Perda auditiva induzida por ruído ou complicação da otite média crônica? / Noise-induced hearing loss or result of chronic otitis media?

Contexto: Quando há exposição ao ruído ocupacional acima do nível de ação recomendado ou dos limites de tolerância determinados pela NR-15, podem ocorrer alterações estruturais na orelha interna que podem evoluir para a perda auditiva induzida pelo ruído (PAIR). Objetivo: Relatar um caso de perícia judicial trabalhista por suposta PAIR. Métodos: Revisão integrativa com busca de artigos nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Resultados: Não houve nexo entre a perda auditiva apresentada pelo periciando e a exposição ocupacional ao ruído. Conclusão: Concluiu-se pela perda auditiva decorrente de otite média crônica supurativa, não induzida por ruído.

Context: When exposure to occupational noise reaches levels that are higher than the recommended action or tolerance thresholds determined by NR-15, there may be structural changes in the inner ear, which can evolve to noise-induced hearing loss (NIHL). Objective: To report a judicial labor investigation due to alleged NIHL. Methods: Integrative review including searches in Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) and Scientific Electronic Library Online (SciELO) databases. Results: There was no connection between hearing loss presented by the investigated party and occupational exposure to noise. Conclusion: The investigation concluded that hearing loss was a result of chronic suppurative otitis media, not induced by noise.

A autopercepção do handicap auditivo em trabalhadores de uma indústria têxtil / Self evaluation of hearing handicap among textile industry workers

Introdução: A exposição continuada a elevados níveis de pressão sonora pode ocasionar uma perda auditiva induzida por ruído (PAIR) e, conseqüentemente, provocar efeitos na qualidade de vida do indivíduo. Objetivo: avaliar a autopercepção do handicap auditivo em trabalhadores de uma indústria têxtil com e sem a presença de perda auditiva induzida por ruído. Método: A amostra do estudo epidemiológico do tipo transversal foi composta por 83 funcionários, sendo 54 do grupo sem PAIR e 29do grupo PAIR. A faixa etária variou de 23 a 62 anos. Todos os trabalhadores estavam expostos a ruído ocupacional acima de 85 dB(A) há, no mínimo, dois anos. Os procedimentos incluíram audiometria tonal, questões referentes a dados de anamnese e o questionário de autopercepção de handicap auditivo denominado Hearing Handicap Inventory for Adults (HHIA). Resultados: No Grupo sem PAIR, 27,8%apresentaram entalhe audiométrico em pelo menos uma orelha. A freqüência mais acometido foi 6 kHz. No Grupo PAIR, as perdas auditivas foram entre 3 kHz a 8 kHz na orelha direita e entre 2 kHz e 8 kHz na orelha esquerda. Foi identificado handicap de grau leve/moderado em 24,1% do Grupo PAIR. Os trabalhadores do Grupo sem PAIR não apresentaram handicap auditivo. Houve associação estatisticamente significante entre auto-referir perda auditiva e pertencer ao Grupo PAIR. O Grupo PAIR,comparado ao Grupo sem PAIR, reconheceu mais os efeitos de irritabilidade (p=0,032), hipertensão (p=0,001) e zumbido (p= 0,043). Conclusão: Apesar do baixo índice de handicap no HHIA, a alta ocorrência de queixas auditivas indica a importância de estudos sobre os efeitos do ruído, independente da presença de perda auditiva...

Objective: to investigate hearing handicap self-assessment among textile workers with and without noise induced hearing loss (NIHL). Design: A cross-sectional epidemiological study among workers noise exposed (> 85 dBA), at least two years. Study sample: The subjects (n = 83), aged 23 ? 62 years old, were matched by without NIHL (n= 54) and with NIHL (n= 29). A pure-tone audiometry, questionnaire survey and Hearing Handicap Inventory for Adults (HHIA) were performed. Results: In group without NIHL were found 27, 8% audiometric notch at 6 kHz, at least an ear. In NIHL group the frequency range of hearing loss were between 3-8 kHz in right ear and 2-8 kHz in left ear. The fi ndings indicate no handicap in group without NIHL and 27, 8% mild-moderate handicap in group with NIHL. Self-reported hearing loss was associate significantly with be in group with NIHL. Compared to group without NIHL, the NIHL groupcan recognize complaints like irritability (p= 0,032), hypertension (p= 0,001) and tinnitus (p= 0,043). Conclusions: Although the findings did not showed high HHIA scores, data from this study reinforce theneed for using an instrument for evaluating the hearing complaints, independent of the audiometric data...

