Avaliação da adaptação da corrente interferencial nas formas bipolar e tetrapolar em mulheres com lombalgia crônica não específica: ensaio clínico cruzado / Evaluation of interferential current adaptation in bipolar and tetrapolar forms in women with chronic non-specific low back pain: cross-over clinical trial

INTRODUÇÃO: A corrente interferencial é uma modalidade bastante utilizada, porém, apresenta como fator limitante a quantidade de acomodações, o que é comum em eletroestimulação. Apesar de possuir alguns recursos que visam reduzir a adaptação fisiológica, não é totalmente eficaz; neste sentido, pode haver diferenças devido à técnica de uso. Assim, o presente estudo pretendeu analisar se há diferenças na adaptação para as formas bipolar ou tetrapolar em indivíduos com dor lombar crônica não específica. MÉTODOS: Ensaio clínico cruzado, composto por 15 voluntárias com dor lombar crônica não específica, as quais receberam terapia bipolar ou tetrapolar em semanas subsequentes. Foi explicado sobre a adaptação à corrente e o que deveria avisar quando ocorresse, e, desta forma, foi computado o número de vezes em que o fenômeno ocorreu, o tempo necessário até ocorrer a primeira adaptação, a intensidade inicial da corrente utilizada e o quanto aumentou-se após a primeira adaptação. RESULTADOS: Para nenhuma das variáveis analisadas, foi observada diferença significativa entre as duas técnicas (p>0,05). CONCLUSÃO: As técnicas analisadas não mostraram diferenças na adaptação em mulheres jovens com dor lombar não específica.

INTRODUCTION: The interferential current is a widely used modality; however, it presents as a limiting factor the amount of accommodation, which is common in electrostimulation. Despite having some resources that aim to reduce physiological adaptation, it is not fully effective in this sense, but there may be differences due to the technique of use. Thus, the present study aimed to analyze whether there are differences in the accommodation for bi- or tetrapolar forms in individuals with chronic nonspecific low back pain. METHODS: Crossover clinical study, consisting of 15 volunteers with chronic nonspecific low back pain, who received bipolar or tetrapolar therapy in subsequent weeks. They were explained about the current accommodation and that they should be told when it occurred, and in this way, the number of times that the phenomenon occurred, the time needed until the first accommodation occurred, the initial intensity of the current used, and how much it increased after the first accommodation were computed. RESULTS: None of the variables analyzed had a significant difference between the two techniques (p>0.05). CONCLUSION: The techniques analyzed showed no differences in accommodation in young women with nonspecific low back pain.

Cambios fisiológicos y morfológicos tempranos en el riñón remanente de donantes vivos / Early physiological and morphological changes in the remnant kidney of living donors

RESUMEN Con el objetivo de describir los cambios funcionales y morfológicos tempranos en el riñón remanente de donantes vivos, se realizó un estudio retrospectivo en el Hospital Cayetano Heredia, en el que se incluyeron 55 individuos. De las historias clínicas, se obtuvieron los datos clínicos y demográficos, así como la depuración de creatinina, la proteinuria, la presión arterial y las dimensiones renales a los 1, 2, 3, 6 y 12 meses después de la donación del riñón. La edad media fue de 40,88 (±9,84) años; el 80% eran mujeres y el índice de masa corporal medio fue de 25,68 (±3,5) kg/m2. Se utilizaron modelos lineales y cuadráticos para estudiar las variables fisiológicas y morfológicas. Durante el tiempo de seguimiento, la tasa de filtración glomerular, la proteinuria, la presión arterial diastólica y la longitud de los riñones mostraron cambios significativos (p < 0,05).

ABSTRACT In order to describe the early functional and morphological changes in the remnant kidney of living donors, a retrospective study was carried out at the Cayetano Heredia Hospital. Data from 55 individuals was included. Clinical and demographic data were obtained from the clinical records, as well as data for creatinine clearance, proteinuria, blood pressure and renal dimensions at 1, 2, 3, 6 and 12 months after kidney donation. The mean age was 40.88 (±9.84) years; 80% were women and the mean body mass index was 25.68 (±3.5) kg/m2. Linear and quadratic models were used to study physiological and morphological variables. During the follow-up time, glomerular filtration rate, proteinuria, diastolic blood pressure, and kidney length showed significant changes (p < 0.05).

