Curso virtual "Informática Básica" para la formación técnica en Enfermería

Fundamento: en la última década se han realizado numerosas experiencias de aprendizaje en Enfermería utilizando la web como plataforma. Su proceso enseñanza aprendizaje mediado por el computador es una realidad disponible regularmente en sus instituciones. Objetivo: diseñar un curso virtual como apoyo al proceso enseñanza aprendizaje de la asignatura "Informática Básica" para la formación técnica en Enfermería. Métodos: se realizó una investigación-acción en la Facultad de Ciencias Médicas "Calixto García" en el segundo semestre de 2022. Se aplicaron métodos del nivel teórico: histórico-lógico, analítico-sintético e inductivo-deductivo; y empíricos, la observación y cuestionario a expertos. Resultados: en el diseño del curso virtual "Informática Básica" para la formación técnica en Enfermería se aprovecharon las herramientas que ofrece la plataforma Moodle. Incluye actividades orientadas por los profesores y contenidos adicionales contextualizados al plan de estudio. Se precisaron la organización del contenido, los recursos e interacción, así como la autoevaluación y evaluación. Conclusiones: el curso virtual de "Informática Básica" para la formación técnica en enfermería fue valorado por criterios de especialistas por su pertinencia y asequibilidad para su aplicación a favor del aprendizaje.

Background: in the last decade, numerous learning experiences have been carried out in nursing using the web as a platform. Its computing-mediated teaching-learning process is a reality regularly available in its institutions. Objective: design a virtual course to support the teaching-learning process of the subject "Basic Computing" for technical training in Nursing. Methods: an action research was carried out at the "Calixto García" Faculty of Medical Sciences in the second semester of 2022. Methods at the theoretical level were applied: historical-logical, analytical-synthetic and inductive-deductive; and empirical ones, observation and questionnaire to experts. Results: in the design of the virtual course "Basic Computing" for technical training in Nursing, the tools offered by the Moodle platform were used. It includes activities guided by teachers and additional content contextualized to the study plan. The organization of content, resources and interaction, as well as self-assessment and evaluation, were specified. Conclusions: the virtual "Basic computing" course for technical training in nursing was evaluated by specialist criteria for its relevance and affordability for its application in favor of learning.

Slum compassionate community: expanding access to palliative care in Brazil / Comunidad de favela compasiva: ampliar el acceso a los cuidados paliativos en Brasil / Comunidade compassiva de favela: ampliando o acesso aos cuidados paliativos no Brasil

ABSTRACT Objective: To describe the implementation of a compassionate community in Rocinha and Vidigal slums, located in the city of Rio de Janeiro. Method: Report on the experience of implementing a Compassionate Community based on the World Health Organization conceptual bases, supported by university extension guidelines. Results: Initially, local leaders and residents were recruited and trained in palliative care. Subsequently, health professionals from different specialties engaged in the project through volunteering. Home visits were instituted in the form of interconsultation and "sponsorships" by residents and health professionals to people in palliative care and family members. Finally, the health care network in the territory was integrated in order to recognize the project as a support network. Conclusion: We highlight the experience as living work in health, which involves relationships and creative processes, which mobilize structured technical knowledge and relationships between people and soft-hard and soft technologies, making it possible to recognize powers in the territory.

RESUMEN Objetivo: Describir la implementación de una comunidad compasiva en las favelas de Rocinha y Vidigal, ubicadas en la ciudad de Río de Janeiro. Método: Relato de la experiencia de implementación de una Comunidad Compasiva a partir de las bases conceptuales de la Organización Mundial de la Salud, sustentada en lineamientos de extensión universitaria. Resultados: Inicialmente, se reclutaron y capacitaron a líderes locales y residentes en cuidados paliativos. Posteriormente, profesionales de la salud de diferentes especialidades se involucraron en el proyecto a través del voluntariado. Se instituyeron visitas domiciliarias en la modalidad de interconsulta y "patrocinios" por parte de residentes y profesionales de salud a personas en cuidados paliativos y familiares. Finalmente, se integró la Red de Atención a la Salud del territorio para reconocer el proyecto como una red de apoyo. Conclusión: Destacamos la experiencia como trabajo vivo en salud, que involucra relaciones y procesos creativos, que movilizan saberes técnicos estructurados y relaciones entre personas y tecnologías ligeras-duras y ligeras, posibilitando el reconocimiento de poderes en el territorio.

RESUMO Objetivo: Descrever a implementação de uma comunidade compassiva nas favelas da Rocinha e Vidigal, localizadas na cidade do Rio de Janeiro. Método: Relato da experiência da implementação de uma Comunidade Compassiva a partir das bases conceituais da Organização Mundial da Saúde, amparada pelas diretrizes da extensão universitária. Resultados: Inicialmente, lideranças locais e moradores foram recrutados e receberam treinamento sobre cuidados paliativos. Posteriormente, profissionais de saúde de diferentes especialidades engajaram-se no projeto por meio da prática do voluntariado. Foram instituídas visitas domiciliares na modalidade interconsulta e "apadrinhamentos" por moradores e profissionais de saúde às pessoas em cuidados paliativos e familiares. Por fim, a Rede de Atenção à Saúde do território foi integrada de forma a reconhecer o projeto como rede de apoio. Conclusão: Destacamos a experiência como trabalho vivo em saúde, que envolve relações e processos criativos, os quais mobilizam o saber técnico estruturado e as relações entre as pessoas e as tecnologias leve-duras e leves, tornando factível o reconhecimento de potências no território.

Pesquisa participativa sob a lógica do cuidado: análise compartilhada em um CAPS AD / Participatory research under the logic of care: Shared analysis in a CAPS AD / La recherche participative sous la logique du soin: analyse partagée dans un CAPS AD / Investigación participativa bajo la lógica del cuidado: análisis compartido en un CAPS AD

A pesquisa procurou explorar as experiências de adoecimento com base no ponto de vista dos usuários de um CAPS AD III. A metodologia empregada neste estudo se baseia em um desenho qualitativo e se divide em duas etapas. Na primeira, foi realizada uma entrevista semiestruturada com os participantes — Entrevista Narrativa de Adoecimento McGill-MINI —, e, na segunda, os participantes foram parte integrante do processo de validação, análise dos resultados e elaboração do arcabouço temário. Os resultados anunciam narrativas atravessadas por desamparo psíquico, abandono familiar, perdas e falta de credibilidade, efeito de um processo excludente em que a droga se sobrepõe ao sujeito. A pesquisa participativa sob a lógica do cuidado (Tangvald-Pedersen & Bongaardt, 2016) possibilitou um diálogo reflexivo acerca da experiência de adoecimento aproximando pesquisadores e participantes, que são como diferentes contadores de histórias, permitindo que a tessitura do fenômeno descrito pudesse enriquecer a compreensão uns dos outros.

