Ações de educação permanente em saúde em tempos de pandemia: prioridades nos planos estaduais e nacional de contingência / Permanent health education actions in pandemic times: priorities in state and national contingency plans

Resumo Objetivo: analisar ações de educação permanente em saúde nos Planos Nacional e Estaduais de Contingência para enfrentamento à pandemia de COVID-19 no Brasil. Metodologia: pesquisa documental, com utilização de 54 planos nas versões iniciais e finais, publicados entre janeiro de 2020 e maio de 2021. A análise do conteúdo contemplou identificação e sistematização das propostas voltadas para capacitação e reorganização do processo de trabalho e cuidados à saúde física e mental dos trabalhadores de saúde. Resultados: as ações voltaram-se à capacitação dos trabalhadores com ênfase em síndrome gripal, medidas de controle de riscos de infeção e conhecimento sobre biossegurança. Poucos planos abordaram jornadas e processo de trabalho das equipes, promoção e assistência à saúde mental dos trabalhadores principalmente no âmbito hospitalar. Conclusão: superficialidade nas abordagens das ações de educação permanente nos planos de contingência, necessidade de inclusão de ações na agenda estratégica do Ministério da Saúde e das secretarias estaduais e municipais de saúde com qualificação dos trabalhadores para enfrentar esta e outras epidemias. Propõe adoção de medidas de proteção e promoção da saúde no cotidiano da gestão do trabalho em saúde no âmbito do SUS.

Abstract Objective: to assess permanent health education actions regarding the national and state contingency plans to face the COVID-19 pandemic in Brazil. Method: documentary research, using 54 plans in the initial and final versions, published between January 2020 and May 2021. The content analysis included the identification and systematization of proposals aimed at training and reorganizing the work process, as well as physical and mental health care of health workers. Results: the actions were focused on training workers with an emphasis on flu syndrome, infection risk control measures and knowledge about biosafety. Few plans addressed the teams' working hours and work process, promotion and assistance to the workers' mental health, mainly in the hospital environment. Conclusion: the superficiality regarding the approach to permanent education actions in contingency plans need to include actions in the strategic agenda of the Ministry of Health and State and Municipal Health Secretariats, with the qualification of workers to face this and other epidemics. They propose the adoption of health protection and promotion measures in daily health work management within the scope of the SUS.

A dramatização como dispositivo para a Educação Permanente em Saúde Mental: uma pesquisa-intervenção / La dramatización como dispositivo para la Educación Permanente en Salud Mental: una investigación-intervención / Dramatization as a device for Permanent Education in Mental Health: an intervention-research

O artigo analisa as repercussões da dramatização como dispositivo para a Educação Permanente em Saúde Mental na Atenção Primária à Saúde. Uma pesquisa-intervenção foi realizada com vinte trabalhadores de duas equipes da Estratégia Saúde da Família, pautada no referencial teórico-metodológico da Socioclínica Institucional. A dramatização foi utilizada como dispositivo para possibilitar o processo de formação em serviço, permitindo constatar a desarticulação do trabalho e o centramento do cuidado em três eixos: na doença, na medicação e na decisão médica ou de enfermagem como ações instituídas no serviço. Contudo, proporcionou aprendizado por meio da problematização do trabalho e do olhar para si. (AU)

El artículo analiza las repercusiones de la dramatización como dispositivo para la educación permanente en salud mental en la Atención Primaria de la Salud. Se realizó una investigación-intervención con veinte trabajadores de dos equipos de la Estrategia Salud de la Familia, basada en el referencial teórico-metodológico de la Socioclínica Institucional. La dramatización se utilizó como dispositivo para posibilitar el proceso de formación en el trabajo, permitiendo constatar la desarticulación del trabajo y el centrado del cuidado en tres ejes: en la enfermedad, en la medicación y en la decisión médica o de enfermería como acciones instituidas en el servicio. No obstante, proporcionó el aprendizaje por medio de la problematización del trabajo y de la mirada hacia sí mismo. (AU)

The article analyzes repercussions of dramatization as a device for permanent education in mental health in Primary Care. An intervention-research was conducted with twenty workers from two teams of the Family Health Strategy, based on the theoretical-methodological framework of Institutional Socioclinic. Dramatization was used as a device to enable the process of in-service education, allowing to observe the disarticulation of work and the centering of care in three axes: disease, medication and medical or nursing decisions as instituted actions in the service. However, it provided learning through problematization of work and self-looking. (AU)

Educar, intervir e avaliar em saúde: análise dos itinerários formativos do projeto caminhos do cuidado / Educating, intervening and evaluating in health: analysis of the training itineraries of the caminhos do cuidado project

Este artigo apresenta parte dos resultados da avaliação nacional do Projeto Caminhos do Cuidado, guiada por uma matriz avaliativa composta por quatro dimensões - Gerencial, Política, Itinerários Formativos e Cenários do Cuidado. Discutiremos especificamente a dimensão Itinerários Formativos, que agrupa as percepções das práticas de educação, aprendizagem e metodologias pedagógicas desta formação direcionada à Agentes Comunitários em Saúde e Técnicos de Enfermagem das Estratégias de Saúde da Família do Brasil. A metodologia inclui um questionário quantitativo que foi respondido por 1151 sujeitos, entrevistas e rodas de conversa. Aplicamos a análise de conteúdo em dados provenientes de 78 rodas de conversa, ocorridas nas 27 Unidades Federativas do Brasil, e 33 entrevistas com participantes do Projeto. Os resultados se dividem em três partes: 1) Arranjos, materiais e estratégias pedagógicas; 2) Seleção formativa de tutores; 3) Educação à distância na formação de tutores e orientadores. A avaliação demonstra que as singularidades e as diversidades do território nacional fizeram parte dos Itinerários Formativos. A estratégia de ancorar a maior parte do curso à experiência dos trabalhadores no território foi identificada como elemento privilegiado para uma aprendizagem significativa, nos moldes da educação popular em saúde e da educação permanente em saúde. A utilização a educação à distância foi negativamente avaliada pelos participantes, destacando-se como dificuldades a baixa motivação e as dificuldades de interação. O Caminhos do Cuidado mostrou que são possíveis processos educativos e avaliativos em larga escala e que contemplem a diversidade de saberes, recriando-se pela experiência de cada território e fortalecendo-se em redes.

This article presents part of the results of the national evaluation of the Caminhos do Cuidado Project, guided by an evaluation matrix composed of four dimensions ­ Management, Politics, Formative Itineraries and Care Scenarios. We will specifically discuss the Formative Itineraries dimension, which groups the perceptions of the practices of education, learning and pedagogical methodologies of this training directed to Community Health Agents and Nursing Technicians of Family Health Strategies in Brazil. The methodology includes a quantitative questionnaire that was answered by 1151 subjects, interviews and conversation circles. We applied content analysis to data from 78 conversation circles, which took place in the 27 Federative Units in Brazil, and 33 interviews. The results are divided into three parts: 1) Arrangements, materials and pedagogical strategies; 2) Formative selection of tutors; 3) Distance learning in the training of tutors and advisors. The evaluation shows that the singularities and diversities of the national territory were part of the Formative Itineraries. The strategy of anchoring most of the course to the experience of workers in the territory was identified as a privileged element for meaningful learning, along the lines of popular health education and permanent health education. The use of distance education was negatively assessed by the participants, with low motivation and interaction difficulties standing out as difficulties. The Paths of Care showed that large ­scale educational and evaluative processes are possible and that contemplate the diversity of knowledge, recreating themselves through the experience of each territory and strengthening themselves in networks.

