O uso de fitoterápicos no tratamento do diabetes mellitus: uma revisão da literatura / Use of phytotherapes in the treatment of diabetes mellitus: a literature review / El uso de medicamentos a base de hierbas en el tratamiento de la diabetes mellitus: una revisión de la literatura

No Brasil, aproximadamente 9,1 milhões de pessoas são portadoras de diabetes mellitus, uma doença proveniente de falhas nos mecanismos metabólicos e que tem por consequência a hiperglicemia e várias outras complicações. Entre os programas ofertados pelo Sistema Único de Saúde para o seu controle, destaca-se a fitoterapia, que vem se mostrando bastante eficaz, conforme evidenciam os resultados de diferentes estudos. Por meio deste artigo de revisão, propõe-se conhecer e analisar a produção científica publicada acerca do uso de fitoterápicos e plantas medicinais no tratamento do diabetes mellitus. Para tal, optou-se pela realização de um estudo bibliográfico, em que foram analisadas publicações a partir de 1990. As plantas que obtiveram resultados positivos em diversos estudos foram as espécies: Bauhinia forficata (pata-de-vaca), Syzygium cumini (jamelão), Sphagneticola trilobata (insulina), Cissus sicyoides L (insulina vegetal), carqueja, tintura de mororó, Stevia rebaudiana, Chrysobalanus icaco Lin (abajeru), Myrcia multiflora (pedra-ume-caá) e epicarpo da romã. As evidências acerca dos benefícios proporcionados pelo uso das plantas medicinais corroboram a necessidade de investimento para sua utilização adequada e melhoria da qualidade de vida do paciente diabético.

In Brazil, approximately 9.1 million people live with diabetes mellitus (DM), a disease that results from failures in metabolic mechanisms and leads to hyperglycemia and several other complications. Among the programs provided by the Unified Health System for DM control, phytotherapy stands out as quite effective, as reported by different studies. Thus, this literature review proposes to examine and analyze the scientific production published on the use of herbal medicines and medicinal plants in treating diabetes mellitus. To this end, articles published starting from 1990 were analyzed. The plants Bauhinia forficata (cow's foot), Syzygium cumini (jamelão), Sphagneticola trilobata (insulin), Cissus sicyoides L (vegetable insulin), gorse, Mororó tincture, Stevia rebaudiana, Chrysobalanus icaco Lin (abajeru), Myrcia multiflora (rock-hume-caá), and pomegranate Epicarp obtained positive results in several studies. Evidence on the benefits provided by medicinal plants corroborates the need for investment aimed at proper phytotherapy and at improving the quality of life of diabetic patients.

En Brasil, aproximadamente 9,1 millones de personas tienen diabetes mellitus, una enfermedad causada por fallas en los mecanismos metabólicos y que resultan en hiperglucemia y varias otras complicaciones.  Entre los programas que ofrece el Sistema Único de Salud para su control, se destaca la fitoterapia, que ha demostrado ser bastante eficaz, como lo demuestran los resultados de diferentes estudios. A través de este artículo de revisión se propone conocer y analizar la producción científica publicada sobre el uso de hierbas y plantas medicinales en el tratamiento de la diabetes mellitus. Para ello, se decidió realizar un estudio bibliográfico, donde se analizaron publicaciones de 1990. Las plantas que obtuvieron resultados positivos en varios estudios fueron las especies: Bauhinia forficata (pata-de-vaca), Syzygium cumini (jamelão), Sphagneticola trilobata (insulina), Cissus sicyoides L (insulina vegetal), tojo, tintura de Mororó, Stevia rebaudiana, Chrysobalanus icaco Lin. (abajeru), Myrcia multiflora (Piedra-hume-caá) y Epicarpio de la granada. La evidencia sobre los beneficios que brinda el uso de plantas medicinales corrobora la necesidad de inversión para su adecuado uso y mejora de la calidad de vida del paciente diabético.

Uso de agentes naturais no manejo da mucosite oral / Use of natural agents in the management of oral mucositis

A mucosite oral (MO) é uma grave complicação dos tratamentos antineoplásicos, caracterizada pela presença de lesões erosivas e ulcerativas na mucosa oral, que podem causar uma diminuição significativa na qualidade de vida do paciente. Realizar uma revisão de literatura sobre o uso de agentes naturais na prevenção e tratamento da MO induzida por quimioterapia e/ou radioterapia. Artigos científicos foram pesquisados nas bases de dados SciELO, LILACS e Medline/PubMed, utilizando-se os descritores chamomile, propolis, honey, aloe, chemotherapy-induced oral mucositis e phytotherapeutic drug. A partir dessa busca e dos critérios de inclusão adotados, 22 artigos foram selecionados. Na maioria dos estudos analisados, o uso de produtos naturais, como camomila, própolis, mel e aloe vera, foi capaz de diminuir a incidência da MO e a severidade dessas lesões e, além disso, permitiu um melhor controle da dor local, sendo considerada uma boa opção terapêutica. O uso de produtos naturais tornou-se um importante método alternativo para tratamento e prevenção da MO, pois é uma terapia de baixo custo, que apresenta menos reações adversas e que podem ser implementadas pelos profissionais da saúde bucal... (AU)

Oral mucositis (OM) is a serious complication of antineoplastic treatments, characterized by the presence of erosive and ulcerative lesions in the oral mucosa, which may cause a significant decrease in the quality of life of the patient. To perform a literature review about the use of natural agents in the prevention and treatment of OM induced by chemotherapy and/or radiotherapy. Scientific articles were searched in the Scielo, Lilacs and Medline / PubMed databases using the descriptors chamomile, propolis, honey, aloe, chemotherapy-induced oral mucositis and phytotherapeutic drugs. From that research and according to the inclusion criteria, 22 articles were selected to compose this literature review. In most of the analyzed studies, the use of natural products, such as chamomile, propolis, honey and aloe vera was able to decrease the incidence of OM and the severity of these leions, and also allowed a better control of local pain, thus being considered a good therapeutic option. The use of natural products became an important alternative method for the treatment and prevention of OM, since it is a low-cost treatment, which presents less adverse effects and that can be implemented by oral health professionals... (AU)

