Perfil biológico y social de la población trasplantada en el hospital Garrahan por hepatitis fulminante y su relación con la evolución postrasplante / Biological and social profile of patients who underwent liver transplantation because of acute liver failure at the Garrahan Hospital

El objetivo de este estudio fue describir el perfil biológico y social del paciente pediátrico con trasplante hepático por insuficiencia hepática aguda (IHA) y la evolución postrasplante. Material y Método: trabajo retrospectivo, descriptivo y observacional, se revisaron la base de datos de 142 pacientes trasplantados por IHA desde 1992 al 2008. Se describieron los datos demográficos y sociales, indicaciones de trasplante, tipo de injerto utilizado, compatibilidad del grupo ABO, evolución pos trasplante (resultados primarios), complicaciones del trasplante y sobrevida. Resultados: El 51% de los casos de IHA fue asociado a la hepatitis infecciosa por virus A (HAV) y el 41% correspondió a las IHA indeterminadas. El 85% de la población trasplantada (120 casos) recibió un donante de tipo cadavérico (DC) y la compatibilidad de grupo ABO fue del 85%. Las complicaciones más frecuentes fueron: biliares 33 casos, infecciones bacterianas 20 casos y vasculares 13 casos. El rechazo agudo estuvo presente en 72 casos mientras que el rechazo crónico se diagnosticó en 7 casos. La sobrevida de la IHA al año del postrasplante fue del 80% y a los 5 y 10 años fue del 77%. La conciencia de enfermedad reflejada en el cumplimiento de las consignas médicos sociales estuvo presente en un 86,25%. El 70% de los padres de los niños trasplantados eran biológicos y el 52% de la población provino del área centro (Buenos Aires, Córdoba, Entre Ríos, y Santa Fe). La cobertura estuvo a cargo del estado en el 45% de la muestra (AU)

The aim of this study was to describe the social and biological profile of pediatric patients who undergo liver transplantation because of acute liver failure (ALF) and post-transplant outcome. Material and Methods: A retrospective, descriptive, and observational study was conducted. The database of 142 patients who underwent liver transplantation because of ALF between 1992 and 2008 was reviewed. Demographic and social features, indication for transplantation, type of graft used, ABO group compatibility, post-transplant outcome (primary results), complications of the transplantation and survival were evaluated. Results: ALF was associated with infectious hepatitis A (HAV) in 51% of the cases and with indeterminate ALF in 41%. Overall, 85% of the transplanted patients (120 cases) received a deceased donor (DD) organ and ABO group compatibility was 85%. Most common complications were: biliary in 33 cases, bacterial infections in 20 cases, and vascular in 13 cases. Acute rejection was observed in 72 cases while chronic rejection was diagnosed in seven cases. Oneyear post-transplant survival after ALF was 80%, while 5- and 10-year survival was 77%. Disease awareness expressed in compliance with medical and social indications was observed in 86%. Seventy percent of the parents of transplanted children were there biological parents and 52% of the population came from the central area of the country (Buenos Aires, Córdoba, Entre Ríos, y Santa Fe). Forty-five percent of the sample had public health care coverage (AU)

Triagem das hemoglobinas S e C e a influência das condições sociais na sua distribuição: um estudo em quatro comunidades quilombolas do Estado do Tocantins / Screening of hemoglobins S and C and the influence of social conditions in their distribution: a study in four quilombola communities, Tocantins state

Neste trabalho foi realizada a triagem das hemoglobinas S e C e o estudo do perfil social de quatro comunidades quilombolas. O estudo foi desenvolvido nas comunidades quilombolas de Malhadinha, Córrego Fundo, Curralinho do Pontal e Manoel João, município de Brejinho de Nazaré (TO). O perfil das hemoglobinas foi obtido com a triagem de 167 amostras de sangue, utilizando o teste de eletroforese em pH alcalino (pH 8,6). Para confirmar o diagnóstico, as amostras alteradas foram submetidas à eletroforese em pH ácido (pH 6,2). Foram identificadas 11 amostras (6,6 por cento) com hemoglobinas variantes: oito (4,8 por cento) com traço falciforme e três com hemoglobina C (1,8 por cento). Os dados sociais foram obtidos através de entrevista realizada com representantes de 48 famílias, levantando informações sobre a renda familiar, idade, sexo e atividade ocupacional de cada indivíduo. O estudo mostrou que essas comunidades são formadas predominantemente por adultos e idosos, com renda mensal maior que um salário mínimo, para 50 por cento das famílias entrevistadas. Apesar do percentual das hemoglobinas S e C encontradas nas comunidades estarem dentro do observado para várias regiões do Brasil, a ausência de informação sobre a doença e os aspectos sociais podem aumentar o número de indivíduos com doença falciforme no município ou áreas vizinhas.

This research performed the screening of S and C hemoglobins and a social profile study of four Quilombola communities. The study was performed at the communities of Malhadinha, Córrego Fundo, Curralinho do Pontal and Manoel João Quilombola, located in the Brejinho de Nazaré municipality, Tocantins state, Brazil. The hemoglobin profile was obtained by screening on 167 blood samples using the electrophoresis in alkaline pH (pH 8.6) test. Chemically altered hemoglobin was subject to electrophoresis in acid pH (pH 6.2) to confirm the diagnosis. We identified 11 samples (6.6%) with hemoglobin changes, eight (4.8%) had sickle cell trait and three were C hemoglobin (1.8%). Social data was obtained by interviews conducted with members of 48families, raising information such as family income, age, gender and occupational activity. Our results showed that these communities are formed predominantly by adults and elderly people with monthly revenue higher than the minimum wage, accounting for 50% of the interviewed families. Although the percentage of hemoglobin S and C found in all the communities are within the values observed within the various regions of Brazil, the absence of information about the disease and social aspects may increase the number of people with sickle cell disease in the municipality and surrounding areas.

