Spinal Muscle Atrophy: Clinical Cases / Atrofia Muscular Espinhal: Casos Clínicos

Spinal muscular atrophy (EBF) is an autosomal recessive neuromuscular disease with genetic inheritance. EBF is classified into: type I - patients have symptoms up to 6 months of age; type II - after 6 months of age, symptoms begin; type III - it starts after 18 months of age. The objective of this study was to clinically characterize two brothers diagnosed with EBF. It is a clinical case study of two individuals, male gender, attended at Clínica Escola de Fisioterapia, at Universidade Estadual do Centro Oeste do Paraná UNICENTRO, Campus CEDETEG. Selected by eligibility both were diagnosed with spinal muscular atrophy. The physiotherapy stages evaluation was carried out, which consist of anamnesis, functional examination, physical examination and respiratory evaluation. Patient 1, was diagnosed with EBF type IIIb at 16 years old, with reports of falls and weakness mainly in lower limbs, in the evaluation positive Gowers sign, anserine gait, hypotonic, MMSS areflexia and lower limb hyporeflexia, breathing pattern apical were found. Patient 2 was diagnosed with EBF type IIIa at 1 year of age, currently using a wheelchair for locomotion, on physical examination he had scoliosis with right convexity, deformities in the costal grid, decreased muscle strength in the upper limbs and lower limbs, mixed respiratory pattern. From the physical therapy evaluation performed on these patients, it could be noted that the weakness of the respiratory muscles is directly related to the clinical sign presented by both. (AU)

A atrofia muscular espinhal (AME) é uma doença neuromuscular autossômica recessiva com herança genética. A AME é classificada em: tipo I ­ pacientes apresentam sintomas até 6 meses de idade; tipo II ­ após os 6 meses de idade inicia-se os sintomas; tipo III ­ inicia-se após 18 meses de idade. O objetivo desse trabalho foi caracterizar clinicamente dois irmãos com diagnóstico de AME. É um estudo de casos clínicos de dois indivíduos, do gênero masculino, atendidos na Clínica Escola de Fisioterapia, da Universidade Estadual do Centro Oeste do Paraná ­ UNICENTRO, Campus CEDETEG. Selecionados por elegibilidade ambos diagnosticados com atrofia muscular espinhal. Foram realizadas as etapas da avaliação fisioterapêutica que consistem em anamnese, exame funcional, exame físico e avaliação respiratória. O paciente 1, foi diagnosticado com AME tipo IIIb aos 16 anos, com relatos de quedas e fraqueza principalmente em MMII, na avaliação constatou-se, sinal de Gowers positivo, marcha anserina, hipotônico, arreflexia de MMSS e hiporeflexia de MMII, padrão respiratório apical. O paciente 2 recebeu o diagnóstico de AME tipo IIIa com 01 ano de idade, atualmente utiliza cadeira de rodas para locomoção, no exame físico apresenta escoliose com convexidade a direita, deformidades no gradil costal, força muscular diminuída em MMSS e MMII, padrão respiratório misto. A partir da avaliação fisioterapêutica realizada nesses pacientes, pode-se notar que a fraqueza dos músculos respiratórios está diretamente relacionada com o quadro clinico apresentado por ambos. (AU)

Convergência e discrepância em documentos norteadores dos estágios supervisionados obrigatórios em fisioterapia: uma revisão integrativa / Convergence and discrepancies in guiding documents of the mandatory supervised practice in physiotherapy: an integrative review

