ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To develop a workflow protocol for Home Care (HC) services in the HC2 modality for children with special health care needs (CSHCN) in the state of Parana. Method: Quantitative, descriptive, exploratory, multiple case studies. Data was collected with professionals from the eight home care services in Parana. Data were analyzed using the Strengths, Weaknesses, Opportunities and Threats (SWOT) methodology, from which a 5W2H method of action plan was developed, resulting in a flow chart. Results: Considering the strategies found in Home Care services, such as planned hospital discharge, caregiver training, organized transportation and singular therapeutic project, a flow organization protocol for children with special health care needs in Home Care services was developed. Conclusion: The protocol developed makes it possible to organize the care provided to children with special health care needs in home care.
RESUMEN Objetivo: Desarrollar un protocolo de organigrama en los servicios de atención domiciliaria (AD) de la modalidad AD2 para niños con necesidades de salud especiales (CRIANES), en el estado de Paraná. Método: Se trata de una investigación cuantitativa, descriptiva, exploratoria, con estudio de casos múltiples. La recolección de datos se llevó a cabo con profesionales de los ocho servicios de atención domiciliaria paranaenses. Los datos se analizaron con la metodología DAFO (Debilidades, Amenazas, Fortalezas y Oportunidades), de la cual se elaboró el plan de acción con el método 5W2H que produjo el organigrama normativo. Resultados: Considerando las estrategias encontradas en los servicios de atención domiciliaria, como alta hospitalaria programada, preparación del cuidador, transporte sanitario organizado y proyecto terapéutico singular, se desarrolló el protocolo del organigrama para niños con necesidades de salud especiales en los servicios de atención domiciliaria. Conclusión: El protocolo desarrollado posibilita organizar el diagrama de flujo de atención a niños con necesidades especiales de saluden atención domiciliaria.
RESUMO Objetivo: Desenvolver protocolo de organização de fluxo nos serviços de atenção domiciliar (AD) para o cuidado na modalidade AD2a crianças com necessidades especiais de saúde (CRIANES), no estado do Paraná. Método: Pesquisa quantitativa, descritiva, exploratória, estudo de casos múltiplos. Coleta de dados com profissionais dos oito serviços de atenção domiciliar paranaenses. Os dados foram analisados com a metodologia Strengths, Weaknesses, Opportunities e Threats (SWOT), a partir da qual foi elaborado plano de ação pelo método 5W2H, originando fluxograma normativo. Resultados: Considerando as estratégias encontradas nos serviços de atenção domiciliar, como alta hospitalar programada, preparo do cuidador, transporte sanitário organizado e projeto terapêutico singular, foi desenvolvido protocolo de organização de fluxo para crianças com necessidades especiais de saúde nos serviços de atenção domiciliar. Conclusão: O protocolo desenvolvido possibilita organizar o fluxo de atenção às crianças com necessidades especiais de saúde na atenção domiciliar.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To develop a workflow protocol for Home Care (HC) services in the HC2 modality for children with special health care needs (CSHCN) in the state of Parana. Method: Quantitative, descriptive, exploratory, multiple case studies. Data was collected with professionals from the eight home care services in Parana. Data were analyzed using the Strengths, Weaknesses, Opportunities and Threats (SWOT) methodology, from which a 5W2H method of action plan was developed, resulting in a flow chart. Results: Considering the strategies found in Home Care services, such as planned hospital discharge, caregiver training, organized transportation and singular therapeutic project, a flow organization protocol for children with special health care needs in Home Care services was developed. Conclusion: The protocol developed makes it possible to organize the care provided to children with special health care needs in home care.
RESUMEN Objetivo: Desarrollar un protocolo de organigrama en los servicios de atención domiciliaria (AD) de la modalidad AD2 para niños con necesidades de salud especiales (CRIANES), en el estado de Paraná. Método: Se trata de una investigación cuantitativa, descriptiva, exploratoria, con estudio de casos múltiples. La recolección de datos se llevó a cabo con profesionales de los ocho servicios de atención domiciliaria paranaenses. Los datos se analizaron con la metodología DAFO (Debilidades, Amenazas, Fortalezas y Oportunidades), de la cual se elaboró el plan de acción con el método 5W2H que produjo el organigrama normativo. Resultados: Considerando las estrategias encontradas en los servicios de atención domiciliaria, como alta hospitalaria programada, preparación del cuidador, transporte sanitario organizado y proyecto terapéutico singular, se desarrolló el protocolo del organigrama para niños con necesidades de salud especiales en los servicios de atención domiciliaria. Conclusión: El protocolo desarrollado posibilita organizar el diagrama de flujo de atención a niños con necesidades especiales de saluden atención domiciliaria.
