Traumatic lumbar hernia: A systematic review of the literature / 中华创伤杂志(英文版)

PURPOSE@#Traumatic lumbar hernia (TLH) constitutes a protrusion of content through a defect in the posterior abdominal wall, as a result of injury. This rare entity has been described in limited number of cases.@*METHODS@#A systematic review of the literature was performed according to the meta-analysis of observational studies in epidemiology guidelines. The English literature from 1990 until 2021 was reviewed, using PubMed, EMBASE and Google Scholar bibliographic databases, to identify case reports and case series with patients that were diagnosed with TLH. For each eligible study, demographics, clinical presentation, hernia characteristics, preoperative imaging investigations, operation details, and postoperative data were extracted for assessment. Statistical analysis was performed on SPSS, version 20.0.@*RESULTS@#A total of 62 studies were included for review, with 164 patients with TLH. Mean age was (42.6 ± 14.3) years (47.6% males, 31.1% females, gender not specified in 35 cases). Mean diameter of hernia neck was (6.3 ± 3.1) cm, while the triangles of Petit and Grynfeltt were affected in 74.5% and 14.6%, respectively. Patients diagnosed in the emergency setting account for 54.2%, with CT scan establishing diagnosis in all but one case (97.7%). A delayed diagnosis was made in 45.8%, at a mean 1 year following trauma. Flank bulging (82.8%) and chronic back pain (34.3%) were the most frequent symptoms. In both delayed and acute group, open surgery (63.6% and 92.3%, respectively) was the preferred surgical approach. Postoperative complications were reported in 11.4% of acute and 15.0% of delayed patients. Hernia recurrence was 7%.@*CONCLUSIONS@#TLH is uncommon with 164 cases described since 1990. CT scan is the gold standard in diagnosis. Open surgery is generally the preferred approach, particularly in the emergency setting. Acute TLH can be treated either by primary suture repair or mesh, depending on the local conditions, whereas delayed cases usually require a mesh.

A função da mancha no caso Hans: da falta à presença do objeto / La función de la mancha en el Juanito: de la falta a la presencia del objeto / The function of the stain in little Hans: from lack to presence of the object / La fonction de la tache dans le petit Hans: du manque à la présence de l'objet

O artigo desenvolve a hipótese de que o trabalho de releitura do caso Hans, realizado por Lacan no Seminário 4, A relação de objeto (1956-1957), antecipa a formulação do conceito de objeto a em seu ensino. Dois pontos cruciais em relação ao objeto são destacados em um trabalho de leitura próxima e atenta ao texto do Seminário. Nesse percurso, a introdução da falta de objeto, modulada pelas operações de privação, frustração e castração, se contrapõe à noção de uma certa presença do objeto. O artigo propõe que em sua teorização sobre a angústia do pequeno Hans, Lacan introduz a função da mancha operando como objeto a, situando-a como um resíduo impossível de ser simbolizado, a coisa preta na boca do cavalo, objeto da fobia de Hans

El artículo desarrolla la hipótesis de que la relectura del caso Juanito realizada por Lacan en el Seminario 4, La relación de objeto (1956-1957) presenta una primera versión del concepto de objeto a en su enseñanza. Del trabajo de lectura cercana del texto del Seminario se destacan dos puntos cruciales con relación al objeto. En este recorrido, la introducción de la falta de objeto, modulada por las operaciones de privación, frustración y castración, admite la noción paradójica de una cierta presencia del objeto. El artículo propone que, a partir del desarrollo de su teorización sobre la angustia del Juanito, Lacan introduce la función de la mancha operando como objeto a, ubicándola como un residuo imposible de simbolizar, la cosa negra en la boca del caballo, objeto de la fobia de Juanito

The article develops the hypothesis that the re-reading of little Hans, carried out by Lacan in Seminar 4, The Object Relation (1956-1957), presents a primary version of the objet petit a in his teaching. In this course, two crucial points concerning the object are emphasized in a close reading of the Seminar's text. The introduction of the notion of lack of object, modulated by the operations of deprivation, frustration and castration, is then opposed to the notion of a certain presence of the object. The article proposes that with the development of a theorization on little Hans' anxiety, Lacan introduces the function of the stain working as na object a, a residue impossible to be symbolized, located in the black spot in the horse's mouth, object of Hans' phobia

L'article développe l'hypothèse qui la relecture du cas le petit Hans effectuée par Lacan dans le Séminaire 4, La relation d'objet(1956-1957) anticipe la formulation du concept d'objet (a) dans son enseignement. Deux points cruciaux par rapport à l'objet sont mis en évidence dans un travail de lecture attentive du texte du Séminaire. Dans ce parcours, l'introduction de la notion de manque d'objet, modulée par les opérations de privation, frustration et castration, s'oppose à la notion d'une certaine présence de l'objet. L'article soutient qui depuis sa théorisation sur l'angoisse du petit Hans, Lacan introduit la fonction de la tache comme un résidu impossible à symboliser, la chose noire dans la bouche du cheval, objet de la phobie de Hans. Et comme tel, la tache noire opère la fonction d'(a)

Hábito y calidad del desayuno; su efecto en el rendimiento académico de estudiantes de técnico de nivel superior en enfermería / Habit and quality of breakfast: its effect on academic performance of senior technician students in nursing / Effet de l'habitude et la qualité du petit déjeuner sur les résultats scolaires des étudiants Techniciens Supérieurs en Soins Infirmiers