A implementação da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde na visão de atores que a constroem / La implementación de la Política Nacional de Educación Permanente en Salud, en la visión de actores que la construyen / The implementation of the National Policy of Permanent Education in Health as seen by the actors that build it

Sob a égide do movimento de retomada da política de Educação Permanente em Saúde (EPS), este estudo deu voz a atores que a promovem, no intuito de compreender os fatores que favoreceram ou dificultaram a sua implementação. Por meio de um grupo focal com 14 informantes-chave, evidenciou-se que o repasse de recursos e os espaços colegiados são elementos que favorecem a implementação da política e precisam ser assegurados. Ao mesmo tempo, o desalinhamento conceitual acerca do que seja EPS e a fragmentação das ações e das áreas que compõem a política são desafios que precisam ser superados. Recolocar a política de Educação Permanente como prioritária na agenda da Educação em Saúde é o fator mais importante e ao mesmo tempo mais desafiador para a sua implementação.(AU)

Bajo la cúpula del movimiento de retomada de la política de Educación Permanente en Salud (EPS), este estudio dio voz a los actores que la promueven con el objetivo de comprender los factores que favorecieron o dificultaron su implementación. Por medio de un grupo focal con 14 informantes clave quedó claro que el traspaso de recursos y los espacios colegiados son elementos que favorecen la implementación de la política y que hay que asegurar. Al mismo tiempo, el desalineamiento conceptual sobre lo que sería la EPS y la fragmentación de las acciones y de las áreas que componen la política son retos por superar. Replantear la política de Educación Permanente como prioritaria en la agenda de la Educación en Salud es el factor más importante y al mismo tiempo más desafiador para su implementación.(AU)

Under the aegis of the restarting movement of the policy of Permanent Education in Health (CEH), this study gives voice to the actors that promote it, in order to understand the factors that favored or hindered its implementation. Through a focus group of 14 key informants, it was evidenced that the transfer of resources and collegiate spaces are elements that favor the implementation of the policy and need to be ensured. At the same time, challenges that need to be overcome are the conceptual misalignment of what CEH is and the fragmentation of policy actions and areas. Putting Permanent Education policy as a priority on the Health Education agenda is the most important and, at the same time, the most challenging factor for its implementation.(AU)

Educação permanente em saúde: reprodução ou contra- hegemonia? / Permanent education in health: reproduction or counter-hegemony? / Educación permanente en salud: ¿reprodución o contrahegemonía?

Resumo O objetivo do artigo foi refletir sobre as bases conceituais da educação permanente em saúde à luz dos conceitos de reprodução, de Bourdieu, e contra-hegemonia, de Gramsci. Analisa criticamente suas interfaces com a política, a gestão e a organização dos serviços de saúde, bem como os processos contra-hegemônicos na criação de espaços para promoção de transformações nas práticas de saúde. Busca também levantar um conjunto de hipóteses que possibilitem estudos sobre educação permanente em saúde, seus desafios e potencialidades no âmbito da implantação do Sistema Único de Saúde.

Abstract This article aimed to reflect on the conceptual basis of permanent education in health, in the light of the concepts of reproduction, de Bourdieu, and counter-hegemony, of Gramsci. It critically analyzes the interfaces of permanent education in health with the policy, management and organization of health services, as well as the counter-hegemonic processes, in the creation of spaces to promote transformations in health practices. It also seeks to raise a set of hypotheses that enable studies on permanent education in health, its challenges and potentialities within the scope of Brazilian Unified Health System implementation.

Resumen Ese artículo tiene como objetivo reflejar sobre las bases conceptuales de la educación permanente en salud, a la luz de los conceptos de reproducción de Bourdieu, y contrahegemonía, de Gramsci. Analiza críticamente las interfaces de la educación permanente en salud con la política, gestión y organización de los servicios de salud, así como los procesos contrahegemónicos, e la creación de espacios para promoción de transformaciones en las prácticas de salud. También busca plantear un conjunto de hipótesis que posibiliten estudios sobre educación permanente en salud, sus desafíos y potencialidades en el ámbito de la implantación del Sistema Único de Salud brasileño.

Matriz explicativa da implantação da educação a distância em escola estadual de saúde pública / Explanatory matrix for the implementation of distance education in a state school of public health

Resumo: No campo das tecnologias, desponta a informática como recurso que contribui para a otimização dos processos de comunicação, sendo cada vez mais explorada por todos os segmentos da sociedade, nos seus processos diversos. Em 2015, o Ministério da Saúde lançou o projeto Ambiente Virtual de Aprendizagem do Sistema Único de Saúde com o objetivo de unificar as ofertas de educação a distância em um único ambiente virtual e, posteriormente, ofereceu esses ambientes às escolas técnicas do Sistema Único de Saúde, as quais há anos demandavam essas ferramentas. Diante disso, a Escola de Saúde Pública do Paraná-Centro Formador de Recursos Humanos apoiou-se na oferta do Ministério da Saúde e na tecnologia disponibilizada pela Companhia de Tecnologia da Informação e Comunicação do Paraná para implantar seu núcleo de educação a distância, possibilitando, assim, a oferta de cursos na referida modalidade, a fim de atender à crescente demanda apresentada pelas áreas técnicas da Secretaria de Estado da Saúde do Paraná. No presente trabalho o objetivo foi elaborar uma explicação situacional da implantação da educação a distância na Escola de Saúde Pública do Paraná-Centro Formador de Recursos Humanos. Trata-se de pesquisa exploratória de abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada por meio da técnica de grupo focal e as informações coletadas foram anualizadas à luz do método de Planejamento Estratégico Situacional, de Carlos Matus. O estudo foi realizado na Escola de Saúde Pública do Paraná- Centro Formador de Recursos Humanos. Nos resultados analisam-se sete problemas centrais na implantação da educação a distância, apontados pelos participantes do grupo focal, sendo eles a meta de implantação da educação a distância estabelecida por decisão da gestão institucional; os modelos apresentados por atores externos são incompatíveis com os talentos humanos disponíveis na Escola de Saúde Pública do Paraná-Centro Formador de Recursos Humanos; os conhecimentos, habilidades e atitudes da equipe de implantação da educação a distância são insuficientes; não foi construído plano de capacitação da equipe para a implantação da educação a distância; a educação a distância não foi incorporada à cultura institucional; a educação a distância ainda apresenta status de projeto, não estando incorporada às estruturas formais da Escola de Saúde Pública do Paraná-Centro Formador de Recursos Humanos; apenas o investimento em tecnologias digitais (informática) não trará respostas ao desafio de desenvolver um modelo que atenda a missão e a visão da Escola de Saúde Pública do Paraná-Centro Formador de Recursos Humanos. Os resultados apontam o quão importante é o maior aprofundamento das necessidades materiais e legais para instituir a educação a distância no nível médio de ensino; também a falta de bons modelos e de regramento claro impedem voos mais altos, porém, a multiplicidade de canais de oferta e o aprimoramento da linguagem podem ampliar a inclusão de pessoas que hoje estão alijadas da formação. Como proposta final, sugere-se que nos planos pedagógicos das ofertas estejam previstos objetos educacionais diversos para cada temática abordada, atendendo, assim, a diferentes perfis de trabalhador e realidades.