RESUMO Objetivo: Desenvolver protocolo de organização de fluxo nos serviços de atenção domiciliar (AD) para o cuidado na modalidade AD2a crianças com necessidades especiais de saúde (CRIANES), no estado do Paraná. Método: Pesquisa quantitativa, descritiva, exploratória, estudo de casos múltiplos. Coleta de dados com profissionais dos oito serviços de atenção domiciliar paranaenses. Os dados foram analisados com a metodologia Strengths, Weaknesses, Opportunities e Threats (SWOT), a partir da qual foi elaborado plano de ação pelo método 5W2H, originando fluxograma normativo. Resultados: Considerando as estratégias encontradas nos serviços de atenção domiciliar, como alta hospitalar programada, preparo do cuidador, transporte sanitário organizado e projeto terapêutico singular, foi desenvolvido protocolo de organização de fluxo para crianças com necessidades especiais de saúde nos serviços de atenção domiciliar. Conclusão: O protocolo desenvolvido possibilita organizar o fluxo de atenção às crianças com necessidades especiais de saúde na atenção domiciliar.
ABSTRACT
RESUMEN Fundamento: Dentro de los grandes síndromes geriátricos, la inmovilidad es una de las más graves consecuencias de las enfermedades que puede sufrir el anciano. Objetivo: Caracterizar el comportamiento del síndrome de inmovilidad en los adultos mayores del Grupo Básico de Trabajo n.o 1 del policlínico Bernardo Posse de San Miguel del Padrón. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, en 145 pacientes con síndrome de inmovilidad, de una población de 160 ancianos desde enero de 2015 a diciembre del 2017. Se determinó el tipo de inmovilidad, y las causas principales, así como las complicaciones. Resultados: El síndrome predominó en pacientes femeninos en edades altas de la vida. El tipo de inmovilidad más frecuente fue la larvada y las causas más frecuentes fueron las enfermedades osteomioarticulares, las infecciones, el cáncer y el síndrome del cuidador. Las complicaciones que predominaron fueron a nivel de los sistemas digestivo, respiratorio, cardiovascular y la piel. Conclusiones: El riesgo de presentar algún tipo de inmovilidad aumenta con la edad y el sexo femenino es más susceptible a este. La inmovilidad es una entidad sindromática que deteriora de manera significativa la calidad de vida de los adultos mayores ya que el anciano inmovilizado es un paciente de alto riesgo para la aparición de complicaciones.
ABSTRACT Background: Within the great geriatric syndromes, immobility is one of the most serious consequences of the diseases that the elderly can suffer. Objective: To characterize the behavior of the immobility syndrome in the elderly from the Basic Working Group No. 1 at Bernardo Posse polyclinic in San Miguel del Padrón. Methodology: A retrospective descriptive study was carried out in 145 patients with immobility syndrome, from a population of 160 elderly people, from January 2015 to December 2017. The type of immobility was determined, as well as the main causes, as well as complications. Results: The syndrome predominated in female patients at high ages of life. The most frequent type of immobility was larvae and the most frequent causes were osteomyoarticular diseases, infections, and cancer also the caregiver syndrome. The predominated complications were at the level of the digestive, respiratory, cardiovascular and skin systems. Conclusions: The risk of presenting some type of immobility increases with age, and the female sex is more susceptible to it. Immobility is a syndromic disease that significantly deteriorates the quality of life of elderly, since the immobilized elderly person is a high-risk patient for complications.
Subject(s)
Risk Factors , Frail Elderly , Health Risk Behaviors , Geriatrics , Immobilization , Disabled Persons , Homebound Persons , Mobility LimitationABSTRACT
ABSTRACT Objective: to identify Nursing diagnoses in patients in home care by cross-mapping terms obtained in the anamnesis and clinical examination, with NANDA-I Taxonomy. Method: descriptive exploratory study, transversal type, performed with 131 patients from a home health care program in northern Minas Gerais State. With the aid of an instrument based on the theoretical model of Basic Human Needs, the terms indicators of conditions that required nursing interventions were extracted. The cross-mapping of these terms was also performed with NANDA-I Taxonomy diagnoses. Results: 378 terms and expressions referring to 49 different diagnoses were identified in 11 of the 13 domains of NANDA-I Taxonomy. Conclusion: the profile of identified nursing diagnoses can contribute to care management and organizational processes of nurses who provide care to patients in home care.