Resumos This research explores the experiences of illness from the point of view of users of a CAPS AD III. Based on a qualitative design, the study comprised two stages: in the first, a Narrative Interview of Illness McGill-MINI, a semi-structured interview protocol, was carried out with the participants; in the second, the participants took part in the validation process, analysis of results and elaboration of the thematic framework. The results reveal narratives crossed by psychic helplessness, family abandonment, losses, and lack of credibility — the effect of an excluding process in which the drug overrides the subject. Participatory research under the logic of care (Tangvald-Pedersen & Bongaardt, 2016) enabled a reflective dialogue on the experience of illness, bringing together researchers and participants as different storytellers, allowing the weaving of the phenomenon to enrich their mutual understanding.

Cette recherche explore les expériences de la maladie du point de vue des utilisateurs d'un CAPS AD III. Basée sur un design qualitatif, l'étude s'est déroulée en deux étapes : dans la première, un entretien narratif semi-structurée (Narrative Interview of Illness McGill-MINI) a été réalisée avec les participants; dans la seconde, les participants ont pris part au processus de validation, d'analyse des résultats et d'élaboration du cadre thématique. Les résultats révèlent des récits traversés par l'impuissance psychique, l'abandon familial, les pertes et le manque de crédibilité — l'effet d'un processus d'exclusion dans lequel la drogue chevauche le sujet. La recherche participative sous la logique du soin (Tangvald-Pedersen & Bongaardt, 2016) a permis un dialogue réflexif sur l'expérience de la maladie, réunissant chercheurs et participants comme des différents conteurs, permettant au tissage du phénomène d'enrichir leur compréhension mutuelle.

La investigación buscó explorar las experiencias de enfermedad a partir del punto de vista de los usuarios de CAPS AD III. La metodología utilizada en este estudio se basa en un diseño cualitativo y se divide en dos etapas. En la primera, se realizó una entrevista semiestructurada con los participantes — Entrevista Narrativa de Enfermedad McGill-MINI — y, en la segunda, los participantes fueron parte integral del proceso de validación, análisis de resultados y elaboración del marco temático. Los resultados anuncian narrativas atravesadas por el desamparo psíquico, el abandono familiar, las pérdidas y la falta de credibilidad, efecto de un proceso excluyente en el que la droga se superpone al sujeto. La investigación participativa bajo la lógica del cuidado (Tangvald-Pedersen & Bongaardt, 2016) permitió un diálogo reflexivo sobre la experiencia de la enfermedad, reuniendo a investigadores y participantes, que son como diferentes narradores, permitiendo que la tesitura del fenómeno descrito pudiera enriquecer la comprensión de cada uno.

Valoración de la dependencia funcional en adultos mayores asociado a riesgo de caídas en el hogar / Assessment of functional dependence in elderly associated with risk of falls at home / Estimation de la dépendance fonctionnel en adultes âgés associé au risque des chutes au foyer / Avaliação da dependência funcional em idosos associada ao risco de quedas em casa

Resumen Objetivo Valorar el estado funcional y de salud en el adulto mayor, y determinar causas y factores asociados a caídas en el hogar. Material y métodos Estudio descriptivo y transversal, realizado en 13 comunidades de Tlaxcala, con una muestra de 364 adultos mayores de 65 años de edad. Se determinó el grado de funcionalidad y salud, y factores de riesgo de caídas en el hogar. La información se analizó en el paquete estadístico SPSS v21. Resultados El 55.5% de los sujetos son mujeres, el 44.4% amas de casa, el rango de edad predominante fue de 65 a 69 años, 67.3% habitan en área urbana, 47.5% tienen seguro popular, y 55.2% viven en pareja. El 57.7% es independiente para realizar las actividades básicas de la vida diaria. 174 (47.8%) tuvieron alguna caída en los últimos seis meses, con mayor frecuencia dentro de hogar (75%), patio (23%), recámara (15.75), y el baño (12%). El 83% tienen poco riesgo de sufrir una caída, 15.1% mediano riesgo, y 2% alto riesgo. Las mujeres (63.2%), principalmente con sobrepeso (42%), y las que viven en pareja (50.6%) sufren más caídas. Los principales factores de riesgo son el uso de alfombras que no están fijas, falta de tapete anti-derrapante en el baño, escaleras que carecen de luz o pasamanos, sillas en mal estado, y dificultad para alcanzar objetos altos; los que consumen medicamentos (68.4%), por alguna enfermedad (60.9%), o tienen alguna dependencia funcional (57.5%) tienen mayor propensión a las caídas. El 60% de los sujetos menciona que tienen miedo de caer nuevamente. Conclusión Concientizar al adulto mayor y familiares y modificar su ambiente doméstico para minimizar los peligros, promover la salud, prevenir enfermedades e incapacidades del adulto mayor con el objetivo de disminuir los riesgos de sufrir accidentes y caídas.

Abstract Objective To determine sociodemographic conditions and functionality in elderly, and its relationship to the risk of falling at home. Material and methods This is a descriptive and transversal study carried out in 13 communities in the State of Tlaxcala, with a sample size of 364 older than 65 years-old elderly. A four section validated questionnaire was applied to determine health and functional status, and to know and determine their fall- risk factors in the home setting. Data were analyzed using the statistic program SPSS v21. Results The 55.5% of the elderly are women, 44.4% are housewives, most of the subjects have an age between 65 to 69 years old, 67.3% live in an urban area, 47.5% have the popular social security service, 55.2% have a couple. The 57.7% are able to do daily basic activities independently. 174 (47.8%) of the subjects suffered a fall in the last six months, the most frequent places were inside home (75%), patio (23%), bedroom (15.75%), and the bathroom (12%). An 83% have low risk to suffering a fall inside home, 15.1% medium risk, and 2% high risk. Women (63.2%), mainly with overweight (42%), and those living with a couple (50.6%) have more tendency to falling down. The main risk factors for falling are carpets not fixed to the floor, a lack of bath mat in the bathrooms, no switch, no banister or light in the stairs, chairs in bad condition, objects out of hand; those who use drugs (68.4%), for being sick (60.9%), or with a functional dependence (57.5%) have higher risk for falling. The 60% of the adults are afraid of falling again. Conclusions Both the elderly and their relatives have to be aware of the danger inside home, therefore the importance of increase health promotion to prevent diseases and disabilities due to accidents and fallings.

