Imagenología en la patología mamaria durante el embarazo y la lactancia / Imaging of breast pathology during pregnancy and lactation

La patología mamaria durante el embarazo y la lactancia representa un desafío debido a que los cambios fisiológicos del tejido mamario durante este periodo pueden afectar la interpretación de los hallazgos clínicos e imagenológicos. El objetivo de esta revisión es conocer el diagnóstico diferencial de las enfermedades mamarias durante el embarazo y la lactancia. La mayoría de las patologías mamarias durante el embarazo y la lactancia son benignas y pueden ser clasificadas en tres categorías: 1) aquellas relacionadas con cambios fisiológicos, 2) enfermedades inflamatorias y 3) tumores benignos. Solo el 3% de los cánceres mamarios se desarrollan durante el embarazo. Los factores de mal pronóstico, como receptores hormonales negativos o HER2/neu positivo, en las mujeres embarazadas tienen una prevalencia similar a la observada en no embarazadas de la misma edad. El diagnóstico precoz es de crucial importancia pronóstica, por lo que es necesario mantener los esquemas de tamizaje recomendados. Es importante estar familiarizado con los cambios fisiológicos durante el embarazo y la lactancia, y conocer las patologías más prevalentes que afectan a las mujeres durante este periodo.

Breast pathology throughout pregnancy and lactation represents a challenge because the physiological changes of mammary tissue during this period may affect the interpretation of clinical and imaging findings. The objective of this presentation is to review the differential diagnosis of breast diseases during pregnancy and lactation. Most of breast pathology during pregnancy and lactation is benign and can be further classified into three categories: 1) those related to physiological changes, 2) inflammatory diseases, and 3) benign tumors. Only 3% of breast cancers will develop during pregnancy. Risk factors for worst prognosis, such as negative hormonal receptors or HER2/neu positive, in pregnant women have similar prevalence than in non-pregnant women of the same age. Early diagnose is of the outmost prognostic importance, therefore it`s important to maintain screening schedule as recommended. It is important to be familiarized with the physiological changes of the breast during pregnancy and lactation, and to know the most prevalent diseases affecting women during this period.

Clasificación BI-RADS y resultado de biopsia en pacientes con patología mamaria / BI-RADS Classification and Biopsy Results in Patients with Breast Pathology

El objetivo de la investigación fue establecer la asociación entre los hallazgos de la clasificación BI-RADS y los resultados de la biopsia definitiva en pacientes con patología mamaria. Se seleccionaron 368 pacientes con algún tipo de patología mamaria que ameritara la realización de la mamografía y biopsia estereotáctica de la lesión que asistieron al Hospital Central Dr. Urquinaona, Maracaibo, Venezuela. Se evaluaron características de las pacientes, clasificación BI-RADS y los resultados de la biopsia definitiva. La edad promedio de las pacientes fue de 62,4 +/- 8,9 años. Basado en el diagnóstico patológico final, 216 lesiones (58,6 %) fueron catalogadas como benignas, 142 lesiones (38,6 %) como malignas y 10 lesiones (2,7 %) como premalignas. La clasificación BI-RADS final para las pacientes estudiadas fue: 34 pacientes (9,2 %) incluidas en la categoría 3, 219 pacientes (59,5 %) incluidas en la categoría 4 y 105 pacientes (28,8 %) incluidas en la categoría 5. Se observó que existe una asociación significativa entre las categorías de la clasificación BI-RADS con las lesiones mamarias malignas (p < 0,05). Se concluye que existe una asociación significativa entre los hallazgos de la clasificación BI-RADS y los resultados de la biopsia definitiva en pacientes con patología mamaria.

The objective of research was to establish de association between findings of BI-RADS classification and biopsy results in patients with breast pathology. Three hundred and sixty eighth patients with any kind of breast pathology who submitted to mammography and estereotactic biopsy of lesion who assisted to Hospital Central Dr. Urquinaona, Maracaibo, Venezuela were selected. Patient characteristics, Bi-RADS classification and result of definitive biopsy were evaluated.Mean age of patients was 62.4 +/- 8.9 years-old. Based on final pathological diagnosis, 216 lesions (58,6 %) were considered as benign, 142 lesions (38,6 %) as malignant and 10 lesions (2,7 %) as pre-malignant. Final BI-RADS classification for studied patients was: 34 patients (9,2 %) were included in category 3, 219 patients (59.5%) were included in category 4 and 105 patients (28,8 %) were included in category 5. There was observed a significant association between BI-RADS category classification with malignant breast lesions (p < 0.05). It is concluded that there is a significant association between findings in BI-RADS classification and the results of definitive biopsies in patients with breast pathology.