RESUMEN Objetivo: identificar diagnósticos de enfermería en pacientes en atención domiciliaria por medio del mapeo cruzado de términos obtenidos en la anamnesis y el examen clínico, con la Taxonomía de la NANDA-I. Método: estudio exploratorio descriptivo, del tipo transversal, realizado con 131 pacientes de un programa de atención domiciliaria de salud del norte del estado de Minas Gerais. Con el auxilio de un instrumento basado en el modelo teórico de las Necesidades Humanas Básicas se extrajeron los términos indicadores de condiciones que demandaban intervenciones de enfermería. Se realizó, también, el mapeo cruzado de esos términos con los diagnósticos de la Taxonomía de la NANDA-I. Resultados: se identificaron 378 términos y expresiones que se referían a 49 diferentes diagnósticos en 11 de los 13 dominios de la Taxonomía de la NANDA-I. Conclusión: el perfil de diagnósticos de enfermería identificado puede contribuir a la gestión de la atención y de los procesos organizacionales de enfermeros que prestan asistencia a pacientes en atención domiciliaria.
RESUMO Objetivo: identificar diagnósticos de enfermagem em pacientes em atenção domiciliar por meio do mapeamento cruzado de termos obtidos na anamnese e o exame clínico, com a Taxonomia da NANDA-I. Método: estudo exploratório descritivo, do tipo transversal realizado com 131 pacientes de um programa de atenção domiciliar à saúde do norte de Minas Gerais. Com o auxílio de um instrumento embasado no modelo teórico das Necessidades Humanas Básicas extraíram-se os termos indicadores de condições que demandavam intervenções de enfermagem. Realizou-se, também, o mapeamento cruzado desses termos com os diagnósticos da Taxonomia da NANDA-I. Resultados: foram identificados 378 termos e expressões que se referiam a 49 diferentes diagnósticos em 11 dos 13 domínios da Taxonomia da NANDA-I. Conclusão: o perfil de diagnósticos de enfermagem identificado pode contribuir para a gestão do cuidado e dos processos organizacionais de enfermeiros que prestam assistência a pacientes em atenção domiciliar.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Aged , Aged, 80 and over , Classification/methods , Home Care Services/classification , Nursing Diagnosis/classification , Brazil , Home Care Services/trends , Middle AgedABSTRACT
Abstract Objective: To describe the development of care for children with special health needs in Paraná services of homecare. Method: Quantitative, descriptive, exploratory, and multiple case study was applied. Data were collected by telephone and e-mail, with professionals from the eight services of homecare of Parana, from October 2016 to January 2017. The data was treated with descriptive statistics analysis. Results: Among 35 children in homecare, 25.7% had cerebral palsy, 60% had a tracheostomy. The care provided by the services includes a management of tubes, administration of medication, changing dressings, caregiver guidance for tracheostomy suctioning and a management of diet. Conclusions and implications for practice: Services weaknesses were mainly related to low utilization of the singular therapeutic project and the counter-reference to primary care. The flow of successful practices are developed in the municipality of an isolated manner. Showing positive experiences promotes reflection and improvement of the work process of caring for children with special health needs in homecare.
Resumen Objetivo: Describir el cuidado desarrollado a los niños con necesidades especiales de salud en los servicios paranaenses de atención domiciliaria. Método: Implementado una investigación cuantitativa, descriptiva, exploratoria, estudio de casos múltiples. Recolección de datos por teléfono y correo electrónico, con profesionales de los ocho servicios de atención domiciliaria paranaenses, entre octubre de 2016 y enero de 2017. El tratamiento de los datos fue realizado con estadísticos descriptivos. Resultados: Entre los 35 niños atendidos, el 25,7% tiene parálisis cerebral, el 60% poseen traqueostomía. Los cuidados desarrollados por los servicios incluyen sondeos, administración de medicamentos, curativos y orientación para aspiración y administración de dietas. Conclusiones e implicaciones para la práctica: Las fragilidades encontradas se relacionan principalmente a la baja utilización del proyecto terapéutico singular y de la contrarreferencia a la atención primaria. Las prácticas de éxito en el flujo se desarrollan aisladamente en los municipios. Al divulgar experiencias positivas se fomenta la reflexión y perfeccionamiento del proceso de trabajo en el cuidado a los niños con necesidades especiales de salud en la atención domiciliar.