Résumé Objectif Estimer l´état fonctionnel et de la santé dans l´adultes âgés et déterminer causes et facteurs associés aux chutes au foyer. Matériaux et méthodes Étude descriptif et transversal, réalisait en 13 communautés de l´état de Tlaxcala, avec une signe de 364 adultes majeurs de 65 ans d´âge. S´appliqué un questionnaire pour déterminer le degré de fonctionnalité et santé, et connaitre les facteurs de risque au foyer. L´information s´analysait au paquet statistique SPSS v21. Résultats 55.5% de les sujets sont femmes, 44.4% sont maitresses de maison, le rang d´âge prédominant était de 65 à 69 ans, 67.3% habitent dans un aire urban, 47.5% racontent avec assurance populaire, et 55.2% habitent ensemble. 57.7% est indépendant pour réaliser activites basiques de la vie quotidienne. 174 (47.8%) avaient quelque chute dans les derniers six mois, fréquemment dans la maison (75%), dans le cour (23%), dans la chambre (15.75), et dans la salle de bain (12%). 83% a un peu de risque de souffrir chutes, 15.1% moyenne risque, et 2% haut risque. Les femmes (63.2%), principalement en surpoids, et ces qui habitent avec un couple (50.6%) soufrent plus chutes. Les principaux facteurs de risque sont l´usage de tapis que ne sont pas fixe, faute de tapis anti dérapé dans la salle de bain, escaliers qui manquent de lumière de mains courant, chaises dans un mauvais état, et difficulté pour acquérir des objects hauts, qui consomment des médicaments (68.4%), à cause d´une maladie (60.9%), ont quelque dépendance fonctionnelle (57.5%), ou ont majeur propension pour les chutes. 60% de adultes âgés mentionne quónt peur de retomber. Conclusion C´est nécessaire conscientiser à adultes âgés et à sa famille de modifier sa ambiance domestique pour minimiser les dangers, promouvoir la santé, prévoir maladies et incapacités de l´adulte avec l´objectif de diminuer risques de souffrir accidents et chutes.

Resumo Objetivo Avaliar o estado funcional e de saúde dos idosos e determinar causas e fatores associados a quedas em casa´. Material e métodos Estudo descritivo e transversal, realizado em 13 comunidades do Estado de Tlaxcala, com uma amostra de 364 adultos acima de 65 anos. Um questionário foi aplicado para determinar o grau de funcionalidade e saúde e para conhecer os fatores de risco de quedas em casa. As informações foram analisadas no pacote estatístico SPSS v21. Resultados O 55,5% dos sujeitos são mulheres, 44,4% donas de casa, a faixa etária predominante foi de 65 a 69 anos, 67,3% moram em áreas urbanas, 47,5% possuem sistema único de saúde e 55,2% vivem como um casal. O 57,7% são independentes para realizar as atividades básicas da vida cotidiana. 174 (47,8%) tiveram alguma queda nos últimos seis meses, na maioria das vezes dentro de casa (75%), quintal (23%), quarto (15,75) e banheiro (12%). O 83% têm pouco risco de cair, 15,1% risco médio e 2% risco alto. As mulheres (63,2%), principalmente com sobrepeso (42%) e as que vivem em casal (50,6%) sofrem mais quedas. Os principais fatores de risco são o uso de tapetes não fixos, falta de tapete antiderrapante no banheiro, escadas sem luz ou corrimão, cadeiras em mau estado e dificuldade em alcançar objetos altos; Aqueles que consomem medicamentos (68,4%), para algumas doenças (60,9%), ou possuem alguma dependência funcional (57,5%), têm maior propensão a quedas. 60% dos idosos mencionaram que têm medo de cair novamente. Conclusão É necessário sensibilizar aos idosos e suas famílias para modificar o ambiente doméstico, a fim de minimizar os perigos, promover a saúde, prevenir doenças e incapacidades do idoso, a fim de reduzir os riscos de acidentes e quedas.

Training and work process in Multiprofessional Residency in Health as innovative strategy / La formación y el proceso de trabajo en la Residencia Multiprofesional De Salud como estrategia innovadora / A formação e o processo de trabalho na Residência Multiprofissional em Saúde como estratégia inovadora

ABSTRACT Objectives: To reflect about education in health and work process on three programs of multiprofessional residency in Florianópolis/SC. Method: Reflexive study about Multiprofessional Residency Health Programs of Florianópolis. Results: Multiprofessional Residency characterizes training health professionals through service education. Developing these professionals' specialization with assignments that promote professional exercise and magnifies multiprofessional work at the same time, for excellency in unabridged healthcare. Final Considerations: Multiprofessional Residency Programs make interdisciplinary education, sharing knowledge between residents and other professionals stimulating development of innovation skills.

RESUMEN Objetivo: Reflexionar sobre la formación en salud y el proceso de trabajo de los tres programas de residencia multiprofesional de la ciudad de Florianópolis, Santa Catarina. Método: Se trata de un estudio reflexivo sobre los Programas de Residencia Multiprofesional de Salud de la ciudad de Florianópolis. Resultados: La Residencia Multiprofesional está caracterizada por la capacitación de los profesionales de la salud mediante la educación en servicio, desarrollando la especialización de dichos profesionales con atribuciones que promueven el ejercicio profesional, y al mismo tiempo exaltan la labor multiprofesional para alcanzar excelencia en la atención integral de la salud. Consideraciones finales: Los Programas de Residencia Multiprofesional llevan a cabo una formación interdisciplinaria, comparten saberes entre los residentes y demás profesionales y estimulan el desarrollo de habilidades volcadas hacia la búsqueda de la innovación.

