedicadas ao cuidado. O grau de proficiência digital foi baixo (76,9%). Conclusão: A identificação do perfil biossociodemográfico e digital dos participantes pode contribuir na adoção de estratégias educativas conforme a maturidade digital ou a necessidade de suporte para o uso de tecnologias, para otimização do cuidado em saúde e qualificação da assistência prestada.
Objective:To identify the biosociodemographic and digital profile of people with colostomy and caregivers who participated in the online educational intervention on colostomy. Method: Cross-sectional study carried out with 20 people with colostomy and 32 caregivers, in the period of September/November 2020, in an integrated health center in Teresina, Piauí, Brazil. Sociodemographic and clinical characterization instruments, computer and internet access, and basic digital proficiency submitted to statistical analysis were used. Results: Among people with colostomy and caregivers, 60% were male and 75% female. Temporary colostomy (55%) with bright red color and regular shape (80%) predominated. Most caregivers had a job (46.9%), and 8 hours/week were dedicated to care. The degree of digital proficiency was low (76.9%). Conclusion: The identification of the biosociodemographic and digital profile of the participants can contribute to the adoption of educational strategies according to digital maturity or the need for support for the use of technologies, to optimize health care and qualify the assistance provided.
Objetivo:Identificar el perfil biosociodemográfico y digital de personas con colostomía y cuidadores que participarían de la intervención educativa en línea sobre colostomía. Método: Estudio transversal, realizado con 20 personas con colostomía y 32 cuidadores, en el período de septiembre/noviembre de 2020, en un Centro Integrado de Salud de Teresina, Piauí. Se utilizaron instrumentos de caracterización sociodemográfica y clínica, acceso a computador e internet y competencia digital básica sometidos a análisis estadístico. Resultados: La mayoría de las personas con colostomía y cuidadores eran hombres (60%) y mujeres (75%), respectivamente. Predominó la colostomía temporal (55%) de color rojo vivo y forma regular (80%). La mayoría de los cuidadores tenían trabajo (46,9%), y se dedicaban al cuidado 8 horas/semana. El grado de competencia digital fue bajo (76,9%). Conclusión: La identificación del perfil biosociodemográfico y digital de los participantes puede contribuir para la adopción de estrategias educativas de acuerdo con la madurez digital o la necesidad de apoyo para el uso de tecnologías, para optimizar la atención en salud y calificar la asistencia brindada
Subject(s)
Colostomy/education , Patient Education as Topic , Caregivers/education , Internet-Based Intervention , Health ProfileABSTRACT
Objective. To synthesize the evidence of studies with educational interventions for adults with type-2 diabetes mellitus (DM2) in primary health care settings. Methods. A scoping review was conducted following the recommendations by the Joanna Briggs Institute and by the PRISMA declaration. The protocol was registered in INPLASY20215009. The search was carried out in: MEDLINE (via PubMed), EMBASE, Web of Science, LILACS, and grey literature. Results. Seventeen studies were included; most were randomized clinical trials of which 65% were conducted in high-income countries,and all the studies represented 5 656 participants. The results showed four big categories derived from educational interventions: therapeutic adherence (significant results on the satisfaction with the treatment); self-care and self-management in diabetes (improvement in self-efficacy, empowerment, and disease awareness); glycemic control in diabetes (significant results in reducing glycosylated hemoglobin); nursing and its role in the educational interventions on patients with DM2 (guidance in restructuring behaviors). Conclusion. The findings of this review suggest that educational interventions on patients with DM2 within the setting of primary health care can impact positively on therapeutic adherence, self-control, and knowledge of the disease. Moreover, it was possible to identify the influence of multidisciplinary health teams, where the relevance of nursing professionals in the construction and implementation of educational interventions is evidenced in obtaining better health results.
Objetivo. Sintetizar la evidencia de estudios con intervenciones educativas para adultos con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en la atención primaria de salud. Métodos. Se realizó una revisión de alcance siguiendo las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs y de la declaración PRISMA. El protocolo se registró en INPLASY20215009. La búsqueda se realizó en: MEDLINE (vía PubMed), EMBASE, Web of Science, LILACS y literatura gris. Resultados. Diecisiete estudios fueron incluidos, la mayoría fueron ensayos clínicos aleatorizados, de estos 65% fueron conducidos en países de ingresos altos, y todos los estudios en total representaron 5656 participantes. Los resultados mostraron cuatro grandes categorías derivadas de las intervenciones educativas: adherencia terapéutica (resultados significativos en la satisfacción con el tratamiento); autocuidado y automanejo en diabetes (mejora en la autoeficacia, empoderamiento y conciencia de la enfermedad); control glucémico en diabetes (resultados significativos en la reducción de la hemoglobina glicosilada); enfermería y su papel en las intervenciones educativas en pacientes con DM2 (orientación en la reestructuración de comportamientos). Conclusión. Los hallazgos de esta revisión sugieren que las intervenciones educativas en pacientes con DM2 en el ámbito de la atención primaria de salud pueden impactar positivamente en la adherencia terapéutica, el autocontrol y el conocimiento de la enfermedad. Además, fue posible identificar la influencia de los equipos multidisciplinarios de salud, donde se evidencia la relevancia de los profesionales de enfermería en la construcción e implementación de intervenciones educativas para la obtención de mejores resultados de salud.
