Os árbitros do desejo e os enteados da natureza: controvérsias e ontologias sobre a categoria pedofilia em torno do DSM - 5 / The arbiters of desire and the stepchildren of nature: controversies and ontologies on the category pedophilia around the DSM - 5

Pedofilia é categoria originada na psiquiatria do final do século XIX para descrever uma espécie das denominadas perversões ou desvios sexuais, hoje parafilias, que conceitua a atração sexual de adultos por crianças pré-púberes. Tornou-se objeto de proibição e punição legal, ligada à categoria "abuso sexual infantil", e de repúdio social extremo, que configurou um dos pânicos morais/sexuais a partir das últimas décadas do século XX, no Brasil a partir do início dos anos 2000. No entanto, é notável constatar que a categoria, suas definições e características e as práticas científicas e políticas decorrentes (de pesquisa, terapêuticas, jurídicas) são objeto de uma ampla literatura e intensas controvérsias acadêmicas, clínicas e forenses em muitos países centrais da Europa e América do Norte. A tese visa delinear controvérsias recentes sobre o diagnóstico psiquiátrico "pedofilia" em torno da revisão do Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders ­ DSM (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) ­, da American Psychiatric Association, para a formulação do DSM-5, publicado em 2013, através de uma amostra de artigos de autores presentes nas propostas de revisão do diagnóstico, que expressam epistemologias, ontologias e deontologias diversas e em confronto. Os temas das controvérsias analisadas são a mudança do diagnóstico para "pedohebefilia", a permanência ou remoção das parafilias e da pedofilia do Manual e sua natureza enquanto "orientação", "interesse" ou "preferência" sexual. As vozes presentes nas controvérsias incluem psiquiatras, sexólogos, psicólogos, historiadores e uma organização de "pessoas atraídas por menores" (MAPs), nova designação utilizada por uma vertente do ativismo pedófilo. O delineamento das controvérsias é feito a partir de seus enquadramentos institucionais, políticos, morais, éticos e clínicos, configurando disputas significativas nestas posições e um consenso em torno do "combate" e prevenção ao abuso sexual infantil, categoria forte na quase totalidade das formulações. Apesar disso, há um dissenso ideológico e político sobre se a psiquiatria deve ser um enquadramento deste crime, se este não é, de fato, problema jurídico e penal e não médico, numa crítica à extensão das entidades diagnósticas para fins morais e políticos de contemplar a opinião pública e o aparato judicial. A psiquiatria forense é campo prevalente e determinante, embora não único, da permanência da categoria enquanto diagnóstico médico. Por outro lado, são abordadas as lutas, presentes nas controvérsias e no ativismo, pela desestigmatização desta condição da sexualidade, sua distinção da violência sexual e pelo estabelecimento de cidadania plena para os MAPs, que inclui o respeito de seus direitos no atendimento em serviços de saúde mental.

Pedophilia is a category originated in psychiatry in the late 19th century to describe a species of the so-called sexual perversions or deviations, nowdays paraphilias, which conceptualizes the sexual attraction by adults of pre-pubertal children. It turned the object of legal prohibition and punition, linked to the category of "child sexual abuse", and of extreme social rejection, that shaped one of the moral/sexual panics since the last decades of the 20th century, in Brasil since the early 2000 years. Nevertheless, it's noticeable to verify that the category, its definitions and features, and the scientific and political ensuing practices (of research, therapeutic, legal) are the object of a large literature and intense academic, clinical and forensic controversies in many central countries of Europe and North America. The thesis intends to outline recent controversies on the psychiatric diagnosis "pedophilia" around the revision of the Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders ­ DSM - of the American Psychiatric Association and the elaboration of the DSM-5, published in 2013, through a sample of papers of acting authors in the proposals of the revision of the diagnosis, which express various epistemologies, ontologies and deontologies in dispute. The themes of the controversies under analysis are the change of the diagnosis to "pedohebephilia", the tenure or removal of paraphilias and pedophilia from the Manual and its nature as a sexual "orientation", "interest" or "preference". The figuring voices in the controversies include psychiatrists, sexologists, psychologists, historians and an organization of "minor-attracted people" (MAPs), new designation used by a branch of the pedophile activism. The delineation of the controversies is made through their institutional, political, moral, ethical and clinical frames, outlining noteworthy disputes in these positions and a consensus around the "combat" and prevention of child sexual abuse, strong category in almost the whole of the formulations. In spite of this, there is an ideological and political dissent on if psychiatry should be a frame to handle a crime, if this one is a juridical and penal problem and not a medical one, in a criticism of the extension of diagnostic entities for moral and political ends to comply with public opinion and the apparatus of Justice. Forensic psychiatry is a prevailing and decisive field, though not the only one, in the maintenance of the category as a medical diagnosis. On the other hand, the struggles, active in the controversies and activism, over the de-stigmatization of this condition of sexuality, its distinction from sexual violence and for the establishment of a full citinzenship for MAPs, including the respect of their rights of assistance in mental health services, are addressed.