Resumen Objetivo: Estudiar la relación existente entre el desayuno y el rendimiento académico en los estudiantes de Técnico de Nivel Superior en Enfermería (TNSE) de la Universidad Adventista de Chile (UnACh). Material y Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, en un universo de 39 estudiantes que cursaron las asignaturas troncales durante los años 2016-2017 y a los que se aplicó un cuestionario de frecuencia de consumo y hábitos alimenticios. Asimismo, se recogieron datos sociodemográficos y calificaciones académicas de dichos estudiantes. El rendimiento académico para este trabajo se definió como el promedio, por estudiante, de calificaciones en las asignaturas de Anatomía y Fisiología, Enfermería en Urgencias y Principios de Farmacología. Resultados: Un 73.5% de los encuestados consume cereales al menos 4 días/semana y 54.5% consume frutas al desayuno 3 días o menos por semana. El consumo de leche y sus derivados más de 3 días/semana se eleva a 61.7%. Se destaca el consumo de pan (66.7%), plátano (46.2%) y leche (30.4%), lo cual coincide con las preferencias de consumo de una familia chilena. Sumado a esto, el 53.8 % de los estudiantes encuestados no toman desayuno en casa, manifestando como principal causa la falta de tiempo (57.1%). En cuanto al rendimiento académico se encontró que el rango de la media de calificaciones varía de 53.9 a 61.0 (escala 1-100 puntos), con altas tasas de reprobación de 1 o más veces en las asignaturas cursadas. Conclusión: No se encontró una relación significativa entre calidad del desayuno y la media de calificaciones en las diferentes asignaturas, sin embargo, no es posible descartar totalmente que la calidad del desayuno o su omisión no altere el rendimiento académico de los estudiantes, que impactan en el desarrollo de los procesos cognitivos.

Abstract Objective: Study the relationship between breakfast and academic performance in Senior Technician Students in Nursing, from the Adventist University of Chile (UnACh). Materials and methods: A cross-sectional, descriptive and quantitative research was carried out in a universe of 39 students who took the core subjects during the years 2016 and 2017, and to whom a consumption frequency questionnaire and eating habits was applied. Likewise, sociodemographic data and academic qualifications of these students were collected. The academic performance for this work was defined as the grade average per student in the subjects of Anatomy, Physiology, Emergency Department Nursing and Pharmacology. Results: 73.5% of respondents consume cereals at least 4 days a week and 54.5% eat fruits for breakfast 3 days or less a week. The consumption of milk and dairy products more than 3 days a week rises to 61.7%. The consumption of bread (66.7%), banana (46.2%) and milk (30.4%) stands out, which coincides with the consumption preferences of a Chilean family. In addition, 53.8% of the surveyed students do not eat breakfast at home, stating lack of time as the main cause (57.1%). Regarding academic performance, it was found that the range of the average grades differs from 53.9 to 61.0 (scale 1-100 points) with high failure rates of one or more times in the subjects taken. Conclusion: No significant relationship was found between the quality of breakfast and the mean of grades in the different subjects. However, it is not possible to rule out that the quality of breakfast or its omission does not affect the academic performance of the students, which has an impact on the development of cognitive processes.

Resumo Objetivo: Estudar a relação entre o desjejum e o desempenho acadêmico em estudantes Técnicos de Enfermagem de Nível Superior (TNSE) da Universidade Adventista do Chile (UnACh). Material e Métodos: Estudo quantitativo, descritivo e transversal, em um universo de 39 alunos que cursaram as disciplinas centrais durante os anos de 2016 a 2017 e aos quais foi aplicado um questionário de frequência de consumo e hábitos alimentares. Da mesma forma, foram coletados dados sociodemográficos e habilitações literárias dos referidos alunos. O desempenho acadêmico para este trabalho foi definido como a média, por aluno, das notas nas disciplinas de Anatomia e Fisiologia, Enfermagem de Emergência e Princípios de Farmacologia. Resultados: 73,5% dos pesquisados consomem cereais pelo menos 4 dias / semana e 54,5% consomem frutas no café da manhã 3 dias ou menos na semana. O consumo de leite e seus derivados mais de 3 dias / semana sobe para 61,7%. Destaca-se o consumo de pão (66,7%), banana (46,2%) e leite (30,4%), que coincide com as preferências de consumo de uma família chilena. Somado a isso, 53,8% dos alunos pesquisados não tomam café da manhã em casa, citando a falta de tempo como principal causa (57,1%). Em relação ao desempenho escolar, constatou-se que a faixa de notas médias varia de 53,9 a 61,0 (escala de 1 a 100 pontos), com altas taxas de reprovação de 1 ou mais vezes nas disciplinas cursadas. Conclusão: Não foi encontrada relação significativa entre a qualidade do café da manhã e as notas médias nas diferentes disciplinas, porém, não é possível descartar totalmente que a qualidade do café da manhã ou sua omissão não altera o desempenho escolar dos alunos, o que impacta o desenvolvimento de processos cognitivos.