Objetivo. Sintetizar as evidências de estudos sobre intervenções educacionais para adultos com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) na atenção primária à saúde. Métodos.Foi realizada uma revisão de escopo seguindo as recomendações do Joanna Briggs Institute e a declaração PRISMA. O protocolo foi registrado no INPLASY20215009. A pesquisa foi realizada em: MEDLINE (via PubMed), EMBASE, Web of Science, LILACS e literatura cinzenta. Resultados. Dezessete estudos foram incluídos, a maioria eram ensaios clínicos randomizados, 65% deles foram conduzidos em países de alta renda e todos os estudos, no total, contaram com 5656 participantes. Os resultados mostraram quatro grandes categorias derivadas das intervenções educacionais: adesão (resultados significativos na satisfação com o tratamento); autocuidado e autogestão da diabetes (melhoria na autoeficácia, fortalecimento e conscientização sobre a doença); controle glicêmico na diabetes (resultados significativos na redução da hemoglobina glicada); enfermagem e seu papel nas intervenções educacionais em pacientes com DM2 (orientação na reestruturação de comportamentos). Conclusão. Os achados desta revisão sugerem que as intervenções educacionais em pacientes com DM2 no ambiente da atenção primária à saúde podem impactar positivamente na adesão, no autogerenciamento e no conhecimento da doença. Além disso, foi possível identificar a influência das equipes multidisciplinares de saúde, onde fica evidente a relevância dos profissionais de enfermagem na construção e implementação de intervenções educacionais para obter melhores resultados de saúde.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Self Care , Patient Education as Topic , Diabetes Mellitus, Type 2 , Primary Care NursingABSTRACT
Resumo Objetivo apresentar o Programa Diabetes em Dia (Dia-D): uma intervenção educativa para autogerenciamento do diabetes tipo 2 focada em promover alimentação saudável, prática regular de atividade física e uso correto de medicamentos entre adultos com diabetes tipo 2. Método ensaio propositivo de intervenção complexa, fundamentado em dois modelos comportamentais: The ADCES7 Self-Care Behaviors™ (Associação de Especialistas em Cuidados e Educação em Diabetes); e Behaviour Change Wheel (BCW). Resultados a estrutura conceitual "Capability, Opportunity, Motivation-Behaviour (COM-B)" do BCW possibilitou a definição dos determinantes dos comportamentos-alvo. A partir desses, foram propostas as intervenções de treinamento, capacitação, educação, reestruturação ambiental, persuasão, provisão de serviços, diretrizes e comunicação. Técnicas de mudança de comportamento (demonstração e automonitorização do comportamento, informações sobre consequências de saúde, entre outras) alicercearam o conteúdo da intervenção. Considerações finais e implicações para prática os modelos teóricos possibilitaram a estruturação de intervenção educativa com ênfase na proposição de estratégias para modificação de comportamentos, componente central no cuidado a pessoa com diabetes. Destaca-se a relevância de adoção de modelos comportamentais no planejamento da educação em saúde e o caráter complexo no delineamento da intervenção.
Resumen Objetivo presentar el Programa Diabetes em Dia (Dia-D): una intervención educativa para el automanejo de la diabetes tipo 2 enfocada en promover la alimentación saludable, la actividad física regular y el uso correcto de medicamentos, entre adultos con diabetes tipo 2. Método ensayo de propósito de intervención complejo basado en dos modelos conductuales: The ADCES7 Self-Care Behaviors™ (Association of Diabetes Care and Education Specialists); y Behavior Change Wheel (BCW). Resultados el marco conceptual de la BCW "Capacidad, Oportunidad, Motivación-Comportamiento (COM-B)" permitió definir los determinantes de las conductas objetivo. A partir de estos, se propusieron intervenciones de entrenamiento, empoderamiento, educación, reestructuración ambiental, persuasión, prestación de servicios, directrices y comunicación. Las técnicas de cambio de comportamiento (demostración y autocontrol del comportamiento, información sobre las consecuencias para la salud, entre otras) sustentaron el contenido de la intervención. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica los modelos teóricos posibilitaron la estructuración de una intervención educativa con énfasis en la propuesta de estrategias para la modificación de la conducta, componente central en el cuidado de las personas con diabetes. Destaca la relevancia de adoptar modelos conductuales en la planificación de la educación para la salud y la complejidad del diseño de la intervención.
Abstract Objective to present the Diabetes em Dia (Dia-D) Program: an educational intervention for self-management in type 2 diabetes, focused on promoting healthy eating, being active, and taking medication, among adults with type 2 diabetes. Method a propositional essay of complex intervention based on two behavioral models: The ADCES7 Self-Care Behaviors™ (Association of Diabetes Care and Education Specialists); and the Behavior Change Wheel (BCW). Results BCW's conceptual framework "Capability, Opportunity, Motivation-Behaviour (COM-B)" made it possible to define the determinants of target behaviors. Based on these, interventions were proposed, such as training, enablement, education, environmental restructuring, persuasion, service provision, guidelines, and communication. Behavior change techniques (demonstration and self-monitoring of behavior, information on health consequences, among others) underpinned the intervention content. Final considerations and implications for practice the theoretical models enabled the structuring of an educational intervention with an emphasis on proposing strategies for behavior modification, a central component in caring for people with diabetes. The relevance of adopting behavioral models in health education planning and the complex nature of the intervention design stand out.