The Breast Feeding Adaptation Scale-Short Form: Development and Testing of Its Psychometric Properties and Measurement Invariance

PURPOSE: This study sought to develop the Breastfeeding Adaptation Scale-Short Form(BFAS-SF) for use at 4 weeks postpartum, to test its validity and reliability, and to examine its measurement invariance. The latent mean score of the BFAS-SF across multiple groups was also compared. METHODS: This methodological research study was conducted to develop a short form of the BFAS and to test its psychometric properties and measurement invariance. Data were collected twice for measurement invariance testing. The sample included 431 and 272 breastfeeding mothers at 2 weeks and 4 weeks postpartum, respectively. RESULTS: Confirmatory factor analysis supported six dimensions of the BFAS-SF at 4 weeks postpartum. Multi-group confirmatory factor analysis revealed evidence for invariance of the BFAS-SF according to employment status, parity, delivery mode, and the postpartum period. There were statistically significant latent mean differences. Mothers who were unemployed and who had a vaginal delivery showed significantly higher scores for breastfeeding confidence, sufficient breast milk, and baby's satisfaction with breastfeeding. CONCLUSION: The BFAS-SF is valid, reliable, and an appropriate instrument for assessing mothers' breastfeeding adaptation. It can be used to compare mean scores according to employment status and delivery mode.

Eficacia de las modalidades deportivas del programa 40X40 en escolares con sobrepeso y obesidad / Effectiveness of sports teaching methods in the 40X40 program in overweight and obesity in school children

Resumen Introducción. En Bogotá, hay una prevalencia de sobrepeso y obesidad del 16% y del 6%, respectivamente, tanto en niños como adolescentes escolares 1. En 2013, se implementó el Programa 40X40 (P40X40) en instituciones educativas distritales (IED) con el objetivo de incrementar los niveles de actividad física de los escolares. Objetivo. El presente estudio busca determinar el efecto del P40x40 en la composición corporal de escolares con sobrepeso y obesidad de las IED de Bogotá. Materiales y métodos. Estudio controlado no aleatorizado en el que participaron 1003 escolares (6 a 17 años) asignados a un grupo de intervención (GI) (P40X40) (n=497) y a un grupo control (GC) (n=506). Se evaluó el efecto de dos meses de intervención del P40X40 sobre las variables porcentaje de grasa corporal (PGC), índice de masa corporal (IMC) e índice de masa corporal Zscore (IMCZscore). Resultados. Se presentaron cambios significativos en el GI para todas las variables (p=0.00), con mayor reducción en el PGC para los deportes de tiempo y marca por diferencia de medias (DaMs) (DaMs=1.36). Conclusiones. Al observarse cambios significativos en el GI para todas las variables (p=0.00) sin relevancia clínica, se determinó que el P40X40 requiere modificaciones en cuanto a intensidad, frecuencia y duración si su objetivo es disminuir los niveles de sobrepeso y obesidad en escolares.

Abstract Introduction: In Bogotá, there is a prevalence of overweight and obesity of 16% and 6%, respectively, in both school children and adolescents 1. In 2013, the 40X40 program (P40X40) was implemented by city educational institutions (IED, by its acronym in Spanish) in order to increase levels of physical activity in school children. Objective: This study aims to determine the effect of P40x40 in body composition of overweight and obese school children at public schools in Bogotá. Materials and methods: Non-randomized controlled study involving 1 003 school children (age 6 to 17) assigned to an intervention group (IG) (P40X40) (n=497) and a control group (CG) (n=506). The effect of the P40X40 intervention was assessed at two months in relation to body fat percentage (BFP), body mass index (BMI) and body mass index Zscore (BMIZscore). Results: Significant changes in IG for all variables (p=0.00) were presented, with greater reduction in BFP for time sports and mean difference (DaMs, for its acronym in Spanish) (DaMs = 1.36). Conclusions: After observing significant changes in the IG for all variables (p=0.00) with no clinical relevance, it was determined that the P40X40 requires changes in intensity, frequency and duration if the goal is to reduce levels of overweight and obesity in school children.