Résumé Objectif: Étudier la relation entre le petit déjeuner et les résultats scolaires des étudiants du programme de Technicien Supérieur en Soins Infirmiers (TNSE)de l'Université adventiste du Chili (UnACh). Matériel et méthodes: Étude quantitative, descriptive et transversale, auprès d'un univers de 39 étudiants qui ont suivi les matières de bases au cours des années 2016-2017 et ont répondu à un questionnaire sur leurs fréquences de consommation et leurs habitudes alimentaires. Des données sociodémographiques et les notes de ces étudiants ont aussi été recueillies. Pour ce travail, les résultats académiques des étudiants ont été définis par la moyenne des notes obtenues dans les matières Anatomie et physiologie, Soins infirmiers d'urgence et Principes de pharmacologie. Résultats: Au petit déjeuner, 73,5 % des personnes interrogées ont consommé des céréales au moins 4 jours par semaine et 54,5 % ont consommé des fruits 3 jours ou moins par semaine. La consommation de lait et de ses dérivés plus de 3 jours par semaine s'élève à 61,7 %. La consommation de pain (66,7%), de bananes (46,2%) et de lait (30,4%) est prédominante, ce qui correspond aux préférences de consommation des familles chiliennes. 53,8 % des étudiants interrogés ne prennent pas leur petit déjeuner à la maison ; ils indiquent que cela est principalement par manque de temps (57,1 %). En ce qui concerne les résultats scolaires, il a été constaté que la fourchette des moyennes varie de 53,9 à 61,0 (échelle de 1 à 100 points), avec un fort pourcentage d'échec une ou plusieurs fois dans les matières. Conclusion: Aucune relation significative n'a été trouvée entre la qualité du petit déjeuner et la moyenne des notes dans les différentes matières ; cependant, il n'est pas possible d'exclure totalement que la qualité du petit déjeuner, ou son omission, puisse altérer les résultats scolaires des étudiants, du fait de l'impact sur le développement des processus cognitifs.

Identification, characterization and expression analysis of sucrose transporters in the model plant Nicotiana tabacum cv.petit havana

Aim: Sucrose transporters (SUTs) are transmembrane proteins involved in transport of sucrose along the phloem pathway of plants. Nicotiana tabacum, a well-known model plant has been reported to have three sucrose transporters (NtSUT1, NtSUT3 and NtSUT4), till date. The present study was undertaken to identify new SUTs from its genome and characterize all the NtSUT genes of Nicotiana tabacumMethodology: In the present study, new putative sucrose transporter genes were identified through extensive searches of the draft genome and transcriptome of tobacco using BLAST. In-silico characterization of the SUT gene family (NtSUT1, NtSUT2, NtSUT3, NtSUT4 and NtSUT5) of Nicotiana tabacum was done using bioinformatics tools. Spatial expression analysis was done for NtSUT genes in five different tissues of Nicotiana tabacum cv.petit havana using semi-quantitative RT-PCR. Results: Two new putative sucrose transporters NtSUT2 and NtSUT5 were identified from the publicly available tobacco transcriptome data and characterized using in-silico tools. Multiple sequence alignment of deduced amino acids of all the five SUTs revealed the presence of highly conserved domains and signature histidine residue in the sugar binding motif. Phylogenetic analysis grouped NtSUT1 and 3 into group 2, NtSUT4 and 5 into group 4 and NtSUT2 into group 3. NtSUT1 showed higher expression in leaves and flower while NtSUT2, 3 and 4 were abundant in root and flower. NtSUT5 showed a lower expression in all the tissues. Interpretation: Based on the sequence information and structural similarities, it is clear that the two newly identified putative SUT genes (NtSUT2 and NtSUT5) belonged to the SUT family of tobacco. This comprehensive study provides a consolidated data on characteristic features of SUT family proteins of tobacco

O pioneirismo subversivo da psicanálise nos debates de gênero e sexualidade / The subversive pioneer nature of psychoanalysis in discussion surrounding gender and sexuality / El pionerismo subversivo del psicoanálisis en los debates sobre género y sexualidad

Nos debates contemporâneos da psicologia, muitas vezes a psicanálise é apressadamente descartada como um campo historicamente datado que se limitaria a promover uma reiteração de normas sociais pela reprodução de arranjos normativos de gênero e de orientação sexual. No entanto, neste trabalho, tentamos indicar alguns dos pontos de pioneirismo e de subversão da teoria psicanalítica em relação ao discurso médicomoral vigente à época de sua invenção e também em relação aos saberes contemporâneos sobre gênero e sexualidade. Isso não é feito sem o reconhecimento de alguns dos erros nos quais a psicanálise incorreu ao carregar consigo, em momentos variados, uma série de normatividades que lhe deveriam ser estranhas, mas que foram herdadas de modo acrítico de outros discursos que a antecederam. Assim, trata-se de investigar como a psicanálise permite pensar a sexualidade mais além da matriz sexo-gênero-orientação sexual, a fim de apontar formas de pioneirismo e subversão nas formulações de Freud e Lacan que podem contribuir para os debates de gênero e sexualidade, a partir do objeto a e da teoria da sexuação...(AU)

In contemporary debates within psychology, psychoanalysis is often discarded too hastily as a historically dated field of knowledge that would limit itself to promoting the reiteration of social norms, reproducing normative arrangements of gender and sexual orientation. Nevertheless, in this paper, we indicate how psychoanalysis was a subversive pioneer regarding the moral-medical discourse in force at the time of its invention and regarding the contemporary knowledge related to the fields of gender and sexuality. This is done by first acknowledging some of the mistakes made in psychoanalysis due to carrying a series of normativities that should be alien to it, but were heralded from other discourses in a rather uncritical manner. Thus, we investigate how psychoanalysis allows us to think sexuality beyond the matrix of sex/gender/sexual orientation, in order to point to manifestations of pioneering and subversion in Freud and Lacan's formulations that can contribute to discussion on gender and sexuality via the formulation of the objet petit a and the theory of sexuation...(AU)