Aos Teus Olhos: um olhar contemporâneo sobre a pedofilia e o "tribunal" das mídias sociais / Aos Teus Olhos: a contemporary look at pedophilia and the "court" of social media / Aos Teus Olhos: una mirada contemporánea sobre la pedofilia y el "tribunal" de las redes sociales

O artigo inicia com uma resenha do longa-metragem Aos Teus Olhos (2017), estrelado por Daniel Oliveira, no qual o professor de natação Rubens é acusado de praticar pedofilia contra um de seus alunos. O fio condutor do texto é uma discussão feita com base em uma literatura especializada, que mostra que não há um real acréscimo da pedofilia, mas maior controle e punição quando esses crimes ocorrem. Articula-se ainda o enredo do longa com casos ocorridos antes e depois do advento das mídias sociais, nos quais a vida de alguns professores foi destruída graças à disseminação de boatos sem provas. Por fim, espera-se que tanto o filme seja trabalhado como importante recurso didático na formação inicial e continuada de professores quanto este texto, de maneira a potencializar uma discussão acerca da pedofilia e do poder das mídias sociais na destruição da vida dos profissionais da educação

The article starts with a review of "Aos Teus Olhos", a film starred by Daniel Oliveira, in which swimming instructor Rubens is accused of pedophilia against one of his pupils. The text's guiding thread is a discussion based on specialized literature that shows that rather than a real increase in pedophilia, there is greater control of and punishment to that type of crime. The film's plot addresses cases that happened before and after the advent of social media, in which some teachers had their lives destroyed by rumors. Finally, the film and this text are expected to be used as important teaching resources in teachers' initial and continued training, in order to help discussing pedophilia and the power of social media concerning destruction of Education professionals' lives.

El artículo comienza con una reseña del largometraje "Aos Teus Olhos" (2017), protagonizado por Daniel Oliveira, en el que el profesor de natación Rubens es acusado de practicar pedofilia contra uno de sus alumnos. El hilo conductor del texto es una discusión realizada sobre la base de literatura especializada que señala que no existe un real aumento de la pedofilia, sino un mayor control y castigo cuando estos crímenes ocurren. También se articula la trama de la película con casos ocurridos antes y después de la llegada de las redes sociales, en los cuales la vida de algunos profesores fue destruida debido a la diseminación de rumores sin pruebas. Por último, se espera que tanto el largometraje como este texto sean trabajados como importantes recursos didácticos en la formación inicial y continuada de profesores, de manera a impulsar una discusión acerca de la pedofilia y el poder de las redes sociales en la destrucción de la vida de los profesionales de la educación

Castración química, última opción en pacientes pedófilos y pederastas, considerando su autonomía y dignidad / Chemical castration, last option in pedophile and pedophile patients, considering their autonomy and dignity / Castração química, última opção em pacientes pedófilos e pedófilos, considerando sua autonomia e dignidade

La castración química surge como una posibilidad para el manejo de la pedofilia y la pederastia. Consiste en un tratamiento médico hormonal reversible aplicado ­en muchos casos­ para disminuir los niveles de testosterona, la libido y, por ende, la actividad sexual, y como resultado final, reducir las agresiones sexuales de alta incidencia en Colombia y en el mundo. Esta intervención médica ha sido utilizada en distintos países desde la década de los sesenta y, actualmente, el Congreso de la República de Colombia pretende promulgar una ley para contener la violencia sexual en niños y adolescentes. La aplicación de la castración química, siendo un procedimiento con efectividad cuestionable y con efectos secundarios importantes, genera dilemas éticos, clínicos y sociales, acerca de la autonomía y la dignidad del pedófilo y del pederasta. Por tal razón, en este estudio de caso se utiliza la metodología de Diego Gracia, pertinente para resolver este tipo de planteamientos complejos y hallar otras alternativas para el tratamiento de dichas enfermedades.

Chemical castration emerges as a possibility for the handling of pedophilia and pedophilia. It consists of a reversible hormonal medical treatment applied ­ in many cases ­ to decrease the levels of testosterone, libido and, therefore, sexual activity, and as a final result, to reduce the sexual aggressions of high incidence in Colombia and in the world. This medical intervention has been used in different countries since the 1960s and, currently, the Congress of the Republic of Colombia intends to enact a law to contain sexual violence in children and adolescents. The application of chemical castration being a procedure with questionable effectiveness and with important side effects, generates ethical, clinical and social dilemmas, about the autonomy and dignity of the pedophile and the pedophile. For this reason, in this case study the methodology of Diego Gracia is used, relevant to solve this type of complex approaches and find other alternatives for the management of such diseases.

A castração química surge como uma possibilidade para o manejo da pedofilia e da pedofilia. É constituída por um tratamento médico hormonal reversível aplicado em muitos casos, para diminuir os níveis de testosterona, da libido e da actividade sexual, portanto, e como resultado final, reduzir a incidência elevada de abuso sexual em Colômbia e o mundo. Esta intervenção médica tem sido usada em diferentes países desde a década de 1960 e, atualmente, o Congresso da República da Colômbia pretende promulgar uma lei para conter a violência sexual em crianças e adolescentes. A aplicação de castração química pode ser um processo com eficácia questionável e efeitos colaterais significativos, gera dilemas éticos, clínicos e sociais, sobre a autonomia e dignidade do pedfilo e pederast. Por esta razão, neste estudo de caso, a metodologia de Diego Gracia é utilizada, relevante para resolver este tipo de abordagens complexas e encontrar outras alternativas para o manejo dessas doenças.