Exercise and Training at Altitudes: Physiological Effects and Protocols / Ejercicio y entrenamiento en altura: efectos fisiológicos y protocolos / Exercício e treinamento em altura: efeitos fisiológicos e protocolos

An increase in altitude leads to a proportional fall in the barometric pressure, and a decrease in atmospheric oxygen pressure, producing hypobaric hypoxia that affects, in different degrees, all body organs, systems and functions. The chronically reduced partial pressure of oxygen causes that individuals adapt and adjust to physiological stress. These adaptations are modulated by many factors, including the degree of hypoxia related to altitude, time of exposure, exercise intensity and individual conditions. It has been established that exposure to high altitude is an environmental stressor that elicits a response that contributes to many adjustments and adaptations that influence exercise capacity and endurance performance. These adaptations include increase in hemoglobin concentration, ventilation, capillary density and tissue myoglobin concentration. However, a negative effect in strength and power is related to a decrease in muscle fiber size and body mass due to the decrease in the training intensity. Many researches aim at establishing how training or living at high altitudes affects performance in athletes. Training methods, such as living in high altitudes-training low, and training high-living in low altitudes have been used to research the changes in the physical condition in athletes and how the physiological adaptations to hypoxia can enhance performance at sea level. This review analyzes the literature related to altitude training focused on how physiological adaptations to hypoxic environments influence performance, and which protocols are most frequently used to train in high altitudes.

A mayor altitud se produce una disminución proporcional en la presión barométrica y atmosférica del oxígeno. Esto genera hipoxia hipobárica que afecta, en diferentes grados, a todos los órganos, sistemas y funciones del organismo. La reducción crónica de la presión parcial de oxígeno hace que los individuos se adapten y se ajusten a este estrés fisiológico. La intensidad de estas adaptaciones depende de factores como el grado de hipoxia relacionado con la altitud, el tiempo de exposición, la intensidad del ejercicio y las condiciones individuales. Se ha establecido que la exposición a la altura produce una respuesta fisiológica que contribuye en muchos de los ajustes y adaptaciones que influyen la capacidad de ejercicio y de resistencia aeróbica. Estas adaptaciones incluyen aumento en la ventilación, densidad capilar y concentración de mioglobina tisular y hemoglobina. Sin embargo, hay un efecto negativo en fuerza y potencia relacionado con una disminución en la masa muscular y el tamaño de la fibra, por una menor intensidad del entrenamiento. Métodos de entrenamiento como vivir alto -entrenar bajo y entrenar alto-vivir bajo han sido desarrollados e investigados para establecer los cambios en la condición física de los atletas y cómo las adaptaciones fisiológicas a la hipoxia pueden mejorar su desempeño a nivel del mar. Esta revisión analiza la literatura relacionada con el entrenamiento en altura, centrándose en la influencia las adaptaciones fisiológicas a ambientes hipóxicos en el rendimiento y desempeño de los atletas; y cuáles son los protocolos más frecuentemente utilizados para entrenar en altura.

A maior altitude se produz uma diminuição proporcional na pressão barométrica e atmosférica do oxigeno. Isto gera hipoxia hipobárica que afeita, em diferentes graus, a todos os órgãos, sistemas e funções do organismo. A redução crônica da pressão parcial de oxigeno faz que os indivíduos se adaptem e se ajustem a este estresse fisiológico. A intensidade destas adaptações depende de fatores como o grau de hipoxia relacionado com a altitude, o tempo de exposição, a intensidade do exercício e as condições individuais. Tem se estabelecido que a exposição à altura produz uma resposta fisiológica que contribui em muitos dos ajustes e adaptações que influem a capacidade de exercício e se resistência aeróbica. Estas adaptações incluem aumento na ventilação, densidade capilar e concentração de mioglobina tissular e hemoglobina. No entanto, existe um efeito negativo em força e potencia relacionado com uma diminuição na massa muscular e o tamanho da fibra, por uma menor intensidade do treinamento. Métodos de treinamento como viver no alto e treinar baixo têm sido desenvolvidos e pesquisados para estabelecer as mudanças na condição física dos atletas e como as adaptações fisiológicas à hipoxia podem melhorar seu desempenho à altura do mar. Esta revisão analisa a literatura relacionada com o treinamento em altura, se centrando em como as adaptações fisiológicas a ambientes hipõxicos influem no rendimento e desempenho dos atletas; e quais são os protocolos mais frequentemente utilizados para treinar em altura.