INTRODUÇÃO: O estágio supervisionado obrigatório constitui-se em um componente curricular que integra o processo formativo do graduando em Fisioterapia. Todavia, a despeito de sua relevância como construto legal e normativo, os documentos oficiais não dão suporte suficiente à unificação dos critérios de sua realização, o que pode ocasionar a ocorrência de práticas irregulares. OBJETIVO: Identificar as discrepâncias e pontos de convergência existentes nos documentos oficiais e relatos de pesquisas que norteiam os estágios supervisionados obrigatórios em Fisioterapia. MÉTODOS: Revisão integrativa da literatura com consulta às bases de dados PubMed, SciELO, Biblioteca Virtual em Saúde e Periódicos Capes, e aos documentos oficiais do Conselho Federal de Fisioterapia, Conselho Nacional de Saúde, Ministério da Educação e Associação Brasileira de Ensino em Fisioterapia. RESULTADOS: Foram analisados 15 artigos publicados entre os anos de 2002 e 2017 e sete documentos oficiais que abordam os estágios, a práxis pedagógica e as normas legais no contexto da Fisioterapia. CONCLUSÃO: Existem discrepâncias em relação ao número de estudantes por supervisor de estágio e por turno de prática, à identidade do profissional, sua presença durante o treinamento e intervalo temporal entre a teoria e o estágio curricular obrigatório. Já como pontos de convergência podem ser pontuados o reconhecimento do estágio enquanto uma prática curricular obrigatória e didático-pedagógica e o momento em que o estudante deverá ser estimulado a desenvolver autonomia e responsabilidade profissional, interação com a equipe multiprofissional e habilidade no manejo dos pacientes.

INTRODUCTION: The mandatory supervised practice is a curricular component that integrates the training process of the undergraduate student in Physiotherapy, however, despite its relevance as a legal and normative construct, the official documents do not provide sufficient support for the unification of the criteria for its completion, which can cause irregular practices to occur. OBJECTIVE: Identify the discrepancies and points of convergence in existing official documents and research reports that guide the mandatory supervised internships in Physiotherapy. METHODS: Integrative literature review with a consultation to the databases PubMed, SciELO, Virtual Health Library, and Capes Periodicals, and to the official documents of the Federal Council of Physiotherapy, National Council of Health, Ministry of Education, and the Brazilian Association of Teaching in Physiotherapy. RESULTS: 15 articles published between 2002 and 2017 were analyzed, as well as seven official documents that address internships, pedagogical praxis, and legal norms in the context of Physiotherapy. CONCLUSION: There are discrepancies concerning the number of students per internship supervisor and practice shift, the professional identity, their presence during training, and the time interval between theory and the mandatory curricular internship. As points of convergence, the recognition of the internship as a mandatory and didactic-pedagogical curricular practice and the moment when the student should be encouraged to develop autonomy and professional responsibility, interaction with the multidisciplinary team, and ability to manage patients can be scored.

USE OF COMPRESSION GARMENT IN THE TREATMENT OF MALIGNANT LYMPHEDEMA IN A PATIENT WITH RECURRENT BREAST CANCER: CASE REPORT / Utilização de vestimenta compressiva no tratamento do linfedema maligno em paciente com câncer de mama recidivado: relato de caso

Introduction: Malignant lymphedema is a rapidly progressive condition, and its treatment is a major challenge. Objective: To demonstrate the benefit of using compression garments in reducing limb volume and improving the symptoms of a patient with malignant lymphedema with recurrent breast cancer. Case report: A 67-year-old woman, diagnosed with a 2.3 cm, triple negative, invasive ductal carcinoma in the left breast, submitted to quadrantectomy with axillary dissection (T2aN1bM0). The patient developed benign lymphedema after eight years of surgery, but only started complex decongestive physiotherapy three years after the diagnosis, presenting an important improvement. The following year, the patient returned with complaints of worsening lymphedema. At the examination, there was an expressive volume increase and areas of vascular alteration in the left upper limb (LUL) and in the anterior quadrant of the thorax. The exams confirmed axillary vein thrombosis due to tumor obstruction. Lymphoscintigraphy showed unsatisfactory lymphatic drainage. As a last treatment option, the use of LUL low elastic compression garment was adopted, after poor success after the use of multi-layered compression bandages. LUL volume was 6,158.1 mL prior to using the garment. After ten days of continuous use, the volume decreased to 5,174.2 mL. In the last evaluation, the volume was 4,510.8 mL, presenting a reduction of 1,647.3 mL (26.7%). The patient developed acute respiratory failure caused by pleural metastasis, and died. Conclusion: The compression garment provided benefits such as significant improvement in the feeling of heaviness in the limb due to the reduction of volume and in the ease of putting on and taking off the garment in or make the hygiene, when compared to the multilayer compression bandages. Other advantages were the reduction of costs and the promotion of well-being.