Perfil biossocial dos indivíduos portadores de doença de chagas atendidos no ambulatório de infectologia do Hospital Couto Maia, Salvador, Bahia / Biosocial profile of patients with chagas disease addmitted at the department of infectious diseases at Couto Maia Hospital, Salvador, Bahia / Perfil biosocial de los individuos portadores de la enfermedad de chagas atendidos en el ambulatorio de enfermedades infecciosas del hospital Couto Maia, Salvador, Bahia

A doença de Chagas é uma zoonose causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, endêmica nas Américas Central e do Sul. O presente estudo teve como objetivo avaliar o perfil biossocial dos pacientes portadores da Doença de Chagas Humana (DCH) atendidos no ambulatório de infectologia do Hospital Couto Maia, unidade de referência localizado em Salvador, Bahia. Trata-se de um estudo de corte transversal, descritivo, realizado de março a junho de 2012, com aplicação de questionário respondido em um único momento por doentesprovenientes de Itaberaba, Bahia. Os resultados evidenciam que, dentre os 28 pacientes estudados, 53,6por cento eram do sexo feminino, com idade de 38 a 84 anos; 42,9por cento eram analfabetos; 87,5por cento responderam receber menos que dois salários mínimos, sendo a agricultura a principalfonte de renda (nenhum paciente referiu ter carteira assinada); 78,6por cento tinham familiares com doença. Encontrou-se ainda a falta assistência sanitária, educação, moradia e saúde para a população estudada. Concluiu-se que a pesquisa pôde reforçar a sustentação dos dados daliteratura a respeito do perfil biossocial dos portadores da doença de Chagas.

Chagas disease is a zoonosis caused by the protozoan Trypanosoma cruzi, endemic in Central and South Americas. The present study aimed to evaluate the bio-social profile of patients with Chagas disease admitted at the Infectious Disease sector at Hospital Couto Maia, a reference hospital located in Salvador, Bahia. This research was conducted between March and June 2012, a questionnaire answered in a single moment was used as method with patients from Itaberaba, Bahia, Brazil. The results show that 28 patients 53.6percent of females aged 38-84 years, 42.9percent were illiterate, 87.5percent answered they received less than two minimum wages (agriculture was their main source of their income), none of the patientsmade any reference to full time jobs with contracts and 78.6percent of respondents has family and relatives affected by the Chagas disease. It can be concluded that this research can reinforce the literature data regarding the socio-cultural profile of patients with Chagas disease.Key words: Chagas disease. Social profile. Epidemiology.

La enfermedad de Chagas es una zoonosis causada por el protozooTrypanosoma cruzi, que es endémica en América Central y del Sur. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el perfil biosocial de los pacientes portadores de la Enfermedad de Chagas humana (ECH), atendido en un ambulatorio de enfermedades infecciosas del Hospital Couto Maia, unidad de referencia localizado en Salvador, Bahia. Estudio de enfoque transversal, descriptivo, realizado de marzo a Junio de 2012, con la aplicación de cuestionario respondido en un único momento, por enfermos provenientes de Itaberaba, Bahia. Los resultados muestran que de los 28 pacientes, el 53,6por ciento eran mujeres, con edad entre 38 a 84 años; el42,9por ciento era analfabeto, el 87,5por ciento respondió que reciben menos de dos sueldos base, teniendo la agricultura como principal fuente de renta (ningún paciente refirió poseer registro formal de trabajo) y el 78,6por ciento de los encuestados estaban familiarizados con la enfermedad. Se encontró, aún, que la población estudiada carece de asistencia sanitaria, educación, habitación y salud. Se concluye que la investigación refuerza lo que sostenido por la literatura, con respecto al perfil biosocial de los portadores de la enfermedad de Chagas.

Perfil de gestantes atendidas no Programa Saúde da Família de uma região de saúde do Ceará: subsídio à assistência / Pregnant women profile attended by the Family Health Program in a of Ceará’s health region: subsidy to the assistance

O estudo teve por objetivo identificar e analisar o perfil de 30 gestantes de uma microrregião de saúde do Ceará – Baturité. Os dados foram coletados através de entrevista, nos meses de maio e junho de 2001. Encontrou-se 13 (43,4%) das gestantes em extremos da idade reprodutiva; 21 (70%) possuíam escolaridade abaixo do 1° grau completo; 4 (13,3%) não tinham renda e 23 (76,7%) tinham renda de até cem reais (R$100,00) mensais; 7 (23,35%) mulheres tinham gesta igual ou maior que quatro, estando uma em gesta oito e outra em gesta doze; 26 (86,7%) não haviam planejado a gravidez, mesmo assim, 22 (73,4%) se diziam muito satisfeitas com a gravidez. Demonstrou-se a necessidade das equipes do PSF planejarem suas ações com base no perfil social da clientela, sob pena de obterem pouco impacto nas condições de saúde de mãe e concepto.