Efeitos de diferentes modelos de periodização do treinamento aeróbio sobre parâmetros cardiovasculares, metabólicos e composição corporal de bombeiros militares / Effects of different periodization models of aerobic training on cardiovascular parameters, metabolic and body composition in military firefighters

O objetivo do estudo foi analisar o efeito de programa de treinamento aeróbio sobre parâmetros cardiovasculares, metabólicos e de composição corporal comparando diferentes periodizações. Sessenta e cinco bombeiros militares/ES (25,9 ± 0,6 anos) foram divididos em quatro grupos: controle (Gcon, n = 15) sem tratamento; ondulatório (Gond, n = 18), escalonado (Ges, n = 17), e crescente (Gcres, n = 15), e treinaram 13 semanas, três sessões semanais de 30 minutos e intensidades de 60% a 90% FCmáx. A frequência cardíaca (FC) foi controlada em todas as sessões . Antes e após o programa foram realizadas avaliações antropométricas e teste cardiopulmonar (Aerosport TEEM-100). Houve redução no percentual de gordura, bradicardia em repouso e da FC submáxima com aumento do consumo de oxigênio, e redução do duplo produto, da PAD em repouso para os três grupos treinados, sem vantagens adicionais para o Gcres. Esses resultados sugerem que programas de treinamento aeróbio com distribuição de intensidade ao longo das semanas de forma escalonada e/ou ondulatória podem ser mais apropriados para indivíduos não atletas...

The aim of the present study was to analyze the effect of different periodization models of aerobic training on cardiovascular and metabolic parameters, and body composition. Sixty-five military firefighters y / ES (25.9 ± 0.6 years) were divide into four groups: control (GCON, n = 15) without treatment; undulating (Gu, n = 18), scaled (Gs, n = 17) and increasing (Gi, n = 15); they trained during 13 weeks, three weekly sessions of 30 minutes at intensities of 60% to 90% HRmax. Heart rate (HR) was monitored in all sessions . Anthropometric measurements and cardiopulmonary exercise testing (Aerosport TEEM-100) were conducted before and after the experimental program. A reduction in body fat percentage, bradycardia at rest and submaximal HR with increased oxygen consumption, and reduction of RPP, in DBP at rest for all three groups trained without advantages for Gi, were observed. These results suggest that training programs which includes increasing and/or undulating aerobic training models may be more suitable for non-athletes...

Potencial de ação: do estímulo à adaptação neural / Action potential: from excitation to neural adaptation

INTRODUÇÃO: O potencial de ação (PA) origina-se graças a uma perturbação do estado de repouso da membrana celular, com consequente fluxo de íons, por meio da membrana e alteração da concentração iônica nos meios intra e extracelular. OBJETIVOS: Sintetizar o conhecimento científico acumulado até o presente sobre o potencial de ação neural e o seu processo de adaptação sob aplicação de um estímulo constante. MATERIAIS E MÉTODOS: Busca realizada nas bases Springer, ScienceDirect, PubMed, IEEE Xplore, Google Acadêmico, Portal de Periódicos da Capes, além de livros referentes ao assunto. O idioma de preferência selecionado foi o inglês, com as keywords: action potential; adaptation; accommodation; rheobase; chronaxy; nerve impulse. Efetuou-se a procura de artigos com uma janela de tempo de 1931 a 2010 e livros de 1791 a 2007. RESULTADOS: Dos trabalhos selecionados, foram extraídas informações a respeito dos seguintes tópicos: potencial de ação e suas fases; condução nervosa; reobase; cronaxia; acomodação; e adaptação neuronal. CONCLUSÃO: Um estímulo que crie PA, se aplicado de maneira constante, pode reduzir a frequência de despolarizações em função do tempo e, consequentemente, adaptar a célula. O tempo que a célula demora, na ausência de estímulos, para recuperar sua frequência original é definido como desadaptação.