La mucositis oral (MO) es una complicación grave de los tratamientos antineoplásicos, caracterizada por la presencia de lesiones erosivas y ulcerativas en la mucosa oral, que pueden provocar una disminución significativa de la calidad de vida del paciente. Realizar una revisión de la literatura sobre el uso de agentes naturales en la prevención y el tratamiento de la MO inducida por quimioterapia y / o radioterapia. Se realizaron búsquedas de artículos científicos en las bases de datos SciELO, LILACS y Medline/PubMed, utilizando los descriptores Manzanilla; Própolis; Miel; Aloe; Estomatitis; Medicamentos Fitoterápicos. De esta búsqueda y de los criterios de inclusión adoptados se seleccionaron 22 artículos. En la mayoría de los estudios analizados, el uso de productos naturales, como manzanilla, própolis, miel y aloe vera, consiguió reducir la incidencia de MO y la gravedad de estas lesiones y, además, permitió un mejor control del dolor local, siendo considerada una buena opción terapéutica. El uso de productos naturales se ha convertido en un método alternativo importante para el tratamiento y prevención de la MO, por ser una terapia de bajo costo, que tiene menos reacciones adversas y que puede ser implementada por profesionales de la salud bucal... (AU)

Potenciais interações entre medicamentos alopáticos e fitoterápicos/ plantas medicinais no Município de Rondonópolis ­ MT / Potential interactions between allopathic and phytotherapy mediciation/medicinal plants in the Municipality of Rondonópolis

Introdução: no Brasil, a utilização de fitoterápicos e plantas medicinais é uma prática amplamente difundida, todavia, o consumo destes compostos em associação com medicamentos alopáticos caracteriza um risco à saúde devido às potenciais interações medicamentosas e seus efeitos. Objetivo: analisar as potenciais interações envolvendo fitoterápicos e plantas medicinais com medicamentos alopáticos na população de Rondonópolis, MT. Metodologia: trata-se de um estudo transversal de base populacional com 370 participantes. Os dados foram coletados em visitas domiciliares com um instrumento estruturado e padronizado. Para identificar as potenciais interações foi utilizada a base de dados Medscape® e a literatura nacional e internacional. Resultados: 131 (35,40%) indivíduos informaram consumir plantas medicinais e ou fitoterápicos concomitante a medicamentos alopáticos. A interação entre fitoterápicos e medicamentos alopáticos mais frequente foi entre Passiflora incarnata e cinarizina, para plantas medicinais foi entre hortelã e sinvastatina. As consequências mais prevalentes decorrentes das interações foram a intensificação da depressão do Sistema Nervoso Central, o aumento da anticoagulação e o risco de hipoglicemia. Conclusão: os dados analisados no presente estudo possibilitaram identificar potenciais interações existentes entre medicamentos alopáticos e plantas medicinais/fitoterápicos na população de Rondonópolis-MT e apontam para a necessidade de se estimular o uso racional da fitoterapia no âmbito da saúde pública.

Introduction: in Brazil, the use of phytotherapy medication and medicinal plants is a widespread practice. However, the consumption of these compounds in association with allopathic medicinal products is a health risk due to potential drug interactions and their effects. Objective: to analyze the potential interactions involving phythotherapy medication and medicinal plants with allopathic drugs in the population of Rondonópolis, state of MT. Methodology: this is a cross-sectional population-based study with 370 participants. Data were collected in home visits with a structured and standardized instrument. Medscape® database and national and international literature were used to identify potential interactions. Results: 131 (35, 40%) individuals reported consuming medicinal plants and/or phytotherapy medication concomitantly with allopathic drugs. The most frequent interaction between phytotherapeutic and allopathic drugs was between Passiflora incarnata and cinnarizine, and in medicinal plants, it was between peppermint and simvastatin. The most prevalent consequences of the interactions were intensification of central nervous system depression, increased anticoagulation and risk of hypoglycemia. Conclusion: data analyzed in the present study enabled the identification of potential interactions between allopathic medicines and herbal plants/phytotherapeutic medication in the population of Rondonópolis (MT), and demonstrated the need to stimulate the rational use of phytotherapy in public health.

Effectiveness of the Aloe Vera extract in the treatment of fistula-in-ano / Eficácia do extrato de Aloe Vera no tratamento da fístula anal

Abstract Rationale: Considering that anal fistulae are still challenging regarding their treatment due to the risk of fecal incontinence in the most complex cases and the increasing use of phytotherapeutic drugs such as Aloe Vera in medicine, even with proven healing effectiveness, there is interest in researching this drug in the treatment of anal fistulae. Objective: To evaluate the efficacy of Aloe Vera extract in the treatment of anal fistulae in rats. Method: Thirty male Wistar rats weighing 250-300 g were submitted to anal fistula and after 30 days were divided into three groups: Control Group (GCo) (n = 5), Carbopol Group (GCa) (n = 5), and Aloe Vera Group (GAV) (n = 10). In the GCo no treatment was performed, while in the others a daily infusion of 0.3 mL of solution (Carbopol only in GCa and Carbopol plus Aloe Vera extract in the GAV) was performed through the external orifice of the fistula for 30 days. Afterwards, euthanasia was performed and specimens were removed for histological study. It was evaluated the closure of the fistulous tract, the area of the remaining tract, the inflammatory infiltrate and the degree of vascular congestion. The results were submitted to statistical treatment by Kruskall-Wallis test, considering p<0.05. Results: There was no complete closure of the fistulous tract in any of the animals. The mean area of the remaining tract was 847.2 µm in the GCo, 565.6 µm in the GCa and 377.8 µm in the GAV (p<0.05). The mean of the inflammatory infiltrate score was 2.4 in the GCo, 2.4 in the GCa and 2.3 in the GAV (p<0.05), while in the evaluation of vascular congestion, we observed a mean of 1.6 in the GCo, 1.4 in GCa and 1.1 in GAV (p<0.05). Conclusion: The extract of Aloe vera was able to reduce the lumen of the fistulous tract and reduce the degree of vascular congestion; however, it did not allow the complete closure of the fistulous tract nor diminished the inflammatory process.

Resumo Racional: Considerando que o tratamento das fístulas anais tem risco de incontinência fecal e o crescente uso do Aloe Vera na medicina, há interesse em se pesquisar este fármaco. Objetivo: Avaliar a eficácia do extrato de Aloe vera no tratamento das fístulas anais em ratos. Método: Utilizou-se 30 ratos Wistar, os quais foram submetidos à criação de fístula anal e após 30 dias distribuídos em três grupos: Controle (GCo), Carbopol (GCa) e Aloe Vera (GAV). No GCo nenhum tratamento foi realizado, enquanto nos outros realizou-se infusão diária de 0,3 mL de Carbopol GCa e Carbopol mais extrato de Aloe Vera no GAV por 30 dias. Foram retirados os espécimes para estudo histológico, avaliou-se o fechamento do trajeto fistuloso, a área do trajeto remanescente, o infiltrado inflamatório e o grau de congestão vascular. Resultados: Não houve fechamento completo do trajeto fistuloso em nenhum dos animais. A média da área do trajeto remanescente foi 847,2 µm no GCo; 565,6 µm no GCa e 377,8 µm no GAV (p<0,05). A média do escore de infiltrado inflamatório foi 2,4 no GCo; 2,4 no GCa e 2,3 no GAV (p<0.05), enquanto na avaliação da congestão vascular observou-se média 1,6 no GCo; 1,4 no GCa e 1,1 no GAV (p<0,05). Conclusão: O extrato de Aloe Vera foi capaz de diminuir o lumen dos trajetos fistulosos e reduzir o grau de congestão vascular, porém, não permitiu o fechamento completo dos trajetos fistulosos nem diminuiu o processo inflamatório.