Objetivo: evaluar la percepción de hándicap auditivo en trabajadores de una industria textil con y sin pérdida auditiva provocada por ruido (PAPR). Método: realizamos una encuesta transversal en 83 trabajadores con exposición a ruido (> 85 dBA) por lo menos dos años y con edades entre los 23 y los 62 años. De los 83, 54 eran sin PAPR y 29 con PAPR. Se obtuvieran la audiometría tonal, cuestionario y Hearing Handicap Inventory for Adults (HHIA). Resultados: en el grupo sin PAPR, 27.8% habían presentado muesca audiométrico en la frecuencia de 6 kHz, en por lo menos un oído. En el grupo PAPR, las pérdidas auditivas fueron entre 3-6 kHz en el oído derecho y entre 2-8 kHz en el oído izquierdo. No fue identificado hándicap en el grupo sin PAPR. En lo grupo PAPR fue identifi cado 24,1% de hándicap de grado moderado. Tenía asociación estadística entre la percepción de la pérdida auditiva y perteneceral grupo PAPR. El grupo PAPR, comparado con el grupo sin PAPR, reconoció más el efecto de la irritabilidad (p=0,032), hipertensión (p=0,001) y zumbido (p= 0,043). Conclusión: aunque el índicebajo de hándicap, la alta ocurrencia quejas auditivas indica la importancia de estudios en el efecto del ruido, independiente de la presencia de la pérdida auditiva...

Versão e adaptação para o português brasileiro do questionário: crenças e atitudes sobre prevenção de perda auditiva / Translation and adaptation of the questionnaire "beliefs and attitudes on hearing loss prevention" into Brazilian Portuguese

OBJETIVO: validar a versão para língua portuguesa do questionário "Crenças e Atitudes sobre a Prevenção de Perdas Auditivas", desenvolvido pelo National Institute for Occupational Safety and Health in 1996. MÉTODO: a validação do questionário seguiu as seguintes etapas: tradução do idioma inglês para o português, pré-teste com um subgrupo de 10 trabalhadores, adaptação lingüística, revisão da equivalência gramatical e idiomática e processo inverso de tradução do português para o inglês, para verificar se houve descaracterização do questionário. Participaram do estudo 31 trabalhadores de uma indústria frigorífica, 17 do sexo masculino e 14 do sexo feminino, com idade média de 29 anos e 7 meses. As questões utilizadas foram medidas seguindo a escala de Likert com cinco graus, onde 1 - corresponde a "concordo totalmente" e 5 - "discordo totalmente". A análise fatorial objetivou explicar a ligação entre um conjunto de variáveis correlacionadas. Os trabalhadores responderam ao primeiro questionário (Versão A) e num prazo de 15 dias responderam ao segundo questionário (Versão B). RESULTADOS: a reprodutibilidade do instrumento foi demonstrada pelo índice geral de Alfa de Cronbach de 0, 8146 para o formulário A e 0, 8569 para o formulário B. As correlações foram significantes indicando a validade de construto e conteúdo da versão em Português Brasileiro para o seu uso com uma população trabalhadora. CONCLUSÕES: o questionário foi traduzido e adaptado para ser aplicado na população brasileira, denominado Crenças e Atitudes sobre a Prevenção de Perdas Auditivas, e servirá como instrumento na avaliação das atitudes e comportamento dos trabalhadores frente ao ruído e prevenção de perdas auditivas.

PURPOSE: to evaluate the Brazilian Portuguese version of the instrument "Beliefs and Attitudes on Hearing Loss Prevention", developed by the National Institute for Occupational Safety and Health in 1996. METHOD: the development of the Portuguese scale followed the following steps: translation from English into Brazilian Portuguese, pre-test with a group of 10 workers compared to the target population, linguistic adaptation, review of grammatical and idiomatic equivalence, and reverse translation into English in order to check that the instrument remained true to its original version. Following this elements, the Portuguese instrument was validated with the group of 31 workers. The participating workers came from a meat-packing company. Seventeen were males and 14 were females, and their mean age was 29 years and 7 months. The questions were constructed using a 5-point Likert scale where 1 meant "disagree completely" and 5 meant "agree completely." A factorial analysis was conducted in order to check construct validity of correlated questionnaire items. The participants responded to the first questionnaire (version A) and 15 days later responded to the second questionnaire (Version B). RESULTS: the validity of the entire instrument was demonstrated by a Cronbach's Alpha of 0.8146 for the version A of the instrument and 0.8569 for the Version B. The significant correlations among related questionnaire items indicate the validity of its format and content for the intended usage with a Brazilian Portuguese version with a population of workers. CONCLUSIONS: the questionnaire was translated and adapted to Brazilian Portuguese and will facilitate the evaluation of attitudes and beliefs of Brazilian-Portuguese speaking workers towards noise and hearing loss prevention.