INTRODUCTION: The action potential (AP) arises due to a disturbance of the resting state of the cell membrane with consequent flow of ions across the membrane and ion concentration changes in intra and extra cellular space. OBJECTIVES: This article aims to summarize the scientific knowledge accumulated to date on the action potential and neural adaptation in the process of applying a constant stimulus. MATERIALS AND METHODS: This is a literature review on the bases Springer, ScienceDirect, PubMed, IEEE Xplore, Google Scholar, Capes Periodicals Portal as well as books on the topic. The selected preferred language was English with the keywords: action potential; adaptation, accommodation; rheobase; chronaxy; nerve impulse. We conducted a search of articles with a wide time window from 1931 to 2010 and books from 1791 to 2007. RESULTS: In the selected studies was extracted information about the following topics: action potential and its stages; nerve conduction; rheobase; chronaxie, accommodation, and adaptation. CONCLUSION: A stimulus that creates AP, if applied consistently, can reduce the frequency of depolarization as a function of time and, consequently, to adapt the cell. The time it takes the cell in the absence of stimuli, to recover its original frequency, is defined as a disadaptation.

Hemoglobina y testosterona: importancia en la aclimatación y adaptación a la altura / Hemoglobin and testosterone: importance on high altitude acclimatization and adaptation

Los diferentes tipos de mecanismos que emplea el organismo cuando se enfrenta a una situación de hipoxia incluyen la acomodación, la aclimatación y la adaptación. La acomodación es la respuesta inicial a la exposición aguda a la hipoxia de altura y se caracteriza por aumento de la ventilación y de la frecuencia cardiaca. La aclimatación se presenta en los individuos que están temporalmente expuestos a la altura y, que en cierto grado, les permite tolerar la altura. En esta fase hay un incremento en la eritropoyesis, se incrementa la concentración de hemoglobina y mejora la capacidad de transporte de oxígeno. La adaptación es el proceso de aclimatación natural donde entra en juego las variaciones genéticas y la aclimatación que les permiten a los individuos vivir sin dificultad en la altura. La testosterona es una hormona que regula la eritropoyesis y la ventilación, podría estar asociada con los procesos de aclimatación y adaptación a la altura. La eritrocitosis excesiva que conduce al mal de montaña crónico es causada por una baja saturación arterial de oxígeno, una ineficiencia ventilatoria y reducida respuesta ventilatoria a la hipoxia. La testosterona se incrementa en la exposición aguda en la altura y en los nativos de altura con eritrocitosis excesiva. Los resultados de las investigaciones actuales permitirían concluir que el incremento de la testosterona y de la hemoglobina son buenas para la aclimatación adquirida pues mejoran el transporte de oxígeno pero no para la adaptación a la altura, dado que valores altos de testosterona en suero se asocian con eritrocitosis excesiva.

The different types of response mechanisms that the organism uses when exposed to hypoxia include accommodation, acclimatization and adaptation. Accommodation is the initial response to acute exposure to high altitude hypoxia and is characterized by an increase in ventilation and heart rate. Acclimatization is observed in individuals temporarily exposed to high altitude, and to some extent, it enables them to tolerate the high altitudes. In this phase, erythropoiesis is increased, resulting in higher hemoglobin and hematocrit levels to improve oxygen delivery capacity. Adaptation is the process of natural acclimatization where genetical variations and acclimatization play a role in allowing subjects to live without any difficulties at high altitudes. Testosterone is a hormone that regulates erythropoiesis and ventilation and could be associated to the processes of acclimatization and adaptation to high altitude. Excessive erythrocytosis, which leads to chronic mountain sickness, is caused by low arterial oxygen saturation, ventilatory inefficiency and reduced ventilatory response to hypoxia. Testosterone increases during acute exposure to high altitude and also in natives at high altitude with excessive erythrocytosis. Results of current research allow us to conclude that increase in serum testosterone and hemoglobin is adequate for acclimatization, as they improve oxygen transport, but not for high altitude adaptation, since high serum testosterone levels are associated to excessive erythrocytosis.