Avaliação da condição bucal em pacientes com necessidades especiais / Oral health evaluation in handicap patients

Pacientes com necessidades especiais são grande desafio para a Odontologia pela falta de preparo dos profissionais e de programas que beneficiem diretamente essas pessoas. Diante deste fato, o presente estudo teve como objetivo avaliar a condição bucal em uma população de pacientes especiais, bem como conhecer as características de seus cuidadores. Foram avaliados 34 alunos inscritos no CANEPS (Centro de Apoio as Necessidades Especiais Paulo Schneider) da cidade de Barros Cassal-RS, que apresentavam variadas formas de deficiências mentais e/ou físicas. Os cuidadores (pais e/ou responsáveis) responderam a um questionário para avaliar os cuidados com a saúde bucal dos pacientes especiais. Em seguida, os alunos foram submetidos à avaliação clínica, segundo os padrões da OMS para verificação de alguns índices bucais. Os dados analisados estatisticamente mostraram que a experiência de cárie dentária (88,2%) foi o índice mais alto encontrado, seguida de problemas periodontais (61,5%). Observou-se ainda, elevada presença de dor/infecção (47,1%), concluindo ser necessário encaminhar e tratar urgentemente esses indivíduos para resolução dos problemas bucais encontrados, melhorando a qualidade de vida dos pacientes

Handicap patients are a great challenge in Dentistry due to the lack of professional capacitation to deal with this public and of programs that offer direct benefits to them. So, the present study has as purpose evaluate this patients oral conditions in a handicap population, as well as to get some acknowledge about its helpers. Thirty four students, from the Paulo Schneider Special Needs Support Centre were evaluated in Barros Cassal (Rio Grande do Sul – Brazil), with several mental and physical handicap. The helpers (parents and/or responsible) were interviewed and answered to a questionnaire to assess oral health care of handicap patients. Afterwards, students were submitted to clinical evaluation under OMS standards to verify some oral indicators. Data were statistically analyzed, and results have shown that decay experience was the most common oral pathology (88.2%), followed by periodontal problems (61.5%). High presence of pain/infection (47.1%) was also observed, concluding that urgent treatment is required for these patients, aiming at solving several oral problems, improving patient’s quality of life

Qualidade de vida de cuidadores de pessoas com necessidades especiais / Quality of life of caregivers of people with special needs

A qualidade de vida de cuidadores é algo que preocupa, pois afeta diretamente a qualidade de vida do indivíduo dependente desses cuidados. Este estudo teve como objetivo analisar e comparar a qualidade de vida em saúde de cuidadores de pessoas com necessidades especiais em atendimento em uma instituição de reabilitação. Participaram 90 cuidadores principais de pessoas com necessidades especiais em atendimento em uma instituição de reabilitação. Foram utilizados para a coleta de dados dois instrumentos: um questionário para verificar o perfil do cuidador e da pessoa com necessidades especiais e o questionário de medida de qualidade de vida WHOQOL-Bref. Os resultados demonstraram que houve significância, apenas, entre a qualidade de vida do cuidador no domínio físico e a idade da pessoa com necessidade especial, indicando que quanto mais velha a pessoa com necessidades especiais, mais difícil e penoso é o ato de cuidar. Os resultados podem indicar formas de orientação à família de pessoas com deficiência.

The quality of life of caregivers is a concern because it directly affects the quality of life of individuals dependent on such care. This study aimed to analyze and compare the quality of life in health of caregivers of people with special needs who attend a rehabilitation facility. Ninety caregivers of people with special needs who attend a rehabilitation facility participated in this study. For data collection two instruments were used: a questionnaire to determine the profile of the caregiver and the person with special needs and the WHOQOL-Bref questionnaire to measure quality of life. The results were significant only between the caregiver's quality of life in the physical domain and age of the person with special needs, indicating that the older a person with special needs, the more difficult and arduous is the act of caring. The result can indicate guidelines for caring for families of people with disabilities.