En los debates contemporáneos de la psicología, el psicoanálisis es apresuradamente descartado muchas veces como un campo históricamente datado que se limitaría a promover la reiteración de normas sociales por la reproducción de arreglos normativos de género y de orientación sexual. Pero, en este trabajo intentamos indicar algunos de los puntos de pionerismo y de subversión de la teoría del psicoanálisis en relación al discurso médico-moral vigente a la época de su invención y también en relación a los discursos contemporáneos sobre género y sexualidad. Eso no está hecho sin reconocer algunos de los errores en los cuales el psicoanálisis incurrió al traer consigo, en momentos variados, una serie de normatividades que deberían ser extrañas, pero las heredó de modo acrítico de otros discursos anteriores a él. Se trata aquí de investigar cómo el psicoanálisis nos permite pensar la sexualidad más allá de la matriz sexo-género-orientación sexual, a fin de apuntar formas de pionerismo y subversión en las formulaciones de Freud y Lacan que pueden contribuir a los debates de género y sexualidad, a partir de la formulación del objeto a y de la teoría de la sexuación...(AU)

Hernia de Petit congénita en un escolar. Reparación con malla protésica. Reporte de caso / Congenital Petit's hernia in a Escolar. Prosthetic Mesh Repair. Case Report

Resumen Introducción: La hernia lumbar de pared abdominal congénita es una condición rara, existen alrededor de 50 casos publicados en la literatura inglesa; se clasifican según su sitio anatómico de aparición: en triángulo lumbar superior e inferior. Caso clínico: Paciente masculino, 6 años de edad, presenta masa en región lumbar izquierda, congénita, reducible, tamaño de 10 x 8 cm. El ultrasonido abdominal mostró defecto herniario compatible con hernia de Petit congénita. Se realizó reducción del saco herniario con plastía anterior y colocación de malla protésica en el defecto. Discusión: El triángulo de Grynfelt-Lesshaft es más grande y constante que el de Petit, este último representa el lugar menos común de localización. Se describen varias técnicas de reparación, pero la hernioplastía anterior es la más recomendada. Conclusiones: La hernia lumbar debe considerarse como diagnóstico diferencial en todo recién nacido que presenta masa en flanco izquierdo o derecho al nacimiento, con presencia o ausencia de otra malformación. El diagnóstico temprano evita complicaciones y permite el tratamiento oportuno, ofreciendo una mejor calidad de vida al paciente.

Introduction: The abdominal wall congenital lumbar hernia is a rare condition, There are around 50 cases describe in the English literature. These are classified according to their anatomical site of appearance, upper or lower lumbar triangle. Case presentation: A 6-year-old male patient presented congenital left mass in the lumbar region, reductible, size 10 x 8 cm; during abdominal ultrasound, hernia was compatible with Petits congenital hernia. A reduction of the hernial sack with anterior plasty and placement of the prosthetic mesh at the defect site was performed. Discussion: The triangle of Grynfelt-Lesshaft, is larger and more constant than the triangle of Petit, the latter represents the least common location. Several repair techniques are described, but anterior hernioplasty is the most recommended. Conclusion: Lumbar hernia should be considered as a differential diagnosis in all newborns with protruding mass on the left or right flank at birth, accompanied or not by another obvious or non-evident malformation. Early diagnosis avoids possible complications and allows for opportune treatment, allowing the patient a better lifestyle.

Effectiveness of Transversus Abdominis Plane Block using Ropivacaine for Postoperative Analgesia in Total Abdominal Hysterectomy Patients.

Background: Transversus abdominis plane (TAP) block is a safe, simple and effective technique of providing analgesia for below umbilical surgeries with easily identifiable landmarks. The study is done to study the analgesic efficacy and side effects of TAP block in total abdominal hysterectomy (TAH) patients using below umbilical incision. Methods: a prospective randomized control trial was performed.A bilateral TAP block was performed using 0.25% ropivacaine 1mg/kg in study group (T) using 22G needle, while in control TAP block was not given. The time taken to request for the first rescue analgesic, total consumption of tramadol and antiemetic in 48hrs,visual analog score (VAS) for 6, 12,24, 48 hr postoperatively.The results were analyzed with SPSS 21 software.A P value <0.05 was considered significant. Student t test/Mann Whitney U test were used to find the significance. Results: In Group T, the time to the first dose of rescue analgesic (20.9 + 4.12) was significantly more (p = 0.001) compared to group C (3.55 + 0.44). The total amount of tramadol consumption in 48 hrs in group T (175 + 25.2) was statistically significant (P=0. 001) compared to group C (291 + 24.1) The 48 HR analgesic requirement (11.52 + 2.8) (P=0. 001) and VAS at 6,12,24 and 48 h 0.00 (0-1), (2.4 + 0.8), (2.6 + 1.4), (1.8 + 0.75) respectively were less in the Group T compared to group C.Conclusion: Transversus abdominis plane block proved to be an effective means of postoperative analgesia for TAH patients with minimal sideeffects.

