ABSTRACT
OBJETIVO: Determinar la efectividad de la cirugía facorrefractiva en pacientes miopes altos a partir de los resultados refractivos y la incidencia de complicaciones en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" en un período de 5 años. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de un universo de 137 ojos de 73 pacientes con diagnóstico de alta miopía que fueron sometidos a cirugía de extracción del cristalino transparente, mediante técnica de Facoemulsificación, en el Centro de Microcirugía del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" en el periodo de tiempo comprendido de enero de 2003 hasta enero de 2008. Se estudiaron 80 ojos de pacientes que cumplían con los criterios de inclusión. Se evaluaron las siguientes variables: edad, sexo, mejor agudeza visual sin corrección preoperatoria y posoperatoria, mejor agudeza visual corregida preoperatoria y posoperatoria, componente esférico, astigmatismo inducido y complicaciones transoperatorias y posoperatorias. RESULTADOS: El rango de edad predominante estuvo entre 46 y 55 años representando un 75 por ciento del total. La agudeza visual sin corrección y mejor corregida mejoró significativamente en más del 90 por ciento de los pacientes tras la cirugía. No se indujo astigmatismo en el 77,5 por ciento de los casos. La incidencia de complicaciones fue baja para un 10 por ciento. El desprendimiento de retina solo se presentó en un 2,5 por ciento. CONCLUSIONES: La cirugía facorrefractiva del cristalino, a pesar de ser aún un tema controversial, es una opción efectiva para el tratamiento de las altas miopías con muy buenos resultados visuales, una predictibilidad y estabilidad excelente, así como una baja incidencia de complicaciones.
OBJECTIVE: To determine the effectiveness of phacorefractive surgery in high myopic patients based on the refractive results and the incidence of complications at "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology in a five-year period. METHODS: A retrospective and descriptive study of a universe of 137 eyes from 73 patients diagnosed with high myopia and subjected to transparent crystalline extraction surgery using phacoemulsification technique was carried out at the Center of Microsurgery in "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology from January 2003 to January 2008. Eighty eyes of patients who met the inclusion criteria were studied. The following variables were evaluated: age, sex, better visual acuity without preoperative and postoperative correction, best corrected visual acuity before and after surgery, spheral component, induced astigmatism and transoperative and postoperative complications. RESULTS: The predominant age range was 46-55 years accounting for 75 percent of the total number. The visual acuity without correction and best corrected acuity improved significantly in over 90 percent of the patients after the surgery. Induced astigmatism was not observed in 77.5 percent of cases. The incidence of complications was low in 10 percent. Retinal detachment was present in 2,5 percent of patients. CONCLUSIONS: Despite the controversial nature of this topic, the phacorefractive surgery of the crystalline is an effective alternative for the treatment of high myopias with very good visual results, excellent predictability and stability and low incidence of complications.
ABSTRACT
OBJETIVO: Describir los resultados refractivos obtenidos mediante la cirugía del cristalino en pacientes présbitas hipermétropes y miopes con monovisión. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, longitudinal con 21 pacientes, 13 miopes y 8 hipermétropes sometidos a cirugía del cristalino para corregir la presbicia con el método de la monovisión en el Servicio de Microcirugía del Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer entre febrero del 2009 y febrero del 2010. Las variables utilizadas fueron: agudeza visual con corrección preoperatoria y posoperatoria y sin ella, lejos y cerca, y equivalentes esféricos. Se utilizó la media y desviación estándar para presentar la información. RESULTADOS: En el preoperatorio la agudeza visual promedio mejoraba de un valor de 0,7 y 0,9 corregida para miopes e hipermétropes respectivamente a 0,88 y 0,94 de agudeza visual binocular sin corrección para estos mismos grupos en el posoperatorio, corrigiendo de esta manera equivalentes esféricos promedios de -8,27 D y +6,26 D en cada grupo. La agudeza visual cercana promedio para ambos grupos fue de Jeager 2 y los equivalentes esféricos promedios alcanzados para visi¾n lejana fueron de -0,32 D para miopes y +0,26 D para hipermétropes; en visión cercana, o sea, en el ojo no dominante es de -1,6 D para el primer grupo y -1,3 D para el segundo grupo. CONCLUSIONES: Se halló mejoría indudable de la agudeza visual sin corrección tanto para la visión lejana como para la cercana después de la cirugía. Los equivalentes esféricos fueron ampliamente modificados para ambos grupos tanto en los ojos dominantes como en los no dominantes para facilitar el resultado visual en ambas distancias. Los resultados obtenidos corroboran que la monovisión produce un mayor beneficio en la visión cercana que el perjuicio que provoca en la visión lejana lo que la hace muy exitosa para cierto grupo de pacientes
OBJECTIVES: To describe the refractive results achieved in presbyopic patients, both hyperopic and myopic, with monovision METHODS: A prospective, longitudinal and descriptive study was carried out in 21 patients, 13 myopic and 8 hyperopic, who underwent lens surgery to correct presbyopia based on the monovision procedure at the Microsurgery Service of the Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from February 2009 to February 2010. The variables were pre and postoperative visual acuity with/without correction, both near and distant, and spheral equivalents. Mean and standard deviation values were used to present all variables. RESULTS: It was found that average visual acuity with correction improved from 0,7 and 0,9 in myopic and hyperopic patients respectively to 0,88 and 0,94 of binocular visual acuity without correction in the postoperative phase, thus correcting their average spheral equivalents of 8,27 diopters (D) and +6,26 D in each group. The average visual acuity for near vision for both groups was Jeager (J) 2 and the average spheral equivalents reached for distant vision were -0,32 D for myopic and +0,26 D for hyperopic patients. For near vision, i.e. in the non- dominant eye, the spheral equivalent values were 1,6 D for the first group and 1,3 D for the second group. CONCLUSIONS: After surgery there was an undoubted improvement in visual acuity without correction, in near as well as in distant vision. Spherical equivalents were widely modified for both groups in both the dominant and the non-dominant eye, improving vision at both distances. The achieved results corroborate that the benefits brought about by monovision in near vision are more important than the damages it causes in distant vision, making it very successful for certain groups of patients