Effect of sports fatigue on plantar pressure distribution of healthy male college students / Efeito da fadiga esportiva na distribuição da pressão plantar de estudantes universitários masculinos saudáveis / Efecto de la fatiga deportiva sobre la distribución de la presión plantar en estudiantes universitarios masculinos saludables

ABSTRACT Objective: To understand the influence of sports fatigue on plantar pressure distribution of healthy male college students and provide a theoretical basis for improving their awareness of foot health. Methods: Forty-nine ordinary male college students jogged along the 800-meter runway to moderate fatigue. All the subjects took off their shoes and socks and walked naturally with their usual gait. The dynamic plantar pressure of each foot was measured twice in one step. FootscanUSB2 Belgian flat-plate plantar pressure testing system was used for testing. Results: The average dynamic peak plantar pressure was (206.38 44.59) N for boys, and the changes of AA and CB walking speed in the arch did not change significantly. After fatigue, the peak pressure of FM, AA, RH5 in left foot and FM, AA, CB in right foot decreased significantly (P < 0.05, P < 0.01). The peak time of RH and CB in the left foot was significantly shorter than that before fatigue (P < 0.05, P < 0.01), while FMF, AA, C areas had no significant change but tended to be delayed. There were significant differences in peak force-time between boys' left and right feet except for the fifth metatarsal bone (P < 0.05). There is a significant difference in the peak force-time between the second and fifth toes of the left foot (P< 0.01), and there is a gender difference in the peak force-time between the second metatarsal and the third metatarsal (P < 0.05). Conclusion: Sports fatigue leads to the decrease of physiological functions such as muscle strength of lower limbs, which leads to the corresponding changes in gait stages, plantar pressure distribution parameters, and foot balance. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Objetivo: Entender a influência da fadiga esportiva na distribuição da pressão plantar de estudantes universitários masculinos saudáveis e fornecer uma base teórica para melhorar sua consciência sobre a saúde dos pés. Métodos: Quarenta e nove estudantes universitários masculinos comuns correram ao longo da pista de 800 metros para moderar a fadiga. Todos os sujeitos tiraram seus sapatos e meias e caminharam naturalmente com sua marcha habitual. A pressão plantar dinâmica de cada pé foi medida duas vezes em um único passo. O sistema de teste de pressão plantar de placa plana belga FootscanUSB2 foi usado para testes. Resultados: A pressão plantar dinâmica média de pico foi (206.38 44.59) N para meninos, e as alterações de velocidade de caminhada AA e CB no arco não mudaram significativamente. Após a fadiga, a pressão de pico de FM, AA, RH5 no pé esquerdo e FM, AA, CB no pé direito diminuiu significativamente (P < 0,05, P < 0,01). O tempo de pico de RH e CB no pé esquerdo foi significativamente menor do que antes da fadiga (P < 0,05, P < 0,01), enquanto as áreas FMF, AA, C não tiveram nenhuma mudança significativa, mas tenderam a ser atrasadas. Havia diferenças significativas no tempo de pico de força entre o pé esquerdo e direito dos meninos, exceto para o quinto metatarso (P < 0,05). Houve uma diferença significativa no tempo de pico de força entre o segundo e o quinto dedos do pé esquerdo (P< 0,01), e há uma diferença de gênero no tempo de pico de força entre o segundo metatarso e o terceiro metatarso (P < 0,05). Conclusão: A fadiga esportiva leva à diminuição das funções fisiológicas, tais como a força muscular dos membros inferiores, o que leva às mudanças correspondentes nos estágios de marcha, parâmetros de distribuição da pressão plantar e equilíbrio do pé. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação de resultados de tratamento.

RESUMEN Objetivo: Comprender la influencia de la fatiga deportiva en la distribución de la presión plantar de los estudiantes universitarios varones sanos y proporcionar una base teórica para mejorar su conciencia sobre la salud de los pies. Métodos: Cuarenta y nueve estudiantes universitarios varones normales trotaron a lo largo de una pista de 800 metros hasta alcanzar una fatiga moderada. Todos los sujetos se quitaron los zapatos y los calcetines y caminaron de forma natural con su marcha habitual. Se midió la presión plantar dinámica de cada pie dos veces en un único paso. Para las pruebas se utilizó el sistema belga de pruebas de presión plantar FootscanUSB2. Resultados: El promedio de la presión plantar dinámica máxima fue de (206.38 44.59) N para los niños, y los cambios de la velocidad de marcha AA y CB en el arco no cambiaron significativamente. Después de la fatiga, la presión máxima de FM, AA, RH5 en el pie izquierdo y de FM, AA, CB en el pie derecho disminuyó significativamente (P < 0,05, P < 0,01). El tiempo de pico de RH y CB en el pie izquierdo fue significativamente menor que antes de la fatiga (P < 0,05, P < 0,01), mientras que las áreas FMF, AA, C no tuvieron cambios significativos, pero tendieron a retrasarse. Hubo diferencias significativas en el pico de fuerza-tiempo entre los pies izquierdo y derecho de los niños, excepto en el quinto hueso metatarsiano (P < 0,05). Hay una diferencia significativa en el pico de fuerza-tiempo entre el segundo y el quinto dedo del pie izquierdo (P < 0,01), y hay una diferencia de género en el pico de fuerza-tiempo entre el segundo metatarsiano y el tercer metatarsiano (P < 0,05). Conclusión: La fatiga deportiva conduce a la disminución de funciones fisiológicas como la fuerza muscular de los miembros inferiores, lo que conlleva los correspondientes cambios en las fases de la marcha, los parámetros de distribución de la presión plantar y el equilibrio del pie. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de resultados de tratamiento.