Abstract: At the same time, in the field of technologies, informatics emerges as a resource that contributes to the optimization of communication processes, being increasingly exploited by all segments of society in their various processes. In 2015, the Ministry of Health launched the Virtual Environment of Learning of the Unified Health System project with the objective of unifying the offers of distance education in a single virtual environment and later offered these environments to technical schools of the Unified Health System, who had been demanding these tools for years. In these terms, the Paraná School of Public Health-Human Resources Training Center was supported by this Ministry of Health's offer and the technology was provided by the Information and Communication of Paraná to implement its distance education nucleus, thus enabling the offer of courses in this modality, in order to meet the growing demand presented by the technical areas of the State Department of Health of Paraná. In the present work the objective was to elaborate a situational explanation of the implementation of distance education at the School of Public Health of Paraná-Human Resources Manager Center. It is an exploratory research of qualitative approach. Data collection was performed using the focal group technique and the information collected was annalized by the light of Carlos Matus' method of Strategic Situational Planning. The study was conducted at the Paraná School of Public Health-Human Resources Training Center. The results present an analysis of seven central problems in the implementation of distance education, pointed out by the participants of the focus group: the goal of distance education established by decision of the institutional management; the models presented by external actors are incompatible with the human talents available at the Paraná School of Public Health-Human Resources Training Center Manager; the knowledge, skills and attitudes of the distance education implementation team are insufficient; no training plan was established for the team to implement distance education; distance education was not incorporated into the institutional culture; The distance education still presents project status, not being incorporated into the formal structures of the Paraná School of Public Health-Human Resources Training Center Manager; only the investment in digital technologies (informatics) will not answer the challenge of developing a model that meets the mission and vision of Paraná School of Public Health-Human Resources Training Center Manager. The results point out how important the greater deepening of the material and legal needs is to institute distance education in the middle level of education; also the lack of good models and clear rules prevent further steps, but the multiplicity of supply channels and the improvement of the language can expand the inclusion of people who are now out of training. As a final proposal, it is suggested that in the pedagogical plans of the offers different educational objects are provided for each theme, thus, attending to different worker profiles and realities.

Educação em saúde mental: ação da reforma psiquiátrica no Brasil / Mental health education: action of psychiatric reform in Brazil

Os processos de reforma sanitária e psiquiátrica ocorridos no Brasil indicaram a necessidade de ampliação da rede de atenção básica, assim como da rede de atenção psicossocial. No interesse de uma atenção à saúde mental que diga respeito aos processos de subjetivação, ao cuidado em liberdade e ao acesso às ações de saúde nos territórios da vida, sinalizamos a construção da saúde mental coletiva em reversão ao modelo biomédico e manicomial. Nenhum processo de mudança se faz sem correspondente e adequado processo educativo, assim traçamos um inventário da educação em saúde mental em busca da efetiva ação de formação de quadros com saber técnico e compromisso ético com o desafio projetado pelas reformas no setor da saúde. Escolhemos para o inventário o período de quinze anos de aprovação da lei reforma psiquiátrica brasileira (2001-2016) e, com base nos relatórios da política nacional de saúde, traçamos um perfil dos projetos nacionais de educação em saúde mental. Este artigo sumariza uma pesquisa que realizou um mapeamento inicial, à guisa de inventário, das iniciativas educativas e formativas de âmbito nacional, segundo nove relatórios de gestão abrangentes do ano de 2001-2002, gestão 2003-2006, gestão 2007-2010, gestão 2011-2014 e anos 2015-2016. Foram localizadas mais de dez modalidades de ação, de cursos a projetos de base territorial em educação permanente, destinados a médicos, psicólogos e enfermeiros a equipes multiprofissionais, ao pessoal de nível superior e ao pessoal de nível médio, aos estudantes de graduação e às interações universidade ­ sociedade. Muito ainda há por estudar, restou evidente o compromisso com a formação e desenvolvimento a que designamos por educação em saúde mental frente aos desafios de transformação das práticas de atenção e gestão para a atenção e reabilitação psicossocial.

The processes of sanitary and psychiatric reforms in Brazil indicated, in the projected changes, the need for diversification and expansion of the basic care network, as well as the implementation of a psychosocial care network. It should be recognized, however, that no process of change is made without corresponding and adequate educational process or renewal of styles of thought. Thus, in the interest of mental health care, through technical knowledge and ethical commitment, we summarize, as an inventory, the mental health education in the 15 years of psychiatric reform in Brazil. More than ten types of action have been identified, from permanent education to specialized training, from mid-level to senior staff, graduate students engagement, development of university-society interactions, and users involvement. It was concluded that there was an increasing participation of the federal manager in the identification and implementation of responsible actions in training in mental health.

A tessitura dos encontros da rede de atenção psicossocial / The framework of network for psychosocial care meetings / La tesitura de los encuentros de la red de atención psicosocial

Resumo Este artigo objetiva descrever e analisar a constituição do fórum dos serviços que compõem a Rede de Atenção Psicossocial no território de uma gerência distrital de saúde da cidade de Porto Alegre, no Rio Grande do Sul. Trata-se de um estudo qualitativo realizado por meio de pesquisa-intervenção no período de março de 2014 a março de 2015. Para a análise deste processo, foi utilizado o diário de campo como instrumento de registros dos encontros dos fóruns realizados e os relatórios de avaliação de seminários de capacitação em saúde mental, desenvolvidos com profissionais da atenção primária em saúde. A composição do fórum, que conta com profissionais de diversos serviços, demarca um processo que visa articular diferentes pontos da Rede de Atenção Psicossocial, promovendo interlocução entre os serviços e a corresponsabilidade pela gestão-execução da atenção em saúde no território. A partir das relações que emergem no espaço do fórum, propõe-se repensar os processos de trabalho, problematizando os fazeres e saberes em saúde, remetendo à Educação Permanente em Saúde como uma importante estratégia nesse cenário. Como resultados iniciais, avalia-se que os encontros mensais dos serviços têm proporcionado espaços de reflexão e, ao mesmo tempo, são propositivos quanto à construção de fluxos e conexões entre trabalho, gestão e Educação Permanente, aspectos considerados indissociáveis no campo da saúde pública.

Abstract This paper aims to describe and to analyze the foundation of Forums of the services composing the Network for Psychosocial Care in the territory of a Management District of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. It is a qualitative study performed with intervention-research from March 2014 to March 2015. To analyze this process, we used field diary as a tool to record the Forums and assessment reports of trainings seminars in mental health, performed with primary healthcare professionals. The Forum arrangement, with professionals of several services, defines a process that aims to join different points in the Network for Psychosocial Care, promoting interlocution among the services and co-responsibility for management-execution of the territory healthcare. From the relations emerged in the Forums, we propose to rethink work processes, questioning the practices and knowledges in health, alluding to Permanent Education in Health as an important strategy in this setting. As initial results, we think the monthly meetings provided reflection spaces and proposed construction of flows and connections among work, management, and Permanent Education, aspects considered inseparable in the public health filed.

Resumen El objetivo del presente estudio es describir y analizar la constitución del foro de los servicios que componen la Red de Atención Psicosocial (RAPS) en el territorio de una gerencia distrital de salud de la ciudad de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Se trata de un estudio cualitativo realizado por medio de investigación-intervención en el período de marzo de 2014 a marzo de 2015. Para el análisis de este proceso, se utilizó el diario de campo como instrumento de registro de los encuentros de los foros realizados y los informes de evaluación de seminarios de capacitación en salud mental, realizados con profesionales de la atención primaria en salud. La composición del foro, que cuenta con profesionales de diversos servicios, demarca un proceso que busca articular diferentes puntos de la Red de Atención Psicosocial, promoviendo interlocución entre los servicios y la corresponsabilidad por la gestión-ejecución de la atención en salud en el territorio. A partir de las relaciones que emergen en el espacio del foro, se propone repensar los procesos de trabajo, problematizando el hacer y los saberes en salud, remitiendo a la Educación Permanente en Salud como una importante estrategia en ese escenario. Como resultados iniciales, se evalúa que los encuentros mensuales de los servicios han proporcionado espacios de reflexión y, al mismo tiempo, son propositivos en cuanto a la construcción de flujos y conexiones entre trabajo, gestión y Educación Permanente, aspectos considerados indisociables en el campo de la salud pública.