Subject(s)
Humans , Adult , Patient Education as Topic , Chronic Disease , Diabetes Mellitus, Type 2 , Self-Management , Exercise , Medication Adherence , Diet, HealthyABSTRACT
Abstract The aim of this study was to evaluate the awareness of patients using bisphosphonates (BP) regarding their risks and benefits. Sixty-five patients using BP were included. Each participant completed a self-administered questionnaire consisting of 13 questions, including sociodemographic and general information on BP. Data were analyzed using descriptive statistics, and a binomial test was used to assess patient knowledge about BP, considering a 5% significance level. Fifty-nine (90.2%) patients were unaware or had never heard of BP drugs and only 3 (4.6%) knew their indications. Only 6 patients (9.2%) said they knew about the oral complications caused by BP. Sixty-three patients (96.9%) said they were not referred to the dentist before starting BP treatment. Patients using BP do not have satisfactory knowledge regarding the risks and benefits of BP. Physicians and dentists must be prepared to inform and counsel BP users about their adverse effects and possible risk factors. Our results emphasize the importance of public policies, whether individual or collective, to be taken to increase knowledge about BP to avoid medication-related osteonecrosis of the jaw.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective To evaluate the effectiveness of educational strategies in the involvement of hospitalized adult patient for safety in care. Method Systematic review carried out by searching for experimental and quasi-experimental studies, published from January/2010 to December/2021, in PubMed®, Cochrane Library CENTRAL, Scopus, Web of Science, LILACS, CINAHL and EMBASE. Results Twelve studies were included to involve the patient in safe care practices, five (41.7%) experimental and seven (58.3%) quasi-experimental. Different educational strategies were adopted in the articles included: verbal guidance, books, leaflets and folders (n=4; 33.3%); videos, e-books and electronic applications (n=5; 41.7%); poster, leaflets and video (n=3; 25%). Four experimental studies had a high risk of bias (80%) and all quasi-experimental studies had a low risk of bias (100%). Conclusion The use of educational strategies proved to be effective in involving the patient in safe care practices. Considering the heterogeneity between studies, it is recommended carrying out future research.
RESUMEN Objetivo Evaluar la efectividad de estrategias educativas en la participación de paciente adulto hospitalizado para la seguridad en el cuidado. Método Revisión sistemática realizada mediante la búsqueda de estudios experimentales y cuasiexperimentales publicados entre enero/2010 y diciembre/2021, en PubMed®, Cochrane Library CENTRAL, Scopus, Web of Science, LILACS, CINAHL y EMBASE. Resultados Se incluyeron doce estudios para involucrar al paciente en prácticas de cuidado seguras, cinco (41,7%) experimentales y siete (58,3%) cuasi experimentales. Se adoptaron diferentes estrategias educativas en los artículos incluidas: guías verbales, cuadernillos, trípticos y carpetas (n=4; 33,3%); vídeos, e-books y aplicaciones electrónicas (n=5; 41,7%); cartel, folletos y video (n=3; 25%). Cuatro estudios experimentales tenían un alto riesgo de sesgo (80 %) y todos los estudios cuasiexperimentales tenían un bajo riesgo de sesgo (100 %). Conclusión: El uso de estrategias educativas demostró ser efectivo para involucrar al paciente en prácticas de cuidado seguras. Se recomienda investigación adicional al considerar la heterogeneidad entre los estudios.
RESUMO Objetivo Avaliar a eficácia de estratégias educativas no envolvimento do paciente adulto hospitalizado para a segurança no cuidado. Método Revisão sistemática realizada por meio da busca de estudos experimentais e quase-experimentais, publicados de janeiro/2010 a dezembro/2021, no PubMed®, Cochrane Library CENTRAL, Scopus, Web of Science, LILACS, CINAHL e EMBASE. Resultados Foram incluídos doze estudos para envolver o paciente nas práticas seguras do cuidado, cinco (41,7%) experimentais e sete (58,3%) quase experimentais. Diferentes estratégias educativas foram adotadas nos artigos incluídos: orientações verbais, livretos, folhetos e folders (n=4; 33,3%); vídeos, e-book e aplicativos eletrônicos (n=5; 41,7%); pôster, folhetos e vídeo (n=3; 25%). Quatro estudos experimentais apresentaram alto risco de viés (80%) e todos quase-experimentais baixo risco de viés (100%). Conclusão O uso de estratégias educativas se demonstrou eficaz no envolvimento do paciente em práticas seguras do cuidado. Recomenda-se a condução de futuras pesquisas ao se considerar a heterogeneidade entre os estudos.
ABSTRACT
ABSTRACT Objectives: to define the concept of Health Education of Hospitalized Patient. Methods: the study used the conceptual analysis based on Walker and Avant strategies: Derivation, Synthesis, and Analysis of the concept. Researchers conducted 35 interviews with nurses who worked in direct care to patients admitted to a Hospital-School, and a bibliographic search on the CINAHL, Medline/PubMed®, Scopus, Web of Science, LILACS, and BDENF databases. Results: the study identified the antecedents, attributes, and consequences of the concept and defined the concept of Health Education of Hospitalized Patient as "the action of sharing knowledge about the promotion, prevention, recovery and rehabilitation concerning to health based on reciprocity between nurses and patients, family members and companions, in a systematized or unsystematic way". Final Considerations: the identification of antecedents, attributes, consequences, and empirical references enabled the theoretical definition unprecedented of this concept and its applicability in practice, contributing to science and hospital nursing care.