Cirugías ortognáticas: ortopedia de la imagen y pacificación de la mirada / Orthognathic surgery: imagen orthopedics and gaze pacification / Chirurgies orthognatiques: orthopédie de l'image et apaisement du regard

El presente trabajo surge como uno de los resultados de la investigación ―Función de la mirada en pacientes de cirugía ortognática‖, desarrollada en el grupo de investigación Psicoanálisis, Sujeto y Sociedad y financiada por el Comité para el Desarrollo de la Investigación (CODI) de la Universidad de Antioquia. 2 Nuestro interés en el ámbito de las cirugías ortognáticas surge de la participación en un servicio de cirugía maxilofacial en un hospital de la ciudad de Medellín. Allí, desde el año 2005, hemos escuchado en entrevistas pre y posquirúrgicas a pacientes de ambos sexos y de distintos rangos de edad, quienes se encuentran en el protocolo de cirugía ortognática. El aspecto estético que estas cirugías comportan, es el que llamó nuestra atención, en virtud de que muchos pacientes buscaban el procedimiento ortognático en aras de mejorar su estética facial, bien fuera en pos de conseguir un cierto ideal estético o bien para dejar de ser el centro de burlas y señalamientos por su aspecto. El psicoanálisis ofrece un campo teórico y clínico en el que se pueden pensar estos fenómenos concernientes a la imagen y a la mirada.

This work arises as one of the results of the research called "Function of the Gaze among Orthognathic Surgery Patients", funded by the Committee for the Development of Research – CODI– of the University of Antioquia. Our interest in the field of orthognathic surgery stems from participating in a maxillofacial surgery unit of a hospital in the city of Medellín, Colombia. Since2005, pre- and post-operative interviews have been carried out with patients of both genders and different age ranges who are in the orthognathic surgery protocol. The aesthetic aspect that these surgeries entail is striking inasmuch as many patients sought the orthognathic procedure in order to improve their facial aesthetics, either to get a certain aesthetic ideal or to stop being taunted and pointed to because of their aspect. Psychoanalysis offers a theoretical and clinical field where these phenomena concerning image and gaze can be thought.

Cet article est l'un des résultats de la recherche nommée "Fonction du regard chez les patients ayant subi une chirurgie orthognatique", financée par le CODI de l'Université d'Antioquia. La participation au service de chirurgie maxillo-faciale d'un hôpital de la ville de Medellín a suscité notre intérêt à ce sujet. Des interviews pré et postopératoires ont été réalisées depuis 2005 dans ce service auprès de patients des deux sexes et de différents âges se trouvant dans le protocole opératoire. Le caractère esthétique de cette chirurgie a attiré notre attention étant donné que beaucoup de patients avaient recours à la procédure orthognatique dans le but d'améliorer leur apparence faciale, soit à la recherche d'un idéal esthétique particulier, soit pour ne plus être la cible de moqueries à cause de leur aspect. La psychanalyse offre un cadre théorique et clinique qui permet de réfléchir aux phénomènes concernant l'image et le regard.

A angústia em Freud e Lacan / Angst (anguish) in the work of Freud and Lacan / La angustia en Freud y Lacan

Tenta-se dar conta da originalidade da noção de "objeto a" e de sua coerência conceitual em diferentes momentos do ensinamento de Lacan. Descrevem-se suas consequências sobre a maneira de conceber o fim da análise, em suas diferenças com o fim freudiano. Postula-se um tipo de satisfação, que resulta mais de uma mudança de gozo do que de uma formulação articulável, como marca do fim, ligada a um giro teórico que enfatiza o real por fora do sentido.

This paper represents an attempt to comprehend the originality of the idea of object a, and the conceptual coherence of that notion in different periods of Lacan's work. The author describes its effects on the way of thinking about the end of analysis, comparing with the Freudian idea of the end. As an end point, it's required a kind of satisfaction, which comes more from a change of enjoyment than from an articulated formulation - this satisfaction is related to a theoretical turn that emphasizes the real being noticed out of the sense.

Se intenta dar cuenta de la originalidad de la noción de objeto a y de su coherencia conceptual en distintos momentos de la enseñanza de Lacan. Se describen sus consecuencias sobre la manera de concebir el fin del análisis en sus diferencias con el fin freudiano. Se postula un tipo de satisfacción, que resulta más de un cambio de goce que de una formulación articulable, como marca del fin, vinculada a un giro teórico que enfatiza lo real por fuera del sentido.

O sujeito da psicanálise não é sem corpo / The subject of psychoanalysis is not disembodied / El sujeto del psicoanálisis no es sin cuerpo

O parentesco da psicanálise com a ciência encontra-se a partir de Lacan ancorado em uma forma de pertencimento definida em termos de exclusão interna, uma pertença topológica. O sujeito que opera no discurso psicanalítico é o sujeito advindo como efeito do discurso da ciência, cuja operação de literalização da natureza faz emergir o próprio sujeito, mas como elemento foracluído de sua operação. Verifica-se com Lacan que, quando se trata do real, a linguagem não é capaz de recobri-lo, há sempre um resto, com o qual Lacan escreverá o objeto a, suporte da presença do sujeito no mundo que define a experiência psicanalítica como uma prática que transcende os limites da lógica significante...

Lacan's teaching brings the idea that psychoanalysis is related to science in terms of an internal exclusion, in a kind of topologic form of belonging. The subject in discourse is the subject that emerges as an effect of the discourse of science that, with its effect of making nature literal, gives rise to the subject as a precluded element of its operation. Through the notion of "real," Lacan points to what remains necessarily uncovered by language, an indivisible remains that Lacan writes as the object petit a, support of the subject in the world that defines the psychoanalytic experience as a practice that transcends the limits of the logic of the signifier...

La relación entre el psicoanálisis y la ciencia se encuentra, a partir de Lacan, anclada en una forma de pertenencia que se define en términos de exclusión interna, una pertenencia topológica. El sujeto que opera en el discurso psicoanalítico es el sujeto que adviene como un efecto del discurso de la ciencia, cuya operación de literalización de la naturaleza emerge el sujeto en sí mismo, pero como un elemento forcluido de su funcionamiento. Con Lacan, se puede verificar que cuando se trata de lo real el lenguaje no es capaz de recubrirlo, siempre hay un resto con el cual Lacan escribirá el objeto a, soporte de la presencia del sujeto en el mundo que define la experiencia psicoanalítica como una práctica que trasciende los límites de la lógica significante...