Resumo Objetivo: Descrever o cuidado desenvolvido às crianças com necessidades especiais de saúde nos serviços de atenção domiciliar do Paraná - Brasil. Método: Implementado pesquisa quantitativa, descritiva, exploratória, estudo de casos múltiplos. Coleta de dados por telefone e correio eletrônico, com profissionais dos oito serviços de atenção domiciliar, entre outubro de 2016 e janeiro de 2017. A análise dos dados conduzida com estatística descritiva. Resultados: Dentre as 35 crianças atendidas, 25,7% tem paralisia cerebral e 60% traqueostomia. Os cuidados desenvolvidos pelos serviços incluem sondagens, administração de medicamentos, curativos e orientação para aspiração e administração de dietas. Conclusões e implicações para a prática: As fragilidades encontradas relacionam-se principalmente à baixa utilização do projeto terapêutico singular e da contrarreferência à atenção primária. Práticas de sucesso no fluxo são desenvolvidas isoladamente nos municípios. Ao divulgar experiências positivas fomenta-se a reflexão e aprimoramento do processo de trabalho no cuidado às crianças com necessidades especiais de saúde na atenção domiciliar.
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Child Care , Child Health Services , Chronic Disease/therapy , Homebound Persons , Home Care Services , Self Care , CaregiversABSTRACT
Abstract Objective: To analyze the constitution of homes and medical-social establishments as possible spaces for the end of life in Brazilian and French scenarios. Method: An ethnographic study in homes and medical-social establishments carried out in Porto Alegre and Grenoble, between October 2014 and October 2016. Participants were six people with end-of-life cancer and four family caregivers. Data was submitted to cultural analysis. Results: We showed how the (re)configurations of the home space and the medical-social establishments occur to receive people at end-of-life stage by two categories: "They don't know where I live": the home as a space for the end of life and "They are good here, but in another way": care in medical-social settings. Conclusions: The (re)definition of the space where we die takes place based on the culture, besides the social and economic conditions of the families to receive the person at the end of life. In both spaces, home and medical-social establishments, we found that sickness and the end of life are still cross-permeated and signified according to the knowledge of health, in such a way that it continues to medicalize death and the dying process, even outside the hospital.
Resumen Objetivo: Analizar la constitución de domicilios y establecimientos médico-sociales como espacios posibles para el término de la vida en escenarios brasileños y franceses. Método: Estudio etnográfico realizado en domicilios y establecimientos médico-sociales en Porto Alegre y Grenoble, entre octubre de 2014 y octubre de 2016. Participaron seis personas con enfermedad oncológica terminal y cuatro cuidadores familiares. Resultados: Se trató de demostrar cómo ocurren las (re)configuraciones del espacio del domicilio y de los establecimientos médico-sociales para recibir a personas en el término de su vida por medio de dos categorías: "Ellos no saben dónde vivo": el domicilio como espacio para el final de la vida y "Son buenos aquí, pero de otra manera":: los cuidados en establecimientos médico-sociales. Conclusiones: La (re)definición del espacio donde se muere ocurre con base en la cultura, además de las condiciones sociales y económicas de las familias para acoger a la persona al final de la vida. Tanto en el domicilio como en establecimientos médico-sociales se pudo constatar que la dolencia y el término de vida aún están atravesados y significados por los saberes de la salud, de tal manera que se sigue medicalizando la muerte y el morir, incluso fuera del hospital.
Resumo Objetivo: Analisar a constituição de domicílios e estabelecimentos médico-sociais como espaços possíveis para o final de vida nos cenários brasileiro e francês. Método: Estudo etnográfico em domicílios e estabelecimentos médico-sociais em Porto Alegre e Grenoble, entre outubro de 2014 outubro de 2016. Os participantes foram seis pessoas com doença oncológica em final de vida e quatro cuidadores familiares. Os dados foram submetidos à análise cultural. Resultados: Foram elaboradas duas categorias: "Eles não sabem onde eu moro": o domicílio como espaço para o final da vida e "Eles são bons aqui, mas de outra maneira": os cuidados em estabelecimentos médico-sociais. Conclusões: A (re)definição do espaço onde se morre ocorre com base na cultura, além das condições sociais e econômica das famílias para acolher a pessoa em final de vida. Mesmo fora do hospital foi possível identificar que se continua a medicalizar a morte e o morrer.
Subject(s)
Humans , Terminal Care , Home Care Services , Brazil , France , Anthropology, CulturalABSTRACT
ABSTRACT Objective: to identify competencies related to health promotion targeting homebound older people, as they appear in the literature. Method: systematic review using the LILACS, Scopus, CINAHL, PubMed and Cochrane Library databases. The search was performed in November 2017. Selected articles were analyzed according to nine competency domains: enable change; advocate for health; mediate through partnership; communication; leadership; assessment; planning; implementation, and evaluation and research. Results: nine clinical trials were included. All health promotion competency domains were identified in the reviewed research interventions, performed with homebound older people. Conclusion: studies showed that the employed treatments were beneficial for the homebound older population. Interventions based on health promotion competencies were positively identified, and are linked to an effective and high-quality health care practice.