Percepção dos cuidadores sobre os aspectos éticos do atendimento odontológico a pacientes com necessidades especiais / The caregivers' perception on the ethical aspects of the dentistry attendance to patient with special care

O objetivo do presente estudo foi avaliar a percepção dos cuidadores sobre os aspectos éticos do atendimento aos pacientes com necessidades especiais (PNE) pelo Grupo de Atendimento Multiprofissional a Pacientes com Necessidades Especiais (GAMPE) do Curso de Odontologia do Centro Universitário da Fundação Educacional de Barretos (UNIFEB). O projeto de pesquisa constou de um questionário estruturado com 14 questões fechadas, que abordavam os aspectos éticos do atendimento prestado aos PNE por meio do GAMPE. Dos 40 questionários distribuídos, todos foram respondidos, constatando-se que os pacientes são provenientes de diferentes cidades do estado de São Paulo. As mulheres acima de 50 anos de idade representaram 80% das entrevistadas. Verificou-se, também, alto índice de satisfação dos cuidadores em relação aos atendimentos prestados pelos profissionais aos pacientes. Conclui-se, portanto, que o atendimento disponibilizado aos PNE bem como aos cuidadores contém os fatores relacionados à humanização no atendimento odontológico, concomitantemente, à qualidade nos serviços odontológicos realizados pelo GAMPE.

The main concern of patients in dentistry is the aesthetics of the smile. In this sense, the manufacturers of dental materials have improved, like the resins that are used for restorations in anterior and posterior teeth and that have excellent aesthetics and good mechanical properties. The aim of this study is to evaluate the influence of different drinks (wine, Coke and coffee) on color stability of composite resin with and without brushing with toothpaste. Specimens were fabricated with composite resin, which underwent an initial assessment of color and divided into groups that were immersed for 30 and 60 days in their net regarding the experimental groups. After this period of immersion, the color was measured again, and the specimens were submitted to brushing, to assess whether toothbrushing is an effective method to prevent or reduce the staining in composite resin, caused by drinking in study. Drinks in the study affected the color stability of composite resins, with color changes visible. Brushing was not effective in removing the pigment in red wine, however, resulted in improved staining caused by Coke.

Avaliação das expectativas e sentimentos de alunos de odontologia frente ao atendimento de pacientes com necessidades especiais / Evaluation of expectations and feelings of students in dentistry to care for patients with special needs

Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar o que os alunos de odontologia sentem ao atender pacien-tes com necessidades especiais, conhecer o comporta-mento do graduando diante dessas pessoas e verificar o que pode ser feito para minimizar as situações nega-tivas no atendimento desses pacientes. Métodos: Para a realização desta pesquisa foi utilizado um questionário estruturado específico, dirigido a cem graduandos, sor-teados do 3º ao 8º termo da Faculdade de Odontologia da Unoeste, que já haviam tido contato com pacientes especiais. Os alunos não precisavam se identificar no formulário. Resultados: Os sentimentos negativos mais comuns entre os alunos foram a insegurança (29%) e a dificuldade em atender o paciente (25%), e os po-sitivos, necessidade de cuidar com amor (31%) e a responsabilidade (30%). As reações comportamentais desfavoráveis mais encontradas foram o medo (36%) e a tristeza (25%), e as favoráveis foram o carinho (25%) e a proteção (25%). Para 54% dos alunos, atender esses pacientes é uma vocação; 70% dos alunos não têm cer-teza ou nunca fariam essa especialidade. Conclusão: Os sentimentos dos alunos apresentaram-se ambiva-lentes. Para minimizar as situações negativas no aten-dimento dos pacientes com necessidades especiais é

Perfil dos pacientes com necessidades especiais de uma clínica de odontopediatria / Profile of special needs patients at a pediatric dentistry clinic

