Profissionais de saúde e comunicação de más notícias: experiências de uma unidade neonatal / Health professionals and communication of bad news: experiences of a neonatal unit / Profesionales de salud y comunicación de malas noticias: experiencias de una unidad neonatal

Este é um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, que teve por objetivo investigar as experiências e formas de enfrentamento de profissionais de saúde diante da comunicação de más notícias em uma Unidade Neonatal. Utilizou-se para a coleta dos dados uma ficha de caracterização dos participantes e entrevista semiestruturada. Foram entrevistadas nove profissionais de saúde que trabalham em uma Unidade Neonatal. Foram encontradas duas categorias de análise: Experiências em relação ao preparo profissional e Experiências em relação a protocolos de comunicação de más notícias. Os resultados apresentaram que a maioria dos profissionais de saúde não sente preparada para comunicar más notícias e baseiam-se em experiências pessoais ou profissionais. Destaca-se também a não utilização de protocolos/embasamento teórico, porém existe reconhecimento dessa importância. Conclui-se que é essencial proporcionar espaço para refletir e analisar as práticas profissionais e agregar subsídios para a comunicação de más notícias, assim como destaca-se a importância da educação continuada.

Descriptive study, with a qualitative approach, that aimed to investigate the experiences and ways of coping that professionals of health use when reporting bad news in a Neonatal Unit. The data collecting used a data sheet for the characterization of the participants and a semi-structured interview. Were interviewed nine professionals of health. Two categories were found: the experiences in the professional preparation and the experiences of bad news communication protocols. The results showed that the most professionals of health do not feel prepared to communicate bad news and theirs performances are based on personal or professional experiences. It's also important highlight that protocols / theoretical basis are not used, but there are recognition of theirs importance. It's conclusive the need to provide space to reflect and analyze professional practices, and add subsidies for the communication of bad news, as well as the importance of continuing education for the professionals.

Estudio descriptivo, de abordaje cualitativo, que tuvo por objetivo investigar las experiencias y formas de enfrentamiento de profesionales de salud ante la comunicación de malas noticias en una Unidad Neonatal. Se utilizó una ficha de caracterización de los participantes y entrevista semiestructurada. Fueron entrevistados nueve profesionales de la salud. Categorías de análisis: Experiencias en relación a la preparación profesional y Experiencias en relación a protocolos de comunicación de malas noticias. Los resultados mostraron que la mayoría de los profesionales de la salud no se lo sienten preparados para comunicar malas noticias y se basan en experiencias personales o profesionales. Se destaca también la no utilización de protocolos/basamento teórico, pero existe reconocimiento de su importancia. Se concluye que es esencial proporcionar espacio para reflexionar y analizar las prácticas profesionales y agregar subsidios para la comunicación de malas noticias, así como, se destaca la importancia de la educación continuada.

Malformación adenomatoidea quística pulmonar: importancia del diagnóstico prenatal / Cystic adenomatoid malformation of the lung: importance of prenatal diagnosis

La malformación adenomatoidea quística pulmonar (MAQP)es una anomalía de la vía aérea pulmonar poco frecuente cuyodiagnóstico suele realizarse en el período prenatal medianteecografía. Durante el embarazo, debe realizarse seguimiento ecográfico para valorar el desarrollo pulmonar. Presentamos el caso clínico de una paciente de 4 años con diagnóstico prenatal de MAQP, no confirmado mediante radiografía de tóraxrealizada al nacimiento, lo cual retrasó el diagnóstico definitivo; fue intervenida con 4 años de edad tras haber presentado varias neumonías a repetición. Una radiografía de tórax normal realizada al nacimiento no descarta la presencia de estamalformación, por lo que es necesario realizar una tomografía computarizada a las 4 semanas del nacimiento para confirmar o descartar la MAQP. Una vez diagnosticada, el tratamiento quirúrgico debe ser precoz para evitar complicaciones.

Cystic adenomatoid malformation of the lung is a rare malformation of the lung airway which often performed diagnosed in the prenatal period by ultrasound. Ultrasound monitoring should be performed during pregnancy to assess lung development. We report the case of a 4-year-old patient with prenatal diagnosis of cystic adenomatoid malformation of the lung, not confirmed by chest radiograph at birth. The patient underwent surgery at 4 years of age after diagnosis was made for presenting recurrent pneumonia. A normal chest radiograph at birth does not exclude this malformation and a computerized tomography at 4 weeks of birth must be done to confirm or rule out this anomaly. Once the diagnosis is made, surgical treatment should be prompted to avoid complications.