Pedofilia: história de vida e o retorno para a família por meio de alta progressiva / Pedophilia: life story of individuals and their return to family by means of gradual discharge / Pedofilia: historia de la vida y el retorno a la familia por medio de alta progresiva

O transtorno pedofilico faz parte do grupo das parafilias sexuais e se caracteriza pela prática de conteúdo sexual por adultos com crianças e adolescentes de até 14 anos de idade. Muitos homens que apresentam este diagnóstico estão cumprindo medida de segurança em Hospitais de Custódia por crimes sexuais contra vulneráveis, passando pela prática de desinternação gradual, chamada Alta Progressiva (AP). Este estudo objetivou investigar a história de vida e o retorno para as famílias, por meio da AP, de pacientes diagnosticados como pedófilos. O método utilizado foi o estudo de casos múltiplos e a construção dos casos foi feita pela análise das entrevistas e do prontuário dos pacientes, além de entrevistas realizadas com parentes dos mesmos. Este estudo corroborou achados da literatura, no sentido de que, nos dois casos analisados, constatou-se que um ambiente repressor e violento na infância pode estar relacionado com atos violentos quando adultos. Também foi evidenciado que o envolvimento da família no tratamento do paciente e na fase da AP mostrou-se fundamental, pois o sofrimento e a sobrecarga foram minimizados, aumentando a empatia e a interação entre eles. Essa alternativa de reabilitação psicossocial parece favorecer a reinserção no mundo fora do ambiente institucional.

Pedophilic disorder is a sexual deviation characterized when adults sexually offend children and teenagers up to the age of 14. A large number of men diagnosed with such disorder are admitted in mental prison hospitals (as they have committed sexual crimes against vulnerable people) are subject to the so-called gradual discharge. The present study aims to investigate the life story and the return to family by gradual discharge process of patients with pedophilic disorder. The method used was the study of multiple cases and investigation was carried out by analyzing patients' interviews and their medical records. This study corroborates the findings in literature, considering both cases of study, in which a repressive and violent environment in childhood may be related to violent acts in adulthood. It was also proved that family engagement with the patients' treatment, especially during gradual discharge process, is of crucial importance as it minimizes patients' suffering and their burden of misery, thus developing empathy and interaction with each other. This model of psychosocial rehabilitation seems to favor social insertion outside an institutional environment.

El trastorno pedófilo es parte del grupo de parafilias sexuales y se caracteriza por la práctica de contenido sexual para adultos con niños y adolescentes de hasta 14 años de edad. Muchos hombres con este diagnóstico están cumpliendo las medidas de seguridad en los hospitales de custodia para los crímenes sexuales contra los vulnerables, a través de la práctica de la suspensión gradual de internamiento, llamado Alta Progresista (AP). Este estudio tuvo como objetivo investigar la historia de vida y el retorno a la familia, por medio de AP, de pacientes con trastorno de pedofilia. El método utilizado fue el estudio de caso múltiple y la construcción de los casos se realizó mediante el análisis de las entrevistas y los registros de los pacientes. Este estudio corrobora los hallazgos en la literatura, en el sentido de que, en los dos casos de estudio, un ambiente represivo y violento en la infancia puede estar relacionado con los actos de violencia en la vida adulta. También se demostró que la participación de la familia en el tratamiento del paciente y en la etapa de Alta Progresista es fundamenta, ya que el sufrimiento y la carga se reducen al mínimo mediante el aumento de la empatía y la interacción entre ellos. Esta alternativa de rehabilitación psicosocial parece alentar el retorno al mundo fuera del entorno institucional.

The Comparison of MMPI Profile between In-Family and Out-Family Child Sexual Offenders with Pedophilia / 대한법의학회지

Forty six patients (23 in-family and 23 out-family child sexual offenders) diagnosed with pedophilia participated in this study. For each patient, computerized objective data, obtained from the doctors, nurses, psychologists, and prosecutors involved, and the hospital information system, were collected. Immediately after the authors collected data that included any personal identifying information, it was replaced by random numbers to prevent bias and to protect privacy. Statistical analysis was performed using SPSS version 20.0 for MS Windows. Comparative items on demographic characteristics were evaluated by a paired t test and chi-square test. Out-family child sexual offenders were younger, assaulted younger victims, and possessed a higher sexual recidivism rate than in-family sexual offenders did (P<0.05). The four scales of Minnesota Multiphasic Personality Inventory showed a significant difference between in-family and out-family child sexual offenders. There was no statistically significant difference in the victim's gender and the incidence of comorbid psychiatric disease between in-family and out-family child sexual offenders.

Two clusters of child molesters based on impulsiveness

Objective: High impulsiveness is a general problem that affects most criminal offenders and is associated with greater recidivism risk. A cluster analysis of impulsiveness measured by the Barratt Impulsiveness Scale - Version 11 (BIS-11) was performed on a sample of hands-on child molesters. Methods: The sample consisted of 208 child molesters enrolled in two different sectional studies carried out in São Paulo, Brazil. Using three factors from the BIS-11, a k-means cluster analysis was performed using the average silhouette width to determine cluster number. Direct logistic regression was performed to analyze the association of criminological and clinical features with the resulting clusters. Results: Two clusters were delineated. The cluster characterized by higher impulsiveness showed higher scores on the Sexual Screening for Pedophilic Interests (SSPI), Static-99, and Sexual Addiction Screening Test. Conclusions: Given that child molesters are an extremely heterogeneous population, the “number of victims” item of the SSPI should call attention to those offenders with the highest motor, attentional, and non-planning impulsiveness. Our findings could have implications in terms of differences in therapeutic management for these two groups, with the most impulsive cluster benefitting from psychosocial strategies combined with pharmacological interventions. .