Comportamento de cepas distintas de Lactobacillus acidophilus em queijo petit-suisse

O objetivo do presente trabalho foi avaliar as características de físico-químicas e microbiológicas de queijo petit-suisse processado com a adição de duas cepas de Lactobacillus acidophilus: LA-14 (potencialmente probiótica) e La-5 (comprovadamente probiótica), utilizando Streptococcus thermophilus TA040 como cultura starter. Três queijos petit-suisse foram preparados: Q1 (controle:TA040), Q2 (TA040 + LA-14) e Q3 (TA040 +La-5). Foram realizadas análises microbiológicas (determinação das populações dos microrganismos La-5, La-14 e TA040) e físico-químicas (umidade e pH) após 1, 7, 14, 21 e 28 dias de armazenamento dos produtos a 4±1°C. As populações de L. acidophilus oscilaram entre 7,46 e 7,62 log UFC g -1 para La-5 e entre 6,39 e 6,83 log UFC g -1 para LA-14, evidenciando que a sobrevivência de L. acidophilus no produto depende de características particulares da cepa. Populações superiores da cultura starter foram observadas para Q2 (9,58 - 9,68 log UFC g -1 ) e Q3 (9,42 - 9,79 log UFC g -1 ), quando comparadas a Q1 (9,11 - 9,23 log UFC g -1 ), sugerindo sinergismo entre L. acidophilus e o starter. A umidade e o pH permaneceram estáveis e não diferiram entre os queijos após o 1º dia de armazenamento (p>0,05). As características peculiares das cepas de L. acidophilus determinaram os comportamentos distintos observados nos queijos petitsuisse, sendo possível detectar a melhor adaptação da cepa La-5 ao produto, o que resultou em populações significativamente superiores quando comparada a LA-14.

Particular behavior of different Lactobacillus acidophilus strains in petit-suisse cheese. The objective of this study was to evaluate the physico-chemical andmicrobiological characteristics of petit-suisse cheeses manufactured with the addition of two Lactobacillus acidophilus strains: LA-14 (potentially probiotic) and La-5 (probiotic culture), using Streptococcus thermophilus TA040 as starter culture. Three cheese-making trials were prepared: Q1 (control: with TA040), Q2 (with TA040 + LA-14), and Q3 (with TA040 + La-5). Parameters analyzed included microbial counts of probiotic, potentially probiotic and starter microorganisms, and physico-chemical parameters (pH and moisture) after 1, 7, 14, 21, and 28 days of storage of the product at 4±1°C. Viable counts of L. acidophilus remained between 7.46 and 7.62 log CFU g -1 for La-5, and between 6.39 and 6.83 log CFU g -1 for LA-14. As for the starter, higher populations were observed for Q2 (9.58 - 9.68 log CFU g -1 ) and Q3 (9.42 - 9.79 log CFU g -1 ), when compared to Q1, which suggests synergism between L. acidophilus and the starter culture. Moisture and pH values remained stable for cheeses Q1, Q2, and Q3, and no significant differences were detected between cheeses after the first day of storage (p>0.05). Particular features of both L. acidophilus strains determined different behavior in petit-suisse cheese, and the better adaptation of the La-5 to the product environment was perceptible, since higher populations were observed when compared to LA-14.

Objeto a: ética e estrutura / Object a: ethics and structure

O trabalho distingue o estabelecimento do conceito de objeto a por Lacan, a partir dos objetos da pulsão, destacando o advento do objeto a como operação conceitual que enceta a transposição da relação sujeito/objeto, do campo do conhecimento para o campo da ética. Ressituando-se este objeto como estrutural, conclui-se que a afirmação lacaniana de uma causalidade que incide neste plano objetal, como constitutiva da condição desejante do sujeito, demarca um novo estatuto da problemática ética, a qual queda referida doravante não mais à deliberação do sujeito, e sim a um destino de assunção desta causalidade em seu efeito de desejo.

The article distinguishes the founding of the concept of object 'petit a' by Lacan, as it derives from the elements of the drive set by Freud, aiming at the conceptual operation that undertakes the transposition of subject/object relations, from the field of knowledge to the dimension of ethics. Displaying these objects as structural ones, the article concludes that the lacanian statement of a causality operating in the object level sets a new status for ethical problems, which are hereafter referred not to the deliberation of the subject but to the assumption of this causality in its effects, towards the desire.

L’alexie aujourd’hui: quelques hypothèses sur un symptôme de notre temps / Alexia today: hypotheses about a symptom for our times / Alexia hoje: algumas hipóteses sobre um sintoma do nosso tempo / La alexia hoy: algunas hipótesis sobre un síntoma de nuestro tiempo

La difficulté pour un sujet à lire — voire à écrire — est un symptôme actuel de notre civilisation. Plusieurs exemples cliniques viennent interroger le rapport entre apprentissage et savoirin conscient pour un sujet. L’origine de l’envie d’apprendre dans les pulsions freudiennes est soulignée ainsi que la nécessaire fonctionde perte des objets petit a (et particulièrement le regard et la voix).Du côté du réel, la fonction des lettres qui se perdent est aussi miseen question. La direction de la cure et la prise en compte de satemporalité est traitée en vue d’une lecture de l’inconscient commeun jeu de mots, de lettres.