Efeito da Justicia acuminatissima, Sara Tudo do Amazonas, na injúria renal aguda isquêmica: estudo experimental / Efecto de la planta Justicia acuminatissima, "Sana Todo del Amazonas", en la injuria renal aguda isquémica: estudio experimental / Effects of Justicia acuminatissima, or Amazonian Sara Tudo, on ischemic acute kidney injury: an experimental study

RESUMO Objetivo Avaliar o efeito da Justicia acuminatissima , Sara Tudo do Amazonas, na função renal, na hemodinâmica renal, no perfil oxidativo e na histologia renal em ratos com injúria renal aguda isquêmica. Método Ensaio pré-clínico com ratos Wistar, adultos, machos (250-350 g), distribuídos nos grupos Sham, Isquemia e Isquemia + Sara Tudo. Foram avaliados os parâmetros hemodinâmicos, a função renal, o estresse oxidativo e a histologia renal. Resultados O pré-tratamento com o Sara Tudo atenuou a lesão funcional, o que foi evidenciado pelo aumento no clearance de creatinina, redução dos marcadores oxidativos e elevação de tióis, pela melhora significativa do fluxo sanguíneo renal, diminuição da resistência vascular renal e redução da lesão tubulointersticial no tecido renal. Conclusão A renoproteção da Justicia acuminatissima , Sara Tudo, na injúria renal aguda isquêmica, caracterizou-se por melhora significativa da função renal, reduzindo a lesão oxidativa, com impacto positivo na histologia renal.

RESUMEN Objetivo Evaluar el efecto de la planta Justicia acuminatissima , "Sana Todo del Amazonas", en la función renal, la hemodinámica renal, el perfil oxidativo y la histología renal en ratones con injuria renal aguda isquémica. Método Ensayo pre clínico con ratones Wistar, adultos, machos (250-350 g), distribuidos en los grupos Sham, Isquemia e Isquemia + Sana Todo. Fueron evaluados los parámetros hemodinámicos, la función renal, el estrés oxidativo y la histología renal. Resultados El pre tratamiento con el Sana Todo atenuó la lesión funcional, lo que fue evidenciado por el aumento en el aclaramiento de creatinina, reducción de los marcadores oxidativos y elevación de tioles, por la mejora significativa del flujo sanguíneo renal, disminución de la resistencia vascular renal y reducción de la lesión tubulointersticial en el tejido renal. Conclusión La renoprotección de la Justicia acuminatissima , "Sana Todo del Amazonas", en la injuria renal aguda isquémica se caracterizó por mejora significativa de la función renal, reduciendo la lesión oxidativa, con impacto positivo en la histología renal.

ABSTRACT Objective To evaluate the effects of Justicia acuminatissima , or Amazonian Sara Tudo , on renal hemodynamics, oxidative profile, and renal histology in rats with ischemic acute kidney injury. Method Preclinical assay with adult male Wistar rats, weighing from 250 g to 350 g, distributed into Sham, ischemia, and ischemia + Sara Tudo groups. Hemodynamic parameters, renal function, oxidative stress, and renal histology were evaluated. Results Pretreatment with Sara Tudo reduced the functional injury, which was shown by the increase in creatinine clearance and thiols; reduction of oxidative markers, renal vascular resistance, and tubulointerstitial injury in the renal tissue; and the significant improvement in renal blood flow. Conclusion The renoprotection provided by Justicia acuminatissima , or Sara Tudo , in cases of ischemic acute kidney injury was characterized by a marked improvement in renal function, reducing the oxidative injury, and impacting on renal histology positively.

Tratamento da fístula anal com extrato de Baccharis dracunculifolia. Estudo experimental em ratos / Treatment of anal fistula with Baccharis dracunculifolia extract. Experimental study in rats

RESUMO Objetivo: avaliar a eficácia do extrato de Baccharis dracunculifolia no tratamento de fístulas anais em ratos. Métodos: vinte ratos Wistar machos foram submetidos à confecção de fístula anal e, após 30 dias, foram distribuídos em três grupos: Grupo Controle, com cinco animais; Grupo Carbopol, com cinco animais; e Grupo Baccharis dracunculifolia, com dez animais. No Grupo Controle, não se realizou nenhum tratamento. No Grupo Carbopol, realizou-se infusão diária de carbopol, e no Grupo Baccharis dracunculifolia, infusão de extrato de Baccharis dracunculifolia com carbopol, ambos por 30 dias. Foram retirados espécimes para análise histológica após a eutanásia. Resultados: não houve fechamento completo do trajeto fistuloso em nenhum dos animais. A média da área do trajeto resultante foi de 847,2µm2, 565,6µm2 e 372,7µm2, respectivamente, nos Grupos Controle, Carbopol e Baccharis dracunculifolia (p=0,001). A média do escore de processo inflamatório foi de 2,4, 2,4 e 2,1, respectivamente, nos Grupos Controle, Carbopol e Baccharis dracunculifolia (p=0,285), enquanto a média de congestão vascular foi de 1,6, 1,4 e 1,1, respectivamente, nos Grupos Controle, Carbopol e Baccharis dracunculifolia (p=0,031). Conclusão: o extrato de Baccharis dracunculifolia foi capaz de reduzir o lúmen dos trajetos fistulosos e a congestão vascular, sem reduzir, no entanto, o processo inflamatório local ou fechar totalmente os trajetos fistulosos.

