ABSTRACT
Introducción: El manejo integral de delirium tiene componentes de diferente índole y el rol de enfermería frente a éste puede ser difuso. Objetivo: Identificar en la literatura disponible los cuidados de enfermería no farmacológicos para niños hospitalizados en Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrica que presenten delirium. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda estratégica en Web Of Science, Medline, Science Direct, Scielo, Biblioteca Virtual en Salud, LILACS y Open Grey utilizando los términos "nursing care", "child OR children", "delirium", y "Pediatric Intensive Care Unit". La extracción y análisis de los datos se dio por medio de una matriz. Resultados: Se identificaron 12 artículos que cumplían con los criterios de inclusión y se clasificaron en 4 categorías según la intervención principal desarrollada en el estudio: Abordaje investigativo, intervenciones de confort, intervenciones integrales, e intervenciones educativas. Discusión: El cuidado de enfermería frente al delirium comprende medidas preventivas o curativas que parten del paciente como centro y se extienden hasta su entorno y su familia. Las intervenciones de enfermería pueden estar interrelacionadas de manera que se sustentan y complementan entre ellas. Algunas actividades de cuidado pueden considerarse un indicador de calidad de la atención en salud. Conclusión: Para abordar integralmente el delirium pediátrico es necesario incidir sobre los factores individuales, ambientales y estructurales que contribuyen a su aparición. El cuidado de enfermería frente al delirium constituye una forma de proteger y promover el bienestar y el desarrollo inmediato y futuro de los niños.
Introduction: Comprehensive management of delirium has components of different kinds, and the role of nursing in it may be unclear. Objetive: To identify in the literature available non-pharmacological nursing care for children with delirium hospitalized in Pediatric Intensive Care Units. Materials and Methods: A strategic search was performed in Web of Science, MEDLINE, Science Direct, Scielo, Virtual Health Library, LILACS, and Open Grey using the terms "nursing care," "child OR children," "delirium," and "Pediatric Intensive Care Unit." Data extraction and analysis were performed using a matrix. Results: Twelve articles were identified that met the inclusion criteria and were classified into four categories according to the main intervention developed in the study: Research approach, comfort interventions, comprehensive interventions, and educational interventions. Discussion: Nursing care for delirium includes preventive or curative measures starting from the patient as the center and extending to the patient's environment and family. Nursing interventions may be interrelated in a way that supports and complements each other. Some care activities may be considered an indicator of the quality of care. Conclusions: A comprehensive approach to pediatric delirium requires addressing individual, environmental, and structural factors that contribute to its onset. Delirium nursing care is a way to protect and promote children's immediate and future well-being and development.
Introdução: O manejo integral do delirium possui componentes de natureza diversa e o papel da enfermagem frente a ele pode ser difuso. Objetivo: identificar os cuidados de enfermagem não farmacológicos na literatura disponível para crianças internadas na UTI. Cuidado com delírio. Materiais e métodos: Foi realizada uma busca estratégica no Web Of Science, Medline, Science Direct, Scielo, Biblioteca Virtual em Saúde, LILACS e Open Gray utilizando os termos "cuidado de enfermagem", "criança OR crianças", "delirium" e " Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica". A extração e análise dos dados se deu por meio de uma matriz. Resultados: oram identificados 12 artigos que atenderam aos critérios de inclusão e foram classificados em 4 categorias de acordo com a principal intervenção desenvolvida no estudo: abordagem investigativa, intervenções de conforto, intervenções integrais e intervenções educativas. Discussão: O cuidado de enfermagem contra o delirium inclui medidas preventivas ou curativas que partem do paciente como centro e se estendem ao seu ambiente e família. As intervenções de enfermagem podem ser inter-relacionadas de forma que se apoiem e se complementem. Algumas atividades assistenciais podem ser consideradas um indicador da qualidade da assistência à saúde. Conclusões: Para abordar de forma abrangente o delirium pediátrico, é necessário focar nos fatores individuais, ambientais e estruturais que contribuem para o seu aparecimento. A assistência de enfermagem ao delirium é uma forma de proteger e promover o bem-estar e o desenvolvimento imediato e futuro da criança.
Subject(s)
Intensive Care Units, Pediatric , Child Care , Critical Care , Nurses, PediatricABSTRACT
Delirium is an acute, fluctuating state of brain dysfunction characterized by a change in consciousness and a reduced ability to concentrate, maintain, or transfer, which can lead to cognitive or perceptual disorders, hallucinations and sleep-arousal disorders.It cannot be better explained by pre-existing, occurring or developing diseases.At present, its pathogenesis is not clear, and is related to a variety of factors.Early and effective identification and evaluation is the premise, and the clinical practice strategy of prevention and treatment of pediatric delirium needs to be further studied.
ABSTRACT
En los últimos años, a nivel mundial, se han incrementado los casos de niños que desarrollan Delirium Hospitalario Infantil (DHI) en diferentes unidades hospitalarias. Por esto, se han realizado investigaciones orientadas al diagnóstico de este cuadro, sin evidencia suficiente que justifique y respalde el abordaje de niños con DHI desde terapia ocupacional. En Chile no existen estudios en el área pediátrica, sin embargo, hay evidencia que sí justifica el abordaje de este cuadro desde terapia ocupacional en población adulta mayor, lo cual entrega un precedente de efectividad de este tratamiento en delirium hospitalario. Por ello, el objetivo de esta investigación es describir el rol del terapeuta ocupacional en el tratamiento del Delirium Hospitalario Infantil en Unidades Hospitalarias de Chile. Esta investigación se enmarca en una metodología cualitativa, diseño fenomenológico, con alcance exploratorio-descriptivo. Cuenta con un universo total de 8 terapeutas ocupacionales (TO) que trabajan actualmente en unidades hospitalarias pediátricas y que han abordado casos de niños con DHI, profesionales que debieron responder cuestionarios, entrevistas en profundidad o entrevista a experto, a modo de triangular los resultados obtenidos para el logro del objetivo. A través de esta investigación se invita a los TO que se desempeñan en el área a sistematizar sus experiencias, con el fin de generar protocolos de intervención para un cuadro de salud subdiagnosticado en población pediátrica, y que es de suma urgencia abordar de manera interdisciplinaria, para promover el menor impacto de la hospitalización en el desarrollo normal de estos niños.
In recent years, worldwide, there has been an increase in cases of children who develop Delirium Hospitalario Infantil (DHI) in different hospital units. Therefore, there have been research with the aim of diagnose this condition, although without adequate evidence to substantiate and sustain occupational therapy to attend children with delirium.In Chile, there are not studies in the pediatric area, however, there are evidence that validate the Occupational Therapy attend in elderly people, which provides a precedent to effectiveness of this treatment in hospital delirium. Thus, the objective of this study is to describe the role of occupational therapist in the treatment of the Hospital Infantile Delirium (HID) in hospital units of Chile.This study is framed in a qualitative methodology, phenomenological with exploratory-descriptive scope. It has a total universe of 8 occupational therapist currently working in pediatric hospital units and who have addressed cases of children with HID, professionals who had to answer questionnaires, in-depth interviews or expert interviews, in order to triangulate the results obtained for the achievement of the objective.Through this study, occupational therapist who work in the area are invited to systematize their experiences, in order to generate intervention protocols for an underdiagnosed health condition in pediatric population, and it is critical to approach them in an interdisciplinary manner, to promote a minor impact hospitalization on the normal development of these children.