Impacto da psicoterapia sobre a escolha dos parceiros sexuais de parafílicos em tratamento medicamentoso

INTRODUÇÃO: Pacientes com diagnóstico de parafilias e de transtornos relacionados às parafilias ocupam a atenção pública e clínica por se tratarem de indivíduos potencialmente inconvenientes, causadores de problemas à sociedade e a si próprios. Caracteristicamente, apresentam padrões invulgares de comportamento sexual e distinguem-se pela escolha de parcerias ou de contextos sexuais incomuns. JUSTIFICATIVA: O tratamento atual leva em consideração comportamentos, fantasias e necessidades sexuais parafílicas e procura modificá-los por meio de psicoterapia cognitivocomportamental, medicação antidepressiva e antiandrogênica. Apenas a supressão destes comportamentos tem se mostrado insatisfatória e ainda apresenta altas taxas de reincidência. Não há resultados publicados sobre a efetividade de um novo tratamento psicoterapêutico, cujo foco esteja voltado para a identificação e a reestruturação da identidade sexual e cujo principal objetivo seja o de promover maior contato destes pacientes com parcerias sexuais convencionais. MÉTODO: A intervenção foi testada por meio de ensaio clínico de tratamento, randomizado, placebo controlado e unicego, realizado com dois grupos paralelos: experimental (N=6) e controle (N=8). Todos os pacientes apresentavam diagnóstico de parafilias e foram medicados com inibidores seletivos da recaptação de serotonina. As intervenções psicoterapêuticas duraram dezesseis semanas com frequência de uma sessão por semana. As mudanças comportamentais foram monitoradas por meio de um diário e as comorbidades psiquiátricas, a qualidade de vida e a adequação social foram avaliadas por meio de escalas psicométricas, nos três períodos do estudo: início, término e seguimento pósintervenção. RESULTADOS: Não houve melhora estatisticamente significante dos escores de depressão, qualidade de vida e adequação social para ambos os grupos. O grupo experimental apresentou tendência de melhor resposta para depressão ao se tomar esta variável de forma categorial...

INTRODUCTION: Patients diagnosed with paraphilia and paraphilia-related disorders have public and medical attention drawn to them because they are potentially disturbing individuals who cause problems to society and to themselves. Typically, they show unusual patterns of sexual behavior and make unusual choices related to sexual partners or sexual contexts. RATIONALE: Current treatment considers paraphilic behaviors, fantasies, and urges, trying to change these symptoms using cognitive-behavioral psychotherapy, antidepressants, and anti-androgen medication. The elimination of these behaviors has proved unsatisfactory and still has high recurrence rates. We could not find in the literature any studies on the effectiveness of a new psychotherapeutic treatment focused on identifying and restructuring the patients' sexual identity to allow for the promotion of contact between these patients and conventional sexual partners. METHOD: We conducted a randomized, placebo-controlled, single-blind clinical trial with two groups: experimental (N = 6) and control (N = 8). All patients were diagnosed with paraphilia and were treated with selective serotonin reuptake inhibitors. The psychotherapeutic interventions lasted sixteen weeks, and its frequency was one session a week. Behavioral changes were monitored using a diary, whereas psychiatric comorbidities, quality of life, and social adequacy were assessed using psychometric scales in the three study periods: baseline, end, and post-intervention follow-up. RESULTS: There was no significant improvement of depression, quality of life, and social adequacy scores for both groups. The experimental group showed a trend toward better response to depression when we considered this as categorical variable...

Sexting or pedophilia? / ¿Sexteo o pedofilia? / ¿Mensagens de texto sexuais ou pedofilia?

The scholarl y world is seriousl y debating the critical need for some legal statutes or legislation helping to establish a differentiation between sexual images and content susually created and shared by teenagers and young adults through mobile phones and what is known today as cyberporn, a new method developed by pedophiles using the internet as a means to sexually harass and exploit children. This paper, mainly based on secondary analyses, includes empirical research conducted on 13 police officers, 20 teenagers, and 20 parents of teenagers. It reveals the severity of the situation and emphasizes the urgency for an immediate and appropriate legal response.

Se debate seriamente en el mundo académico de hoy la necesidad crucial de una legislación o de estatutos jurídicos tendientes a establecer una clara diferenciación entre las imágenes de índole sexual, creadas y compartidas por adolescentes y jóvenes adultos usualmente a través de sus telé-fonos móviles (sexting), y la pornografía cibernética (cyberporn), desarrollada por pedófilos usando la internet para acechar, corromper y explotar sexualmente tanto a niños como a otros menores de edad. Este artículo, basado primordialmente en un análisis secundario, incluye una investigación empírica sobre 13 agentes de policía, 20 adolescentes y 20 progenitores de adolescentes. En ella se revela la gravedad dela situación y se hace hincapié en la urgencia de una apropiadae inmediata respuesta legal.

O mundo acadêmico está debatendo seriamente a necessidade crítica de estatutos legais para diferenciar entre as imagens sexuais que os adolescentes e os adultos jóvens críam para compartilhar entre eles e a pornografia cibernética desenvolvida pelos pedófilos para molestar e explorar as crianças. Esse documento, baseado principalmente na análise secundária, inclui a pesquisa empírica realizada em 13 oficiais da polícia, 20 adolescentes, e 20 pais dos adolescentes.Revela a gravidade da situação e enfatiza a exigência por uma resposta legal imediata e apropriada.