RESUMO Objetivo: Refletir a formação em saúde e o processo de trabalho nos três programas de residência multiprofissional do município de Florianópolis/SC. Método: Trata-se de um estudo reflexivo acerca dos Programas de Residência Multiprofissional em Saúde do município de Florianópolis. Resultados: A Residência Multiprofissional caracteriza-se por formar profissionais de saúde por meio da educação em serviço. Desenvolvendo a especialização desses profissionais com atribuições que promovem o exercício profissional, e ao mesmo tempo enaltecem o trabalho multiprofissional, para a excelência no cuidado integral à saúde. Considerações finais: Os Programas de Residência Multiprofissional realizam a formação interdisciplinar, partilhando os saberes entre os residentes e demais profissionais e estimulando o desenvolvimento de competências voltadas para a busca pela inovação.

Narrativas da contratransferência: o continente chiaroscuro do psicanalista / Countertransference narratives: the psychoanalyst's chiaroscuro continent / Narrativas de la contratransferencia: el continente claroscuro del psicoanalista / Les Récits du contretransfert: le continent chiaroscuro du psychanalyste

A psicanálise e a literatura têm estabelecido uma frutífera parceria desde as origens do movimento psicanalítico. No entanto, a presença marcante da psicanálise na cultura não corresponde a um número significativo de obras literárias em que a psicanálise e os psicanalistas são personagens. Neste artigo, destacam-se algumas obras que apresentam formas específicas de trabalho do psicanalista, mais propriamente a maneira como as suas emoções e o seu mundo interno participam do processo psicanalítico. A partir daí, discute-se a complexidade de lidar com a contratransferência em abordagens diferentes da técnica. As diversas narrativas da contratransferência compõem o que se chama de continente chiaroscuro do psicanalista, no qual a técnica da pintura renascentista serve como metáfora do que se revela e do que se oculta, numa alternância de luz e sombra, a respeito das questões emocionais do analista e de como repercutem no processo analítico. Com base em duas obras literárias que mostram dificuldades contratransferenciais, faz-se uma correspondência com duas situações clínicas ilustrativas.

Psychoanalysis and literature have established a fruitful partnership since the psychoanalytical movement started. However, the remarkable presence of psychoanalysis in culture does not match the relevant amount of literary works in which psychoanalysis and psychoanalysts are characters. In this article some works that show specific ways psychoanalysts work are highlighted, especially the way their emotions and inner world work during the psychoanalytical process. From there, the complexity in dealing with the countertransference in approaches that differ from the technique is discussed. The several countertransference narratives make what is called the psychoanalyst's chiaroscuro continent, in which the Renaissance painting style technique is a metaphor for what is revealed and what is hidden, alternating light and shadow, about the emotional matters the analyst has and their consequences during the analytical process. Based on two literary works that show countertransference difficulties, we compare two hypothetical clinic situations.

El psicoanálisis y la literatura han establecido una colaboración fructífera desde los orígenes del movimiento psicoanalítico. Sin embargo, la notable presencia del psicoanálisis en la cultura no corresponde a un número significativo de obras literarias en las que el psicoanálisis y los psicoanalistas son personajes. En este artículo se destacan algunas obras que presentan formas específicas de trabajo del psicoanalista, más específicamente la forma en que sus emociones y su mundo interno participan en el proceso psicoanalítico. A partir de este punto, se discute la complejidad de lidiar con la contratransferencia en diferentes abordajes de la técnica. Las diversas narrativas de la contratransferencia forman lo que se denomina continente claroscuro del psicoanalista, en el cual la técnica de la pintura renacentista sirve como metáfora de lo que se revela y de lo que se oculta, alternando luz y sombra, a respecto de las cuestiones emocionales del analista y de cómo repercuten en el proceso analítico. Basado en dos obras literarias que muestran dificultades de contratransferencia, se hace una correspondencia con dos situaciones clínicas ilustrativas.

Depuis les origines du mouvement psychanalytique, la psychanalyse et la littérature ont établi un partenariat fructueux. Cependant, la présence marquante de la psychanalyse dans la culture ne correspond pas à un nombre significatif d'oeuvres littéraires dans lesquelles les personnages sont la psychanalyse et les psychanalystes. Dans cet article, on met en évidence quelques oeuvres qui présentent des façons spécifiques de travail des psychanalystes, plus exactement, la manière par laquelle leurs émotions et leur monde intérieur participent du processus psychanalytique. Cela permet de discuter la complexité de travailler le contre-transfert dans des approches différentes de la technique. Les divers récits du contre-transfert composent ce que l'on appelle le continent chiaroscuro du psychanalyste, dans lequel la technique de la peinture de la Renaissance devient une métaphore entre ce qui est révélé et ce qui est caché, dans une alternance de lumière et d'ombre, dans ce qui concerne les questions émotionnelles de l'analyste et comment répercutent- elles sur le processus analytique. On fait une correspondance entre deux situations cliniques qui servent d'illustration, en nous appuyant sur deux oeuvres littéraires qui démontrent des difficultés contre transférentielles.

Contribuições teóricas sobre o envelhecimento na perspectiva dos estudos pessoa-ambiente / Contributions théoriques sur le vieillissement humain du point de vue des études personne-environnement / Contribuciones teóricas sobre el envejecimiento humano desde la perspectiva de los estudios persona-ambiente / Theoretical contributions on aging from the perspective of person-environment studies

Resumo A adaptação aos ambientes é primordial para fortalecer o bem-estar e a qualidade de vida. Os estudos pessoa-ambiente buscam, dentre outros interesses, aprofundar a compreensão de como se constrói maior congruência entre as necessidades individuais e as características do ambiente físico, a fim de reduzir os níveis de pressão e estresse ambientais decorrentes dessas adaptações. Essa reciprocidade humano-ambiental foi explorada por Lawton e colaboradores, a partir da década de 1970, no contexto institucional. O modelo teórico pressão-competência e o conceito envelhecimento no lugar (ageing in place), vislumbram-se como contribuições para o enriquecimento do diálogo com estudiosos, tendo como foco a congruência pessoa-ambiente, isto é, as inter-relações entre o indivíduo e os recursos ambientais. Logo, valorizar o papel e as ações de idosos no uso dos espaços públicos e possibilitar sua inclusão no planejamento das cidades é aprimorar o caráter ativo e relevante de suas conquistas, favorecendo o desabrochar de novos horizontes.