RESUMEN Objetivos: definir concepto Educación para la Salud del Paciente Hospitalizado. Métodos: análisis conceptual basada en estrategias Derivación, Síntesis y Análisis del Concepto propuestas por Walker y Avant. Fueron realizadas: 35 entrevistas con enfermeros que actuaban en la atención directa al paciente internado en un hospital-escuela; y busca bibliográfica a bases de datos CINAHL, MEDLINE/PubMed®, Scopus, Web of Science, LILACS y BDENF. Resultados: antecedentes, atributos y consecuencias del concepto fueron identificados y permitieron definir el concepto Educación para la Salud del Paciente Hospitalizado como "la acción de compartir conocimientos sobre la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación relacionadas a salud fundamentada en la reciprocidad entre enfermeros y pacientes, familiares y acompañantes, de manera sistematizada o asistemática". Consideraciones Finales: identificación de los antecedentes, atributos, consecuencias y referentes empíricos posibilitó la definición teórica sin precedentes de ese concepto y su aplicabilidad en la práctica, contribuyendo para la ciencia y la atención de enfermería hospitalaria.
RESUMO Objetivos: definir o conceito Educação para a Saúde do Paciente Hospitalizado. Métodos: análise conceitual baseada nas estratégias Derivação, Síntese e Análise do Conceito propostas por Walker e Avant. Foram realizadas: 35 entrevistas com enfermeiros que atuavam na assistência direta ao paciente internado em um hospital-escola; e busca bibliográfica às bases de dados CINAHL, MEDLINE/PubMed®, Scopus, Web of Science, LILACS e BDENF. Resultados: antecedentes, atributos e consequências do conceito foram identificados e permitiram definir o conceito Educação para a Saúde do Paciente Hospitalizado como "a ação de compartilhar conhecimentos acerca da promoção, prevenção, recuperação e reabilitação relacionadas à saúde fundamentada na reciprocidade entre os enfermeiros e os pacientes, familiares e acompanhantes, de forma sistematizada ou assistemática". Considerações Finais: a identificação dos antecedentes, atributos, consequências e referentes empíricos possibilitou a definição teórica sem precedentes desse conceito e sua aplicabilidade na prática, contribuindo para a ciência e para a assistência de enfermagem hospitalar.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To evaluate the effects of the self-management program PARQVE in patients with severe knee osteoarthritis (KOA). Methods: Prospective randomized controlled clinical trial with 65 grade IV Kelgren & Lawrence (K&L) KOA patients who were allocated into groups: Control (CG) and Intervention (IG). Both groups received usual care. IG also participated in two days of multi-professional interventions about OA (causes and treatment) and received the program's DVD and book. Standing X-rays were obtained at inclusion and Ahlback's classification was registered. Western Ontario and McMaster Universities Index (WOMAC), Numerical Rating Scale (NRS), Lequesne, weight, and body mass index (BMI) were obtained at inclusion, and after 6, 12 and 24 months. Results: Groups were similar at baseline, despite higher WOMAC stiffness scores and a greater number of Ahlback's grade 4 and 5 in the IG. Only the IG improved WOMAC and total functions (p<0.001) during the study period above 12%, but did not reach the minimal clinically important difference of 20%. Best results were in one year. Non-significant improvements were observed without changes in body composition (P>0.05). Conclusions: Patients with severe KOA have mild to moderate function and quality of life improvement due to self-management program (PARQVE). Level of Evidence I; Therapeutic Studies; Prospective Randomized Controlled Trial.
RESUMO Objetivo: Avaliar os efeitos do programa de autocuidado PARQVE em pacientes com osteoartrite grave de joelho (OAJ). Métodos: Ensaio clínico prospectivo randomizado controlado com 65 pacientes Kelgren & Lawrence (K&L) grau IV que foram alocados nos grupos: Controle (GC) e Intervenção (GI). Ambos os grupos receberam cuidados habituais. O IG também participou de dois dias de intervenções multiprofissionais sobre OA (causas e tratamento) e seus membros receberam o DVD e o livro do programa. Raios-X em pé foram obtidos na inclusão e a classificação de Ahlback foi registrada. Western Ontario e McMaster Universities Index (WOMAC), Escala de classificação numérica (ECN), Lequesne, peso e índice de massa corporal (IMC) foram obtidos na inclusão, e aos 6, 12 e 24 meses. Resultados: Os grupos eram semelhantes no início do estudo, apesar de maiores escores de rigidez WOMAC e um número maior de pacientes de Ahlback grau 4 e 5 no GI. Apenas o GI melhorou em WOMAC e função total (p <0,001) acima de 12% durante o período de estudo. Os melhores resultados foram após um ano. Melhorias não significativas foram observadas na composição corporal (P> 0,05). Conclusões: Pacientes com OAJ grave apresentam melhora leve a moderada de função e qualidade de vida pelo programa de autogerenciamento (PARQVE). Nível de Evidência I; Estudos Terapêuticos; Estudo Clínico Prospectivo e Randomizado.