Castração química em casos de pedofilia: considerações bioéticas / Castración química en los casos de pedofilia: consideraciones bioéticas / Chemical castration in cases of pedophilia: bioethics considerations

A pedofilia é classificada como doença psiquiátrica e sua prática acaba por atingir e ofender diretamente crianças e pré-adolescentes, sendo um fato social de extrema relevância. O presente trabalho tem como objetivo analisar a eticidade da castração química como mecanismo de controle da pedofilia, problematizando sua eventual tríplice natureza: pena, tratamento médico e experimento científico. Trata-se de um estudo de revisão bibliográfica, mediante o levantamento de literatura especializada sobre bioética, castração química, pedofilia, tratamento médico e ética em pesquisa. Conclui-se que as três acepções não se excluem: a castração química como pena, tratamento médico e experimento científico representa arquétipos que se encontram intrinsecamente ligados, apesar de cada um possuir conotações éticas próprias. Este estudo teve o mérito de ampliar a compreensão do tratamento hormonal para pedófilos, diante da escassez de bibliografia no contexto brasileiro...

La pedofilia es clasificada como una enfermedad psiquiátrica y su práctica termina por afectar y ofender directamente a los niños y preadolescentes, al ser un hecho social de extremada relevancia. Este estudio tiene como objetivo analizar la ética de la castración química como un mecanismo de control de la pedofilia, discutiendo su posible triple naturaleza: pena, tratamiento médico y experimento científico. Se trata de una revisión bibliográfica a través de la encuesta de literatura especializada sobre bioética, castración química pedofilia, tratamiento médico y ética en la investigación. Se concluye que los tres significados no son mutuamente excluyentes: la castración química como pena, tratamiento médico y experimento científico, en realidad, son arquetipos que están intrínsecamente vinculados, aunque cada uno tiene sus propias connotaciones éticas. El presente estudio tuvo el mérito de ampliar la comprensión del tratamiento hormonal para los pedófilos, frente a la escasez de bibliografía en el contexto brasileño...

Pedophilia is classified as a psychiatric disease and its practice ends up directly reaching and offending children and pre-teenagers, being an extreme relevant social issue. This paper aims to analyze the ethics of chemical castration as a tool to avoid pedophilia, problematizing its triple nature: punishment, medical treatment and scientific experiment. It is a bibliographic review, through analyzes of specialized literature on bioethics, chemical castration, pedophilia, medical treatment and ethics in research. It is concluded that the three meanings do not exclude themselves: chemical castration as punishment, medical treatment and scientific experiment are, actually, archetypes which are intrinsically linked, despite each one has their own ethics connotations. This paper had the merit of expanding the hormonal treatment for pedophiles, given the lack of bibliography in the Brazilian context...

Research on the Etiology of Pedophilia through Monozygotic Twins with Pedophilia : A Case Report / 신경정신의학

Recent studies have suggested an association of genetic and neurodevelopmental factors with development of paraphilia. In this case report on monozygotic twins with pedophilia, we aim to offer additional evidence indicating that genetic vulnerability may be a significant risk factor along with environmental influences on development of pedophilia. These twin pairs, who have been arrested for sexual offenses against boys, had experienced emotional and physical abuse during their childhood, and the older twin brother is reported to have a history of sexual abuse. Both showed homosexual tendencies, and the younger twin brother was also diagnosed as exhibitionism. This case implies greater involvement of genetic factors and associated vulnerabilities in the etiology of paraphilia, including pedophilia, than environmental factors such as childhood abuse. In the future, conduct of research will be needed in order to determine the biological markers related to the etiology of pedophilia.

Evaluation of Pedophilia Patients of the National Forensic Hospital by Types of Offense according to the Federal Bureau of Investigation (FBI) Typologies of Child Molesters / 대한법의학회지

This study aimed to classify individuals who had perpetrated child sexual abuse according to the Federal Bureau of Investigation (FBI) typologies of child molesters and to assess the correlations between sociodemographic and criminal variables. We examined a total of 26 patients diagnosed with pedophilia (DSM-IV-TR criteria) who had been hospitalized in the National Forensic Hospital for Cure Custody. Data were obtained through self-administered questionnaires and reviews of patient records. Patients were classified into preferential offenders or situational offenders based on FBI typologies. Current and first offense ages of preferential offenders were younger than those of situational offenders. Preferential offenders were more likely to have been exposed to sexual abuse during childhood, and were more likely to watch child pornography than situational offenders (p < 0.05). Additionally, recidivists had lower IQs (intelligence quotient), lower levels of education, and longer illness durations than first-time offenders (p < 0.05). A multiple logistic regression analysis revealed that IQ and duration of illness might be risk factors of recidivism, although results were not statistically significant (p < 0.1). We found that classification of individuals who had sexually abused children into preferential or situational types, based on FBI typologies, provided on pedophile characteristics and probability of recidivism. We highly recommended that low IQ patients receive intensive treatment and education in order to reduce the possibility of future offenses.

Rorschach e pedofilia: a fidedignidade no teste-reteste / Rorschach and pedophilia: a reliability at test-retest / Rorschach y pedofilia: la confianza en el test-retest

Esse estudo buscou investigar as características de personalidade de um indivíduo pedófilo, e evidenciar a fidedignidade do Rorschach no teste-reteste. O participante, com 38 anos de idade, masculino, respondeu a entrevista e ao método de Rorschach, em duas etapas. Os principais achados revelam: a) uma tendência à fragmentação na percepção de si e dos outros; b) autoimagem negativa e desfavorável em relação ao corpo e suas funções; c) problemas nas relações interpessoais, falhas na capacidade de empatia; d) déficit no ajustamento perceptivo da realidade; e) vulnerabilidade a pressões subjetivas e impulsividade. Esses resultados mantiveram-se estáveis comparando-se as duas aplicações, permitindo ampliar a compreensão dos elementos psicológicos envolvidos na pedofilia, que se mantem, e apoiam a fidedignidade do Rorschach no teste-reteste...