ABSTRACT Objective: to evaluate the efficacy of Baccharis dracunculifolia extract in the treatment of anal fistulas in rats. Methods: twenty male Wistar rats were submitted to anal fistula and, after 30 days, were divided into three groups: Control Group, with five animals; Carbopol Group, with five animals; and Baccharis dracunculifolia Group, with ten animals. In the Control Group, no treatment was performed. In the Carbopol Group, a daily infusion of Carbopol was performed for 30 days. In the Baccharis dracunculifolia Group, a daily infusion of Carbopol plus Baccharis dracunculifolia extract was performed for 30 days. Specimens were taken for histological analysis after euthanasia. Results: there was no complete closure of the fistulous tract in any of the animals. The mean area of the remaining tract was of 847.2µm2, 565.6µm2 and 372.7µm2, in the Control Group, Carbopol Group, and Baccharis dracunculifolia Group, respectively, (p=0.001). The mean of the inflammatory process score was of 2.4, 2.4, and 2.1, in the Control Group, Carbopol Group, and Baccharis dracunculifolia Group, respectively, (p=0.285), while the mean values of vascular congestion were of 1.6, 1.4, and 1.1, in the Control Group, Carbopol Group, and Baccharis dracunculifolia Group, respectively, (p=0.031). Conclusion: Baccharis dracunculifolia extract was able to reduce the lumen of the fistulous tracts and the degree of vascular congestion, without, however, reducing the local inflammatory process or totally closing the fistulous tracts.

Medicinal Plants and Herbal Medicines for Oral Health Promotion: Analysis of Students and Professionals Knowledge

Aims: Verify the indications of medicinal plants and herbal medicines carried out by professors and academics of the dentistry course, and their knowledge about the interaction of medicinal plants and herbal medicines with medications of continuous use. Materials and Methods: An evaluation instrument was applied to professors who practice the profession of dental surgeon and students of the dentistry course on the indication of herbal and phytotherapeutic products to their clients in the clinic and in the office. Results: A total of 52 subjects participated in the research, providing a total of 5 different types of plants cited and 1 herbal medicine, highlighting Malva sylvestris, and not reporting the knowledge of the subjects on any type of drug interaction. Conclusion: There is a lack of knowledge among professional dental surgeons and students about the use and benefit of natural resources such as medicinal plants and herbal medicines.

Anticoagulant effects of phytotherapeutic drugs and their importance in surgical dental procedures / Efeitos anticoagulantes de drogas fitoterapicas e sua importância em procedimentos odontológicos cirúrgicos

ABSTRACT Phytotherapeutic drugs are plant-derived products with medicinal properties. They are used for treating or preventing several diseases. However, patients who use these substances and even health professionals are unaware of their negative effects. One of the most common negative effects of phytotherapeutic drugs reported in the literature is the inhibition of natural coagulation factors in the human body. Therefore, the aim of this study was to perform a brief review of the literature concerning the anticoagulant effects of phytotherapeutic drugs and their importance in surgical dental procedures. Preventive measures, clarification and monitoring of patients taking phytotherapeutic drugs are recommended before performing surgical dental procedures, in order to prevent against complications such as hemorrhage.

RESUMO Fitoterápicos são produtos derivados de plantas com propriedades medicinais. Eles são utilizados para o tratamento ou a prevenção de diversas doenças. No entanto, os pacientes que fazem uso destas substâncias, na sua grande maioria, desconhecem seus efeitos negativos. Portanto, o objetivo deste estudo foi realizar uma breve revisão de literatura sobre os efeitos anticoagulantes de fitoterápicos e sua importância diante da realização de procedimentos odontológicos cirúrgicos. Medidas de prevenção, esclarecimento e acompanhamento de pacientes que se utilizam destes medicamentos são recomendados antes da realização destes procedimentos a fim de prevenir complicações como processos hemorrágicos.

Antimicrobial Activity and Biocompatibility of the Psidium cattleianum Extracts for Endodontic Purposes

Abstract Psidium cattleianum (PC) has been displaying inhibitory effect against a variety of microorganisms, but this effect has not yet been tested against endodontic pathogens. The aim of this study was to evaluate the antimicrobial activity and biocompatibility of the aqueous (PCAE) and hydroethanolic (PCHE) extracts from Psidium cattleianum (PC) leaves. Minimum inhibitory concentration (MIC) and minimum lethal concentration (MLC) were determined using the microdilution broth method in order to analyze the antimicrobial effect against Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa, Actinomyces israelii and Candida albicans in planktonic conditions. Biofilm assays were conducted only with the extracts that were able to determine the MLC for microorganisms in planktonic conditions. Immediate and late tissue reactions against PC extracts were evaluated using edemogenic test and histological analysis of subcutaneous implants in Wistar rats. The results showed that the MIC and MLC values ranged between 0.25 and 4 mg/mL. The MLC obtained for PCHE inhibited 100% growth of all the tested strains, except for C. albicans. PCAE had the same effect for E. faecalis and P. aeruginosa. Both PC extracts were able to eliminate E. faecalis biofilms and only the PCHE eliminated P. aeruginosa biofilms. The positive controls inhibited the growth of all tested strains in MIC and MLC essays, but no CHX tested concentrations were able to eliminate A. israelii biofilm. PCAE caused a discrete increase in the edema over time, while PCHE caused a higher initial edema, which decreased progressively. Both PCAE and PCHE extracts were biocompatible, but PCHE showed better results with slight levels of inflammation at 28 days. In conclusion, PCHE was biocompatible and presented better antimicrobial effect against important pathogens associated with persistent endodontic infections

Resumo Psidium cattleianum (PC) tem apresentado atividade inibitória frente diversos microrganismos, entretanto esse efeito ainda não foi testado contra microrganismos de interesse endodôntico. O objetivo desse estudo foi avaliar a atividade antimicrobiana e a biocompatibilidade dos extratos aquoso (EAPC) e hidroetanólico (EHPC) das folhas de Psidium cattleianum. As concentrações inibitória mínima (CIM) e letal mínima (CLM) foram determinadas pelo método de microdiluição em caldo, com o objetivo de analisar o efeito antimicrobiano frente Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa, Actinomyces israelii e Candida albicans em condições planctônicas. Os ensaios de biofilme foram realizados somente com os extratos em que se determinou a CLM frente os microrganismos em condições planctônicas. Respostas teciduais imediata e tardia frente aos extratos de Psidium cattleianum foram avaliadas por teste edemogênico e análise histológica de implantes subcutâneos em ratos Wistar. Os resultados mostraram que CIM e CLM variaram entre 0,25 e 4 mg/mL. As CLMs determinadas pelo EHPC inibiram 100% do crescimento de todas as cepas testadas, exceto Candida albicans. EAPC apresentou o mesmo efeito para E. faecalis e P. aeruginosa. Ambos os extratos de PC conseguiram eliminar o biofilme de E. faecalis, e somente o EHPC eliminou o biofilme de P. aeruginosa. Os controles positivos inibiram o crescimento de todos os microrganismos testados nos ensaios de CIM e CLM, mas nenhuma das concentrações de clorexidina testadas foi capaz de eliminar o biofilme de A. israelii. O EAPC provocou um discreto aumento de edema com o tempo, enquanto EHPC provocou um edema inicial severo, que diminuiu progressivamente. Ambos os extratos EAPC e EHPC foram biocompatíveis, entretanto, EHPC apresentou melhores resultados com baixos níveis de inflamação em 28 dias. Pode-se concluir que EHPC foi biocompatível e apresentou melhor efeito antimicrobiano frente importantes patógenos associados a infecções endodônticas persistentes.