ABSTRACT
Objective: This study aims to describe the development and online distribution of a patient education booklet about systemic scleroderma focused on occupational therapy orientations. Methods: The research-action methodology was applied and divided into the following five steps: analysis of patients' requests, preparation of the content, choice of illustrations and graphic design, developers' approval of the education booklet, and online distribution. Results: The education booklet entitled "Occupational Therapy Guidelines for People with Systemic Sclerosis" was developed, and its online distribution reached nearly 5000 people. Conclusion: Educational materials serve as adjuncts to the treatment of chronic diseases, as systemic scleroderma. The online distribution of these materials expands its reach among these patients.
Objetivo: Este estudo visou descrever o desenvolvimento e distribuição online de uma cartilha educativa para pacientes com esclerodermia sistêmica com foco em orientações da terapia ocupacional. Métodos: A metodologia de pesquisa-ação foi aplicada e dividida em cinco etapas: análise das solicitações dos pacientes, elaboração do conteúdo, escolha das ilustrações e do projeto gráfico, aprovação dos autores da cartilha educativa e distribuição online. Resultados: Foi desenvolvida a cartilha educativa intitulada "Orientações da Terapia Ocupacional para Pessoas com Esclerose Sistêmica" e sua distribuição online atingiu quase 5.000 pessoas. Conclusão: Os materiais educativos constituem recurso útil no tratamento de doenças crônicas, como a esclerodermia sistêmica. A distribuição online desses materiais expande seu alcance entre os pacientes.
ABSTRACT
Objetivo: Analisar as recomendações de condutas terapêuticas e educacionais na assistência ao paciente em período pré e pós-transplante cardíaco. Métodos: Trata-se de revisão integrativa baseada na estratégia PICO, realizada com 12 artigos gerados através de pesquisa nas bases de dados LILACS; MEDLINE; BDENF; IBECS; BINACIS e COLECIONASUS em agosto de 2019. Resultados: É recomendado a atuação da equipe multidisciplinar especializada em transplante e a educação em saúde. Maior grau de instrução, melhor condição cognitiva e altos níveis de satisfação social são preditivos de aumento nos anos de sobrevida pós-transplante. Os principais aspectos a serem trabalhados são: ação da insuficiência cardíaca e seu impacto no organismo, tratamentos disponíveis, período de recuperação, rotinas de exames e acompanhamento. Conclusão: Diante da complexidade do tema faz-se necessário uma equipe assistencial especializada e a reflexão sobre a inclusão do cardiopata e familiares no processo. O apoio psicológico gera melhores resultados e adesão ao tratamento.(AU)
Objective: To analyze the recommendations for therapeutic and educational approaches in patient care in the pre- and post-heart transplant period. Methods: This is an integrative review based on the PICO strategy, carried out with 12 articles generated thrçough research in the LILACS databases; MEDLINE; BDENF; IBECS; BINACIS and COLECIONASUS in August 2019. Results: The work of a multidisciplinary team specialized in transplantation and health education is recommended. A higher level of education, a better cognitive condition and high levels of social satisfaction are predictive of an increase in the years of post-transplant survival. The main aspects to be worked on are: heart failure action and its impact on the organism, available treatments, recovery period, exam routines and follow-up. Conclusion: In view of the complexity of the theme, a specialized assistance team and reflection on the inclusion of cardiopath and family members in the process is necessary. Psychological support generates better results and treatment adherence.(AU)
Objetivo: Analizar las recomendaciones de abordajes terapéuticos y educativos en la atención al paciente en el período pre y postrasplante cardíaco. Métodos: Se trata de una revisión integradora basada en la estrategia PICO, realizada con 12 artículos generados a través de la investigación en las bases de datos LILACS; MEDLINE; BDENF; IBECS; BINACIS y COLECIONASUS en agosto de 2019. Resultados: Se recomienda el trabajo de un equipo multidisciplinario especializado en trasplantes y educación para la salud. Un mayor nivel de educación, una mejor condición cognitiva y altos niveles de satisfacción social son predictores de un aumento en los años de supervivencia postrasplante. Los principales aspectos a trabajar son: acción de la insuficiencia cardíaca y su impacto en el organismo, tratamientos disponibles, período de recuperación, rutinas de exploración y seguimiento. Conclusión: Dada la complejidad del tema, es necesario un equipo asistencial especializado y la reflexión sobre la inclusión del cardiópata y familiares en el proceso. El apoyo psicológico genera mejores resultados y adherencia al tratamiento.(AU)
Subject(s)
Humans , Heart Transplantation , Cardiovascular Nursing , Patient Care , Heart Failure , Homeopathic Therapeutic Approaches , Patient Education as TopicABSTRACT