Objetivo: Avaliar o perfil dos Pacientes com Necessidades Especiais atendidos na Clínica de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Pará. Métodos: Estudo observacional descritivo, realizado no período de março de 2007 a dezembro de 2009, analisando 137 prontuários, dos quais se extraíram os seguintes dados: gênero, idade, procedência, história médica atual e pregressa, tipo de necessidades especiais e principais doenças bucais. Aplicou-se a estatística descritiva, tabela unidimensional de frequência e elaboraram-se gráficos dos resultados. Resultados: Encontraram-se 77 (56,2%) pacientes do gênero masculino, com média de idade de 8,1 anos; 118 (86,2%) residentes na capital do Estado do Pará; 21 (15,3%) com problemas respiratórios; 37 (27,3%) com alguma alergia a medicamentos e 54 (39,4%) fazendo uso de medicamento controlado. Quanto ao tipo de necessidade especial, verificou-se que 29 (28,3%) apresentaram atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, e a principal doença bucal encontrada foi a cárie, atingindo 84 (61,3%) indivíduos. Conclusão: O perfil avaliado dos pacientes com necessidades especiais caracteriza-se por pacientes residentes na capital do Estado do Pará, predominância de crianças do sexo masculino, portadores de atraso de desenvolvimento neuropsicomotor, com idade média de 8,1 anos, apresentando, principalmente, cárie.

Objective: To assess the characteristics of special needs patients assisted at the Clinic of Pediatric Dentistry, Faculty of Dentistry, Federal University of Pará. Methods: A descriptive observational study conducted from March 2007 to December 2009, assessing 137 records of which were extracted the following data: gender, age, origin, current and past medical history, type of special needs and major oral diseases. We applied descriptive statistics, one-dimensional frequency table and prepared graphs of the results. Results: We found 77 (56.2%) male patients, with mean age of 8.1 years; 118 (86.2%) living in the state capital of Para, 21 (15.3%) with respiratory problems, 37 (27.3%) with some allergy to medications and 54 (39.4%) making use of controlled drugs. Regarding the type of special need, we observed that 29 (28.3%) had neurologic and psychomotor delay and the primary oral disease found was dental caries, affecting 84 (61.3%) subjects. Conclusion: The assessed profile of patients with special needs is characterized by patients residing in the state capital of Para, with predominance of male children, with neurologic and psychomotor delay, with a mean age of 8.1 years, presenting mainly caries.

O acesso ao cuidado em saúde bucal para crianças com deficiência motora: perspectivas dos cuidadores / Access to oral health care for children with motor disability: caregivers' perspectives

Objetivo: Avaliar o acesso e identificar as barreiras ao cuidado em Saúde Bucal de Crianças com Deficiência Motora (CDM) em João Pessoa - PB, a partir das perspectivas de seus cuidadores. Metodologia: Utilizou-se abordagem indutiva, procedimento descritivo e técnica de observação direta intensiva, por meio de entrevista. Participaram do estudo 43 dos 59 cuidadores de CDM de 0-12 anos identificados, selecionados por conveniência. As entrevistas, gravadas em áudio, foram transcritas e analisadas descritivamente e qualitativamente (técnica do Discurso do Sujeito Coletivo - DSC). Resultados: Segundo relato dos cuidadores, o diagnóstico das crianças foi Paralisia Cerebral (86%; n=36), Hidrocefalia (4%; n=2), Mielomenigocele (2%; n=2), Síndrome de West (2%; n=1), Síndrome de Down (2%; n=1) e Síndrome de Rett (2%; n=1). O acesso ao dentista foi obtido por 69% (n=30) das crianças, sendo 50% (n=15) no setor privado. Dificuldades para obter o acesso foram encontradas por 65% (n=28), entre elas, baixa oferta de dentistas para atender pacientes especiais (75%; n=21), demora no agendamento (18%; n=5) e indisponibilidade de realizar o procedimento com anestesia geral (7%; n=2). O DSC obtido da percepção sobre o cuidado em saúde bucal foi: O cuidado em Saúde Bucal é medidas de prevenção, promoção e controle, através da higienização e eliminação de hábitos deletérios, além do acompanhamento periódico com o dentista. Conclusão: A partir da percepção do cuidador, o acesso ao cuidado em saúde bucal das CDM é difícil, apresentando como barreiras: baixa oferta de dentistas para atender pacientes especiais, demora no agendamento e necessidade de anestesia geral.