Activity of the aqueous extract of Schinus terebinthifolius Raddi on strains of the Candida genus / Atividade do extrato aquoso de Schinus terebinthifolius Raddi sobre cepas do gênero Candida

ABSTRACT Objectives: To evaluate the antifungal susceptibility profile of the aqueous extract of the bark of Schinus terebinthifolius Raddi against the strains of the genus Candida. Methods: By using the disk diffusion method, 50 samples of the genus Candida (Candida albicans; Candida krusei; Candida glabrata; and Candida tropicalis), isolated from patients receiving treatment at Hospital Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, and 1 American Type Culture Collection (ATCC) sample of each species were tested against: the isolated aqueous extract of the bark of Schinus terebinthifolius Raddi, isolated nystatin, and the association of nystatin and the aqueous extract of Schinus terebinthifolius Raddi. Results: There were no significant differences regarding the different strains of Candida tested. In the presence of the aqueous extract of Schinus terebinthifolius Raddi, no inhibition halo was visible. Isolated nystatin formed an inhibition halo measuring respectively 18.50 mm and 19.50 mm for the Candida albicans species and the others referred to as non-Candida albicans (Candida krusei; Candida glabrata; and Candida tropicalis). The association of nystatin and the aqueous extract of Schinus terebinthifolius Raddi resulted in inhibition halos measuring 14.25 mm and 16.50 mm respectively. The comparisons of these results are statistically significant (p < 0,001). Conclusion: The aqueous extract of Schinus terebinthifolius Raddi showed no antifun-gal activity in vitro against the strains tested, whereas the association of nystatin and the aqueous extract of Schinus terebinthifolius Raddi caused a decrease in the inhibition halo when compared with isolated nystatin.

RESUMO Objetivos: Avaliar o perfil de susceptibilidade antifúngica do extrato aquoso das cascas de Schinus terebinthifolius Raddi frente às cepas do gênero Candida. Métodos: Por meio do método de difusão em disco, 50 amostras do gênero Candida (Candida albicans, Candida krusei, Candida glabrata e Candida tropicalis) provenientes de pacientes do Hospital da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, e 1 amostra American Type Culture Collection (ATCC) de cada espécie foram testadas frente ao extrato aquoso das cascas de Schinus terebinthifolius Raddi isolado, nistatina isolada, e a associação da nistatina ao extrato aquoso de Schinus terebinthifolius Raddi. Resultados: Não houve diferenças significantes em relação às diferentes espécies de cepas de Candida testadas. O extrato aquoso de Schinus terebinthifolius Raddi não formou halo de inibição. A nistatina isolada formou halo de inibição de 18,50 mm e 19,50 mm respectivamente para as espécies Candida albicans e as demais nomeadas como não Candida albicans (Candida krusei, Candida glabrata e Candida tropicalis). A associação da nistatina ao extrato aquoso de Schinus terebinthifolius Raddi resultou no halo de inibição de 14,25 mm e 16,50 mm respectivamente, sendo que as comparações destes resultados são estatisticamente significantes (p < 0,001). Conclusão: O extrato aquoso de Schinus terebinthifolius Raddi não demonstrou propriedade antifúngica in vitro frente às cepas testadas, e a associação da nistatina ao extrato aquoso de Schinus terebinthifolius Raddi causou a diminuição do halo de inibição quando comparado à nistatina isolada.

Fitoterápicos na odontologia / Medicines in dentist herbal

A Fitoterapia é conhecida como a ciência que estuda o efeito farmacológico de plantas com finalidade terapêutica. Os medicamentos fitoterápicos têm despertado o interesse de diversos centros de pesquisas e indústrias e o seu uso vem se intensificando. Pesquisas científicas já comprovaram a eficácia de inúmeros extratos vegetais com aplicabilidade na Medicina e na Odontologia. Dentre as principais plantas com ação terapêutica em afecções bucais estão o cravo-da-índia, a camomila, a romã, a malva, a unha-de-gato e a própolis. Essas plantas têm propriedades antimicrobianas, anti-inflamatórias, cicatrizantes e analgésicas. O presente trabalho tem como objetivo realizar uma revisão da literatura sobre a Fitoterapia com ênfase em suas aplicações na Odontologia.

Phytotherapy is known as the science that studies the pharmacological effect of plants for therapeutic purposes. Herbal medicines have attracted the interest of several research centers and industries and their use has intensified. Scientific research has confirmed the efficacy of several plant extracts with applicability in Medicine and Dentistry. Among the main plants with therapeutic action in oral diseases are the clove, chamomile, pomegranate, mauve, the cat's claw and propolis. These plants have antimicrobial properties, anti-inflammatory, analgesic and healing. This paper aims to review the literature on Herbal Medicine with emphasis on their application in Dentistry.

In vitro antimicrobial activity of Luffa operculata / Atividade antimicrobiana in vitro da Luffa operculata

INTRODUCTION:Luffa operculata is probably one of the most popular herbal medicines used in the treatment of rhinitis and rhinosinusitis. However, its specific mechanism of action is still unknown.OBJECTIVE: To evaluate in vitro antibacterial activity of L. operculata against three ordinary agents of upper respiratory tract infection: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae and Streptococcus pyogenes.METHODS: Different concentrations of L. operculata alcoholic extract were applied to bacterial broth containing reference and community strains of the three described agents. After a 24-h incubation period, the bacterial culture turbidity was measured. The samples were then inoculated onto Mueller-Hinton and human blood agar plates. Bacterial growth was analyzed after 24- and 48-h incubation period. The test was considered negative when there was no environmental turbidity, confirmed by the absence of bacterial growth into the inoculated plates. Tests were considered positive when either turbidity changes were observed on the bacterial broth or when bacterial growth was detected on inoculated plates. Appropriate statistical analysis of the data was performed.RESULTS:L. operculata extracts showed antibacterial activity mainly to S. pyogenes followed by S. pneumoniae and S. aureus.CONCLUSIONS:L. operculata extract showed promising antibacterial activity in vitro against the studied agents.