Introdução: O linfedema maligno é uma condição com rápida progressão, e seu tratamento é um grande desafio. Objetivo: Demonstrar o benefício do uso de vestimenta compressiva na redução do volume do membro e na melhora dos sintomas de uma paciente com linfedema maligno após câncer de mama recidivado. Relato de caso: Colocar paciente de 67 anos, sexo feminino, com diagnóstico de carcinoma ductal invasor em mama esquerda com 2,3 cm e triplo negativo, submetida a quadrantectomia com esvaziamento axilar (T2aN1bM0). A paciente desenvolveu linfedema benigno após oito anos de cirurgia, porém só iniciou tratamento fisioterapêutico com terapia física complexa descongestiva três anos após o diagnóstico, apresentando melhora importante. No ano seguinte, retornou ao consultório com queixa de piora do linfedema. Ao exame, apresentava aumento de volume expressivo e áreas de alteração vascular no membro superior esquerdo (MSE) e no quadrante anterior do tórax. Os exames confirmaram trombose de veia axilar por obstrução tumoral. A linfocintilografia demonstrou ausência de drenagem linfática satisfatória. Adotou-se, como última opção de tratamento, o uso da vestimenta compressiva de baixa elasticidade de MSE, após baixa resposta do enfaixamento compressivo multicamadas. O volume do MSE era de 6.158,1 mL antes do uso da vestimenta. Após dez dias contínuos de uso, o volume diminuiu para 5.174,2 mL. Na última avaliação, o volume era de 4.510,8 mL, apresentando redução de 1.647,3 mL (26,7%). A paciente evoluiu com insuficiência respiratória aguda ocasionada por metástase pleural à direita, vindo a falecer. Conclusão: A vestimenta proporcionou benefícios como melhora importante da sensação de peso no membro devido à redução de volume e facilidade em colocar e retirar a vestimenta para fazer a higiene, quando comparada ao enfaixamento compressivo multicamadas. Outras vantagens foram a redução de custos e a promoção do bem-estar.

Avaliação da Satisfação do Paciente Hospitalizados em Relação ao Atendimento Fisioterapêutico / Evaluation of the Hospitalized Patient Satisfaction in Relation to Physical Therapy

A qualidade é considerada um dos fatores decisivos para estabelecimento de metas específicas, assim como a satisfação do cliente, que tem o propósito de melhorar a efetividade dos cuidados prestados. O objetivo do estudo foi avaliar o grau de satisfação com o atendimento fisioterapêutico no âmbito hospitalar. Foi realizado um estudo transversal, em pacientes internados de ambos os sexos, maiores de 18 anos com condições de responder a um questionário sobre a avaliação da satisfação do atendimento recebido. Pacientes gravemente enfermos, em pré-operatório, com distúrbios da fala e com baixo nível cognitivo foram excluídos do estudo. Participaram do estudo 52 pacientes (idade 58,7±12,4 anos para o sexo masculino e 56,6±14,9 anos para sexo feminino). A maioria (76,9%) dos pacientes era de baixo nível socioeconômico. Os resultados mostram que os pacientes apresentam um bom nível de satisfação com o atendimento fisioterapêutico em relação ao terapeuta-paciente, aos membros da equipe de atendimento, à dinâmica e à infraestrutura do hospital. Respostas negativas figuraram apenas em algumas questões referentes à infraestrutura do hospital e trabalho multiprofissional. A questão relativa à satisfação com o atendimento da fisioterapia, em geral, obteve 23,1% de respostas "excelente", 44,2%% de "ótimo" e 32,7% de "bom" e, dentro deste contexto, foram considerados satisfatórios. Conclui-se que os pacientes hospitalizados possuem baixo status socioeconômico e estão satisfeitos com o atendimento fisioterapêutico recebidos no âmbito hospitalar. (AU).