RESUMEN Objetivo: identificar en la literatura las competencias del enfermero relacionadas a la promoción de la salud de ancianos en domicilio. Método: revisión sistemática realizada en las bases de datos LILACS, Scopus, CINAHL, portal PubMed y biblioteca Cochrane, en noviembre de 2017. Se hizo el análisis de los artículos seleccionados a partir de nueve dominios de competencias: permitir el cambio; preservar la salud; intermediar mediante asociación; comunicarse; liderar; evaluar; planificar; aplicar; y evaluar e investigar. Resultados: se incluyeron nueve ensayos clínicos. Se identificaron todos los dominios de las competencias en torno a la promoción de la salud en las intervenciones realizadas en las encuestas con los ancianos residentes en domicilio. Conclusión: los estudios demostraron que los tratamientos utilizados fueron beneficiosos para la población de ancianos en domicilio, y que las intervenciones con base en las competencias para promover la salud pueden ser identificadas, además de establecer una práctica asistencial eficaz y de calidad.
RESUMO Objetivo: identificar na literatura as competências do enfermeiro relacionadas à promoção da saúde de idosos no domicílio. Método: revisão sistemática realizada nas bases de dados LILACS, Scopus, CINAHL, no portal PubMed e na biblioteca Cochrane, em novembro de 2017. Os artigos selecionados foram analisados de acordo com os nove domínios de competências: permitir a mudança; advogado para a saúde; mediar através de parceria; comunicação; liderança; avaliação; planejamento; implementação; e avaliação e pesquisa. Resultados: foram incluídos nove ensaios clínicos. Todos os domínios de competências de promoção da saúde foram identificados nas intervenções realizadas nas pesquisas nos idosos residentes no domicílio. Conclusão: os estudos mostraram que os tratamentos utilizados foram benéficos para a população de idosos no domicílio e as intervenções baseadas em competências para a promoção da saúde podem ser identificadas e produzem uma prática assistencial eficaz e de qualidade.
Subject(s)
Humans , Aged , Aged, 80 and over , Clinical Competence/standards , Homebound Persons/rehabilitation , Health Promotion/methods , Nurses/standards , Health Promotion/standardsABSTRACT
RESUMO Verificou-se a reprodutibilidade e repetibilidade de um manual de exercícios físicos domiciliares em diferentes níveis de escolaridade em idosas com câncer de mama. Estudo seccional realizado entre agosto e novembro de 2016 no Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (Imip), região metropolitana de Recife, Pernambuco. Vinte e duas idosas (idade 66.2±3.5 anos) diagnosticadas com câncer de mama em uso de hormonioterapia receberam um manual instrucional composto por 12 exercícios, a serem realizados de forma autônoma e independente em domicílio para melhoria das aptidões físicas. O manual foi entregue na primeira consulta e após seis semanas verificou-se sua reprodutibilidade por meio da avaliação de concordância em "certo" ou "errado" dos movimentos por um profissional de educação física e um fisioterapeuta. Os resultados foram analisados pelo coeficiente kappa de Cohen (k). Verificou-se uma relação interavaliadores de concordância "quase perfeita" (superior a 0,88) entre todos os 12 exercícios. Considerando a execução "certa" dos movimentos, verificou-se que seis exercícios apresentaram concordância interavaliadores com variação entre 68,2% e 90,9%; por outro lado, quando considerada a execução "errada", observou-se variação entre 54,4% e 68,2%. Além disso, dois exercícios resultaram em 50% para "certo" e "errado". Quanto ao nível de escolaridade, apenas o exercício 6 apresentou significância estatística (p-valor=0,03). O manual de exercícios físicos domiciliares parece ser reprodutível em idosas com câncer de mama em todos os níveis de escolaridade, para melhorar a aptidão física e promover o autocuidado funcional.