Quiste broncogénico: presentación de un caso en el período neonatal / Bronchogenic cyst: report of a case in the neonatal period

El quiste broncogénico es una malformación de la pared ventral del intestino primitivo que genera alteraciones en el desarrollo del árbol traqueobronquial. Presentamos el caso de un varón recién nacido con un quiste broncogénico en el lóbulo superior derecho, remitido a la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Universitario San Vicente de Paúl, de Medellín, por dificultad respiratoria progresiva y quiste torácico congénito. El tratamiento quirúrgico –lobectomía- fue exitoso. Los quistes brocogénicos son un grupo heterogéneo; pueden ser únicos o múltiples y generalmente están confinados a un segmento o lóbulo pulmonar; su sintomatología se debe a compresión o sobreinfección y depende del lugar y el tamaño del quiste; el tratamiento de elección es el quirúrgico aun en pacientes asintomáticos.

Bronchogenic cysts are malformations of the ventral wall of the primitive gut that disturb the development of the tracheo-bronchial tree. We report the case of a newborn male with a bronchogenic cyst in the right upper lobe, referred to the neonatal intensive care unit at Hospital Universitario San Vicente de Paul, in Medellín, Colombia, because of progressive respiratory distress. Surgical treatment by lobectomy was successful. Bronchogenic cysts are a heterogeneous group of abnormalities. They may be single or multiple and are usually confined to a pulmonary segment or lobe. Symptomatology is due to compression or superinfection, and depends on the location and size of the cyst. Treatment of choice is surgery even in asymptomatic patients.

Monitoring of physiological and blood parameters during perinatal and neonatal period in calves / Monitoramento de parâmetros fisiológicos e sanguíneos de bezerros durante os períodos perinatal e neonatal

Rectal temperature, heart and respiratory rates, and the course of some blood parameters were monitored in calves during perinatal and neonatal periods. The study was carried out on eight Limousine calves. From all subjects, rectal temperature, heart rate, and respiratory rate were measured. Blood samples were taken at the same hour (9am) from the external jugular vein, and then centrifuged and stored until analyses. By means of an UV spectrophotometer, the following blood parameters were assessed for each subject: total protein, total cholesterol, triglycerides, glucose, non-esterified fatty acids (NEFA), urea, creatinine, cholinesterase, lactate dehydrogenase (LDH), hydroxybutirate, glutamate pyruvate transaminases (GPT), glutamate oxalacetate transaminases (GOT), direct and total bilirubin, magnesium, iron, potassium, phosphorus, chloride and sodium. The results showed a significant effect of days of life (P<0.05) only on total cholesterol, creatinine and GOT during the first week of life and a significant effect of days of life on rectal temperature, heart rate, respiratory rate, total cholesterol, NEFA, creatinina, and GOT during the first month of life. A correlation among individual values for postnatal age (days of life) and heart rate in calves during the first month of life was observed. In conclusion, modifications of studied parameters could be attributed to functional development of calves in neonatal period and contribute to the knowledge of adaptation processes in calf during the first week and the first month of life resulting useful for the diagnosis and treatment of any neonatal diseases.

Realizou-se o monitoramento da temperatura retal das frequências cardíaca e respiratória e de alguns parâmetros sanguíneos em oito bezerros da raça Limousine, durante o período perinatal e neonatal. Paralelamente às mensurações da temperatura retal e das frequências cardíaca e respiratória (9h), foram pesquisados, por meio de espectrofotômetro de UV, proteína total, colesterol total, triglicérides, glicose, ácidos graxos não esterificados (NEFA), ureia, creatinina, colinesterose, lactato desidrogenase (LDH), hidroxibutirato, glutamato piruvato transaminases (GOT), direta e total bilirrubina, magnésio, fósforo, cloretos e sódio. Os resultados mostraram efeito significativo dos dias de vida (P<0,05) somente sobre o colesterol total, creatinina e GOT, durante a primeira semana e um significante efeito de dias de vida sobre a temperatura retal, as frequências cardíaca e respiratória, colesterol total, NEFA, creatina e GOT durante o primeiro mês de vida. Observou-se correlação entre os valores individuais para dias de vida e frequência cardíaca durante o primeiro mês de vida. Conclui-se que as modificações desses parâmetros podem ser atribuídas ao desenvolvimento dos bezerros no período neonatal, contribuindo para o conhecimento do processo de adaptação, em bezerros, durante a primeira semana e o primeiro mês de vida.