Enfermedad cardiovascular (ECV) en la enfermedad renal crónica (ERC) / The cardiovascular disease in chronic kidney disease (CKD)

Desde la primera descripción de la asociación entre enfermedad renal crónica y enfermedad cardiaca, los estudios epidemiológicos han confirmado y extendido el conocimiento acerca de esta relación. El riesgo de enfermedad cardiovascular se incrementa al progresar la falla renal, probablemente por la suma de los factores de riesgo no tradicionales propios de la insuficiencia renal. No solamente es la patología cardiovascular más frecuente en esta población, sino que además es sub diagnosticada y sub tratada. Los pacientes y los miembros del equipo médico deben ser educados acerca de este mayor riesgo cardiovascular y de las implicancias que esto tiene en el cuidado.

Since the first description of the association between chronic kidney disease and heart disease, epidemiological studies have confirmed and extended the knowledge about this association. The risk of cardiovascular disease increases with progression of renal failure, probably by the sum of nontraditional risk factors own of renal failure. Not only cardiovascular disease is more common in this population, it is also underdiagnosed and undertreated. Patients and medical staff members should be educated about the increased cardiovascular risk and the implications for the care that entails.

Visión panorámica de la patología quirúrgica cardiovascular actual / Panoramic vision of the present cardiovascular surgical pathology

La evaluación de las biopsias cardiovasculares proporciona una visión panorámica actual sobre el avance de la cirugía y patología cardiovascular en nuestro país, especialmente en la Gran Caracas donde se concentran los mayores centros hospitalarios. Evaluar el material de patología quirúrgica cardiovascular y su relación con la situación médica y socioeconómica de nuestro medio. Se analizaron las biopsias cardiovasculares de los últimos 7 años (2001-2007) diagnosticados en la sección de patología cardiovascular del instituto Anatomopatológico (UCV). Se compararon con los 7 años anteriores (1994-2000). Se obtuvo las frecuencias del número total de las biopsias por año (2001-2007) y de los tipos de biopsias según su naturaleza. Se describió los protocolos del estudio anatomopatológico según el tipo de patología y los criterios de diagnóstico. Se demostró un aumento progresivo de las biopsias en los últimos 7 años (n =1550) vs. (n = 669). La distribución del material (2001-2007) según su naturaleza reveló: biopsias vasculares (51,0%), biopsias vasculares (35,0%), tumores cardíacos (5,0%) biopsia pericárdicas (4,0%) y las biopsias endomiocárdicas, congénitos y misceláneas (2,0% c/uno). Este trabajo proporcionó una visión panorámica de algunas enfermedades cardiovasculares quirúrgicas. Se comprobó un predominio de valvulopatías especialmente de las estenosis aórticas y valvulopatías reumáticas así como de los tumores cardíacos y un aumento importante de traumas vasculares por armas de fuego y blancas, así como descenso de las biopsias endomiocárdicas. Estas evidencias apuntan a algunos problemas de salud en relación con la situación socioeconómica de nuestro medio.

The evaluation of the material of cardiovascular biopsies provides a present panoramic vision on the advance of the surgery and cardiovascular pathology in our country, specially in the Great Caracas where the greater centers hospitals are concentrated in which this surgical subspecialty works. It is to evaluate the material of present cardiovascular surgical pathology and its relation with the medical and socioeconomic situation of our means. The annual information of the cardiovascular biopsies of last the 7 years (2001-2007) diagnosed in the Section of Cardiovascular Pathology of Institute of Pathology was analyzed (UCV). They were compared with the numbers of the 7 previous years. (1994-2000). One obtained the frequencies of the total number of the biopsies per year (2001-2007) and of the types of biopsies according to his nature. The protocols of the pathologic study of the material were described according to the type of pathology and the criteria talked about of the diagnostic. One in the last demonstrated to a progressive increase of the biopsies 7 years (n = 1550). The distribution of the material according to its nature revealed: valvular biopsies (51,0%), vascular biopsies (35,0%), cardiac' tumours (5,0%) Pericardial biopsies (4,0%) and the endomycardial biopsies, congenital and miscellaneous material (2,0% c/one). This work provided a panoramic vision of some surgical cardiovascular diseases. A predominance of valvulopathy of the aortic stenosis and rheumatic valvulopathy was verified especially as well as of cardiovascular tumours. A real reduction of the endomiocardicas biopsies was observed and an important increase of injuries you will tilt by gunshot wound and white. These evidences indicate to some problems of health in relation to our socioeconomic situation.