A Structured Pre- and Post-Operative Voice Therapy Program for Benign Vocal Fold Lesions

Benign vocal fold lesions (BVFLs) are acquired structural anomalies of the vocal folds, and these are primarily a result of vocal abuse or phonotrauma. Phonotraumatic lesions are not generally regarded as recurrent, provided that appropriate behavioral changes are made after resolution or surgical removal. Voice therapy plays a crucial role in this aspect. The aim of this article is to propose a structured pre- and post-operative voice therapy program for patients undergoing surgical intervention for BVFLs. Voice therapy post-surgery has been proven to reduce the rate of recurrence in BVFLs. Having a standard treatment protocol is a useful tool for the therapist, particularly one without extensive voice training.

Las lesiones benignas de los pliegues vocales (LBPV) son anomalías estructurales adquiridas de los pliegues vocales, y son principalmente el resultado de un abuso vocal o fonotrauma. Las lesiones fonotraumáticas generalmente no se consideran recurrentes, siempre que se realicen cambios apropiados en el comportamiento después de la resolución o la excisión quirúrgica. La terapia vocal juega un papel crucial en este aspecto. El objetivo de este artículo es proponer un programa estructurado de terapia de voz pre y postoperatorio para pacientes que son expuestos a una intervención quirúrgica para LBPV. Se ha demostrado que la terapia de voz después de la cirugía reduce la tasa de recurrencia en LBPV. Tener un protocolo de tratamiento estándar es una herramienta útil para el terapeuta, particularmente uno sin un entrenamiento extenso en patología de la voz.

Análise do grau de dependência de cuidados de enfermagem em uma unidade de recuperação pós-anestésica / Análisis del grado de dependencia de los cuidados de enfermería en una unidad de recuperación post anestesia / Analysis of the degree of dependence of nursing care in a post-anesthetic recovery unit

Resumo O objetivo desta pesquisa foi analisar o grau de dependência de pacientes em uma Unidade de Recuperação Pós-Anestésica, comparando as necessidades de cuidados de enfermagem. Trata-se de um estudo quantitativo, transversal e descritivo. Dois instrumentos validados foram utilizados para classificar os pacientes de acordo com o grau de dependência e o índice Kappa para avaliar a concordância entre os instrumentos. Verificou-se uma prevalência na população masculina de 45 (64,3%), a especialidade médica mais atendida foi a neurocirurgia com 48 (68,6%). 65 pacientes (92,9%) foram geralmente classificados como graves e 59 (84%) a 60 (86%) que necessitaram de cuidados intensivos de enfermagem de acordo com os instrumentos que avaliam o grau de dependência. Conclui-se que o aumento da necessidade de cuidados depende inteiramente da gravidade do paciente e pode-se verificar que a faixa etária e os procedimentos invasivos realizados são variáveis que envolvem diretamente os cuidados prestados, uma vez que esses fatores contribuem diretamente para o aumento da o grau de dependência e duração da permanência no serviço de saúde.

Abstract The objective of this research was to analyze the degree of dependence of patients in a Post Anesthesia Recovery Unit comparing nursing care needs. It is a quantitative, cross-sectional and descriptive study. Two validated instruments were used to classify patients according to the degree of dependence, and the Kappa index was used to assess the agreement between the instruments. It was found that there is a prevalence of the male population of 45 (64.3%), the most attended medical specialty was neurosurgery with 48 (68.6%). 65 patients (92.9%) were generally classified as serious and 59 (84%) to 60 (86%) who required intensive nursing care according to the instruments that assess the degree of dependence. It is concluded that the increase in the need for care depends entirely on the severity of the patient, and it can be verified that the age group and the invasive procedures performed are variables that directly involve the care provided since these factors contribute directly to the increase in the degree of dependence and duration of stay in the health service.

Resumen El objetivo de esta investigación fue analizar el grado de dependencia de los pacientes en una Unidad de Recuperación Post anestesia comparando las necesidades de atención de enfermería. Es un estudio cuantitativo, transversal y descriptivo. Se utilizaron dos instrumentos validados para clasificar a los pacientes según el grado de dependencia, y se utilizó el índice Kappa para evaluar el acuerdo entre los instrumentos. Se encontró que hay una prevalencia de la población masculina de 45 (64.3%), la especialidad médica más atendida fue la neurocirugía con 48 (68.6%). 65 pacientes (92,9%) estaban en general clasificados como graves y 59 (84%) a 60 (86%) que requerían atención de enfermería intensiva según los instrumentos que evalúan el grado de dependencia. Se concluye que el aumento en la necesidad de atención depende totalmente de la gravedad del paciente, y se puede verificar que el grupo de edad y los procedimientos invasivos realizados son variables que implican directamente la atención brindada, ya que estos factores contribuyen directamente al aumento en el grado de dependencia y duración de la estancia en el servicio de salud.

Cirurgias cardíacas convencionais e robótica: comparativo das atividades de vida diária / Conventional and robot-assisted heart surgery: a comparison of activities of daily living

Resumen

Objetivo: evaluar el impacto de la cirugía cardiaca robótica y convencional en el periodo post-operatorio así como la correlación de las influencias sobre las actividades de la vida diaria (AVD).

Método: estudio cualitativo, con metodología de “historia oral". La muestra constó de cuatro pacientes que aceptaron participar en la investigación. Los datos fueron obtenidos a través de entrevistas, que se transcriben y se agrupan en las categorías de análisis.

Discusión/conclusiones: la técnica quirúrgica de bypass coronario robótica, en comparación con la técnica convencional, influye positivamente en la recuperación cardiaca en relación con AVD y las actividades instrumentales de la vida diaria.

Resultados: los resultados de la investigación han puesto de manifiesto que los sentimientos de miedo y aprensión fueron los más experimentados por los encuestados en la cirugía cardiaca pre-operatorio y el método robótico, y se beneficiaron de la corta estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), alto retorno de una pronta y rápida vuelta a las AVD.

Abstract

Purpose: to assess impact of robot-assisted and conventional heart surgery in postoperative period, and its correlation with their influence on activities of daily living (ADL).

Methods: a qualitative study using "oral history-taking". Four patients accepting to participate were included in the study. Data were collected through interviews that were transcribed and classified into analysis categories.

Results: fear and apprehension feelings were shown to be the most commonly present in respondents regarding heart surgery, preoperatively, and robot-assisted surgery, and benefits were a short stay in intensive care unit (ICU) and a high return to a fast recovery of ADL.

Discussion/Conclusions: surgical technique for robot-assisted coronary bypass, in comparison with conventional technique, has a favorable impact on cardiac recovery regarding ADL and instrumental activities of daily living.

Objetivo: avaliar o impacto da cirurgia cardíaca robótica e convencional no pós-operatório tardio, correlacionando as influências nas atividades de vida diária (AVD).

Método: o presente estudo qualitativo teve como método a “História Oral”, a amostra foi constituída por quatro pacientes que aceitaram participar da pesquisa. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas, transcritos e agrupados em categorias de análise.

Resultados: os resultados da investigação permitiram evidenciar que os sentimentos de medo e apreensão foram os mais vivenciados pelos entrevistados na fase pré-operatória, e que os cardiopatas operados pelo método robótico se beneficiaram da curta permanência na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), da alta precoce e do rápido retorno às AVD.

Discusao/Conclusão: conclui-se que a técnica cirúrgica robótica de revascularização do miocárdio, quando comparada à técnica convencional, influencia positivamente na recuperação cardíaca no que se refere às AVD e atividades instrumentais de vida diária.