Um corpo, multidões em corpos: encontros coletivos como territórios de afetos, conhecimentos e cuidado em saúde / One body, multitudes in bodies: collective meetings as territories of affection, knowledge and health care

O estudo teve como objetivo compreender como um coletivo no campo da saúde de um município do estado do Rio de Janeiro vivenciou a dinâmica afetiva, organizou a vida coletiva e, ainda, buscou identificar os modos como as participantes praticaram, experimentaram e narraram a invenção de espaços educativos de Educação Permanente em Saúde (EPS) para si próprias. Sob o referencial teórico de Baruch Espinosa, composições foram tecidas permeando filosofia, saúde, educação, trabalho, política, encontro, afeto e poesia. Mediante a pergunta: "como o encontro pode fazer das trabalhadoras uma coletividade de corpos livres para agir e pensar em potência?", mergulhei na rede de afetos em um coletivo de modo a recolher, no corpo, os efeitos das forças e dos afetos circulantes que tracejaram o conatus coletivo, a multidão e a produção do comum. Nesse sentido, fez-se necessário construir de um modo (que denominei) esquizoartesanía de pesquisar. Um antimétodo, pois carrega a estrutura de uma forma, mas não pretende reproduzi-la. Um modo em que a potência intensiva do traço esquizo se encontra com o estado de criação, de produção singular, que não se repete, que é único: artesanía. Um modo de pesquisa usado para acompanhar, em ato, os processos coletivos em um plano de consistência transitório, aberto, subordinado aos encontros, às forças, às intensidades e aos afetos. A tese aponta, então, para a inversão do fluxo dos afetos tristes na educação no campo da saúde, dando passagem à potência da alegria e à invenção de novos modos de educar que contrastam com a ideia fixa da temporalidade marcada na Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS), tensionando o lugar do Estado na captura da vida e da potência coletiva. Os dados foram apresentados em forma de com-posições que, depois de respeitados os preceitos éticos, foram sendo tecidas a partir da atualização das marcas corporais por meio da rememoração das afecções de meu corpo na educação, na enfermagem, na experiência coletiva e, também, por meio de escritas colaborativas das memórias dos encontros produzidas pelas participantes em forma de correspondências. O estudo segue apontando que o próprio encontro educa pela força e potência dos afetos, e que esse modo de educar, na perspectiva da criação de multidão, não precisa ser controlado ou guiado, pois vislumbra, no coletivo, os meios pelos quais os corpos singulares juntos são capazes de compor um poder comum, experimentando a liberdade ainda que em espaços quaisquer de exceção ­ os quais nomeio Zonas de Autonomia Coletiva (ZAC)

The purpose of this study was to understand how a collective in the health field of a municipality in the state of Rio de Janeiro experienced the affective dynamic, organized the collective life and also sought to identify the ways in which they practiced, experimented, and narrated the invention of educational spaces of Permanent Education in Health (PEH) for themselves. Under the theoretical reference of Baruch Espinosa, compositions were traced permeating philosophy, health, education, work, politics, encounter, affection and poetry. By asking the question, "how can the meeting do women workers a collective of free bodies to act and think about potency?", I plunged into the web of affections in a collective so as to gather in the body the effects of forces and circulating affections that traced the collective conatus, the crowd and the production of the common. In this sense, it became necessary to construct a way (which I called) schizoartesanía to search. An anti-method, because it loads the structure of a form, but does not intend to reproduce it. A way where the intensive potency of the schizo trait meets the state of creation, of singular production, unrepeatable, that is unique: artesanía. A research procedure used to accompany, in the act, the collective processes in a plan of transient consistency, open, subordinated to the encounters, the forces, the intensities and the affections. The thesis points to the reversal of the flow of sad affections in education in the health field, giving way to the potency of joy and the invention of new ways of educating that contrast with the fixed idea of temporality marked in the National Policy of Permanent Education, therefore, the place of the State in the capture of life and the collective potency. The data were presented in the form of com-positions that, after respecting the ethical precepts, had been woven from the updating of the body marks through the remembrance of the affections of my body in the education, in nursing, in collective experience, and also through collaborative writing of the memories of the encounters produced by the participants in the form of correspondences. The study continues pointing out that the meeting educates by the strength and potency of affections, and that this way of educating, from the perspective of crowd creation, need not be controlled or guided, since it sees, in the collective, the means by which the singular bodies are able to compose together a common power experiencing freedom, although in any space of exception ­ which I named Zone of Collective Autonomy (ZCA)

El estudio tuvo como objetivo comprender como un colectivo en el campo de la salud de un municipio del estado del Rio de Janeiro vivenció la dinámica afectiva, organizó la vida colectiva y buscó además identificar los modos como practicaran, experimentaran y narraran la invención de espacios educativos de Educación Permanente en la Salud (EPS) para ellos mismos. A partir del referencial teórico de Baruch Espinosa, se han construido acercamientos que permean la filosofía, la salud, la educación, el trabajo, la política, el encuentro, el afecto, y la poesía. Mediante a la pregunta: "¿Cómo puede el encuentro convertir a trabajadoras en una colectividad de cuerpos libres para actuar y pensar en potencia?", me zambullí en la red de afectos en un colectivo para recoger, en mi propio cuerpo, los efectos de las fuerzas y de los afectos circulantes que delinean el conatus colectivo, la multitud y la producción de lo común. En este sentido, se hizo necesario construir de un modo que la denominé esquizoartesanía. Es decir, un antimétodo, puesto que carga la estructura de una forma, pero no pretende reproducirla. Es un modo en el cual la potencia intensiva del trazo esquizo se encuentra con el estado de creación, de producción singular, que no se repite, que es único: artesanía. Un procedimiento de investigación empleado para acompañar, en acto, los procesos colectivos en un plano de consistencia transitorio, abierto, subordinado a los encuentros, a las fuerzas, a las intensidades y a los afectos. Esta tesis señala hacia la inversión del flujo de los afectos tristes en la educación en el terreno de la salud, dando paso a la potencia de la alegría y a la invención de nuevos modos de educar que contrastan con la idea fija de la temporalidad marcada en la Política Nacional de Educación Permanente, tensionando, pues, el lugar del Estado en la captura de la vida y de la potencia colectiva. Los datos se presentan en forma de con(m)-posiciones que, después de respetados los preceptos éticos que se han construyendo a partir de la actualización de las marcas corporales a través del recuerdo de las afecciones de mi cuerpo en la educación, en la enfermería, en la experiencia colectiva y, también a través de escrituras colaborativas de los recuerdos de los encuentros producidos por los participantes en forma de correspondencias. El estudio sigue señalando que el propio encuentro educa por la fuerza y potencia de los afectos y que ese modo de educar, en la perspectiva de la creación de la multitud, no necesita control o guía, pues vislumbra, en lo colectivo, los medios por los cuales los cuerpos singulares son capaces de componer, juntos, un poder común experimentando la libertad, aunque en un espacio cualquiera de excepción ­ al que denomino Zona de Autonomía Colectiva (ZAC)

Conhecimentos e expertises de universidades tradicionais para o desenvolvimento de cursos a distância da Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde (UNA-SUS) / Knowledge and expertise from traditional universities for the development of Open University of Brazilian National Health System (UNA-SUS) distance courses / Conocimientos y expertises de universidades tradicionales para el desarrollo de cursos a distancia de Universidad Abierta del Sistema Brasileño de Salud (UNA-SUS)

Este trabalho foi desenvolvido no contexto da Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde, um modelo de rede interinstitucional firmado entre o setor de gestão de políticas de saúde e instituições de ensino, visando ao desenvolvimento de iniciativas de formação a distância da força de trabalho em saúde. Por meio da condução e análise de conteúdo de entrevistas semiestruturadas com informantes qualificados em quatro instituições selecionadas para o estudo, objetivou-se identificar como os conhecimentos das universidades são mobilizados a partir das demandas de formação para o Sistema Único de Saúde. Os resultados apontam que são desencadeados processos de constituição de equipes de desenvolvimento de cursos a distância, influenciados por programas preexistentes, que alavancam a mobilização e cooperação de unidades universitárias das instituições sede em resposta à demanda de formação da força de trabalho em saúde.