A dificuldade de ler – ou mesmo escrever – de um sujeito é um sintoma atual da nossa civilização. Vários exemplos clínicos questionam a relação entre o aprendizado e o saber inconsciente. A origem da vontade de aprender é abordada por Freud nas pulsões, assim como a necessidade de perda do objeto a, considerando-se particularmente o olhar e a voz. No âmbito do real, a função das letras que se perdem é também levada em consideração. A direção da cura e a relevância da sua temporalidade são abordadas objetivando uma leitura do inconsciente como um jogo de palavras e de letras.

A subject’s difficulty to read – or even write – is a current-day symptom of ourcivilization. Several clinical examples question here the relationship between learningand unconscious knowledge for a subject. The origin of the will to learn, related to thedrives, was taken up by Freud. This has also been discussed in relation to the loss ofobject a (especially in terms of the gaze and the voice). In the sphere of the real, thefunction of letters that are lost is also examined. The direction of the treatment and theimportance of its temporality are thus approached in order to provide a reading of theunconscious as an interplay of words and letters.

La dificultad de leer – o mismo escribir – de un sujeto es un síntoma actual denuestra civilización. Múltiples ejemplos clínicos interrogan la relación entreaprendizaje y saber inconsciente para un sujeto. El origen del deseo de aprender esligado por Freud a las pulsiones, así como también a la necesaria función de la perdida de los objetos a (particularmente la mirada y la voz). Del lado de lo real, la funciónde las letras que se pierden es llevada en consideración. La dirección de la cura y larelevancia de su temporalidad es abordada con miras a una lectura del inconscientecomo un juego de palabras y de letras.

Um corpo, três registros: RSI: considerações sobre o fenômeno psicossomático / A body, three registers: RSI: questions about the psychosomatic phenomenon

Na psicanálise o corpo tem uma constituição muito precisa, avessa às coordenadas anatomofisiológicas. Trata-se de um corpo afetado pela linguagem. A incorporação da estrutura promove uma transcrição do corpo que não é sem resto. No fenômeno psicossomático verifica-se que o objeto a não cumpre seu destino de objeto perdido, mantendo-se encarnado. A operação analítica permite uma relocalização do gozo, restituindo ao corpo o vazio que o constitui ao conduzir o gozo às bordas corporais sob efeito da modulação significante, na fala.

In psychoanalysis the body has a very precise constitution that differs from the medical concept. In psychoanalysis the body is affected by language. The incorporation of the language promotes a transcription of the body without leaving something behind. In the psychosomatic phenomenon, object a does not follow the destiny of a lost object, and remains incarcerated. The analytic operation allows a relocation of jouissance, restoring to the body the emptiness that fills it when leading jouissance towards the borders of the body under the effect of signifier modulation, through speech.

Jacques Lacan vers le réel (1936-1962) / Jacques Lacan towards the real (1936-1962)

Davantage que celles de "symbolique" et d' "imaginaire", la construction par Jacques Lacan de sa catégorie du "réel" n'est pas allée sans difficultés et sans repentirs. C'est de ces difficultés, et de quelques étapes de leur position puis de leur résolution, dont il sera question ici; non sans espérer, au terme du parcours, pouvoir peut-être un peu mieux situer le rôle de cette catégorie dans la "métapsychologie" lacanienne - surtout si l'on admet que celle-ci n'est pas sans interréagir avec les métapsychologies voisines, en plus qu'avec de nombreux aspects du "dire" philosophique.

A construção de Jacques Lacan da categoria do "real", mais do que as do "simbólico" e do "imaginário", não foi sem dificuldades e sem arrependimentos. Aqui, trata-se da questão dessas dificuldades, de algumas etapas de suas posições e finalmente, de suas resoluções, esperando, no final do percurso, poder talvez situar um pouco melhor o papel dessa categoria na "metapsicologia" lacaniana - sobretudo se admitimos que esta pode interagir com as metapsicologias vizinhas, ainda mais com numerosos aspectos do "dizer" filosófico.

Jacques Lacan's construction of the category of the "real" brought with it more difficulties and doubts than did his categories of the "symbolic" and the "imaginary." This article discusses these difficulties together with certain steps he took concerning their introduction and later resolution. The aim of the investigation is to better situate the role of this category of the "real" within Lacan's "metapsychology" - especially since we acknowledge that this metapsychology necessarily interacts with neighboring metapsychologies, as it also interacts with various aspects of the philosophical "act of saying".

Desenvolvimento de queijo 'petit-suisse' simbiótico / Development of a synbiotic 'petit-suisse' cheese