Résumé L'adaptation aux environnements est primordiale pour renforcer le bien-être et la qualité de vie. Les études personne-environnement visent, entre autres intérêts, à comprendre profondément comment construire congruence une plus grande entre les besoins individuels et les caractéristiques de l'environnement physique pour réduire les niveaux de pression et de stress environnemental résultant de ces adaptations. Lawton et ses collègues, à partir des années 1970, ont exploré cette réciprocité entre l›homme et l›environnement dans le contexte institutionnel. Le modèle théorique de la pression-compétence et le concept du maintien sur place (ageing in place) sont considérés comme des contributions à l'enrichissement du dialogue entre chercheurs, en mettant l'accent sur la congruence personne-environnement liée aux caractéristiques individuelles et aux ressources environnementales. Par conséquent, renforcer le rôle et le actions des personnes âgées dans l'utilisation des espaces publics et leur permettre d'être inclus dans l'urbanisme, c'est améliorer le caractère actif et pertinent de leurs réalisations, en favorisant l'émergence de nouveaux horizons.

Resumen La adaptación a los ambientes es primordial para fortalecer el bienestar y la calidad de vida. Los estudios persona-ambiente buscan, entre otros intereses, profundizar la comprensión de cómo construir una mayor congruencia entre las necesidades individuales y las características del entorno físico, a fin de reducir los niveles de presión y estrés ambientales que resultan de estas adaptaciones. Esta reciprocidad humano-ambiental fue explorada por Lawton y colegas en la década de 1970, en el contexto institucional. El modelo teórico presión-competencia y el concepto de envejecimiento en el lugar (ageing in place) se consideran contribuciones al enriquecimiento del dialogo entre académicos, centrándose en la congruencia entre el ambiente y el ser humano relacionada con las características individuales y los recursos ambientales. Por lo tanto, mejorar el papel y las acciones de los ancianos en el uso de los espacios públicos y permitir su inclusión en la planificación urbana es mejorar el carácter activo y relevante de sus logros, favoreciendo la aparición de nuevos horizontes.

Abstract Adapting to environments is paramount for strengthening the well-being and quality of life. Person-environment studies seeks, among other interests, to deepen the understanding of how to build greater congruence between individual needs and the characteristics of the physical environment to reduce pressure levels and environmental stress resulting from these adaptations. From the 1970s, this human-environmental reciprocity was explored by Lawton and colleagues in the institutional context. The theoretical pressure-competence model and the ageing-in-place concept are seen as contributions to enrich the dialogue between scholars, focusing on the human-environment congruence related to individual characteristics and environmental resources. Therefore, enhancing the role and actions of the elderly in the use of public spaces and enabling them to be included in the city planning, is to improve the active and relevant character of their achievements, favoring the emergence of new horizons.

Idealización y transmisión psíquica en la adolescencia: interpretación de un evento de violencia en Chile / Idéalisation et transmission psychique à l'adolescence: interprétation d'un événement de violence au Chili / Idealização e transmissão psíquica na adolescência: interpretação de um caso de violência no Chile / Idealization and psychic transmission in adolescence: interpretation of an event of violence in Chile

Resumen El propósito de este artículo es examinar el asesinato de un joven homosexual, perpetrado en Chile en 2012, y articular este evento de violencia a los imaginarios de la sociedad chilena contemporánea y a los procesos de idealización y de transmisión psíquica. Con este objetivo, se desarrolla una interpretación teórica que vincula elaboraciones psicoanalíticas sobre el rol del superyó cultural y de la idealización durante el pasaje adolescente, y el entrecruzamiento de la dialéctica étnico-política y la dialéctica ético-moral en la Teoría de la Mediación. El vínculo propuesto resalta el poderío de los ideales sociales de dominio y de rechazo del otro sobre los procesos de apropiación subjetiva de la adolescencia. Así, se propone un acercamiento a este evento de violencia que busca entretejer los procesos psíquicos e interpsíquicos de la adolescencia y los procesos de subjetivación constitutivos de la experiencia social de los adolescentes y jóvenes del Chile actual.

Résumé L'objectif de cet article est d'examiner le meurtre d'un jeune homosexuel perpétré au Chili en 2012 et d'articuler cet événement de violence aux imaginaires de la société chilienne contemporaine et aux processus d'idéalisation et de transmission psychique. Dans ce but, une interprétation théorique est développée qui relie les élaborations psychanalytiques sur le rôle du surmoi culturel et de l'idéalisation au cours du passage adolescent et le croisement de la dialectique ethno-politique et de la dialectique éthique-morale dans la Théorie de la Médiation. Le lien proposé met en évidence le pouvoir des idéaux sociaux de domination et de rejet de l'autre sur les processus d'appropriation subjective de l'adolescence. Donc, il est proposé une approche de cet événement de violence qui cherche à entrelacer les processus psychiques et interpsychiques de l'adolescence et les processus de subjectivation qui constituent l'expérience sociale des adolescents et des jeunes au Chili actuel.

Resumo Este artigo se propõe a analisar o homicídio de um jovem homossexual, fato ocorrido no Chile em 2012, e articular este evento de violência com certos imaginários da sociedade chilena contemporânea, bem como aos processos de idealização e transmissão psíquica. A partir desse objetivo, desenvolver-se-á uma interpretação teórica vinculada a elaborações psicanalíticas sobre o papel do superego cultural e da idealização durante a fase adolescente, fazendo também um intercruzamento entre a dialética étnico-política e a dialética ético-moral, na Teoria da Mediação. A referida perspectiva destaca uma maior incidência dos ideais sociais de controle e exclusão do outro sobre os processos de apropriação subjetiva da adolescência. Dessa forma, intenta-se uma aproximação a este caso violento, buscando tecer um emaranhado de processos psíquicos e interpsíquicos da adolescência e os processos de subjetivação constitutivos da experiência social de adolescentes e jovens no Chile de agora.

Abstract The purpose of this article is to examine the murder of a young homosexual committed in Chile in 2012 and analyze this event of violence in relation to the imaginaries of contemporary Chilean society and to the processes of idealization and psychic transmission. With this objective we develop a theoretical interpretation that associates psychoanalytic elaborations on the role of the cultural superego and of idealization during the adolescent passage and the interrelation between the ethnical-political dialectic and the ethical-moral dialectic in the Theory of Mediation. The proposed association highlights the power of the social ideals of control and rejection of the other on the processes of subjective appropriation of adolescence. Thus, we propose an approach to this event of violence that seeks to interrelate the psychic and interpsychic processes of adolescence and the subjectivation processes that constitute the social experience, of the adolescents and young people of today's Chile.