This study was developed in the context of the Open University of the Brazilian National Health System (UNA-SUS), an inter-institutional network model established between the health policy managerial department and educational institutions to develop distance education initiatives directed to the health workforce. Content analysis was performed on semi-structured interviews with qualified informants in four institutions, selected for the study. It aimed to identify how the educational demands of the Health System may mobilize knowledge coming from universities. The results show that team building processes are set up for distance learning courses development, influenced by pre-existing programs, that leverage the mobilization and cooperation of university units of host institutions in response to the demand for the health workforce education.

Este trabajo fue desarrollado en el contexto de la Universidad Abierta del Sistema Brasileño de Salud, un modelo de red inter-institucional firmado entre el sector de gestión de políticas de salud e instituciones de enseñanza, con el objetivo del desarrollo de iniciativas de formación a distancia de la fuerza de trabajo en salud. Por medio de la dirección y análisis de contenido de entrevistas semi-estructuradas con informantes calificados en cuatro instituciones seleccionadas para el estudio, se buscó identificar cómo los conocimientos de las unidades se movilizan a partir de las demandas de formación para el Sistema Único de Salud. Los resultados señalan que se desencadenan procesos de constitución de equipos de desarrollo de cursos a distancia, con influencia de programas pre-existentes que apalancan la movilización y cooperación de unidades universitarias de las instituciones sede en respuesta a la demanda de formación de la fuerza de trabajo en salud.

Dez anos da educação permanente como política de formação em saúde no brasil: um estudo das teses e dissertações / Ten years of permanent education as a health education policy in brazil: a study of theses and dissertations / Diez años de la educación permanente como política de formación en salud en brasil: un estudio de las tesis y disertaciones

Resumo O artigo teve como objetivo revelar a produção do conhecimento sobre educação permanente em saúde com base no levantamento de teses e dissertações brasileiras produzidas desde a publicação da primeira portaria relativa à Política Nacional de Educação Permanente, em 2004, até 2013. Foram pesquisadas informações sobre autoria, conteúdo e achados, avaliados em perspectiva bibliométrica. Constatou-se a predominância na autoria de mulheres com formação em enfermagem e serviço social e filiação institucional nas regiões Sul e Sudeste do Brasil. Verificou-se a concentração de estudos descritivo-exploratórios, abordagens qualitativas e entrevistas semiestruturadas como técnica de coleta de dados. Na análise das referências bibliográficas, observaram-se três categorias: publicações do Ministério da Saúde, referências de autores diversos e referências relacionadas ao método. A pesquisa procurou reforçar a necessidade de inclusão da 'educação permanente' como descritor e revelou concentração de estudos no campo das políticas de saúde, atenção básica e ensino.

Abstract The article aimed to reveal the production of knowledge on permanent health education based on a survey of Brazilian theses and dissertations produced since the enactment of the first ordinance on the National Policy for Permanent Education, in 2004 until the year 2013. Information on authorship, content, and findings were surveyed and evaluated from the bibliometric perspective. It was found that there is a predominance of authorship by women with training in nursing and social services and with institutional affiliation in Southern and Southeastern Brazil. It was noted that there is a concentration of descriptive and exploratory studies, qualitative approaches and semi-structured interviews as a data collection technique. When analyzing the bibliographic references, there were three categories: Ministry of Health publications, references from various authors, and references related to the method. The research sought to reinforce the need for the inclusion of 'permanent education' as a descriptor and revealed a concentration of studies in the fields of health policy, primary health care, and education.

Resumen El artículo tuvo como objetivo revelar la producción del conocimiento sobre educación permanente en salud, en base a un relevamiento de tesis y disertaciones brasileñas producidas desde la publicación de la primera ordenanza relativa a la Política Nacional de Educación Permanente en 2004 hasta 2013. Se investigaron informaciones sobre autoría, contenido y hallazgos, avaluados desde la perspectiva bibliométrica. Se constató la predominancia en la autoría de mujeres con formación en enfermería y servicio social y filiación institucional en las regiones Sur y Sudeste brasileños. Se constató la concentración de estudios descriptivos-exploratorios, enfoques cualitativos y entrevistas semiestructuradas como técnica de recolección de datos. En el análisis de las referencias bibliográficas, se observaron tres categorías: publicaciones del Ministerios de la Salud, referencias de autores diversos y referencias relacionadas al método. La investigación buscó re-forzar la necesidad de inclusión de la "educación permanente" como descriptor y reveló una concentración de estudios en el campo de las políticas de salud, atención básica y enseñanza.

Desenvolvimento de infográfico animado para o fortalecimento e disseminação de ações pedagógicas sobre educação permanente em saúde / Development of animated infographic for the strengthening and dissemination of pedagogical actions on permanent education in health

A Educação Permanente em Saúde é uma Política Nacional que possui um papel crucial para a formação e o desenvolvimento de trabalhadores da saúde que pensam e operacionalizam o Sistema Único de Saúde. É uma estratégia que proporciona a efetivação de mudanças e transformações no processo de trabalho no cotidiano das instituições de saúde. A literatura aponta que existe uma frequente dificuldade de compreensão e implementação desta política pelos profissionais e gestores de saúde. Diante disto, faz-se necessária a elaboração de materiais educativos que favoreçam o seu entendimento, na expectativa de sua disseminação e assertividade. Pressupondo a potencialidade das Tecnologias de Informação e Comunicação, em especial do infográfico animado enquanto recurso que motiva e facilita o processo de aprendizagem, realizamos o presente estudo com o objetivo de desenvolver um infográfico animado como recurso didático para a Educação Permanente de trabalhadores de saúde (EPS). Tratou-se de um estudo metodológico com abordagem qualitativa, quede fevereiro de 2015 a maio de 2017 percorreu as etapas sugeridas na literatura para o desenvolvimento de animações utilizadas como material didático, foram elas: análise e diagnóstico; planejamento instrucional, desenho didático e produção de mídias. Contamos para a criação do infográfico, com a assessoria de uma empresa especializada em webdesigner, e com a colaboração de uma equipe multidisciplinar que envolveu pesquisadores das áreas de enfermagem, jornalismo, design gráfico, comunicação, tecnologia da informação e especialistas em educação permanente em saúde. Para coleta das informações que subsidiaram esta construção, além da revisão da literatura, realizou-se círculo de cultura com os participantes de um grupo de educação permanente, do interior do Estado de São Paulo. Na sequência, elaborou-se um mapa conceitual que organizou e hierarquizou os conceitos que subsidiaram a construção do roteiro do infográfico. Por meio de uma associação de textos, imagens, áudios, animações e transições, foi apresentado no infográfico animado os princípios da EPS, os seus objetivos com exemplos práticos, a aplicação dos métodos ativos em seu processo de execução, a sua trajetória legal e a sua diferenciação em relação a educação continuada e a educação em saúde. Nos atentamos para a utilização adequada de auxílios visuais combinados ao texto verbal para chamar atenção ao foco das informações, torná-lo esteticamente mais agradável e atrativo para o espectador, afim de melhorar a capacidade de recepção destas informações. A validação do roteiro ocorreu com a participação de especialistas em Educação Permanente em Saúde, que o avaliaram positivamente por possuir informações claras, concisas, que atendem as necessidades do público alvo, favorecem o aprendizado em diferentes situações e estão aptas para circular no meio científico da área. Assim, compreende-se que o conteúdo deste recurso tecnológico é relevante e adequado para agregar conhecimento sobre a EPS e pode ser utilizado em diversos contextos. Considera-se, que a trajetória percorrida para a construção do infográfico animado, confere sustentação acadêmica e científica ao produto construído como tecnologia de informação e comunicação, e indica a possibilidade do seu potencial pedagógico enquanto um recurso computacional que pode favorecer a aprendizagem significativa sobre educação permanente em saúde e contribuir para a transformação das práticas de saúde