This study aimed to identify variables associated with the appropriate recall of indications and the drug classes that represented the most unmatching medications (i.e., when the individual who used it had not reported any illness that matched its indications). Community-dwelling individuals aged ≥60 years using ≥1 medication, from Santa Cruz da Esperança-SP, Brazil, were home-interviewed. Logistic regression models were used to evaluate the association between the appropriate recall of the indications for all medications in use and the following: gender, age, education, individual income, living arrangement, self-perceived health, and medication number, administration, payment, and identification. Medications whose indications were inappropriately recalled were classified as matching or unmatching. One hundred seventeen individuals used an average of 5.1 (standard deviation, 3.3) medications. Sixty-one (52.1%) appropriately recalled all indications. The appropriate recall of all indications was negatively associated with the number of medications in use (e.g., individuals taking 5-6 medications were 25 times less likely to appropriately recall all indications than those taking 1-2). Antithrombotic, acid-related disorder and psychoanaleptic classes showed greater frequencies of unmatching than matching medications. Therefore, counseling the elderly about drug indications should focus on those using ≥3 medications and/or antithrombotic, acid-related disorder, and psychoanaleptic agents.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , World Health Organization , Aged/physiology , Pharmaceutical Preparations/administration & dosage , Logistic Models , Residence Characteristics/classification , Patient Education as Topic/classification , Counseling/ethics , IncomeABSTRACT
Objetivo: o presente estudo teve como objetivo avaliar a eficácia de alternativas didáticas, como a mídia audiovisual, na transmissão de informações sobre os efeitos adversos orais do tratamento oncológico em pacientes com câncer. Métodos: pacientes oncológicos foram divididos aleatoriamente em dois grupos: grupo controle (n = 40) e grupo audiovisual (n = 36). O grupo controle recebeu informações verbais sobre os efeitos colaterais orais do tratamento do câncer. Por outro lado, o grupo audiovisual recebeu a mesma informação verbal, juntamente com uma apresentação ilustrativa de mídia audiovisual. Além disso, foram aplicados questionários sobre o assunto antes e após a intervenção da equipe odontológica. Resultados: o presente estudo empregou o teste exato de Fisher para análise estatística, e os resultados mostraram similaridade estatística entre os dois grupos (P > 0,05). Ambas as abordagens educacionais alcançaram o objetivo pretendido. Conclusão: um diálogo bem conduzido pode criar uma compreensão adequada entre pacientes com câncer, melhorando a sua adaptação. Opcionalmente, o uso de técnicas inovadoras, como recursos audiovisuais, pode ser uma alternativa acessível e eficiente, que também pode ser usada na educação desses pacientes. Dessa forma, vídeos educacionais podem ser usados para melhorar a compreensão dos pacientes, a adesão a esquemas terapêuticos e a qualidade de vida, além de contribuir para um melhor prognóstico.(AU)
Objective: the present study aimed to evaluate the efficacy of didactic alternatives, namely the audiovisual media, in conveying information regarding the oral adverse effects of oncology treatment in cancer patients. Methods: cancer patients were randomly divided into two groups: control group (n = 40) and audiovisual group (n = 36). The control group received verbal information regarding the oral side effects of cancer treatment. Conversely, the audiovisual group received the same verbal information, along with an illustrative audiovisual media presentation. Additionally, questionnaires on the subject were administered before and after the intervention by the dental team. Results: the current study employed Fisher's exact test for statistical analysis, and the results showed statistical similarity between the two groups (P > 0.05). Both educational approaches achieved the intended objective. Conclusion: a well-conducted dialogue can create adequate awareness among cancer patients and improve adaptation. Optionally, the use of innovative techniques, such as audiovisual resources, was observed to be an accessible and efficient alternative that can also be used in patient education. Therefore, educational videos can be used to improve patients' understanding, adherence to therapeutic regimens, and quality of life and contribute to a better prognosis.(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Audiovisual Aids/statistics & numerical data , Patient Education as Topic/methods , Antineoplastic Protocols , Antineoplastic Agents/adverse effects , Oral Health , Surveys and Questionnaires , Patient Compliance , Mouth Diseases/etiologyABSTRACT
RESUMEN Introducción. La diabetes tipo 2 es un problema de salud pública cuyo manejo es muy complejo, reconociéndose múltiples problemas y limitaciones para un adecuado control de la enfermedad. Objetivo. Determinar el efecto de un programa educativo añadido al tratamiento habitual, en el control de los pacientes con diabetes tipo 2 de la consulta especializada ambulatoria en un hospital nacional peruano. Métodos. Se realizó un estudio longitudinal analítico de tres meses de seguimiento, cincuenta pacientes consecutivos con diabetes tipo 2 no controlada que se atendían en la consulta ambulatoria del servicio de endocrinología aceptaron participar voluntariamente en las 4 sesiones grupales (5-8 participantes, 1sesión/semana). Se aseguró la disponibilidad de la medicación antidiabética, así como el mantenimiento de las dosis farmacológicas prescritas desde tres meses antes de la intervención y durante el periodo de seguimiento. Se determinaron los cambios en los niveles de HbA1c, glicemia en ayunas y perfil lipídico, antes y 3 meses después de la intervención. Resultados. Del total de pacientes que aceptaron participar, 41 completaron todas las sesiones y sus resultados fueron analizados. La cuarta parte eran varones. Luego de los tres meses de la intervención educativa, la HbA1c disminuyó -1,7%, la glicemia en ayunas -59mg/dL y el colesterol LDL -23mg/Dl, siendo los cambios significativos en los grupos de mayores de 45 años y con más de 5 años de diagnóstico. Conclusiones. El programa de educación diabetológica, añadido al manejo habitual, tuvo un efecto beneficioso temprano en el control de los pacientes con diabetes tipo 2 en un hospital nacional peruano.