Fracturas osteoporóticas de ramas pélvicas: A Benign Injury? / Fractures ostéoporotiques des branches pubiennes, est-ce qu'elles sont bénignes? / Osteoporotic Pubic Rami Fracture

Objetivo: analizar los pacientes tratados por fractura osteoporótica de ramas pélvicas en nuestro hospital. Métodos: se analizan retrospectivamente pacientes con fracturas de ramas pélvicas atendidos en el Servicio de Urgencias de nuestro hospital. Los parámetros examinados incluyen datos demográficos, diagnósticos, lesiones asociadas, comorbilidades, autonomía previa, complicaciones y mortalidad al año. Resultados: 60 pacientes (51 mujeres) con una edad media de 83,5 años (rango, 65,1-99) presentaron fractura osteoporótica de ramas pélvicas; 6 pacientes presentaban antecedentes de fractura de ramas pélvicas y 23 de fractura osteoporótica de otra localización. En 27 casos se asociaban a lesiones en otras localizaciones de la pelvis, 3 pacientes asociaban fracturas extrapélvicas y 6 traumatismos craneoencefálicos; 41 pacientes experimentaron complicaciones de algún tipo. Se requirió ingreso hospitalario en 8 casos, con una estancia media de 18 días. La mortalidad al año fue de 13,3 por ciento. Conclusiones: las fracturas osteoporóticas de ramas pélvicas afectan predominantemente a mujeres con numerosas comorbilidades. Muchas son las complicaciones descritas en estos pacientes con una mortalidad anual elevada. Es recomendable un adecuado tratamiento analgésico que permita la movilización precoz del paciente tras descartar lesiones asociadas en la pelvis(AU)

Objective: we analysed patients treated for osteoporotic rami fractures in our hospital. Methods: the records of patients were examined presenting to the emergency department with osteoporotic low-impact rami fractures. Demographic, previously ambulatory ability, diagnosis, associated injuries; comorbidity, complications, and 1-year mortality were described. Results: 60 patients (51 women) with mean age of 83,5 (range, 65,1-99) years had osteoporotic rami fracture. Six patients had previous rami fracture and 23 a osteoporotic fracture. Twenty-seven patients had other pelvic fracture associated. Three patients had other extra pelvic fracture and six had crane encephalic trauma. Forty-one patients had some kind of complication at follow up. Eight patients (13, 3 percent) were admitted to hospital with median length of stay in the hospital of 18 days. Eight (13, 3 percent) patients died within 1 year of injury. Conclusions: low-impact rami fractures affect predominantly elderly women with pre-existing comorbidities. A substantial amount of complications is described in these fractures with high annual mortality. Early rehabilitation therapy with adequate analgesic therapy is recommended(AU)

Objectif: l'objectif de cette étude est d'analyser les patients traités à cause de fractures ostéoporotiques des branches pubiennes à l'hôpital universitaire Miguel Servet, hôpital de référence du secteur 2 à Zaragoza (Espagne). Méthodes: une étude rétrospective de patients atteints de fractures des branches pubiennes, et soignés au service d'urgences de cet hôpital, a été réalisée. On a examiné des paramètres, tels que données démographiques, diagnostics, lésions associées, comorbidités, autonomie préalable, complications, et taux de mortalité par an. Résultats: soixante patients (51 femmes), dont l'âge moyen a été 83,5 ans (rang 65,1-99), souffraient de fractures ostéoporotiques des branches pubiennes ; 6 patients avaient une histoire de fractures des branches pubiennes, et 23 étaient atteints de fractures ostéoporotiques ayant une autre localisation. Dans 27 cas, les fractures étaient liées à des lésions ayant d'autres localisations du bassin, 3 patients souffraient de fractures extra-pelviennes associées, et 6 des traumatismes cranio-encéphaliques ; 41 patients ont éprouvé des complications de quelque type. Huit patients ont été hospitalisés, ayant un séjour hospitalier de 18 jours en moyenne. Le taux de mortalité par an a été 13,3 pourcent. Conclusions: les fractures ostéoporotiques pelviennes touchent souvent les femmes souffrant plusieurs comorbidités. Un grand nombre de complications se produisent chez ces patients, provoquant ainsi un haut taux de mortalité par an. Après avoir écarté la possibilité de lésions associées au niveau du bassin, il est conseillé d'appliquer un traitement analgésique permettant la mobilité précoce du patient(AU)

Aconselhamento psicológico como área de fronteira / Counselling psychology as a frontier area / Soutien psychologique comme zone de frontière / Consejería psicológica como zona de frontera

O ensaio lança mão da noção de fronteira para analisar relações do campo do aconselhamento psicológico com a ordenação disciplinar da psicologia, partindo da experiência do Serviço de Aconselhamento Psicológico (SAP) do Instituto de Psicologia da Universidade de São Paulo (IPUSP). Articula referências teóricas do aconselhamento psicológico praticado com base na abordagem centrada na pessoa e do chamado pós-colonialismo na esfera da crítica literária, nomeadamente Edward Said e Homi Bhabha, assim como da antropologia, com Marc Augè e Vincent Crapanzano, e da história das ciências, com Bruno Latour, buscando refinar a visão da formação identitária do aconselhamento psicológico praticado pelo SAP. A análise parte de alguns elementos da fundação do SAP para, em seguida, dar atenção ao contexto e aos desdobramentos da metáfora e do conceito de fronteira na constituição identitária do campo de aconselhamento psicológico na relação com a ordem disciplinar no interior da psicologia e do IPUSP, tecendo, por fim, comentários sobre sua liminaridade e tomando como exemplo o plantão psicológico. Condição de liminaridade e posições minoritárias e/ou contra-hegemônicas no plano político e ideológico aparecem como qualidades do aconselhamento psicológico visto como região de fronteira.

The article uses the notion of frontier to analyze the relations between the field of Counselling Psychology and the disciplinary order of psychology, based on the experience of the Serviço de Aconselhamento Psicológico (SAP) [Counselling Psychology Service] of the Psychological Institute of the University of São Paulo (IPUSP), Brazil. It articulates the theoretical references of the practiced psychological counselling based on the person centered approach and on what is called the post-colonialism in the sphere of literary criticism, namely Edward Said and Homi Bhabha, as well as from anthropology, with Marc Augé and Vincent Crapanzano, and from the history of science, with Bruno Latour, seeking to refine the vision of the identity formation of psychological counselling practiced by SAP. The analysis initiates by presenting some elements of SAP, and then focus on the context and consequences of metaphor and the concept of frontier in the identity constitution of counselling psychology in relation to the disciplinary order within the psychology and the IPUSP, turning finally to comments on their liminality, taking the psychological emergency attendance services as an example. Condition of liminality and minority and/or counter-hegemonic political and ideological positions appear as qualities of psychological counselling viewed as a frontier area.