The Permanent Education in Health is a National Policy that has a crucial role for the formation and development of health workers who think and operationalize the Unified Health System. It is a strategy that provides the effective changes and transformations in the work process in the Of health institutions. The literature points out that there is a frequent difficulty in understanding and implementing this policy by professionals and health managers. In view of this, it is necessary to prepare educational materials that favor their understanding, in the expectation of its dissemination and assertiveness. Assuming the potential of Information and Communication Technologies, especially animated infographic as a resource that motivates and facilitates the learning process, we carry out the present study with the objective of developing an animated infographic as a didactic resource for the Permanent Education of health workers. It was a methodological study with a qualitative approach, which covered the steps suggested in the literature for the development of animations used as didactic material, they were: analysis and diagnosis; Instructional planning, didactic design and media production. We counted on the creation of the infographic, with the advice of a company specialized in webdesigner, and with the collaboration of a multidisciplinary team that involved researchers from the areas of nursing, journalism, graphic design, communication, information technology and specialists in permanent health education . In order to collect the information that supported this construction, in addition to the literature review, a culture circle was held with the participants of a permanent education group from the interior of the State of São Paulo. Following, a conceptual map was elaborated that organized and hierarchized the concepts that subsidized the construction of the script of the infographic. Through an association of texts, images, audios, animations and transitions, the EPS principles were presented in the animated infographic, their objectives with practical examples, the application of the active methods in their execution process, their legal trajectory and the Their differentiation in relation to continuing education and health education. We take into account the appropriate use of visual aids combined with the verbal text to draw attention to the focus of the information, make it more aesthetically pleasing and attractive to the viewer, in order to improve the ability to receive this information. The validation of the script took place with the participation of specialists in Permanent Education in Health, who evaluated him positively for having clear, concise information that meets the needs of the target public, favors learning in different situations and is apt to circulate in the scientific milieu of area. Thus, it is understood that the content of this technological resource is relevant and adequate to aggregate knowledge about EPS and can be used in several contexts. It is considered that the path taken to construct the animated infographic provides academic and scientific support to the product constructed as information and communication technology and indicates the possibility of its pedagogical potential as a computational resource that can favor significant learning about education And contribute to the transformation of health practices

Desenvolvimento de infográfico animado para o fortalecimento e disseminação de ações pedagógicas sobre educação permanente em saúde / Development of animated infographic for the strengthening and dissemination of pedagogical actions on permanent education in health

A Educação Permanente em Saúde é uma Política Nacional que possui um papel crucial para a formação e o desenvolvimento de trabalhadores da saúde que pensam e operacionalizam o Sistema Único de Saúde. É uma estratégia que proporciona a efetivação de mudanças e transformações no processo de trabalho no cotidiano das instituições de saúde. A literatura aponta que existe uma frequente dificuldade de compreensão e implementação desta política pelos profissionais e gestores de saúde. Diante disto, faz-se necessária a elaboração de materiais educativos que favoreçam o seu entendimento, na expectativa de sua disseminação e assertividade. Pressupondo a potencialidade das Tecnologias de Informação e Comunicação, em especial do infográfico animado enquanto recurso que motiva e facilita o processo de aprendizagem, realizamos o presente estudo com o objetivo de desenvolver um infográfico animado como recurso didático para a Educação Permanente de trabalhadores de saúde (EPS). Tratou-se de um estudo metodológico com abordagem qualitativa, quede fevereiro de 2015 a maio de 2017 percorreu as etapas sugeridas na literatura para o desenvolvimento de animações utilizadas como material didático, foram elas: análise e diagnóstico; planejamento instrucional, desenho didático e produção de mídias. Contamos para a criação do infográfico, com a assessoria de uma empresa especializada em webdesigner, e com a colaboração de uma equipe multidisciplinar que envolveu pesquisadores das áreas de enfermagem, jornalismo, design gráfico, comunicação, tecnologia da informação e especialistas em educação permanente em saúde. Para coleta das informações que subsidiaram esta construção, além da revisão da literatura, realizou-se círculo de cultura com os participantes de um grupo de educação permanente, do interior do Estado de São Paulo. Na sequência, elaborou-se um mapa conceitual que organizou e hierarquizou os conceitos que subsidiaram a construção do roteiro do infográfico. Por meio de uma associação de textos, imagens, áudios, animações e transições, foi apresentado no infográfico animado os princípios da EPS, os seus objetivos com exemplos práticos, a aplicação dos métodos ativos em seu processo de execução, a sua trajetória legal e a sua diferenciação em relação a educação continuada e a educação em saúde. Nos atentamos para a utilização adequada de auxílios visuais combinados ao texto verbal para chamar atenção ao foco das informações, torná-lo esteticamente mais agradável e atrativo para o espectador, afim de melhorar a capacidade de recepção destas informações. A validação do roteiro ocorreu com a participação de especialistas em Educação Permanente em Saúde, que o avaliaram positivamente por possuir informações claras, concisas, que atendem as necessidades do público alvo, favorecem o aprendizado em diferentes situações e estão aptas para circular no meio científico da área. Assim, compreende-se que o conteúdo deste recurso tecnológico é relevante e adequado para agregar conhecimento sobre a EPS e pode ser utilizado em diversos contextos. Considera-se, que a trajetória percorrida para a construção do infográfico animado, confere sustentação acadêmica e científica ao produto construído como tecnologia de informação e comunicação, e indica a possibilidade do seu potencial pedagógico enquanto um recurso computacional que pode favorecer a aprendizagem significativa sobre educação permanente em saúde e contribuir para a transformação das práticas de saúde

The Permanent Education in Health is a National Policy that has a crucial role for the formation and development of health workers who think and operationalize the Unified Health System. It is a strategy that provides the effective changes and transformations in the work process in the Of health institutions. The literature points out that there is a frequent difficulty in understanding and implementing this policy by professionals and health managers. In view of this, it is necessary to prepare educational materials that favor their understanding, in the expectation of its dissemination and assertiveness. Assuming the potential of Information and Communication Technologies, especially animated infographic as a resource that motivates and facilitates the learning process, we carry out the present study with the objective of developing an animated infographic as a didactic resource for the Permanent Education of health workers. It was a methodological study with a qualitative approach, which covered the steps suggested in the literature for the development of animations used as didactic material, they were: analysis and diagnosis; Instructional planning, didactic design and media production. We counted on the creation of the infographic, with the advice of a company specialized in webdesigner, and with the collaboration of a multidisciplinary team that involved researchers from the areas of nursing, journalism, graphic design, communication, information technology and specialists in permanent health education . In order to collect the information that supported this construction, in addition to the literature review, a culture circle was held with the participants of a permanent education group from the interior of the State of São Paulo. Following, a conceptual map was elaborated that organized and hierarchized the concepts that subsidized the construction of the script of the infographic. Through an association of texts, images, audios, animations and transitions, the EPS principles were presented in the animated infographic, their objectives with practical examples, the application of the active methods in their execution process, their legal trajectory and the Their differentiation in relation to continuing education and health education. We take into account the appropriate use of visual aids combined with the verbal text to draw attention to the focus of the information, make it more aesthetically pleasing and attractive to the viewer, in order to improve the ability to receive this information. The validation of the script took place with the participation of specialists in Permanent Education in Health, who evaluated him positively for having clear, concise information that meets the needs of the target public, favors learning in different situations and is apt to circulate in the scientific milieu of area. Thus, it is understood that the content of this technological resource is relevant and adequate to aggregate knowledge about EPS and can be used in several contexts. It is considered that the path taken to construct the animated infographic provides academic and scientific support to the product constructed as information and communication technology and indicates the possibility of its pedagogical potential as a computational resource that can favor significant learning about education And contribute to the transformation of health practices