Quality is considered one of the decisive factors for specific targets, as well as customer satisfaction, with the aim of improving the effective quality of care. The objective was to assess the satisfaction degree with the physical therapy care in hospitals. A cross-sectional study was carried out in hospitalized patients of both sexes, older than 18 years with conditions to respond to a questionnaire on the assessment of satisfaction of received care . Critically ill patients in the preoperative period, with speech disorders and low cognitive level were excluded. Results: The study included 52 patients (age 58.7 ± 12.4 years for males and 56.6 ± 14.9 years for females). The vast majority (76.9%) patients were of low socioeconomic status. The results show that patients have a good level of satisfaction with the physiotherapy on the therapistpatient relationship, to members of the service team, the dynamics and the hospital infrastructure. Negative responses figured in just a few issues of hospital infrastructure and multidisciplinary work. The question on satisfaction with the physiotherapy service in general obtained 23.1% of answers "excellent", 44.2% of "good" and 32.7% "good", and within this context, they were considered satisfactory. It is concluded that hospitalized patients have low socioeconomic status and are satisfied with the physiotherapeutic care received in hospitals. (AU).

Contribuições da fisioterapia na incontinência urinária no climatério / Physiotherapy for urinary incontinence in menopausal women

da incontinência urinária de mulheres no climatério. Trata-se de revisão bibliográfica a partir dos termos climatério, incontinência urinária e fi sioterapia, bem como de suas variantes em inglês, nas bases LILACS, MedLine/PubMed, SciELO e PEdro. Observou- -se que a fisioterapia para mulheres no climatério com incontinência urinária contribui diretamente para melhorias no quadro clínico e controle miccional, sendo a cinesioterapia e o treinamento do assoalho pélvico as técnicas mais mencionadas. Não houve grande aprofundamento nas especificidades do climatério. O estudo conclui que a fisioterapia pélvica pode contribuir de modo decisivo no tratamento da incontinência urinária no climatério, sendo necessárias pesquisas de melhor qualidade metodológica para aprofundar os estudos de fisioterapia e direcioná-los às especificidades desse período.

The objetive to describe the contributions of physiotherapy on Urinary Incontinence in climacteric women. Electronic research by the terms menopause, urinary incontinence and physiotherapy and its variants in Portuguese at the electronic databases LILACS, MedLine/PubMed, SciELO and PEdro. The physiotherapy for climacteric women with urinary incontinence contributes to improvements of voiding control and other symptoms, where kinesiotherapy and pelvic floor muscle training were the most common. There was not much specificities of menopause. Pelvic physiotherapy may contribute decisively to the treatment of Urinary Incontinence in menopause women, but studies with better methodological quality are necessary, especially for the specificities of the menopause.

Fisioterapia, fonoaudiologia e terapia ocupacional - prática interdisciplinar nos distúrbios da comunicação humana / Physiotherapy, speech, language and hearing sciences and occupational therapy - interdisciplinary practice in disorders of human communication

RESUMO Objetivo: identificar, na percepção de fisioterapeutas, fonoaudiólogos e terapeutas ocupacionais da região sul do Brasil, como se desenvolve o tema da interdisciplinaridade na saúde e nos Distúrbios da Comunicação Humana. Métodos: estudo transversal de abordagem quali-quantitativa, de investigação exploratório-descritiva. A coleta dos dados se deu por meio de questionários autoaplicáveis específicos para cada área profissional. Para análise dos dados utilizou-se a análise descritiva das variáveis, o Teste do qui-quadrado de Pearson e a análise de conteúdo. Resultados: mostraram que os participantes do estudo reconhecem a importância da interdisciplinaridade na área, porém nem todos realizam ações de caráter interdisciplinar no seu cotidiano de trabalho. Isso acontece pela falta de profissionais da área nos locais de trabalho, mas também pelo desconhecimento sobre as atribuições de algumas profissões. Em relação à importância da interdisciplinaridade no cuidado aos Distúrbios da Comunicação Humana observou-se que os profissionais reconhecem que os sujeitos atendidos tanto pela Fisioterapia, pela Fonoaudiologia e pela Terapia Ocupacional necessitam de uma visão integral e não apenas do olhar sobre sua doença. Conclusão: fisioterapeutas, fonoaudiólogos e terapeutas ocupacionais são esclarecidos sobre a importância da interdisciplinaridade nos cuidados aos Distúrbios da Comunicação humana, porém as práticas interdisciplinares ainda não são recorrentes nos locais de trabalho.