Cet essai explore la notion de frontière pour analyser des relations du domaine du Soutien Psychologique avec l'ordonnance des disciplines de la Psychologie, à partir de l'expérience du Serviço de Aconselhamento Psicológico (SAP) [Service de Soutien Psychologique] de l'Institut de Psychologie de l'Universidade de São Paulo (IPUSP), au Brésil. L'étude articule des références théoriques du Soutien Psychologique pratiquée sur la base de l'Approche Centrée sur la Personne et du post-colonialisme dans la sphère de la critique littéraire, en particulier Edward Said et Homi Bhabha, ainsi que de l'anthropologie, chez Marc Augè et Vincent Crapanzano, et de l'histoire des sciences, chez Bruno Latour, cherchant à affiner la vision de la formation identitaire du soutien psychologique pratiquée par le SAP. Il part de certains éléments de la fondation du SAP et puis il concentre l'attention sur le contexte et les développements de la métaphore et du concept de frontière dans la constitution identitaire du domaine de soutien psychologique par rapport à l'ordonnance des disciplines au sein de la psychologie et de l'IPUSP. Finalement, il formule des commentaires sur la liminalité, en prenant comme exemple le psychologue de garde. L'état de liminalité et des positions minoritaires et/ou contre-hégémoniques dans le cadre politique et idéologique apparaissent comme des qualités du soutien psychologique vu comme zone de frontière.

El ensayo hace uso de la noción de frontera para analizar las relaciones del campo de Consejería Psicológica con el orden disciplinario de la Psicología, apoyado en la experiencia del Serviço de Aconselhamento Psicológico (SAP) [Servicio de Consejería Psicológica] del Instituto de Psicología de la Universidad de São Paulo (IPUSP), BrasilArticula referencias teóricas de Consejería Psicológica practicadas con base en el abordaje centrado en la persona y del llamado postcolonialismo en el ámbito de la crítica literaria, en particular Edward Said y Homi Bhabha, así como de la antropología, con Marc Augè y Vincent Crapanzano, y de la historia de las ciencias, con Bruno Latour, buscando mejorar la visión de la formación identitaria de la Consejería Psicológica practicada por el SAP. El análisis parte de algunos elementos de la fundación del SAP para, después, poner atención al contexto y a las consecuencias de la metáfora y del concepto de frontera en la constitución identitaria del campo de consejería psicológica en relación con el orden disciplinario en el interior de la psicología y del IPUSP, tejiendo, por fin, comentarios sobre su liminalidad y tomando como ejemplo la guardia psicológica. La condición de liminalidad y posiciones minoritarias y/o contra hegemónicas en el plano político e ideológico aparecen como cualidades de la consejería psicológica vista como una región fronteriza.

Perfil profissiográfico de trabalhadores de nível universitário em serviços de saúde mental / Professional profile of university level workers in mental health services / Perfil profesional de los trabajadores de nivel universitario en servicios de salud mental

A mudança no modelo de assistência em saúde mental no Brasil alterou a lógica de organização do trabalho dos profissionais. Vive-se ainda um momento de transição na área que pode representar um desafio para os trabalhadores, havendo a necessidade de mudanças no perfil e nas ações que irão desenvolver nos serviços de saúde especializados. O objetivo deste trabalho foi caracterizar o perfil profissiográfico dos trabalhadores de nível superior que atuam nos serviços de saúde mental públicos do interior do Estado de Goiás. Pesquisa descritiva, realizada em 2011, com a participação de 100 trabalhadores que atuam em 22 serviços. Os resultados revelaram característica multidisciplinar na formação profissional dos trabalhadores, sendo a maioria jovem com pouca experiência em saúde mental. Os salários são baixos e poucos possuem especialização na área. Há carência de investimentos em qualificação dos profissionais e de melhorias das condições de trabalho.

The change in the model assitencial in mental health care in Brazil changed the logic of organization of work of workers. Remains a time of transition in specialized assistance that can represent a challenge for workers, with the need to change the profile and actions that will develop the specialized health services. The objective of this study was to characterize the socioeconomic profile and formation of workers in mental health services in the state of Goias-Brazil. It is a descriptive study with the participation of 100 professionals working in 22 services. The results revealed characteristic in multidisciplinary training of workers, mostly young with little experience in mental health. The salaries are low and few professionals possess expertise in the area. There is a lack of investment in professional qualification and improvement of working conditions.

El cambio en el modelo de atención de salud mental en Brasil cambió la lógica de la organización del trabajo de los trabajadores. Es un momento de transición en el área que puede suponer desafíos para los trabajadores, con la necesidad de cambiar el perfil y las acciones que se desarrollarán en los servicios de salud especializados. El objetivo de este estudio fue caracterizar el perfil profesional de los trabajadores que trabajan en los servicios de salud mental públicos en el estado de Goiás-Brasil. Se trata de un estudio descriptivo, hecho en 2011, con la participación de 100 profesionales que trabajan en 22 servicios. Los resultados revelaron característica en la formación multidisciplinar de los trabajadores, en su mayoría jóvenes con poca experiencia en salud mental. Los salarios son bajos y pocos tienen experiencia en el área. Hay una falta de inversión en la cualificación profesional y en la mejora de las condiciones de trabajo.