INTRODUÇÃO: A Luffa operculataé, provavelmente, o fitoterápico mais utilizado no tratamento das rinites e rinossinusites. Apesar de amplamente utilizada pela população, seus mecanismos de ação ainda não estão completamente estabelecidos.OBJETIVO: Avaliar a atividade antimicrobiana in vitroda Luffa operculataem agentes causadores de infecções de vias aéreas superiores: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniaee Streptococcus pyogenes.MÉTODOS: Foram utilizadas diferentes concentrações de extrato alcoólico de Luffa operculataem caldo de bactérias dos agentes avaliados. Após incubação de 24 horas foi realizada a leitura de turvação do meio, e posteriormente, semeadura em placas de ágar-sangue e ágar Muller-Hinton, após 24 e 48 horas de incubação. Foram considerados testes negativos aqueles em que não houve a turvação do meio, confirmados pela ausência do crescimento das bactérias nas semeaduras. Foram considerados positivos os testes que apresentaram turvação do caldo ou positividade nas semeaduras de 24 ou 48 horas. Os resultados foram submetidos à análise estatística pertinente.RESULTADOS: Os extratos de Luffa operculataapresentaram atividade antimicrobiana, especialmente para Streptococcus pyogenes, seguido dos Streptococcus pneumoniaee Sthaphylococcus aureus.CONCLUSÃO: O extrato de Luffa operculataapresentou promissora atividade antimicrobiana in vitrocontra os agentes estudados.

Aloe vera as vehicle to mineral trioxide aggregate: study in bone repair / Aloe vera como veículo ao mineral trióxido agregado: estudo em reparo ósseo

Aim: Mineral trioxide aggregate (MTA) was associated to Aloe vera to verify the coadjutant action of that medicinal plant in the bone neoformation process in tibia of rats. Material and Method: 36 male rats (Rattus norvegicus) were used, divided into two groups of 18 rats each. Two circumferential bone defects with approximately 5 mm in diameter were made on the right tibia of each animal: the upper defect was filled with blood coagulates in both groups to serve as experimental control and the lower defect was filled with MTA and Aloe vera in experimental (group E1) and MTA and distilled water in experimental (group E2). Seven, 15 and 30 days after surgery, six animals from each group were euthanized and the right tibia of each animal was removed for histological analysis. Result: Histologically, experimental group E1 presented better results for the two variables, inflammation [at seven days (p=0.045)] and bone formation [at seven days (p=0.018) and 30 days (p=0.034)], compared to the E2 group. Conclusion: The association of MTA and Aloe vera showed potential to reduce the effects of the inflammatory cascade and promote bone neoformation making it to a promising proposal for future use in endodontic therapy. .

Objetivo: Mineral trióxido agregado (MTA) foi associado a Aloe vera para se verificar a ação coadjuvante desta planta medicinal no processo de neoformação óssea em tíbia de ratos. Material e Método: 36 ratos machos (Rattus norvegicus) foram utilizados, divididos em dois grupos com 18 animais em cada. Dois defeitos ósseos circunferenciais com aproximadamente 5 mm de diâmetro foram feitos na tíbia direita de cada animal: o defeito superior foi preenchido com coágulo sanguíneo em ambos os grupos para servir como controle e o defeito inferior foi preenchido com MTA e Aloe vera (grupo E1) e MTA e água destilada (grupo E2). Sete, 15 e 30 dias após a cirurgia, seis animais de cada grupo foram submetidos à eutanásia e a tíbia direita de cada animal foi retirada para análise histológica. Resultado: Histologicamente, o grupo experimental E1 apresentou melhores resultados para as duas variáveis, inflamação [em sete dias (p = 0,045)] e formação óssea [em sete dias (p = 0,018) e 30 dias (p = 0,034)], em comparação com os resultados do grupo E2. Conclusão: A associação entre o MTA e Aloe vera demonstrou potencial para reduzir os efeitos da cascata inflamatória e promover a neoformação óssea, tornando-a uma proposta promissora para uso futuro no tratamento endodôntico. .

Hepatotoxicidade induzida por Hypericum perforatum com possível associação a copaíba (Copaifera langsdorffii Desf): relato de caso / Hypericum perforatum-induced hepatotoxicity with possible association with copaiba (Copaifera langsdorffii Desf):case report

Relatamos um caso de dano hepático em paciente idosa após uso de produtos naturais à base de Hypericum perforatum e copaíba (Copaifera langsdorffii Desf). A hepatotoxicidade do Hypericum perforatum é conhecida por relatos, mas a respeito da copaíba, largamente usada como anti-inflamatório, há apenas dados experimentais na literatura nacional. Essa apresentação visou chamar a atenção para possível efeito tóxico dessa associação, bem como para a recuperação clínica da paciente após interrupção de seu uso. Há uma tendência de suspeitar sobre a ação de medicamentos para justificar a lesão hepática aguda não viral, em razão do grande número de fármacos responsáveis por hepatotoxicidade. A literatura tem publicado experimentos e relatos clínicos em que produtos fitoterápicos, inclusive Hypericum perforatum, são o agente causador dessa agressão, considerados inócuos e utilizados livremente. É preciso lembrar que reações adversas ocorrem também com essas substâncias, merecendo sua investigação na obtenção da anamnese, pela possibilidade de promoverem quadros graves de falência hepática.

We report a case of liver damage in an elderly patient after the use of herbal products of Hypericum perforatum and copaiba (Copaifera langsdorffii Desf). Hepatotoxicity related to Hypericum perforatum is anecdotally known, but for copaiba, widely used as anti-inflammatory, there is just experimental data in the national literature. This report aimed to draw attention to the possible toxic effects of this association as well as to the clinical recovery of the patient after discontinuing their use. There is a tendency to suspect of the action of drugs to justify a non-viral acute liver injury, because of the large number of drugs responsible for hepatotoxicity. There are experiments and clinical reports in the literature describing some herbal products, including Hypericum perforatum, as the causative agents of this aggression, and are considered innocuous and used with no restrictions. We must remember that adverse reactions also occur with these substances; hence, they should be investigated when collecting the patient´s history, for leading to severe liver failure.