Riesgo de cáncer de mama en mujeres con patología mamaria benigna / Risk of breast cancer in women with benign breast disease

La enfermedad benigna de la mama incluye nódulos o anomalías del estado de la glándula mamaria. Constituyen un grupo heterogéneo de lesiones que incluyen anormalidades del desarrollo, lesiones inflamatorias, proliferaciones epiteliales y estromales, y neoplasias. El objetivo de esta investigación documental es realizar una descripción clínico-patológica de las lesiones benignas de mama más frecuentes, para dar a conocer el riesgo implícito que tienen cada una de ellas en el desarrollo del cáncer de mama. Cabe destacar, que algunas de estas lesiones están asociadas a un riesgo para desarrollar la enfermedad, sin embargo, sólo la hiperplasia ductal y lobulillar atípica y el papiloma, han mostrado una clara tendencia a elevar el mismo, no así otras lesiones que necesitan de la concurrencia de enfermedad proliferativa con o sin atipia, para ocasionar un incremento del riesgo.

Benign breast disease including lumps or abnormalities state of the mammary gland. They are a heterogeneous group of lesions that include developmental abnormalities, inflammatory lesions, epithelial and stromal proliferation, and neoplasia. The objective of the research is to perform a clinical and pathological description of benign breast lesions frequently, to publicize the risk involved with each; in the development of breast cancer. Remarkably, some of these lesions are associated with a risk for developing the disease, however, only the ductal hyperplasia and lobular atypical papilloma, have sh own a clear tendency to increase it, but not other injuries that require the concurrent with or proliferative disease without atypia, to cause an increased risk.

Patología mamaria en niñas y adolescentes: a propósito de un caso / Breast pathology in adolescents: case report

La patología mamaria en el grupo de niñas y adolescentes es poco frecuente, correspondiendo generalmente a lesiones benignas, sin embargo, crea gran ansiedad en la paciente y su grupo familiar .El propósito del presente artículo es en base a un caso clínico larevisión de la patología mamaria benigna más frecuente en este grupo etario, las imágenes y su tratamiento...

Pediatric and adolescents breast masses are relatively rare, and most are benign, nevertheless, is very disconcerting in the patient and her family. The purpose of this article is based on a case review the benign breast conditions, the imaging findings and treatmentstrategies in this population...

Actividad quirúrgica en el servicio de mastología del Centro Nacional de Oncología de Luanda (2007) / Surgical activity in the mastology service of the National Center of Oncology, Luanda, Angola (2007)

INTRODUCCIÓN. Las enfermedades mamarias son un problema de salud también en los países subdesarrollados. Ello motivó la creación del Servicio de Mastología en el Centro Nacional de Oncología de Luanda (Angola), en el año 2007. La presente investigación tuvo como objetivo describir la actividad quirúrgica de este centro durante el año 2007. MÉTODOS. Se realizó un estudio transversal descriptivo que incluyó a los 183 pacientes sometidos a algún tipo de cirugía mamaria en el Servicio de Mastología en el Centro Nacional de Oncología de Luanda durante ese período. Los datos fueron recogidos en un formulario confeccionado por los autores y se procesaron mediante el programa estadístico SPSS (versión 13.0). La información fue resumida en frecuencias absolutas y porcentajes. RESULTADOS. En los pacientes intervenidos quirúrgicamente predominaron las enfermedades benignas sobre las malignas, con alta incidencia de fibroadenomas gigantes. La tumorectomía fue el tipo de cirugía más empleada en las enfermedades benignas, acompañadas de técnicas de cirugía plástica en pacientes con fibroadenoma gigante. Todos los pacientes con tumores malignos requirieron cirugías radicales en correspondencia con la estadificación tardía que predominó en esta serie de casos. El índice de complicaciones quirúrgicas fue bajo. Las enfermedades de la mama constituyen un problema de salud en la población estudiada. El diagnóstico tardío de tumores en etapas avanzadas determina el tratamiento quirúrgico radical sobre el conservador(AU)

INTRODUCTION. Breast diseases are also a health problem in developing countries. Hence, the creation of the Mastology Service in the National Center of Oncology of Luanda, Angola in 2007. The aim of present paper was to describe the surgical activity of this institution during 2007. METHODS. A descriptive and cross-sectional study was conducted including 183 patients undergoing some type of breast surgery in above mentioned Service during that period. Data were registered in a form designed by authors and processed using the SPSS statistical program (version 13.0). Information was summarized in absolute frequencies and percentages. RESULTS. In patients operated on there was predominance of benign diseases and plastic surgery techniques in those patients presenting with giant fibroadenoma. All patients with malignant tumors underwent radical surgeries according the late staging present in this series of cases. The rate of surgical complications was low. NS. Breast diseases are a health problem in study population. Late diagnosis of tumors in advanced stages determines the radical surgical treatment above the conservative one(AU)