ABSTRACT
O climatério representa a fase em que ocorrem modificações no trato uroginecológico, como a diminuição da força muscular do assoalho pélvico e turgidez uretral. É sugerido que músculos sadios são volumosos e isso os capacita a suportar as paredes da vagina tão bem como prover uma ação esfincteriana, favorecendo o fechamento e a continência uretral. É plausível que o suprimento de sangue associado a músculos fortes promoverá a saúde do epitélio na área, estimulando a lubrificação vaginal adequada e o retardo das mudanças atróficas da idade. O objetivo deste estudo foi verificar a força muscular do assoalho pélvico entre mulheres saudáveis jovens e climatéricas, buscando identificar as alterações existentes nesta musculatura. O estudo foi composto por 49 mulheres dividas em dois grupos: Grupo 1 composto por mulheres (N=24) com média de idade de 29,33 anos e o grupo 2 composto por mulheres (N=25) com média de idade de 51,8 anos, submetidas a avaliação da força muscular do assoalho pélvico por meio de palpação bidigital e perineometria. O presente estudo não identificou diferenças significativas da força de pressão muscular do assoalho pélvico pela perineometria entre os grupos estudados. Na avaliação pela palpação bidigital, notou-se uma capacidade maior de contração voluntária e sustentação desta contração nas mulheres com faixa etária entre 25 a 35 anos..
The menopause represents a stage in life when modifications in the urogynecological tract occur as a decrease in the muscle strength of the pelvic floor and urethral turgidity. It is suggested that healthy muscles are thick and this enables them to support the vagina walls as well as provide a sphincteral action, favoring the closing and urethral continence. It is possible that the blood supply associated to strong muscles will promote the health of the epithelium in the area, stimulating the adequate vaginal lubrication and the delay of atrophic changes due to the age. The purpose of this study was to verify the muscle strength of the pelvic floor among healthy young and climateric women, in order to identify the existing alterations in this musculature. The study consisted of 49 women divided in two groups: Group 1 consisting of women (N=24) with an average age of 29.33 years old and Group 2, consisting of women (N=25) with an average age of 51.8 years old, submitted to the evaluation of the muscle strength of the pelvic floor by means of bidigital palpation and perineometry. Significant differences were not identified concerning the pelvic floor muscle strength by means of the perineometry in the studied groups. As for the bidigital palpation evaluation, a larger capacity of voluntary contraction and sustained maintenance of this contraction in 25 to 35-years old women was observed..
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Pelvic Floor , Muscle Strength , PerineumABSTRACT
Introdução: Diversas técnicas foram propostas para avaliação da musculatura do assoalho pélvico, porém, nenhum método mostrou-se capaz de medir as duas funções desses músculos: elevação e força de compressão. Na rotina de avaliação clínica é comumente empregada a palpação vaginal e, especialmente, o escore de Oxford modificado; entretanto, alguns trabalhos questionam a sensibilidade da escala de Oxford e sua correlação com medidas objetivas de força de contração muscular. Objetivo: neste estudo, propõe-se correlacionar as variáveis medidas na perineometria com o escore de Oxford modificado. Métodos: foram incluídas no estudo 45 pacientes com incontinência urinária que procuraram o ambulatório de Uroginecologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. As pacientes foram submetidas à palpação vaginal, realizada por uma fisioterapeuta treinada na escala de Oxford, e a medição da força de compressão da musculatura pélvica por meio de balonete conectado a transdutor de pressão. As duas avaliações foram realizadas no mesmo dia. Resultados: encontrou-se correlação significativa (P <0,001) entre o escore de Oxford e as variáveis pressão máxima de contração e tempo de ativação muscular com coeficientes de Pearson de 0,69 e -0,532, respectivamente. Contudo, observa-se uma superposição entre as medidas perineométricas e do escore de Oxford entre categorias adjacentes. Conclusões: Os resultados mostram que apesar de estar incorporada a rotina clínica de avaliação, deve haver restrições quanto ao uso do escala de Oxford com propósitos científicos.
Background: Several techniques have been proposed for the assessment of pelvic floor muscles; however, none of them were able to measure the two main functions of these muscles: lifting and compressive force. Vaginal palpation and especially the Modified Oxford Scale (MOS) are frequently used during routine clinical evaluation, but some studies have questioned the sensitivity of the MOS and its correlation with objective measurements of muscle contraction force. Aim: the objective of this study is to correlate perineometry measurements with the MOS.Methods: Forty-five patients with urinary incontinence treated at the Urogynecology Outpatient Clinic of Hospital de Clínicas de Porto Alegre were included. The patients were submitted to vaginal palpation performed by a physical therapist trained in the MOS. The compression force of their pelvic muscles was measured by means of an air-filled ballonet connected to a pressure transducer. Both tests were carried out on the same day. Results: we found significant correlation (P < 0.001) between the MOS and the variables maximum contraction pressure andmuscular activation time with Pearson's coefficients of 0.69 and -0.532, respectively. However, we found overlapping results between the perineomtry measurements and the MOS scores in neighboring categories. Conclusions: these findings show that, although incorporated into routine clinical evaluation, there should be restrictions to the use of the MOS for scientific purposes.