The present study aimed to investigate the personality characteristics of a pedophile, and to make evident the Rorschach’s reliability at the test-retest. The participant, a male of 38 years old, answered to the interview and the Rorschach’s test, in two steps. The main findings revealed: a) a tendency to fragmentation in the perception of himself and others; b) negative and unfavourable self image related to the body and its functionalities; c) problems in interpersonal relationships, lacks in empaty capabilities; d) deficits in the perceptive adjustments of reality;e) vulnerability to subjective pressures and impulsivity. These results kept stable when comparing two applications, allowing to further increase the comprehension of the psychological elements involved in pedophilia, that showed to be sustained, and support the reliability of the Rorschach at test-retest...

Ese estudio ha buscado investigar las características de personalidad de una persona pedófila, y dejar clara la fidedignidad del Rorschach en test-retest. El participante, con edad de 38 años, del sexo masculino, contestó la entrevista y al método de Rorschach en dos etapas. Los resultados indican: a) una tendencia a la fragmentación en la percepción de uno mismo y de los otros; b) autoimagen negativa y desfavorable en relación al cuerpo y sus funciones; c) problemas en las relaciones interpersonales, fallas en la capacidad de empatía; déficit en el ajuste perceptivo de la realidad; e) vulnerabilidad a las presiones subjetivas e impulsividad. Esos resultados se mantuvieron estables al comparar con las dos aplicaciones, permitiendo ampliar la comprensión de los elementos psicológicos relacionados a la pedofilia, que se mantienen, y apoyan la confianza del Rorschach en el test-retest...

A cruzada antipedofilia e a criminalização das fantasias sexuais / La cruzada anti-pedofilia y la criminalización de las fantasías sexuales / The anti-pedophilia crusade and the criminalization of sexual fantasies

Partindo do pressuposto de que as categorias classificatórias utilizadas na construção de "problemas sociais" influenciam nas formas de compreensão e gestão dos mesmos, o artigo analisa como o enfrentamento à violência sexual contra crianças a partir da noção de "pedofilia" e com o enfoque na pornografia infantil na internet produz um borramento das fronteiras entre atos e fantasias sexuais, produzindo um deslocamento da atenção política das desigualdades de poder para a ameaça das perversões. O material de análise é baseado em discussões legislativas realizadas no âmbito da Comissão Parlamentar de Inquérito da Pedofilia, do Senado Federal brasileiro, e em um dos inquéritos consultados durante pesquisa etnográfica na Polícia Federal. Por fim, são discutidos alguns dos efeitos da "cruzada antipedofilia".

Con el presupuesto de que las categorías clasificatorias utilizadas en la construcción de "problemas sociales" influyen sobre las formas de comprenderlos y gestionarlos, este artículo analiza, a partir de la noción de "pedofilia", el combate a la violencia sexual contra niños/as, poniendo el foco en la pornografía infantil en internet. La hipótesis es que se produciría un borramiento de fronteras entre actos y fantasías sexuales, produciendo un corrimiento de la atención política, de las desigualdades de poder a la amenaza de las perversiones sexuales. El material empírico está basado en discusiones legislativas llevadas a cabo en el ámbito de la Comisión Parlamentaria Investigadora de la Pedofilia, en el Senado Federal brasileño, y en uno de los sumarios policiales consultados durante la pesquisa etnográfica en la Policía Federal. Se discuten, finalmente, algunos de los efectos de la "cruzada anti-pedofilia".

Assuming that the categories used to define "social problems" affect the ways those are understood and administered, this paper analyzes how the combat against sexual violence against children has mobilized the notion of "pedophilia," with focus on child pornography on the internet. The hypothesis is that this "anti-pedophilia crusade" blurs the boundaries between sexual acts and fantasies, producing a political focus shift from the inequality of power to the dangers related to sexual perversion. The empirical sources of this project are the legislative debates within the Parliamentary Inquiry Committee on Pedophilia, in the Brazilian Federal Senate; and one of the police inquiries accessed during ethnographic fieldwork at the Federal Police Department. Finally, some effects of the "anti-pedophilia crusade" are discussed.

Pedofilia como transtorno comportamental psiquiátrico crônico e transtornoscomportamentais assemelhados / Pedophilia ? chronic disease: cause or consequence. Prevention, precocious identification and appropriate treatament

Deve ser realizada rigorosa distinção entre pessoas com desvio sexual crônico e indivíduos com padrão normal de comportamento sexual, mas que manifestaram conduta sexualmente ofensiva de forma impulsiva ou ?oportunística?. Pessoas condenadas ou mesmo acusadas de crime sexual contra crianças não podem, de forma categórica, ser consideradas pedófilas, embora a literatura não científica comumente use esse termo para designar todas as pessoas acusadas de algum crime sexual contracrianças. Ao contrário, a pedofilia é um transtorno psiquiátrico crônico. O desejo e as fantasias sexuais envolvendo crianças devem ocorrer por pelo menos seis meses, de acordo com critérios diagnósticos.

