ABSTRACT
The aim of this study was to assess previous anxiety and pain perceived by children while receiving atraumatic restorative treatment (ART) and conventional restorative treatment (CT). Seventy-nine children, aged between 5 and 8, who had at least two decayed deciduous molars, were selected. Each child agreed to the two kinds of treatment dispensed, one for each tooth and one for each treatment appointment, at random. The sample was distributed into two groups: Group 1 (G1) children were submitted to CT in the first appointment and to ART in the second appointment and; Group 2 (G2) children were submitted to ART in the first appointment and to CT in the next appointment. The children reported dental anxiety before receiving the treatment and intensity of pain after the procedures, using the Facial Image Scale (FIS) and the Wong-Baker FACES® Pain Rating Scale, respectively. The heart rate was also measured before and during the procedures. The results demonstrated that anxiety (heart rate and FIS scale) exhibited a statistical difference in G1 (p <0.05), however, there was no difference between the groups when ART was performed first (p >0.05). Children subjected to CT experienced higher levels of pain than those who were subjected to ART, regardless of the order of treatment (p <0.001). It was concluded, therefore, that ART possibly caused lower levels of pain in 5 to 8-year-old children when compared to CT, however, it did not reduce prior anxiety levels in the second session, using CT.
O objetivo desse trabalho foi avaliar a ansiedade prévia e a dor percebida por crianças submetidas ao tratamento restaurador atraumático (TRA) e ao tratamento convencional (TC). Foram selecionadas 79 crianças de 5 a 8 anos de idade que possuíam até dois molares decíduos cariados. Cada criança recebeu os dois tipos de tratamento, um para cada dente selecionado, distribuídos, randomicamente, um em cada sessão. A amostra foi dividida em dois grupos: Grupo 1 (G1) - crianças que realizaram o TC na primeira sessão e o TRA na segunda sessão e; Grupo 2 (G2) - crianças que realizaram TRA na primeira sessão e TC na sessão seguinte. A criança reportou a ansiedade antes de receber o tratamento e a intensidade da dor após os procedimentos através da escala Facial Image Scale (FIS) e a escala de faces de Wong-Baker respectivamente. A frequência cardíaca também foi mensurada antes e durante os procedimentos. Os resultados demonstraram que a ansiedade (frequência cardíaca e escala FIS) apresentou diferenças estatísticas no G1 (p<0.05), porém permaneceu sem diferenças no G2 (p>0.05). As crianças que receberam o TC experimentaram níveis de dor maiores que aquelas que receberam o TRA, em ambos os grupos (p<0.001). Conclui-se que o TRA causou menores níveis de dor em crianças de 5 a 8 anos de idade, porém não reduziu os níveis de ansiedade prévia para uma segunda sessão com TC.
Subject(s)
Anxiety , Pain , Child , Dental Atraumatic Restorative Treatment , Pain PerceptionABSTRACT
A fibromialgia caracteriza-se por dor generalizada e crônica, de modo geral, associada à incapacidade funcional e quadros depressivos. Por suas repercussões, esta síndrome dolorosa pode ativar e/ou potencializar esquemas de desamparo e desvalor, o que por sua vez pode contribuir para o surgimento de sintomas depressivos. Neste artigo, analisa-se o processo de manejo da dor por meio da identificação de crenças de incapacidade e da alteração de humor numa paciente com dor crônica e sintomas depressivos. Para tanto, sãodescritas as estratégias e técnicas utilizadas em seu processo terapêutico, realizado em 13 sessões, que teve como embasamento a terapia cognitiva. Além disto, apresenta-se a conceituação cognitiva referente ao esquema de desamparo da paciente. Embora Laura não tenha apresentado mudanças significativas na percepção álgica, os sintomas depressivos tiveram uma remissão importante, o que contribuiu para aquisição de comportamentos mais funcionais para manejo da dor, como solicitar ajuda e evitar o esforço físico
Fibromyalgia is characterized by a chronic widespread pain usually associated with functional disability and depressive disorders. For its impact, this painful syndrome can activate and/or boost the feeling of helplessness and worthlessness that can contribute to the onset of depressive symptoms schemes. This paper analyzes the pain management process by identifying disability beliefs and mood changes in a patient with chronic pain and depressive symptoms. For such a purpose, the strategies and techniques used in a therapeutic process conducted in thirteen sessions were described, having as foundation the Cognitive Therapy. Moreover, we present the Cognitive Conceptualization regarding the helplessness scheme of the patient. Although Laura has not shown significant changes in the perception of pain, depressive symptoms had an important decrease, enabling the acquisition of more practical behaviors towards pain management, asking for help and avoiding physical exertion.
Subject(s)
Humans , Depression/psychology , Chronic Pain , Helplessness, Learned , FibromyalgiaABSTRACT
Dor é uma experiência pessoal e subjetiva influenciada por fatores culturais, situacionais, atentivos e outras variáveis psicológicas. Abordagens para a mensuração de dor incluem variados instrumentos, tais como, escalas verbais, numéricas, observacionais, questionários, autorregistros e respostas fisiológicas. Nesta revisão, descrevemos e analisamos como as sofisticadas técnicas psicofísicas podem ser designadas para mensurar separadamente as dimensões sensoriais e afetivas da percepção de dor. Destacamos que estas técnicas produzem mensurações válidas e fidedignas da percepção de dor, com propriedades de escalonamento de razão e, também, podem ser usadas, facilmente, em ambientes clínicos.
Pain is a personal, subjective experience influenced by cultural, situational, attentive factors, and other psychological variables. Approaches to the measurement of pain include verbal and numeric self-rating scales, behavioral observational scales, and physiological indicators. In this review, we described and analyzed as sophisticated psychophysical techniques can be designed to measure separately the sensory and cognitive dimensions of pain. These procedures have been shown to be valid and reliable measurements of pain with ratio-scaling properties and have recently been used in clinical settings.
La douleur est une expérience personnelle et subjective influencée par la culture, de la situation, les facteurs attentive, et d'autres variables psychologiques. Approches à la mesure de la douleur sont verbales et numériques des échelles d'auto-évaluation, échelles d'observation du comportement, et les indicateurs physiologiques. Dans cette revue, nous avons décrit et analysé comme des techniques sophistiquées de psychophysique peut être conçu pour mesurer séparément les dimensions sensorielles et cognitives de la douleur. Ces procédures se sont révélées être des mesures valides et fiables de la douleur avec des propriétés d'échelle ratio et ont récemment été utilisés en milieu clinique.
El dolor es una experiencia personal y subjetiva, modulada por factores culturales, situacionales y atencionales, además de otras variables psicológicas. Algunos enfoques para la medida del dolor incluyen el uso de instrumentos tales como escalas verbales, numéricas, observacionales, cuestionarios, autoregistros y respuestas fisiológicas. En esta revisión describimos y analizamos cómo sofisticadas técnicas psicofísicas pueden ser utilizadas para medir por separado las dimensiones sensorial y afectiva de la percepción del dolor. Destacamos que estas técnicas producen medidas válidas y confiables, con propiedades escalares de razón, y que pueden ser usadas fácilmente en ambientes clínicos.