Objective: To evaluate the access and identify obstacles for oral health care of Children with Motor Disability (CMD) in the city of Joao Pessoa - PB, from caregivers' perspectives. Methods: It was employed an inductive approach, descriptive procedure and intensive direct observation technique by means of interview. The study encompassed 43 out of the 59 caregivers of identified CMD aged 0-12 years, selected by convenience. Audio-recorded interviews were transcripted and analyzed descriptively and qualitatively (Collective Subject Discourse technique - CSD). Results: According to caregivers' reports, children's diagnoses were cerebral palsy (86%; n=36), hydrocephaly (4%; n=2), spina bifida (2%; n=2); West syndrome (2%; n=1), Down syndrome (2%; n=1) and Rett syndrome (2%; n=1). The access to dentist was achieved by 69% (n=30) children, from which 50% (n=15) was in the private practice. Difficulties in getting access were found by 65% (n=28); among those, are: low supply of dentists to support disabled patients (75%; n=21), delay in scheduling (18%; n=5) and unavailability to perform the procedure without general anesthesia (7%; n=2). The CSD gathered from the perception on oral health was: Oral health care is measures for prevention, promotion and control, through cleansing and elimination of harmful habits, besides being a regular follow-up by the dentist. Conclusion: From the caregiver's perception, access to oral health care by CMD is hard, presenting as obstacles: low supply of dentists to support disabled patients, delay in scheduling and need for general anesthesia.

Pessoas com necessidades especiais, direitos sociais e equipes de saúde / People with special needs, social rights and professional health team

Este artigo trata da questão dos direitos sociais de pessoas com necessidades especiais a partir do conhecimento que elas e os profissionais de saúde têm sobre direitos. Utilizando os métodos qualitativo e quantitativo, a pesquisa foi desenvolvida por meio de entrevistas com usuários e familiares de programas de atendimento a pessoas surdas, cegas ou com visão subnormal, usuários do Centro de Estudos e Pesquisas em Reabilitação (CEPRE) da FCM/ UNICAMP. Os usuários constituíram-se em um primeiro grupo de investigação, totalizando 31 sujeitos. Um segundo grupo foi formado por 26 profissionais da saúde de Unidades Básicas de Saúde utilizadas pelos sujeitos do primeiro grupo. Uma breve revisão da legislação brasileira sobre os direitos de pessoas com necessidades especiais mostrou que, nas últimas décadas, houve uma ampliação dos direitos. No entanto, constatou-se que os sujeitos pesquisados têm pouco conhecimento acerca dos direitos e que, consequentemente, a prática de tais direitos ainda é insuficiente. A proposta de um trabalho pedagógico para cidadania nas U.B.S. é uma das sugestões decorrentes da pesquisa.

The paper deals with the knowledge people with special needs have about their rights, namely those related to health. Also, it deals with what health professionals know about those rights. A research was conducted aiming to investigate these questions. Quantitative and qualitative methods were used to conduct a series of interviews with two groups of subjects: the first included 31 persons with special needs (deaf, blind or people with low vision) who come to rehabilitation services at the Center of Studies and Research on Rehabilitation (CEPRE) of the Medical School of the State University of Campinas. The second group included health professionals from other public health agencies attended by the first group of subjects. The literature reviewd on Brazilian legislation showed an improvement on the rights of people with special needs in the last decades. The research's results showed, though, that the subjects knew little about their rights and, therefore, made little use of them. Consequently, the results suggest an educational work about citizenship with health professionals and people with special needs at health public service.