Osteotomía de tibia en el genu varo del adulto mayor / Ostéotomie du tibia dans le genu varum chez les personnes âgées / Tibial osteotomy for genu varum in the elderly

Objetivo: demostrar la utilidad de la osteotomía en el genu varo, caracterizar algunas variables demográficas y biomédicas, y mostrar los resultados. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo descriptivo en el Centro de Investigaciones en Longevidad, Envejecimiento y Salud con 121 pacientes diagnosticados e intervenidos quirúrgicamente por genu varo en el período de enero 2006 a diciembre 2009. Se les realizó osteotomía valguizante de tibia. La muestra quedó constituida por 84 pacientes (91 rodillas) que cumplían los criterios asumidos. Resultados: el grupo de edades más frecuentes fue de 70 a 79 años y el sexo femenino, predominaron los grados III y IV de la clasificación de Albäck; las complicaciones resultaron pocas y se obtuvo 82 por ciento de buenos resultados. Conclusión: ocurre gran mejoría del dolor y flexión de al menos 90° a los 2 años de seguimiento de pacientes adultos mayores operados con el diagnóstico de genu varo, lo cual produce un alto número de resultados buenos(AU)

Objective: to prove the usefulness of osteotomy for genu varum, characterize some biomedical and demographic variables and show the results. Methods: a descriptive retrospective study was performed in The Research Centre for Healthy Ageing and Longevity in 121 diagnosed patients who were operated on genu varum from January 2006 to December 2009. The patients underwent tibial valgus osteotomy. The sample was composed of 84 patients (91 knees) that fulfilled the assumed criteria. Results: the most frequent age group was women 70-79 years old. Degrees III and IV according to Albach et al classification predominated in the study. There were few complications and the 82 percent of the results were good. Conclusion: improvement in pain relief and at least 90 degrees offlexion occurs at 2-year follow-up in elderly patients that undergo surgery after a diagnosis of genu varum what represents a high figure of good results(AU)

But: démontrer l'utilité de l'ostéotomie dans le genu varum; caractériser quelques variables démographiques et biomédicales, et montrer les résultats. Méthodes: une étude rétrospective descriptive de 121 patients diagnostiqués et opérés de genu varum a été réalisée au Centre de recherches sur la longévité, le vieillissement et la santé, dans la période de janvier 2006 à décembre 2009. Ils ont été traités par ostéotomie valgisante du tibia. L'échantillon a été constitué de 84 patients, en respectant les critères établis. Résultats: la tranche d'âge et le sexe les plus souvent touchés ont été respectivement, 70-79 ans et le sexe féminin; il y a eu peu de complications, et de très bons résultats (82 pourcent). Conclusion: l'usage de l'ostéotomie favorise le soulagement de la douleur et l'amélioration de la flexion au moins 90°en 2 ans de suivi de patients âgés diagnostiqués et opérés de genu varum, en produisant ainsi de très bons résultats(AU)

Tempo, idade e cultura: uma contribuição à psicopatologia da depressão no idoso. Parte I: Temporalidade e cultura

Procuramos aqui relacionar dois aspectos fundamentais das intuições culturais sobre a passagem do tempo – a temporalidade cíclica e a contínua – com a terapêutica médica e especialmente com a psicopatologia, numa visão crítica do constructo moderno da depressão no idoso. Inspirado em perspectivas de natureza antropológica, o texto se apóia na experiência clínica cotidiana e na atitude fenomenológica que orienta essa prática. Nas concepções culturais que tendem a perceber a passagem do tempo de forma predominantemente cíclica, o envelhecer é parte de um movimento eterno, e a família se perpetua em seus descendentes, nas suas tradições, no vínculo com a terra ou no exercício do ofício familiar. As transformações culturais que têm proporcionado a passagem para enfoques mais direcionais do tempo vão destacando cada vez mais o papel individual na história social. Quando mais difícil for a passagem de Weltanschauungen tradicionais, de tendência circular, fatalista, repetitiva e eterna, para outras de tendência individualizante, burocratizante, planejadora e sucessiva, maiores as dificuldades para uma senectude satisfatória e maior a tendência à medicalização desse fracasso.

Buscamos aquí relacionar dos aspectos fundamentales de las intuiciones culturales sobre el pasaje del tiempo – la temporalidad cíclica y la continua – con la terapéutica médica y más especialmente con la psicopatología, en una visión critica del constructo moderno de la depresión en la vejez. Inspirado en perspectivas antropológicas, el texto busca apoyo en la experiencia clínica diaria y en la actitud fenomenológica que la orienta. En las concepciones culturales del tiempo que tienden a percibir su pasaje de forma predominantemente cíclica, envejecer es parte de un movimiento eterno, y la familia se perpetúa en sus descendientes, en sus tradiciones, en el vínculo con la tierra o en el ejercicio del trabajo familiar. Las transformaciones culturales que han proporcionado el pasaje para enfoques más direccionales del tiempo van destacando cada vez más el rol individual en la historia social. Cuanto más dificultoso sea el pasaje de Weltanschauungen tradicionales, de tendencia circular, fatalista, repetitiva y eterna para otras de tendencia individualizante, burocratizante, planeadora y sucesiva, más grandes las dificultades para una senectud satisfactoria así como la tendencia a la medicalización de este fracaso.

Nous cherchons ici à mettre en rapport deux aspects fondamentaux des conceptions intuitives culturelles sur la passage du temps – la temporalité cyclique et la temporalité continue – avec la thérapeutique médicale et notament avec la psychopathologie, dans une vision critique du concept moderne de dépression chez la personne agée. Inspiré des perspectives de nature anthropologique, le texte se fonde sur l’expérience clinique quotidienne et sur l’attitude phénoménologique guidant cette pratique. Dans les conceptions culturelles qui tendent à percevoir le passage du temps comme cyclique, le vieillissement fait partie d’un mouvement éternel et la famille se perpétue par ses descendants, ses traditions, ses liens avec la terre ou par l’exercice du métier familial. Les transformations culturelles qui ont une approche plus directionnelle du passage du temps montrent de plus em plus le rôle individuel dans l’histoire social. Plus il sera dificile de passer des Weltanschauungen traditionnelles, tendant à la circularité, à la répétition, au fatalisme et à l’éternité, à d’autres Weltanschauungen de tendance à l’individualisation, à la bureaucratie, à la planification et à la succession, plus les difficultés d’avoir une vieillesse satisfaisante seront grandes et la tendance à la médicalisation de ce problème sera plus importante.

Two fundamental aspects of cultural intuitive conceptions of time’s passage – cyclic and continuous temporality – are here related to medical therapy and psychopathology, in a critical view of depression in old age as a modern construct. Although inspired by anthropological perspectives this paper is based on daily clinical experience and on a phenomenological attitude. In predominantly cyclical cultural perceptions of time the process of ageing is part of an eternal movement, and families perpetuate themselves in their descendants, in their traditions, in land ties or in the practice of familiar crafts or skills. Cultural transformations that give rise to more directional approaches of time’s passage tend to implement individual roles more and more in social history. The more difficult the change from fatalist, repetitive, eternal cycling traditional Weltanschauungen to individualizing, bureaucratizing, planning and successive ones, the larger the chances of an unsuccessful old age and “medicalization” of this failure.