RESUMEN Se verificó la reproducibilidad y repetibilidad de un manual de ejercicios físicos domiciliarios en diferentes niveles de escolaridad en ancianas con cáncer de mama. Métodos: Investigación seccional realizada entre agosto y noviembre de 2016 en el Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP), del área metropolitana de Recife, Pernambuco. Veinte y dos ancianas (66.2±3,5 años) diagnosticadas con cáncer de mama en uso de terapia hormonal recibieron un manual instructivo compuesto por 12 ejercicios para realizar de forma autónoma e independiente a domicilio, mejorando las aptitudes físicas. Se entregó el manual en la primera consulta y después de seis semanas se verificó su reproducibilidad a través de la evaluación de concordancia en «correcto¼ o «incorrecto¼ de los movimientos, por un profesional de educación física y un fisioterapeuta. Resultados: Los resultados fueron analizados por el coeficiente kappa de Cohen (k). Se verificó una relación interevaluadores de concordancia «casi perfecta¼ (superior a 0,88) entre los 12 ejercicios. Considerando la ejecución «correcta¼ de los movimientos, se verificó que seis ejercicios presentaron concordancia interevaluadores con variación entre el 68,2% al 90,9%; por otro lado cuando se considera la ejecución «incorrecta¼, se observó variación entre el 54,4% al 68,2%. Además, dos ejercicios resultaron en un 50% para «correcto¼ y «incorrecto¼. En cuanto al nivel de escolaridad, sólo el ejercicio 6 presentó significancia estadística (p-valor = 0,03). Conclusiones: El manual de ejercicios físicos domiciliarios parece ser reproducible en ancianas con cáncer de mama en todos los niveles de escolaridad, para mejorar la aptitud física y promover el autocuidado funcional.
ABSTRACT The reproducibility and repeatability of a manual of home physical exercises at different levels of schooling in elderly women with breast cancer was investigated. Methods: A cross-sectional study carried out between August and November, 2016 at the Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP), in the metropolitan area of Recife, Pernambuco. Twenty-two elderly women (aged 66.2±3.5 years) diagnosed with breast cancer using hormone therapy received an instructional manual composed of 12 exercises, to be performed independently and at home to improve physical fitness. The manual was delivered at the first consultation and after six weeks its reproducibility was checked by a physical education professional and a physiotherapist who assessed the "right" or "wrong" execution of the movements. Results: The results were analyzed by Cohen's kappa coefficient (k). There was an "almost perfect" inter-rater relationship (higher than 0.88) across all 12 exercises. As regards the "right" execution of movements, six exercises presented inter-rater agreement with variation between 68.2% and 90.9%; on the other hand, as regards the "wrong" execution, the variation was between 54.4% and 68.2%. In addition, two exercises resulted in 50% for "right" and "wrong". Regarding schooling, only exercise 6 had statistical significance (p-value=0.03). Conclusions: The manual of home physical exercises seems to be reproducible in elderly women with breast cancer at all levels of schooling, to improve physical fitness and promote functional self-care.
ABSTRACT
This was a descriptive and exploratory study, qualitative in design. Its aims were to understand how caregivers experience the home care situation and the contribution of home care teams to continuity of care. The data were collected using a semi-structured interview with 10 caregivers in their homes. Their statements were subjected to thematic content analysis, which resulted in three thematic groups: caregiving decisions; care routine; and the social dimension of care in the context of the Home Care Program. The results indicated low income and education levels among caregivers, severe dependence of care receivers, and difficulties of home care teams to provide material resources. Moderate overload and moderate to severe overload were observed among 60% and 40% of caregivers, respectively, in addition to social life restrictions. Home care presented weak points and compromised domains due to conditions of a socioeconomic nature.
Investigación exploratoria descriptiva de abordaje cualitativo, con el objetivo de aprehender la experiencia de los cuidadores, la práctica de los equipos de atención domiciliaria y la contribución de asistencia domiciliaria a la continuidad de la atención. Los datos fueron colectados por medio de entrevista semiestructurada, aplicada a diez cuidadores. Los testimonios fueran sometidos a un análisis de contenido en la modalidad de análisis temática, acerca de la cual se emergió tres temáticas: decisión para el cuidado, cotidiano de los cuidados y la dimensión social del cuidado en el contexto de la atención domiciliaria. Entre los cuidadores se identificó baja renta y escolaridad, dependencia severa de los sujetos cuidados y dificultades de los equipos de Atención Domiciliaria para suministrar los recursos materiales. Hubo sobrecarga moderada y de moderada a severa en 60% y 40% de los cuidadores, respectivamente, y privación de actividades sociales. Por las condiciones socioeconómicas el cuidado presentó fragilidades y falta de dominios.