Das reformas sanitária e psiquiátrica a educação em saúde mental: saber técnico e compromisso ético com a saúde mental coletiva

Este trabalho coteja as reformas sanitária e psiquiátrica vividas no Brasil e que enfocaram uma importante mudança no modelo tecnoassistencial em saúde mental, introduzindo, no caso dos transtornos mentais e sofrimento psíquico, as abordagens da reabilitação e da atenção psicossocial. Considerada a perspectiva de “mudança”, pode-se dizer, no mínimo, da prioridade à reversão dos paradigmas biomédico e manicomial em favor dos paradigmas da atenção básica e da saúde mental coletiva. Um projeto de mudança não se faz sem correspondente processo educativo e formativo, em que pese a resistência à mudança nos setores hegemonizados pela “racionalidade científica moderna” ou “razão médica” que dão guarida aos paradigmas sob necessária mutação...

This paper checks the sanitary and psychiatric reforms lived in Brazil and which have put focus on an important change in the mental health tecnoassistential model, introducing, in the case of mental disorders and psychic suffering, the approaches of rehabilitation and psychosocial care. Considering the outlook of "change", is possible to say, at least, about the priority of the reversion of the biomedical and asylum paradigms in favor of the basic attention and collective mental health paradigms...

Formação e Qualificação de Profissionais de Saúde: Fatores Associados à Qualidade da Atenção Primária / Training and Qualification of Health Professionals: Factors Associated to the Quality of Primary Care

RESUMO As mudanças nos setores da educação e da saúde no século XX influenciaram as concepções e práticas dos profissionais de saúde, em especial na Atenção Primária à Saúde (APS). Esta pesquisa analisou o perfil de formação e qualificação dos profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) e os fatores associados com a qualidade dos serviços de APS da região noroeste de Goiânia. Trata-se de um estudo transversal, realizado por entrevista, incluindo a aplicação do Instrumento de Avaliação da Atenção Primária (PCATool). Participaram do estudo 92 profissionais (48 médicos e 44 enfermeiros) das equipes da ESF. Os dados foram analisados por meio dos testes U de Man-Whitney, Qui-Quadrado, Fischer e Regressão de Poisson. Os resultados apontaram diferenças significativas (p < 0,05) entre o perfil de formação e qualificação de médicos e enfermeiros. A avaliação dos atributos da APS resultou em alto escore geral de APS (6,7). Conclui-se que a qualidade dos serviços de atenção primária possui associação com o maior tempo de trabalho de médicos na mesma equipe e com a percepção de capacitação dos profissionais de saúde da região noroeste de Goiânia.

ABSTRACT The changes wtinessed in health and education in the twentieth century influenced the work of health professionals, particularly those in primary health care, on a conceptual and practical level. This research investgiated the training and qualifications of professionals that work with the Family Health Strategy (FHS), and factors related to the quality of primary health care services in the northwest region of Goiânia. The research is classified as a cross-sectional study, conducted using interviews that included the application of the Primary Care Assessment Tool (PCATool). Ninety-two professionals from FHS teams participated in the study (48 physicians and 44 nurses). The data analysis involved methods such as the Mann-Whitney U test, chi-squared test, Fisher test and Poisson Regression. The results indicated significant differences (p<0.05) between the training profile and qualifications of doctors and nurses. Assessment of the primary health care attributes resulted in a general high score (6.7). It was concluded that the quality of the primary health care services can be correlated to doctors who work for a longer period of time in the same teams, as well as the perception of health professional training and qualifications in the northwest region of Goiânia.

Formação em epidemiologia e vigilância da saúde: cooperação tripartite Brasil-Cuba-Haiti / Training in epidemiology and health surveillance: tripartite cooperation between Brazil, Cuba, and Haiti

Aborda a formação em epidemiologia e vigilância da saúde na Cooperação Brasil-Cuba-Haiti, com o intuito de fortalecer a capacidade operacional dos profissionais haitianos em epidemiologia, vigilâncias e análise da situação de saúde. O curso contemplou quarenta profissionais do Ministério de Saúde Pública e População do Haiti que atuam nos dez departamentos sanitários e pautou-se na educação permanente em saúde, articulando saberes epidemiológicos, saúde coletiva e ação educativa a partir de questões do trabalho. A formação possibilitou a produção de informações sobre o quadro epidemiológico e constituiu um verdadeiro laboratório de metodologias participativas em pesquisa epidemiológica e social.

The article reports a training course which was a cooperative effort by Brazil, Cuba, and Haiti and was intended to strengthen the operational capacity of Haitian professionals in epidemiology, surveillance, and health situation analysis. This training course included forty professionals from Haiti’s Ministry of Public Health and Population who work in the country’s ten health departments, and linked epidemiological knowledge, public health, and educational action based on issues related to this work. This training permitted data on the epidemiological condition of the country to be collected and was a true laboratory for participative methodologies in epidemiological and social research.

A competência para Educação Permanente em Saúde: percepções de coordenadores de graduações da saúde / The competence for Permanent Education in Health: perceptions of coordinators of health undergraduate courses

Resumo Estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa. Teve como objetivo compreender a percepção dos coordenadores de cursos da saúde - Nutrição, Enfermagem, Medicina e Psicologia - sobre Educação Permanente em Saúde (EPS) e identificar quais habilidades, conhecimentos e atitudes compõem essa competência. Abordamos nossos resultados em dois momentos, a saber: 1) Concepções acerca da EPS, e 2) A composição da competência para EPS. Entendemos que os desafios para a incorporação dos princípios da EPS são os mesmos encontrados para a ruptura dos processos tradicionais de ensino-aprendizagem.

Abstract Descriptive, exploratory qualitative study. It aimed to understand the perception of coordinators of health courses - Nutrition, Nursing, Medicine and Psychology - about Permanent Education in Health and identify which skills, knowledge and attitudes make up this competence. We discuss our results in two stages, namely: 1) conceptions about the Permanent Education in Health, and 2) The composition of the Permanent Education in Health. We understand that the challenges for the incorporation of the principles of Permanent Education in Health are the same found for the disruption of the traditional teaching /learning processes.

A educação permanente em saúde para a institucionalização de uma rede-rizoma / Permanent Education in Health for the institutionalization of a net-rizhome