ABSTRACT Purpose: to identify, in the perception of physical therapists, speech therapists and occupational therapists of southern Brazil, how the theme of interdisciplinarity in health and Human Communication Disorders is developed. Methods: cross-sectional study of the qualitative and quantitative, exploratory and descriptive approach. Data collection was through self-administered questionnaires specific to each professional area. Data analysis used the descriptive analysis of the variables, Pearson's chi-square test and content analysis Results: they showed that study participants recognize the importance of interdisciplinarity in the area, but not all perform interdisciplinary actions in their daily work. This is due to the lack of professionals in the workplace, but also owing to the lack of knowledge on the duties of some professions. Regarding the importance of interdisciplinarity in the care of human communication disorders it was observed that professionals recognize that subjects attended both by physical therapy, speech therapy and by the occupational therapy require a comprehensive view and not just the attention on their illness. Conclusion: physiotherapists, speech therapists and occupational therapists are informed about the importance of interdisciplinarity in the care of disorders of human communication disorders, but the interdisciplinary practices are still not recurrent in the workplace.

Analysis of the prevalence of atelectasis in patients undergoing bariatric surgery / Análise da prevalência de atelectasia em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica

Abstract Background and objective: To observe the prevalence of atelectasis in patients undergoing bariatric surgery and the influence of the body mass index (BMI), gender and age on the prevalence of atelectasis. Method: Retrospective study of 407 patients and reports on chest X-rays carried out before and after bariatric surgery over a period of 14 months. Only patients who underwent bariatric surgery by laparotomy were included. Results: There was an overall prevalence of 37.84% of atelectasis, with the highest prevalence in the lung bases and with greater prevalence in women (RR = 1.48). There was a ratio of 30% for the influence of age for individuals under the age of 36, and of 45% for those older than 36 (RR = 0.68). There was no significant influence of BMI on the prevalence of atelectasis. Conclusion: The prevalence of atelectasis in bariatric surgery is 37% and the main risk factors are being female and aged over 36 years.

Resumo Justificativa e objetivo: Observar a prevalência de atelectasia em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica e a influência do índice de massa corporal (IMC), do sexo e da idade sobre a prevalência de atelectasia. Método: Estudo retrospectivo de 407 pacientes e laudos de radiografias de tórax feitas antes e após a cirurgia bariátrica durante 14 meses. Apenas os pacientes submetidos à cirurgia bariátrica por laparotomia foram incluídos. Resultados: Houve uma prevalência geral de atelectasia de 37,84%, com maior prevalência nas bases pulmonares e em mulheres (RR = 1,48). Houve uma proporção de 30% para a influência da idade nos indivíduos com menos de 36 anos e de 45% naqueles com mais de 36 anos (RR = 0,68). Não houve influência significativa do IMC sobre a prevalência de atelectasia. Conclusão: A prevalência de atelectasia em cirurgia bariátrica é de 37% e os principais fatores de risco são sexo feminino e idade superior a 36 anos.

Discurso fisioterapéutico, esguince a la subjetividad / Physical therapy discourse, a sprain to subjectivity

Resumen Introducción. Para el fisioterapeuta, incorporar la necesidad de identificar su discurso como un detonante para la trasformación de sujetos se hace esencial a partir de su función comunicativa, significativa y estética. Objetivo. Develar la subjetividad del fisioterapeuta colombiano que existe en su propio discurso en el ámbito clínico. Materiales y métodos. La búsqueda de un enfoque cualitativo hermenéutico se realizó en más de cincuenta textos, incluyendo libros, revistas, consultas en red y módulos de maestría con fuentes desde 1996. También se obtuvo información a partir de entrevistas con fisioterapeutas clínicos con más de diez años de experiencia en el campo clínico. El ejercicio de interpretación de dichos textos, en relación con los sujetos, se realizó en tres etapas: una descriptiva, otra hermenéutica y una de construcción teórica. Lo anterior permitió establecer tres métodos para la adquisición de la información: entrevistas, grabación de doble ciego y grupos de discusión. En este sentido, se analizaron los contenidos de los discursos del fisioterapeuta clínico, desde la oralidad y lo cinético, hallando regularidades en su contenido y proporcionando categorías características del ejercicio profesional. Conclusión. Se creó un espacio documental y reflexivo en el que se consignó el estado del arte del concepto de discurso en fisioterapia y su descripción e interpretación (lo decible y lo no decible) del fisioterapéutico clínico. Por lo tanto, los dos discursos se entendieron como fruto de verse, narrarse y juzgarse, teniendo en cuenta la incidencia que tienen en la constitución de la subjetividad del fisioterapeuta puesta en práctica en su desempeño profesional.