Estudo exploratório descritivo de abordagem qualitativa, com o objetivo de apreender na vivência dos cuidadores, a prática do cuidado domiciliar e a contribuição das equipes de assistência domiciliar para a continuidade do cuidado. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, aplicada a dez cuidadores, em seus domicílios. Os depoimentos foram submetidos à análise de conteúdo na modalidade de análise temática, emergindo três temáticas: decisão para o cuidado, cotidiano dos cuidados e a dimensão social do cuidado no contexto da atenção domiciliar. Identificou-se baixa renda e escolaridade entre os cuidadores, dependência severa dos sujeitos cuidados e dificuldades das equipes de atenção domiciliar para suprimento de recursos materiais. Houve sobrecarga moderada e de moderada a severa em 60% e 40% dos cuidadores, respectivamente e privação das atividades sociais. O cuidado domiciliar apresentou fragilidades e domínios comprometidos pelas condições socioeconômicas.
Subject(s)
Humans , Caregivers , Homebound Persons , Home NursingABSTRACT
O objetivo do presente estudo foi identificar as competências que um cuidador informal deve possuir para cuidar, em domicílio, de pessoas com dependência. Trata-se de estudo exploratório-descritivo, realizado com enfermeiros de Centros de Saúde no Norte de Portugal, que recorreu ao método Delphi, com dois rounds, usando questionários para o efeito. Foi utilizada a análise de conteúdo no primeiro roundde Delphi, confirmando-se uma complexidade de fatores que condicionam as competências dos cuidadores no cuidar de um doente com dependência no domicílio. Com recurso de análise estatística, no segundo round,os indicadores de competências cognitivas, psicomotoras e relacionais obtiveram níveis de concordância excelentes. Foi reconhecida como fundamental a motivação do cuidador informal, considerada o leitmotivno processo de cuidar. Para além disto, o cuidador necessita de apoio, ensino, treino e encaminhamento para se munir das competências para cuidar de um doente dependente no domicílio, com segurança...
The purpose of the present study was to identify the competencies that an informal caregiver must have in order to provide home care to dependent people. It consists of an exploratory-descriptive study developed with nurses from healthcare centers in the North of Portugal, using the Delphi method with two rounds and utilizing questionnaires for the effect. Content analysis was used in the first round of Delphi, confirming a complexity of factors that condition the competencies of caregivers in the provision of home care to people with dependency. Through the use of statistical analysis, in the second round the indicators for cognitive, psychomotor and relational competences reached excellent levels of agreement. The motivation of the informal caregiver was recognized as fundamental and considered to be the leitmotivin the caregiving process. Furthermore, the caregiver needs support, teaching, training and orientation to be provided with the necessary competencies to take care of a dependent patient in his/her house safely...
El presente estudio apuntó a identificar las competencias que debe poseer un cuidador informal para cuidar en domicilio a personas con dependencia. Estudio exploratorio, descriptivo, realizado con enfermeros de Centros de Salud del Norte de Portugal, recurriendo al método de Delphi, con dos rounds, utilizando cuestionarios al efecto. Se usó análisis de contenido en el primer roundde Delphi, confirmándose una complejidad de factores que condicionaron las competencias de los cuidadores en la atención de un enfermo dependiente en domicilio. Apelando al análisis estadístico, en el segundo round, los indicadores de competencias cognitivas psicomotoras y relacionales obtuvieron niveles de concordancia excelentes. Fue reconocida como fundamental la motivación del cuidador informal, considerada el leitmotiven el proceso del cuidado. Además de esto, el cuidador necesita de apoyo, enseñanza, entrenamiento y seguimiento, para hacerse de las competencias para cuidar de un enfermo dependiente en domicilio con seguridad...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Caregivers , Nursing Care/statistics & numerical data , Home Nursing , Professional Competence , Homebound PersonsABSTRACT
Objetivo: concepção de um sistema computacional inteligente para interligar o paciente em sua casa e os profissionais de saúde, por meio da integração de diversos serviços relacionados ao monitoramento remoto da saúde do paciente. Método: análise das principais experiências e trabalhos relacionados à área de computação ubíqua na assistência domiciliar à saúde, em conjunto com especialistas da área de saúde, com o objetivo de identificar os requisitos essenciais que devem ser tratados para a viabilização de um sistema dessa classe. Resultados: um sistema com uma arquitetura flexível que integra uma infraestrutura de sensores, dispositivos, e serviços inteligentes para (i) contínua identificação da situação de saúde do paciente e envio de alertas; (ii) envio de notificações e lembretes direcionados ao paciente e associados ao plano de cuidados, elaborado pelo profissional de saúde. Um protótipo implementado com foco na manipulação de dados de pressão arterial e frequência cardíaca é apresentado para demonstrar a viabilidade da proposta. Conclusão: o sistema proposto executa serviços integrados que permitem o acompanhamento contínuo da evolução do tratamento do paciente em sua casa.