Avaliação da atividade antibacteriana das tinturas de Hamamelis virginiana L. e Stryphnodendron rotundifolium Mart. frente a bactérias bucais / Evaluation of the antibacterial activity of Hamamelis virginiana L. andStryphnodendron rotundifolium Mart. tinctures against oral bacteria

Objetivo: Avaliar, in vitro, a atividade antibacteriana dastinturas de Hamamélis (Hamamelis virginiana L.) eBarbatimão (Stryphnodendron rotundifolium Mart.) sob as bactérias Streptococcus mutans (ATCC 25175),Streptococcus oralis (ATCC 10557) e Streptococcussalivarius (ATCC 9758). Materiais e Metodos: Utilizou-se aclorexidina 0,12% como controle positivo. Água destilada e álcool 70% foram escolhidos como controles negativos.Efetivou-se a diluição das tinturas desde 1:1 (forma pura)até 1:64 (D6) em álcool 70%, o qual está presente na fórmula das tinturas fitoterápicas. O meio de cultura bacteriana utilizado foi o Brain Heart Infusion (BHI), havendo as emeadura em placas de petri com auxílio de swabs.Realizou-se o teste de suscetibilidade e, em seguida, foram incubadas a 37°C, em microaerofilia, por 48 horas. O estudo foi realizado em duplicata e os halos foram mensurados como auxílio de um paquímetro manual. Resultados: O controle positivo apresentou halos de inibição de 16, 15, e 16 mmpara S. mutans, S. oralis e S. salivarius, respectivamente.Nenhuma das tinturas avaliadas, em quaisquer formas,diluídas ou puras, obteve halos de inibição para estas bactérias bucais. A água destilada e o álcool também não promoveram atividade. Conclusão: As tinturas da Hamamélise Barbatimão não apresentam atividade antibacteriana sobreS. mutans, S. oralis e S. salivarius.

Objective: To evaluate the in vitro the antibacterial activity ofthe Hamamelis (Hamamelis virginiana L.) and Barbatimão(Stryphnodendron rotundifolium Mart.) tinctures againstStreptococcus mutans (ATCC 25175), Streptococcus oralis(ATCC 10557) and Streptococcus salivarius (ATCC 9758).Material and Methods: Chlorhexidine (0.12%) was used aspositive control. Distilled water and 70% alcohol were chosenas negative controls. The dilution of the tinctures was carriedout from 1:1 (pure form) to 1:64 (D6) in 70% alcohol, which isfound in the tinctures formula. The culture medium Brain Heart Infusion (BHI) was used, and microorganisms were inoculatedon petri plates using swabs. Plates were incubated at 37 ºC,in microaerophilia, for 48 hours. Tests were performed induplicate and halos were measured using a manual caliper.Results: The positive control showed inhibition halos of 16,15, and 16 mm on S. mutans, S. oralis and S. salivarius,respectively. None of the tinctures evaluated, in any form(diluted or pure), were found to show inhibition halos onthese oral bacteria. Distilled water and 70% alcohol did not exhibit activity. Conclusion: The tinctures of Hamamelis and Barbatimão did not demonstrated antibacterial activity on S.mutans, S. oralis and S. salivarius.

Estudos clínicos com plantas medicinais no tratamento de afecções bucais: uma revisão de literatura / Clinical study using medicinal plants for the treatment of oral diseases

O objetivo deste trabalho foi pesquisar, na literatura, estudos clínicos com plantas medicinais no tratamento de afecções bucais. Tais estudos foram selecionados através das bases de dados: MedLine, Lilacs, Scielo e BBO, no período de dezembro de 2010 a março de 2011. Durante a busca, foram encontrados 12 estudos. Neles, os autores avaliaram a ação das plantas medicinais: calêndula, babosa, romã, plântago, malva, sálvia, alecrim pimenta, camomila, equinácea, mirra, hortelã pimenta e rânia do Pará, sobre afecções como: periodontite, candidose associada ao uso de prótese, amigdalite, aftose, estomatite e gengivite. A maioria dos estudos clínicos foi feita com romã, seguidos por estudos com babosa. Em 10 estudos foram obtidos resultados satisfatórios. Não obstante, estudos clínicos em Odontologia, sobre a ação das plantas medicinais em humanos, publicados nas bases de dados supracitadas, ainda são escassos.

The aim of this study was to research in literature clinical studies with medicinal plants in the treatment of oral diseases. These studies were selected through the databases: Medline, Lilacs, Scielo and BBO from December 2010 to March 2011. During the search 12 studies were found. The authors evaluated the action of medicinal plants: calendula, aloe vera, pomegranate, plantain, mallow, sage, spicy rosemary, chamomile, echinacea, myrrh, peppermint and Rania of Pará on diseases as periodontitis, candidosis associated with the use of prosthesis, tonsillitis, oral ulcers, stomatitis and gingivitis. Most of the studies were about pomegranate, followed by studies with aloe vera. The results were satisfactory in 10 studies. However, clinical studies in Dentistry on the action of medicinal plants in humans published in the databases above are still scarce.

Plantas medicinais no tratamento do transtorno de ansiedade generalizada: uma revisão dos estudos clínicos controlados / Medicinal plants for the treatment of generalized anxiety disorder: a review of controlled clinical studies

OBJETIVO: Revisar os estudos clínicos controlados sobre a efetividade de plantas medicinais/fitoterápicos no transtorno de ansiedade generalizada. MÉTODO: Realizou-se uma busca (Medline, Web of Science, SciELO, Biblioteca Cochrane) por artigos originais utilizando as palavras ["plant OR phytomed* OR extract OR herbal OR medicinal (OR specific name plants)"] AND ("anxie* OR anxioly* OR tranquil* OR GAD"), delimitada a "human OR clinical trial OR randomized controlled trial OR meta-analysis OR review" e à língua inglesa. Os critérios de inclusão foram: estudos randomizados, comparativos e duplo-cegos. RESULTADOS: Foram selecionados sete dos 267 artigos encontrados. O Piper methysticum (kava-kava) foi o fitoterápico mais estudado, sendo sugerido um efeito ansiolítico. Entretanto, a maioria destes estudos incluiu outros transtornos de ansiedade e os dois estudos com transtorno de ansiedade generalizada apresentaram resultados contraditórios. Estudos isolados envolvendo Ginkgo biloba, Galphimia glauca, Matricaria recutita (camomila), Passiflora incarnata e Valeriana officinalis indicaram potencial efeito ansiolítico no transtorno de ansiedade generalizada. A Ginkgo biloba e a Matricaria recutita apresentaram um effect size ('d' de Cohen = 0,47 e 0,87) similar ou superior ao dos ansiolíticos atuais (0,17-0,38). Não foram localizados estudos com outras plantas. CONCLUSÃO: Apesar do potencial terapêutico dos fitoterápicos no transtorno de ansiedade generalizada, poucos ensaios clínicos controlados foram identificados, com a maioria apresentando limitações metodológicas.