A associação de ingredientes prebióticos com microrganismos probióticos na elaboração de produtos lácteos pode resultar na obtenção de produtos simbióticos, com os efeitos benéficos dos probióticos, aliado ao estímulo seletivo das bifidobactérias endógenas do cólon. Objetivou-se desenvolver um queijo petit-suisse simbiótico, suplementado com os probióticos Lactobacillus acidophilus e Bifidobacterium lactis e os prebióticos inulina, oligofrutose e mel; avaliar a viabilidade dos probióticos e do starter, a concentração de frutanos, a aceitabilidade sensorial e parâmetros físico-químicos durante o seu armazenamento a 4±1°C por até 28 dias; otimizar as misturas envolvendo os prebióticos, garantindo a boa viabilidade probiótica e o potencial efeito prebiótico, associados a características tecnológicas e sensoriais satisfatórias. Para esse fim, foram desenvolvidas formulações de queijo petit-suisse, com Lactobacillus acidophilus e Bifidobacterium lactis, utilizando Streptococcus thermophilus como starter, conforme o delineamento da superfície de resposta para misturas com três fatores: oligofrutose, inulina e mel. Os fatores foram combinados em diferentes proporções, de modo a obter 10% da formulação final, totalizando 7 ensaios e um controle (T1 a T8). As populações dos probióticos estiveram sempre superiores ao recomendado para a promoção dos efeitos benéficos, tendo variado de 7,20 a 7,69 log ufc g-1 (B. lactis) e de 6,08 a 6,99 log ufc g-1 (L. acidophilus). Os valores de pH decresceram e de acidez cresceram ao longo do tempo, devido à atividade dos microrganismos acidificantes presentes, tendo diferido significativamente entre os ensaios (p<0,05). A umidade permaneceu estável e diferiu significativamente entre os ensaios (p<0,05). O ingrediente que mais afetou a textura instrumental foi a inulina, fornecendo produtos mais firmes, mais coesos e com adesividade e gomosidade maiores. Oligofrutose e mel, como ingredientes únicos, produziram queijo petit-suisse com menor firmeza, adesividade e gomosidade, parâmetros estes correlacionados negativamente com o pH nos diferentes produtos estudados, ao contrário do que ocorreu com a coesividade. Os ensaios não diferiram significativamente quanto à aceitabilidade sensorial com painel de consumidores, exceto aos 28 dias de armazenamento (p<0,05). Aqueles contendo oligofrutose (T1) e oligofrutose mais inulina (T4) foram os mais bem aceitos, enquanto o controle (T8) foi o menos aceito. Todos os resultados ficaram entre "gostei ligeiramente" e "gostei moderadamente". A aceitabilidade foi crescente durante o armazenamento, significativamente (p<0,05) apenas para os ensaios que continham oligofrutose ou inulina sozinhos e sua combinação. Os atributos mais citados pelos consumidores foram o sabor - mais preferido nos ensaios T1 (oligofrutose), T3 (mel) e T5 (oligofrutose mais mel) e menos preferido no T8 (controle), e a textura, sempre menos preferida, em virtude de "arenosidade". Todas as combinações dos ensaios estudadas, exceto o T3 (mel), podem ser consideradas prebióticas, partindo-se da recomendação de 4 a 5 g dia-1 de frutanos e com uma porção diária de 100 g de queijo petit-suisse. A Metodologia da Superfície de Resposta aplicada para otimizar a viabilidade dos probióticos, a firmeza instrumental, o teor de frutanos e o custo, resultou na mistura ótima contendo 25% de oligofrutose, 70% de inulina e 5% de mel e desejabilidade global de 99,55%

Due to the potential synergy between probiotics and prebiotics, dairy products containing a combination of these ingredients are often referred to as synbiotic, providing the beneficial effects of the probiotics combined with the effect of selectively stimulating the growth and/or activity of bifidobacterium in the colon. The purpose of this study was to develop a synbiotic petit-suisse cheese, supplemented with the probiotics Lactobacillus acidophilus and Bifidobacterium lactis and the prebiotics inulin, oligofructose and honey; to monitor the viability of the probiotics and the starter, the concentration of fructans, and also the sensory acceptance and physico-chemical parameters during refrigerated storage (4±1°C) for up to 28 days; to optimize the mixtures involving the prebiotic ingredients, in order to guarantee good probiotic viability and potential prebiotic effects, together with to satisfactory technological and sensory properties. The formulations were developed according to the surface response methodology for mixtures including three factors: oligofructose, inulin and honey. The prebiotics were combined in different proportions (to achieve 10% of total mixture), and 7 trials plus a control trial were obtained (T1 to T8). Probiotic populations were always above the minimum counts suggested for providing health benefits, and varied from 7.20 up to 7.69 log cfu g-1 (B. lactis) and from 6.08 up to 6.99 log cfu g-1 (L. acidophilus). The pH values decreased and the acidity values increased significantly during storage, and were statistically different in the various trials (P<0.05), due to the acidifying effect of the organisms present. The moisture remained stable during storage and also varied statistically in the trials (P<0.05). Instrumental texture profile was greatly influenced by inulin, resulting in firmer, more cohesive and adhesive products, and with higher gumminess. Oligofructose and honey added as sole ingredients produced a less firm, adhesive and gummy cheese. The pH influenced the instrumental firmness, adhesiveness and gumminess negatively, and cohesiveness positively. There was no significant difference in sensory acceptance for the consumer panel between the different trials, except after 28 days of storage (P<0.05). The acceptance was significantly higher for cheeses supplemented with oligofructose (T1) and oligofructose plus inulin (T4), whereas the control (T8) was less accepted. The results always ranged from like slightly to like moderately. Acceptability increased during storage, though significantly (P<0.05) only for cheeses supplemented with oligofructose and/or inulin. Taste was the most preferred attribute for trials T1 (oligofructose), T3 (honey), and T5 (oligofructose plus honey) and less preferred for T8 (control). Texture attribute was always the least preferred, due to the "dust" present. All cheese trials, except T3 (honey), can be considered prebiotic, according to the recommended ingestion of 4 to 5 g day -1 of fructans for a 100g daily portion. The response surface methodology, applied to optimize probiotic viability, instrumental firmness, fructans content and cost, resulted in an optimum mixture containing 25% oligofructose, 70% inulin and 5% honey and global desirability of 99.55%