Abstract Introduction: For physiotherapists, incorporating the need to identify their discourse as a trigger for the transformation of individuals is essential, taking into account its communicative, meaningful and aesthetic function. Objective: To unveil the subjectivity in the discourse of Colombian physiotherapists in a clinical context. Materials and methods: The search for a hermeneutical qualitative approach was performed in more than fifty texts including books, journals, web searches and master's courses since 1996. Information was also obtained from interviews with clinical therapists with more than ten years of clinical experience. The interpretation of these texts, in relation to individuals, was conducted in three stages: descriptive, hermeneutical and theoretical construction, which allowed establishing interviews, double-blind recordings and discussion groups as methods for acquiring information. In this sense, the contents of the discourses by clinical physiotherapist were analyzed based on orality and kinetics, finding regularities and providing categories of professional practice. Conclusion: A document review and reflective space were created to record the state of the art on physiotherapy discourse and the way it describes and interprets (the speakable and the unspeakable) a clinical physiotherapist. Therefore, the two discourses are understood as the result of being seen, narrated and judged, taking into account the impact they have on the constitution of the subjectivity of the physiotherapist when put into practice in their professional performance.

Intervención fisioterapéutica en el niño quemado: construcción desde la práctica basada en la experiencia / Physiotherapy intervention in burnt children: A construction based on the experience obtained during practice

Resumen Introducción. La quemadura pediátrica es una problemática de salud pública en Latinoamérica, no ajena al quehacer del fisioterapeuta. Sin embargo, la revisión del estado del arte de la intervención fisioterapéutica en niños quemados evidencia escasa producción investigativa. Por eso, existe la necesidad de plantear lineamientos que orienten la intervención en el niño quemado y que rescaten la experiencia de fisioterapeutas dedicados a la atención de estos pacientes. Objetivo. Formular una propuesta de intervención fisioterapéutica en niños quemados a partir de la práctica basada en la experiencia Materiales y métodos. Investigación de tipo cualitativo, fenomenológico y exploratorio, realizada en tres momentos: primero, identificación del estado del arte; segundo, sistematización de la experiencia de un colectivo profesional, y tercero, trabajo observacional de campo en la unidad de quemados de una institución de salud de tercer nivel de atención del país. Además, se emplearon entrevistas semi-estructuradas, etnografías y el software SPSS para la recolección y análisis de resultados. Resultados. Se presenta el estado del arte, las entrevistas realizadas a un colectivo experto y las etnografías, producto de la observación participativa. A partir de ellos, se realiza una propuesta de lineamientos de intervención fisioterapéutica para el niño quemado. Conclusión. Los lineamientos de intervención fisioterapéutica para el niño quemado, desde la memoria viva de los profesionales, aportan al fisioterapeuta herramientas para cuestionar los criterios sobre los cuales se soporta la atención. Así mismo, estimulan a la comunidad científica y académica a producir nuevas investigaciones.

Abstract Introduction: Pediatric burn is a public health problem in Latin America, no stranger to the work of the physiotherapist. However, after reviewing the state of the art on physiotherapy intervention in burnt children, little evidence of research production was found. Therefore, there is a need to establish guidelines to direct intervention in burnt children, which compile the experiences of physiotherapists dedicated to the care of these patients. Objective: To formulate a proposal for physiotherapy intervention in burnt children based on the experience obtained during practice. Materials and Methods: Qualitative, exploratory and phenomenological research held in three stages: first, identification of the state of the art; second, systematization of the experience of a professional group; and third, observational fieldwork at the Burn Unit of a tertiary care health institution in the country. In addition, semi-structured interviews, ethnographies and SPSS software for data collection and analysis results were used. Results: The state of the art, interviews with an expert group and ethnographies, product of collective observation, are presented. Taking these facts into account, guidelines for physiotherapy intervention of burnt children are proposed. Conclusion: Physiotherapy intervention guidelines for burnt children, based on the living memory of professionals, provide to physiotherapists with tools to question the criteria on which care is supported; likewise, they encourage the scientific and academic community to produce new research.