OBJECTIVE: This work aimed to identify controlled trials, which evaluated effectiveness of herbal medicines in subjects suffering generalized anxiety disorder. METHOD: Controlled studies (randomized, comparative with placebo and/or standard drug, double-blind) were sought through electronic and hand-searches. The word strategy used "plant OR phytomed* OR extract OR herbal OR medicinal (OR specific name plants)" e "anxie* OR anxioly* OR tranquil* OR GAD", limited to "human OR clinical trial OR randomized controlled trial OR meta-analysis OR review". The search was restricted to English language. RESULTS: Piper methysticum presented an unequivocal anxiolytic effect, but most studies also included patients with other anxiety disorders (e.g. phobias). Isolated studies with Ginkgo biloba, Galphimia glauca, Matricaria recutita, Passiflora incarnata and Valeriana officinalis showed a potential use for anxious diseases. Despite this low number of studies, Ginkgo biloba and Matricaria recutita showed an effect size (Cohen's d = 0.47 to 0.87) similar or higher to standard anxiolytics drugs (benzodiazepines, buspirone and antidepressants - 0.17 to 0.38). No additional study with other plants was found. CONCLUSION: Despite the therapeutic potential of medicinal plants in generalized anxiety disorder, very few controlled trials assessing herbal medicines in generalized anxiety disorder were found. Additionally, these studies present serious flaw design.

Avaliação do perfil glicêmico de portadores de Diabetes Mellitus tipo II em UBSs que utilizam infusão de folhas de Bauhinia forficata Link / Evaluation of glycemic profile in patients with diabetes mellitus type II in health centers that use leaf infusion of Bauhinia forficata Link

Introdução: O Diabetes Mellitus (DM) é uma condição crônica de saúde caracterizada pelo excesso de glicose no sangue, em razão da produção deficiente de insulina ou pela resistência à sua ação nos tecidos. Objetivo: Comparar o perfil glicêmico de 20 portadores de DM2, usuários de Unidades Básicas de Saúde de municípios do interior do Rio Grande do Sul, mais especificamente de Dois Lajeados e Vespasiano Corrêa. Os indivíduos foram separados em dois grupos quanto ao uso ou não de infusão de folhas de Bauhinia forficata. Métodos: Foi realizada quinzenalmente, durante 75 dias, a avaliação da glicemia em jejum dos voluntários pelo Human Gene Therapy (HGT). Resultados: O grupo 1 obteve diminuição significativa no perfil glicêmico (t = 3.0449, p = 0.0139), enquanto o grupo 2 não obteve alteração significativa no perfil glicêmico (t = ?0.8511, p = 0.4167). Conclusão: A utilização da infusão de folhas de B. forficata é auxiliar no controle da glicemia.

Introduction: Diabetes mellitus (DM) is a chronic health condition characterized by excess blood glucose due to insufficient production of insulin or by resistance to its action on tissues. Objective: To compare the glycemic profile of 20 patients with DM2, users of the Basic Health Units of municipalities of Rio Grande do Sul, more specifically two Lajeados Cooke and Vespasian. The subjects were divided into two groups according to whether or not the infusion of Bauhinia forficata. Methods: We conducted fortnightly for 75 days, the evaluation of fasting blood glucose of volunteers for Human Gene Therapy (HGT). Results: Group 1 showed significant decrease in plasma glucose levels (t = 3.0449, p = 0.0139), while group 2 received no significant change in glycemic control (t = -0.8511, p = 0.4167). Conclusion: The use of an infusion of leaves of B. forficata is helping to control blood glucose.

Evaluation of medicine package inserts: a study of two cases of Pelargonium sidoides D.C. phytomedicines / Avaliação de bulas de medicamentos: um estudo de dois casos de Pelargonium sidoides DC fitoterápicos

In order for a phytotherapeutic drug be approved and sold in Brazil, it must be registered with the National Sanitary Surveillance Agency (ANVISA), where the quality, safety and efficacy of the product are carefully appraised. In addition, the drug must also meet a number of criteria one of which is the adequacy of the package inserts. Therefore, the aim of this study was to appraise the package inserts of all phytotherapeutic drugs produced using a standardized extract of Pelargonium sidoides, which were registered and available from Brazilian pharmacies. This checking was to ascertain whether these inserts fulfilled the requirements stipulated by RDC 140/03. The information required under RDC 140/03 was appraised through a previously devised standard form. Evaluation of the package inserts revealed that neither of the two brands fully met the requirements of the legislation. Manufacturer 'A' met only 37.0 percent of the requirements satisfactorily, while 16.0 percent of the information was considered unsatisfactory and 47.0 percent of the information was absent. Regarding manufacturer 'B', 64.2 percent of the analyzed requirements were considered satisfactory, while 16.0 percent were considered unsatisfactory and 19.8 percent of the information was absent. A package insert should contain information about medicine for consumers, pharmacists and doctors. However, the results obtained in this study showed that the information presented in the package insert of both medicines was unsatisfactory, and in many cases, violates the legislation.

Para que um medicamento fitoterápico seja comercializado no Brasil, este deve ser registrado junto à ANVISA, onde são avaliados todos os aspectos referentes à qualidade, segurança e eficácia do produto, além de verificar se estes atendem alguns requisitos, sendo um deles a adequação da bula. Por esta razão, neste estudo foram avaliadas as bulas de todos os fitoterápicos elaborados à base do extrato padronizado de Pelargonium sidoides, registrados e disponíveis no mercado brasileiro, com o intuito de verificar se estas atendem aos requisitos exigidos pela RDC 140/03. No presente trabalho, as informações exigidas pela RDC 140/03 foram avaliadas através de um formulário padrão previamente elaborado. Após avaliação das bulas pode ser verificado que nenhuma das duas marcas atendia por completo as exigências da legislação, sendo que o fabricante "A" atendeu apenas 37,0 por cento dos requisitos exigidos de forma satisfatória, enquanto 16,0 por cento das informações foram consideradas insatisfatórias e em 47,0 por cento as informações estavam ausentes. Com relação ao fabricante "B", 64,2 por cento dos itens analisados foram considerados satisfatórios, enquanto 16,0 por cento foram considerados insatisfatório e em 19,8 por cento as informações estavam ausentes. A bula deveria conter informações sobre o medicamento para consumidores, farmacêuticos e médicos, no entanto, os resultados obtidos neste estudo mostram que as informações apresentadas nas bulas foram insatisfatórias, e em muitos casos, violavam a legislação vigente.