Objective: To design an intelligent computer system to link patients in their home with health care professionals through the integration of various services related to remote monitoring of a patient?s health. Method: analysis of the key experiences and work related to the area of ubiquitous computing in home care, together with the support from specialists in home care, with the aim of identifying the essential requirements that must be addressed for building a system of this class. Results: a system was implemented with a flexible architecture that integrates an infrastructure of sensors, devices, and intelligent services for (i) continuous identification of the patient?s health situation and sending alerts when appropriate, (ii) sending to patients notifications and reminders associated with the care plan, drawn up by health professionals. A prototype was implemented with a focus on processing blood pressure and heart rate data, and is presented as a demonstration of the feasibility of the proposed system. Conclusion: The proposed system implements integrated services that allow continuous monitoring of the evolution of patient at home.
Objetivo: Concepción de un sistema inteligente para interconectar al paciente, que se encuentra en su domicilio, con los profesionales de salud a través de la integración de diversos servicios relacionados al monitoriamiento de la salud del paciente. Método: Análisis de las principales experiencias y trabajos relacionados al área de computación ubicua en la asistencia de salud domiciliaria, conjuntamente con especialistas en el área de salud, con el objetivo de identificar los requisitos esenciales que deben ser tratados para viabilizar este tipo de sistema. Resultados: Un sistema con una arquitectura flexible que integra una infraestructura de sensores, dispositivos, y servicios inteligentes para (i) identificación continua de la situación de salud del paciente y envío de alertas; (ii) envío de notificaciones y recordatorios direccionados al paciente y asociados al plan de cuidados, elaborado por el profesional de salud. Un prototipo implementado focalizando la manipulación de datos de presión arterial y frecuencia cardiaca es presentado para demostrar la viabilidad de la propuesta. Conclusión: El sistema propuesto implementa servicios integrados que permiten el acompañamiento continuo de la evolución del tratamiento del paciente en su domicilio.
Subject(s)
Home Nursing , Environmental Monitoring , Homebound Persons , Computer Systems , Software , TelemedicineABSTRACT
Trata-se de um artigo de reflexão sobre a assistência domiciliar a pacientes oncológicos e sua importância, tendo em vista o crescente aumento do número de internações por neoplasias e a diminuição da qualidade de vida dessa clientela, quando mantida em instituições de saúde por longo tempo. As autoras discutem a relevância da atuação da família junto ao paciente no domicílio e dos profissionais de saúde junto a ambos, no cenário domiciliar, como relevante estratégia alternativa e peculiar de suporte e de cuidados que abrangem o nível psicossocial da pessoa que vivencia o câncer. Apresentam também alguns aspectos da evolução histórica da assistência domiciliar e hospitalar, as modalidades de atendimento de portadores de câncer em domicílio e pontuam como vantagens deste: a humanização no cuidado e no tratamento de saúde, a diminuição de internações hospitalares bem como de ocorrências de infecções e redução do tempo de permanência hospitalar, a satisfação do paciente e seus familiares, além da redução de custos.
This study offers a reflection about the importance of home care for cancer patients, given the increasing number of hospital admittances due to malignant diseases and the reduced quality of life of these patients when kept in health institutions for prolonged periods. The authors discuss the relevance of family support for patients within their homes and the support given by health professionals to patients and family members in this context. This is emphasized as a relevant and specific alternative support and care strategy that includes the psychosocial domains of persons experiencing cancer. The authors also describe the history of hospital and home care and the type of care for cancer patients at home, underlining the advantages of home care, which include humanized health care and treatment, reduction of the number of hospital admittances, lower infection rates, reduced hospital stay, patient and family satisfaction, and cost reduction.
Se trata de un artículo de reflexión sobre la atención domiciliaria a pacientes oncológicos y su importancia, considerando el aumento de número de internaciones por neoplasias y la disminución de calidad de vida de dichos pacientes cuando permanecen en instituciones de salud durante mucho tiempo. Las autoras discuten la importancia de la actuación de la familia junto al paciente en el domicilio y de los profesionales de salud junto a ambos, en el escenario domiciliario, como estrategia alternativa, importante y peculiar de soporte y de cuidados que incluyen el nivel psicosocial de la persona que sufre de cáncer. También presentan algunos aspectos de la evolución histórica de la atención domiciliaria y hospitalaria, las modalidades de atención domiciliaria a portadores de cáncer y entre sus ventajas mencionan: humanización en el cuidado y tratamiento de salud, disminución de internaciones hospitalarias y también de ocurrencia de infecciones y reducción del tiempo de permanencia en el hospital, satisfacción del paciente y sus familiares, además de reducción de costos.