ABSTRACT Introduction. Type 2 diabetes is a public health problem whose management is very complex, recognizing multiple problems and limitations for an adequate control of the disease. Objective. To determine the effect of educational program added to the usual treatment, in the control of patients with type 2 diabetes in a peruvian national hospital. Methods. A longitudinal analytical study of three months of follow-up was conducted. Fifty consecutive patients with uncontrolled type 2 diabetes who were treated in the outpatient clinical of the endocrinology service agreed to voluntarily participate in the four sessions in groups of 5-8 participants (1session/week). The availability of antidiabetic medication was assured, as well as the maintenance of the prescribed pharmacological doses from three months before the intervention and during the follow-up period. Changes in HbA1c levels, fasting blood glucose and lipid profile were determined before and 3 months after the intervention. Results. Of the total of patients who agreed to participate, 41 completed all sessions and their results were analyzed. The fourth part were males. After three months of the educational intervention: HbA1c decreased -1,7%, fasting blood glucose -59mg/dL and LDL cholesterol -23mg/dL; being the significant changes in the groups of over 45 years and with more than 5 years of diagnosis. Conclusions. The diabetes educational program added to the usual management had an early beneficial effect in the control of patients with type 2 diabetes in a peruvian national hospital.
ABSTRACT
Objetivo: identificar as orientações de saúde necessárias, para que o paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca possa desempenhar comportamentos de autocuidado após a alta hospitalar. Método: revisão integrativa, seguindo as etapas propostas por Whittemore, limitada aos idiomas português, inglês e espanhol, e publicação entre 2007 e 2018. Utilizaram-se as bases de dados disponíveis nas bibliotecas virtuais PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde e o instrumento de Ursi para extração dos dados. Classificaram-se os artigos conforme o nível de evidência. Resultados: foram incluídos seis artigos. Os achados possibilitaram a criação de nove categorias que agrupam as orientações de saúde para o desempenho do autocuidado após alta hospitalar decorrente de cirurgia cardíaca. Conclusão: atividades de vida diária, alimentação, atividade e exercício físico, sintomas psicológicos, controle de fatores de risco, complicações, terapia medicamentosa, manejo dos sintomas e pele foram orientações de saúde identificadas para o desempenho do autocuidado após alta hospitalar de pacientes submetidos a cirurgia cardíaca.
Objetivo: identificar las orientaciones de salud necesarias, para que el paciente en el período postoperatorio de la cirugía cardíaca pueda realizar comportamientos de cuidado personal después del alta hospitalaria. Método: revisión integradora, siguiendo los pasos propuestos por Whittemore, limitada a los idiomas portugués, inglés y español, y publicación entre 2007 y 2018. Fueron utilizadas las bases de datos disponibles en las bibliotecas virtuales PubMed y Biblioteca Virtual en Salud y el instrumento Ursi para la extracción de datos. Los artículos fueron clasificados de acuerdo con el nivel de evidencia. Resultados: se incluyeron seis artículos. Los hallazgos permitieron la creación de nueve categorías que agrupan las orientaciones de salud para el desempeño del autocuidado después del alta hospitalaria debido a la cirugía cardíaca. Conclusión: las actividades de la vida diaria, la dieta, la actividad y el ejercicio físico, los síntomas psicológicos, el control de los factores de riesgo, las complicaciones, la terapia farmacológica, el manejo de los síntomas y la piel fueron orientaciones de salud identificadas para el desempeño del autocuidado después del alta hospitalaria de los pacientes sometidos a cirugía cardíaca.
Objective: to identify the necessary health guidelines, so that the patient in the postoperative period of cardiac surgery can perform self-care behaviors after hospital discharge. Method: integrative review, following the steps proposed by Whittemore, limited to the Portuguese, English and Spanish languages, and publication between 2007 and 2018. The databases used were available on the virtual libraries PubMed and Virtual Health Library and the Ursi instrument for data extraction. The articles were classified according to the level of evidence. Results: six articles were included. The findings allowed creating nine categories that group the health guidelines for self-care performance after hospital discharge from cardiac surgery. Conclusion: activities of daily living, diet, physical activity and exercise, psychological symptoms, control of risk factors, complications, drug therapy, management of symptoms and skin were health guidelines identified for the performance of self-care after hospital discharge of patients undergoing cardiac surgery.
Subject(s)
Humans , Patient Discharge , Self Care , Thoracic Surgery , Cardiovascular Nursing , Postoperative PeriodABSTRACT
Resumo Objetivo Identificar preditores do conhecimento inadequado sobre medicamentos prescritos a pacientes ambulatoriais muito idosos e seus cuidadores. Método O conhecimento sobre os medicamentos prescritos para 80 pacientes com 80 anos ou mais de idade foi avaliado por meio de um questionário validado, em uma entrevista realizada com os pacientes ou seus cuidadores (quando os pacientes apresentavam dificuldades de comunicação, demência ou qualquer necessidade de assistência para ajudá-los a usar medicamentos). Dois modelos de regressão logística hierárquica avaliaram a associação entre conhecimento inadequado sobre medicamentos e variáveis sociodemográficas e medicamentosas. Resultados Trinta e nove (48,8%) entrevistados eram cuidadores. Conhecimento inadequado foi encontrado em 81,5% (404/496) dos medicamentos prescritos. Forma de administração, Dose, Frequência e Duração do Tratamento foram os aspectos de maior conhecimento, enquanto Reações Adversas, Precauções, Interações e Contraindicações, os de menor. No primeiro modelo, o conhecimento inadequado foi associado à escolaridade do ensino fundamental completo ao médio incompleto (Razão de Chances (RC):0,12; p=0,018), do médio ao superior incompleto (RC:0,12; p<0,001), superior completo (RC:0,13; p<0,001), agentes que atuam no sistema renina-angiotensina (SRA) (RC:0,30; p=0,001), diuréticos (RC:0,31; p=0,013) e antitrombóticos (RC:12,59; p=0,027). No segundo modelo, os preditores foram cuidadores (RC:0,17; p<0,001), agentes que atuam no SRA (RC:0,33; p=0,002), diuréticos (RC:0,35; p=0,024) e antitrombóticos (RC:12,57; p=0,026). Conclusão A maioria dos medicamentos prescritos para pessoas muito idosas é pouco conhecida. Além disso, o aconselhamento acerca de informações sobre medicamentos deve ser mais intensivo para os pacientes do que para seus cuidadores, com foco em informações de segurança e ser direcionado a antitrombóticos.