A rigorous distinction must be made between individuals who have a consistent pattern of sexually deviant behavior and those with a primarily normal sexual conduct who may impulsively or opportunistically perform isolated deviant acts. People who have been convicted or accused ofsexual molestation against children cannot categorically be considered pedophiles, although the nonscientific literature commonly uses this term to refer to all individuals accused of sexual abuse against children. However, pedophilia is a chronic psychiatric disorder, and the sexual desires andfantasies involving children must occur for at least 6

Discursos em movimento: considerações sobre a pedofilia e pornografia infantil na rede / Discourses in movement: considerations about pedophilia and child pornography on the web / Discurso en movimiento: consideraciones sobre la pedofilia y pornografía infantil en la red

O presente trabalho tem como intento discutir a influência das novas tecnologias da informação e da comunicação (TIC’s), especificamente a rede eletrônica, em torno dos discursos que circulam a respeito da pedofilia e da pornografia infantil; problematizando também as formas de vitimização das crianças e adolescentes no ambiente da rede. A partir do referencial teórico da Análise do discurso de matriz francesa, investigamos as formas de interação do sujeito na web, e analisamos os discursos que circulam sobre a pedofilia e pornografia infantil na rede eletrônica, mais especificamente em fóruns de discussão. Buscamos flagrar na ordem da língua os movimentos e rupturas dos sentidos em torno do tema proposto, no qual também identificamos discursos sobre o comportamento em torno da sexualidade e da criança.

The aim of this research is to discuss the influence of new information and communications technologies (ICT’s), specifically the Internet, about the pedophilia and child pornography discourses, questioning the forms of victimization in children and adolescents on the web environment. Mobilizing the French Discourse Analysis, we intend to investigate the interaction forms of the subject on the web, and to analyze the discourses that circulate about pedophilia and child pornography on the web, specifically in discussion forums. Trying see in the order of the language the movements and ruptures of the senses around the theme, in which identify discourses about the behavior around sexuality and child.

El presente trabajo tiene como intento discutir la influencia de las nuevas tecnologías de la información y la comunicación (TIC), específicamente de la red electrónica, en torno del discursos que circulan sobre la pedofilia y la pornografía infantil, cuestionando también las formas de victimización de los niños y adolescentes en el entorno de la red. A partir del Análisis del Discurso de filiación francesa, se investigó la naturaleza de la interacción del sujeto en la web, y se analizó también los discursos que circulan sobre la pedofilia y la pornografía infantil en la red electrónica, más concretamente en los foros de discusión. Tratamos de coger el orden del movimiento por la lengua y la alteración de los sentidos en torno al tema, que también identificó los discursos sobre el comportamiento en torno a la sexualidad y el niño.

Psychiatric and Psychological Characteristics of Sexual Offenders in Korea / 신경정신의학

OBJECTIVES: In an effort to increase understanding of the relationship between sexual violence and mental illness, we conducted an investigation of the prevalence of psychiatric illness and associated psychological features of sexual offenders. METHODS: Twenty-two male sex offenders were referred for psychiatric diagnosis from the prosecutor's office and admitted to the hospital between August 2010 and May 2011. In order to identify Axis I and II disorders, including sexual disorders, we conducted the Korean version of the Structured Clinical Interview for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder, Fourth Edition. All participants completed psychological assessment batteries, including the Korean-Wechsler Adult Intelligence Scale, and self-report scales, including the Barratt Impulsiveness Scale, State-Trait Anger Expression Inventory, and the Rape Myth Acceptance Scale. Information on participants' legal, personal, and psychiatric family histories was also gathered. RESULTS: Many of the participants received diagnosis of Axis I disorders : Eight subjects (36.4%) had paraphilia, and five (22.7%) had pedophilia. Two subjects (9.1%) had schizophrenia, five (22.7%) had depressive disorder, and three (13.6%) had alcohol dependence. Participants also showed high rates of Axis II disorders : four of them (18.2%) had mental retardation or borderline intellectual functioning and seven (31.8%) had cluster B personality disorders. Participants' serum free testosterone level showed statistically significant correlation with motor impulsiveness (p<0.05). CONCLUSION: Sex offenders included in this study displayed high rates of mental illness, including paraphilia and intellectual disability. On the basis of our findings, we asserted that sex offenders should undergo careful evaluation for mental illness, and that management programs for sex offenders should include psychiatric evaluation and intervention.

Suicide and the Publicly Exposed Pedophile

Background: Current clinical wisdom is that the vast majority of those who complete suicide suffer from a mental disorder. Uncritical adherence to this belief may limit our understanding and restrict the full range of prevention activities. We aimed to examine the public record for accounts of suicide by men who had been, or were about to be, investigated or apprehended for “sex only” child sex offences, with a view to presenting a collection of case histories, and identifying examples of suicide in the apparent absence of mental disorder other than pedophilia. Methods: The public record (hard and electronic copy) was examined. Results: Twenty case histories were identified of men with no apparent mental disorder (other than pedophilia) who completed suicide shortly after exposure or threatened public exposure and/or early or potential legal punishment. Conclusion: This evidence strongly suggests that exposure or threatened public exposure of pedophilia and/or early or potential legal punishment creates a predicament, which may lead to completed suicide.