Tensões e (dis)tensões no processo de recuperação física de jogadores de futebol profissional no Rio de Janeiro: a visão do fisioterapeuta / Las tensiones y (dis)tensiones en el proceso de recuperación física de jugadores de fútbol profesional de Rio de Janeiro: desde la mirada del fisioterapeuta / Tensions and (dis)tensions in the process of physical recovery of professional football players in Rio de Janeiro: a physical therapist's vision

RESUMO Este estudo analisa o papel dos fisioterapeutas, identificando eventuais problemas éticos ou sociais que ocorram durante o seu trabalho no clube de futebol, tais como pressões sofridas e momentos de tensões vividos por estes profissionais. Esta pesquisa possui um caráter qualitativo, o instrumento utilizado para a coleta de dados foi a entrevista semiestruturada. Foram gravados relatos de oito fisioterapeutas dos clubes de futebol profissional da primeira divisão do Estado do Rio de Janeiro. Os dados foram analisados qualitativamente por meio da análise de conteúdo e, objetivamente, duas categorias foram identificadas a posteriori, e foram destacadas das falas dos entrevistados: as pressões que partiam dos próprios atletas e as pressões que partiam dos clubes na figura dos dirigentes. Os resultados apontaram que essas pressões existem e vêm de todas as partes, de seus dirigentes nos clubes, de jogadores e até mesmo do próprio departamento de Medicina Esportiva. Este processo, inequivocamente, resulta em períodos de conflito e tensões dentro do ambiente de trabalho, tais como: a aceleração da reabilitação de um atleta sem que ele esteja apto a jogar. Isso é apontado como um dos principais aspectos no comprometimento da saúde dos atletas e o impedimento de realizar um trabalho mais qualificado por parte dos profissionais de fisioterapia.

RESUMEN En este artículo se analizó el rol de los fisioterapeutas, señalando los principales problemas éticos o sociales que ocurren durante su trabajo en un club de fútbol, tales como presiones sufridas y momentos de tensiones vividos por dichos profesionales. Este estudio es de carácter cualitativo, para la recolección de datos se utilizó la entrevista semiestructurada. Se grabaron ocho relatos de fisioterapeutas de clubes de fútbol profesional de primera división del Estado de Rio de Janeiro. Se analizaron los datos cualitativamente mediante el análisis del contenido, y objetivamente se identificaron dos categorías a posteriori, y se puso de relieve de los relatos de los entrevistados: las presiones de los propios atletas y las presiones de los clubes, mediante sus dirigentes. Los resultados señalaron que hay presiones de todas partes, de los dirigentes de los clubes, de los jugadores incluso del propio departamento de Medicina Deportiva. Este proceso inequívocamente resulta en periodos de conflicto y tensiones dentro del ambiente laboral, tales como la aceleración de la rehabilitación del atleta sin que esté listo para volver a jugar. A ello se señala como uno de los principales aspectos en el comprometimiento de la salud de los atletas y en la imposibilidad de los profesionales de fisioterapia en realizar un trabajo con una mejor calidad.

ABSTRACT The purpose of this study is to analyze the role of physical therapists, identifying possible ethical or social problems occurred during their work at football clubs, such as pressures suffered and moments of tension experienced by these professionals. This research is qualitative in nature with a semi-structured interview being the instrument used to collect data. Reports provided by eight physical therapists from professional football clubs in the first division of the state of Rio de Janeiro were recorded. The data were objectively and qualitatively analyzed by means of Content Analysis. Two categories were retrospectively identified with two statements given by the respondents being underlined: the pressures that originate from their own athletes and the pressures that come from the club management. The results showed that these pressures exist and come from all areas; from the clubs in the form of their directors and players and even from their own Sports Medicine department. This process unequivocally results in periods of conflicts and tensions within the working environment, namely: the acceleration of an athlete's rehabilitation without he/she being able to play. This aspect is earmarked as one of the main aspects of athletes' health being compromised and of the obstacles in the way of physiotherapy professionals performing more competent work.