Abstract Objective Identify predictors of inadequate knowledge about the medication prescribed to very old outpatients and their caregivers. Method The knowledge on the medication prescribed for 80 patients aged 80 years and over was assessed using a validated questionnaire to interview patients or their caregivers (when patients had communication difficulties, dementia, or any need for care to help them take the medication). Two hierarchical logistic regression models assessed the association between inadequate knowledge of the medication and sociodemographic and drug variables. Results Thirty-nine (48.8%) respondents were caregivers. Inadequate knowledge was found in 81.5% (404/496) of medication prescribed. Route of Administration, Dose, Frequency, and Duration of Treatment were the aspects of greatest knowledge, whereas Adverse Effects, Precautions, Interactions, and Contraindications were the least known ones. In the first model, inadequate knowledge was associated to the level of education from complete elementary school to incomplete high school (Odds Ratio (OR): 0.12; p=0.018), from high school to incomplete higher education (OR: 0.12; p<0.001), complete higher education (OR: 0.13; p<0.001), agents acting on the renin-angiotensin system (RAS) (OR: 0.30; p=0.001), diuretics (OR: 0.31; p=0.013) and antithrombotic (OR: 12.59; p=0.027). In the second model, the predictors were caregivers (OR: 0.17; p<0.001), agents working in the RAS (OR: 0.33; p=0.002), diuretics (OR: 0.35; p=0.024) and antithrombotic (OR: 12.57; p=0.026). Conclusion Most of the medication prescribed for very old people is not very well known. Also, advice on drug information should be more intensive to patients than to their caregivers, with a focus on safety information and targeted at antithrombotics.
ABSTRACT
RESUMEN INTRODUCCIÓN: La migraña y la cefalea tipo tensional son los dolores de cabeza primarios más frecuentes en la consulta médica; la mejoría clínica de los pacientes se relaciona con la educación brindada y la prescripción de tratamientos profilácticos por parte de sus médicos tratantes. OBJETIVO: Determinar la frecuencia de prescripción del tratamiento profiláctico y de la realización de explicaciones educativas al paciente con cefalea primaria por parte de los médicos de atención primaria, además de los factores asociados a ellas. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de corte transversal con 152 pacientes con criterios para migraña o cefalea tensional de la ICHD y con indicación para tratamiento profiláctico según las guías canadienses, que fueron atendidos por médicos de atención primaria. Se aplicó un cuestionario para establecer el tipo de prácticas realizadas por los profesionales y se realizó un análisis univariado y bivariado. RESULTADOS: Solo al 23 % de los pacientes le formularon tratamiento profiláctico, el 56 % nunca recibió explicación educativa sobre su enfermedad y el 70 °% nunca había sido remitido a consulta de neurología. El 44 °% respondió no saber sobre el origen de la cefalea y se encontró una asociación significativa entre el nivel educativo del paciente y el hecho que le ofrecieran explicación educativa. CONCLUSION: La frecuencia en la formulación de profilaxis farmacológica y realización de explicaciones educativas al paciente por parte del médico de atención primaria fue baja. Esto puede relacionarse con un desconocimiento de los protocolos de manejo en cefalea primaria y fallas en las habilidades clínicas recibidas en el pregrado.
SUMMARY INTRODUCTION: Migraine and tension type headache are the most frequent primary headaches in the medical practice; the clinical improvement of the patients is related to the education carry out by his physician and the prescription of prophylactic treatments. Migraine and tension-type headache are the most frequent primary headaches in the medical office; the clinical improvement of the patients is related to the education provided and the prescription of prophylactic treatments by their treating doctors. OBJECTIVE: To determine the frequency of prescription of prophylactic treatment and of educational explanations to the patient with primary headache by primary care physicians, and the possible factors associated with them. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional study with 152 patients that have Migraine or Tensional Headache according to the ICHD criteria and that had an indication for prophylactic treatment according to the Canadian guidelines for the prophylaxis management of patients with migraine, which were attended by primary care physicians. Application of a questionnaire to establish the type of practices carried out by professionals; an univariate and bivariate analysis was performed. RESULTS: 56 °% of the patients never received an educational explanation about their disease, 70 °% had never been referred to a neurology consultation previously, and 23 % had been prescribed prophylactic treatment. 44 °% answered not knowing about the origin of the headache and found a significant association between the educational level of the patient and the fact that they offered educational explanation. CONCLUSION: The frequency of formulation of pharmacological prophylaxis and the performance of educational explanations to the patient by the Primary Care Physician was very low; This may be related to a lack of knowledge of management protocols in primary headache and to flaws in the clinical skills previously obtained in undergraduate training.