Esta dissertação é resultado de uma pesquisa-intervenção cuja produção de dados ocorreu com o Grupo Condutor Regional da Rede Cegonha (GCR) no DRS III de Araraquara - SP, parte do Projeto de Pesquisa para o Sistema Único de Saúde (PPSUS): O processo de implantação da rede de atenção à saúde materno infantil no DRS III de Araraquara: a atenção básica como ordenadora da atenção em rede. Nosso objetivo foi compreender este coletivo como espaço de Educação Permanente em Saúde (EPS) para a institucionalização dessa Rede, e também caracterizar a EPS no território de abrangência deste DRS, compreender suas fragilidades-potencialidades e também os processos de EPS produzidos no interior do GCR para a implementação da Rede Cegonha (RC), diante de desafios como a redução da morbimortalidade materno infantil e o atendimento integral e humanizado a mulheres e crianças. Esta pesquisa qualitativa compreendeu a análise de documentos e a pesquisa-intervenção, utilizando método cartográfico, e a produção dos dados ocorreu no ano de 2014 com os integrantes do GCR e outros pesquisadores PPSUS. As análises tiveram como referenciais o Processo de Trabalho em Saúde e conceitos do movimento institucionalista, das correntes da Análise Institucional e da Esquizoanálise. Esta pesquisa de cunho cartográfico explorou o contexto sócio-histórico da EPS e da RC no DRS III e paisagens que compõem o mapa do aprendizado no que chamamos Rede-rizoma, entremeadas por análises de implicações e aprendizados na experiência, tanto de construção da pesquisa como da RC. Nos planos do rizoma houve momentos de aprendizado significativo, ecos nos municípios, interferências da pesquisa-intervenção, dentre outros componentes de tessitura da rede que envolveram seus atores, seus pontos de conexão, de tensão, de apoio. Nesse emaranhado quente e frio, interessou-nos explorar as singularidades do encontro e os movimentos de forças instituintes e do instituído com o compromisso de entender a EPS como ferramenta de trabalho para a institucionalização da RC. Percebemos a existência de microprocessos de institucionalização disparados no cotidiano do GCR, caracteristicamente paralisantes e mobilizadores, como a importância da participação social, ainda tímida, as tensões com a imobilidade municipal, as fragilidades-potencialidades dos recursos humanos e financeiros, e também resultados que refletem em alargamento e participação de novos atores, cooperação intermunicipal, fortalecimento dos Grupos Condutores Municipais da rede cegonha e uma gestão estadual disposta a deflagrar processos de formação participativos. Trata-se de movimentos que se revelaram em implicações de múltiplas bifurcações e em processos de EPS que se fazem de forma mutante, conformando a rede-rizoma

This dissertation resulted from a intervention-research which data production took place with the Regional Conductor Group of the Stork Network (GCR) in the DRS III of Araraquara - SP, part of the research project for the National Health System (PPSUS): The maternal and child health care network deployment process in the DRS III Araraquara: primary health care ordering the network care. Our purpose was to understand this collective as a Permanent Education in Health (EPS) space for the institutionalization of this Network, and also characterize the EPS in the DRS territory, understand their fragilities-potentialities and also the EPS processes produced inside the GCR for the implementation of RC, in face of challenges such as reducing child and maternal mortality and the comprehensive and humanized assistance to women and children. This qualitative research included the analysis of documents and the intervention-research using cartographic method which data production occurred in 2014, with members of the GCR and other PPSUS researchers. The analysis had as referential, the Work Process in Health and concepts of the Institutionalist Movement, from Institutional Analysis and Schizoanalysis currents. This cartographic research explored the EPS and RC socio-historical contexts in the DRS III and some landscapes that make up the learning map in what we call Net-rhizome, permeated by implication analysis and learning experience, both from research and RC construction. In the rhizome plans there were moments of meaningful learning, echoes in the municipalities, research-intervention interferences, among other weaving network components involving its actors, its connection, tension and support points. In this hot and cold tangle, we were interested in explore the uniqueness of the meeting and the movement of instituting forces and the instituted with the commitment to understanding the EPS as a tool for the RC institutionalization. We realized the existence of institutionalization microprocesses triggered in the GCR characteristically paralyzing and mobilizers, as the importance of social participation, even timid, tensions with municipal immobility, the fragilities-potentialities, human and financial resources, as well as results that reflect in enlargement and new actors participation, inter-municipal cooperation, strengthening of Municipal Conductor Groups and a state management willing to trigger participatory educational processes. Movements that have proven in multiple bifurcation implications and EPS processes in mutant forms conforming the net-rhizome

Histórias de vida, homeopatia e educação permanente: construindo o cuidado compartilhado / Life stories, homeopathy and permanent education: construction of shared healthcare

Inspirando-se no método homeopático de coleta de dados, e sob a perspectiva da educação permanente em saúde, esta pesquisa teve como objetivo analisar as possibilidades, para o cuidado em saúde, que a construção de histórias de vida podem oferecer, em encontros organizados para a elaboração coletiva de projetos terapêuticos compartilhados. São discutidas algumas mudanças que decorreram do emprego dessa estratégia, seja no reposicionamento mútuo de trabalhadores e usuários, seja em uma nova abordagem dos casos pelas equipes, mudanças essas que parecem ter fortalecido o estabelecimento de encontros produtores do cuidado. Conclui-se que, no âmbito deste estudo, as histórias de vida, ao intensificarem a operação coletiva de tecnologias leves em um convite ao projeto terapêutico compartilhado, propiciaram a ampliação da porosidade das equipes e o reconhecimento do usuário como interlocutor válido, favorecendo a reorientação dos demais planos tecnológicos do trabalho em saúde, operando assim como potentes dispositivos para a produção do cuidado em saúde.

Taking its inspiration from the homeopathic method of collecting data, and acting in a context of permanent education in health, this study aimed to analyze the possibilities that can be offered for healthcare by construction of Life Histories, in organized encounters for collective elaboration of shared therapeutic projects. Some changes that arose from the use of this strategy are discussed: health workers and users changed their stances in relation to each other; teams looked at cases with a new approach; and both these developments appeared to have created stronger and more effective encounters to produce care. It is concluded that, in the ambit of this study, Life Histories, by intensifying the collective operation of soft technologies, in an invitation to the shared therapeutic project, increased the porosity of the teams, and the recognition of the user as a valid interlocutor. The conclusion favors reorientation of approach to the other technological levels in health work, and recognition of Life Histories as powerful elements for production of effective healthcare.

Educação permanente em saúde: implantação e implementação das práticas em uma organização hospitalar / Continuing health education, the establishment and implementation of practices in a hospital organization / Educación permanente en salud: aplicación e implementación de las prácticas en una organización hospitalaria

A Educação Permanente em Saúde (EPS) é compreendida como uma prática polissêmica de ensino-aprendizagem, que se fundamenta na aprendizagem significativa e organizacional e na participação ativa das equipes de saúde e gestores na problematização das práticas. O objetivo do estudo foi analisar os processos de implantação e implementação das práticas de EPS em uma organização hospitalar do município de Salvador. Trata-se de um estudo de caso, com abordagem qualitativa, desenvolvido, no ano de 2013, em um hospital público e de grande porte, certificado em Acreditação Hospitalar. Os dados foram coletados em documentos e entrevistas com gestores e trabalhadores de categorias e serviços distintos do hospital. A Análise Temática foi adotada como técnica e os dados foram confrontados, destacando pontos significantes, similaridades e diferenças. Emergiram as categorias analíticas: concepções sobre EPS, planejamento e operacionalização das práticas educativas, concepções pedagógicas e avaliação das práticas de EPS. Os resultados evidenciaram efetivo investimento e sistemático planejamento para a educação de trabalhadores, sob a gestão de uma enfermeira que exerce a função de planejar e operacionalizar as práticas educativas no hospital. As concepções de EPS convergem para o pouco aprofundamento epistemológico e descrevem práticas educativas instrutivas, organizadas por categoria de profissionais, direcionadas quase que exclusivamente à equipe de enfermagem e centradas na disseminação de orientações para a condução da assistência e realização de procedimentos. O planejamento não contempla participação sistemática das equipes. Estratégias para avaliar a efetividade das ações educativas superam a busca por falhas e incluem auditoria, supervisão e monitoramento de indicadores. O reconhecimento de fragilidades no modelo vigente aponta para a necessidade de reorganização da EPS. Concluiu-se que os processos educativos que não adotam práticas inclusivas e dialógicas e restringem a participação ativa dos trabalhadores em seu processo formativo, ou seja, as etapas de planejamento e de avaliação das atividades de EPS, não favorecem a aprendizagem significativa e organizacional que repercuta em melhoria da qualidade, reformulação dos processos e efetividade do trabalho.(AU)