Pedofilia: informações médico-legais para o profissional da saúde / Pedophilia: medical legal information for the health personnel

Todas as formas de violência contra a criança produzem consequências nefastas ao desenvolvimento infantil. Existe uma forte influência do trauma no progresso da arquitetura cerebral, da estruturação permanente da personalidade e dos padrões de relacionamento posteriores. Geralmente, os pedófilos iniciam suas atividades durante a adolescência, e a preferência pelo sexo masculino é duas vezes maior do que pelo feminino; sabe-se que as relações sexuais entre adultos e crianças ocorrem desde a antiguidade. Existem várias teorias para explicar a pedofilia: para alguns, a testosterona predispõe aos desvios de comportamento sexual; outros a explicam como resultado de fatores psicossociais. O diagnóstico é estabelecido preenchendo-se os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV-TR). O tratamento de escolha é a psicoterapia de longa duração, e o tratamento medicamentoso se baseia em três classes de drogas: hormônios femininos, agonistas do LHRH ou antiandrogênios. A castração cirúrgica é oferecida em casos especiais. A prisão remove os pedófilos da sociedade, mas não os modifica. Além dos dispositivos constitucionais que preveem, de forma ampla e integral, a proteção da criança e do adolescente, o Código Penal e o Estatuto da Criança e do Adolescente estabelecem um sistema de normas imperativas destinadas à repressão de abusos envolvendo a temática em comento. Frente a essas novas revelações, faz-se mister ao profissional da saúde receber noções médico-legais sobre a violência e suas aberrações.(AU)

All forms of violence against children produce disastrous consequences to the infantile development. There is a strong influence of the trauma in the progress of the cerebral architecture, the permanent structure of the personality and the standard of posterior relationships. Pedophiles usually begin their activities during adolescence, and the preference for males is twice as high as for females. It is known that sexual relations between adults and children have occurred since ancient times. There is a handful of theories to explain pedophilia: for some, testosterone predisposes the individual to sexually deviant behaviors; for others, it is the result of psychosocial factors. The diagnosis is established by comparison with the criteria of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR), and the treatment of choice is long-term psychotherapy; drug therapy is based on three classes of drugs: female hormones, LHRH agonists or anti-androgens. Surgical castration is resorted in special cases only. Imprisonment removes pedophiles from society, but does not change or cure them. Along with the constitutional provisions that offer, in a broad and integral manner, the protection of children and adolescents, the Criminal Code and the Statute of the Child and Adolescent establish a system of mandatory regulations for the prosecution of those abusive individuals concerning the matter herein discussed. Due to these new revelations, it is important that health personnel receive medical legal notions about the violence and its aberrations.(AU)

A Clinical Review of Chemical Castration Against Sex Offenders for Children / 대한정신약물학회지

In the past, physical castration was adopted to punish sex offenders and prevent the recurrence of sexual crimes. However, it was abrogated because of human right issues and the irreversibility of fertility. Chemical castration of depot injection with hormones was introduced as an alternative method of physical castration. Antiandrogen is the most frequently used hormonal agents. Although there are several positive results such as changes of sexual behaviors and decrease of the recurrence rate of sexual crime after hormonal treatment, it also has serious limitations; difficulties in academic evaluation for control group and placebo effect; difficulties in the assessment of the therapeutic effect; and difficulties to decide the proper duration of treatment. Although the law for chemical castration to control sexual impulses in sex offenders was enforced since July, 2011 in Korea, there are not enough resources for treatment. We reviewed the appropriate references and suggested continuous long-term follow-up studies.

Avaliação psicológica na DEAM: um estudo de caso de violência sexual infantil / Psychological evaluation in the DEAM: a study case of infantile sexual violence

O artigo aborda a importância da avaliação psicológica e o aproveitamento restrito dos resultados obtidos com a utilização das técnicas projetivas e entrevistas dos detidos nas diversas unidades do sistema penal. O material foi alcançado durante coleta para a pesquisa da masculinidade e violência doméstica na DEAM/Belém. O método é o estudo de caso clinico. Os procedimentos foram realizados na Delegacia em uma sala adequada para os atendimentos, porém sob vigilância na área externa. Incluem observação sistemática, entrevista clinica (duas gravadas em áudio), aplicação do Rorschach. O sujeito foi um homem de 31 anos, nascido no interior do estado do Pará; instrução fundamental incompleto; pedreiro; solteiro, sem filhos, acusado de abuso sexual da enteada de 6 anos. Réu primário foi enquadrado no artigo 214 do Código Penal, Atentado violento ao pudor. RESULTADOS: as entrevistas indicaram que o sujeito sofreu violência sexual intrafamiliar por longos anos durante a infância; estrutura e dinâmica de personalidade frágil, extrema agressividade e um perfil que indica um possível diagnóstico de pedofilia. CONCLUSÃO: as entrevistas e os testes sugerem que do ponto de vista psicológico o sujeito não tem suportes internos para conviver com crianças, tampouco para o casamento. Nunca passou por nenhum tratamento psicopatológico, o que pode agravar seu estado psíquico, na medida em que o sistema penal não oferece nenhuma alternativa de reabilitação.

The article approaches the importance of the psychological evaluation and the restricted use of the resulted got with the use of the technical projective and the prisoners' interviews in the several unities of the penal system. The material was got during the collect for the research of the manliness and domestic violence in DEAM/Belém. The method is the study case in practice medicine. The procedures were accomplished at the police station in an appropriate room for the attendance, however under surveillance in the external area. It is included systematic observation, clinical interview (both recorded in audio), application of Rorschach. The subject was a 31 year-old man, born in the Para State; incomplete fundamental instruction (elementary school not completed); bricklayer; single, without children, The Para State accused him of the 6 year-old stepdaughter's sexual abuse. Primary defendant was accused according of the article 214 of the Penal code, violent assault. RESULTS: the interviews indicated that the subject suffered violence sexual intra-familiar for long years during the childhood; structures and dynamics of fragile personality, exalts aggressiveness and a profile that indicates a possible pedophilia diagnosis. Conclusion: The interviews and the tests suggest that in the psychological point of view the subject doesn't have internal supports to live together with children, either for the marriage. He never went to any psychopathologic treatment, which can have worsen his psychic state, because the penal system doesn't offer any alternative rehabilitation.