Nodulos plantares dolorosos tras ejercicio intenso en paciente pediátrica: un reto diagnóstico / Painful nodules on the soles in a pediatric patient: a diagnostic challenge

Resumen: Introducción: La Hidradenitis palmoplantar ecrina idiopática (HPPI) es una dermatosis neutrofílica infrecuente, que cursa con nódulos eritematosos dolorosos de comienzo brusco en regiones plantares o palmoplantares, en niños que no tienen otra enfermedad subyacente. Objetivo: Presentar un caso que ilustra las principales características clínicas e histológicas de la HPPI. Caso Clínico: Niña de 11 años evaluada por nódulos eritematovioláceos dolorosos en planta de pie derecho de 48 horas de evo lución y fiebre de hasta 38,2 °C, sin antecedentes de interés salvo hiperhidrosis y práctica intensa de ejercicio en los días previos. Ante la sospecha clínica de HPPI se realizó biopsia cutánea, que mostró infiltrado inflamatorio neutrofílico alrededor de glándulas sudoríparas ecrinas y abscesos de neutrófilos, confirmando el diagnóstico. Se indicaron antiinflamatorios no esteroidales orales y reposo, con resolución de las lesiones en 7 días. Conclusiones: Este caso demuestra los aspectos más importantes de la HPPI. Esta entidad en muchos casos es infradiagnosticada, dado que puede confundirse con otras patologías que también cursan con nódulos acrales dolorosos, pero tienen distintas implicacio nes patogénicas y terapéuticas. Identificar apropiadamente la HPPI permite evitar la alarma innece saria, tanto en pacientes y sus padres, como en los propios dermatólogos y pediatras.

Abstract: Introduction: Idiopathic Palmoplantar Eccrine Hidradenitis (IPPH) is a rare neutrophilic derma tosis, with painful erythematous nodules of sudden onset in the plantar or palmoplantar region, in children without other underlying diseases. Objective: To present a case that shows the main clinical and histological characteristics of this entity. Clinical Case: 11-year-old girl with a 48-hours history of painful erythematous-violaceous nodules on the right foot plant associated with fever of up to 38.2 °C, with no history of interest except hyperhidrosis and intense exercising on previous days. Given the clinical suspicion of IPPH, a skin biopsy was performed, which showed inflammatory neutrophil infiltration around eccrine sweat glands and neutrophilic abscesses, confirming the diagnosis. Oral NSAIDs and rest were prescribed, with resolution of the lesions in 7 days. Conclusions: This case demonstrates the most important aspects of this entity, in many cases underdiagnosed, since it can be confused with other pathologies that occur with painful acral nodules, but have different pathogenic and therapeutic implications. To properly identify the IPPH allows preventing an unnecessary alarm, both patients and their parents, as in dermatologists and pediatricians themselves.

Ficha de avaliação clínica de membros inferiores para prevenção do pé diabético / Ficha de avaliação clínica de membros inferiores para prevención do pé diabético / Clinical evaluation form of lower members for diabetic foot prevention

Objetivo: Elaborar ficha de avaliação clínica (FAC) dos membros inferiores (MIs) para prevenção do pé diabético (PD). Métodos: Partindo de revisão da literatura, elaborou-se uma FAC com 4 fases: as fases 1 e 2 contemplam o exame clínico (anamnese e exame físico, respectivamente) com ênfase na avaliação dos pés e na pesquisa de fatores de risco para úlceras; a fase 3 avalia o autocuidado com os pés e a fase 4 descreve as principais orientações para este cuidado. Resultados: Após a realização das fases 1 e 2, segue uma classificação de risco de ulceração dos pés. A fase 3 avalia com dez questões os cuidados com os pés e a fase 4 apresenta dez orientações educacionais para prevenção do PD. Conclusão: A FAC proposta possibilita detectar e intervir precocemente no risco de ulceração nos pés.

Objective: To elaborate a clinical evaluation sheet (CES) of the lower limbs (LL) for diabetic foot (DF) prevention. Methods: Based on literature review, a four-phased CES has been elaborated: phases 1 and 2 contemplate clinical evaluation (anamnesis and physical evaluation, respectively) with emphasis on feet evaluation and search for soreness risk factors; phase 3 evaluates feet care and phase 4 describes the main guidelines for this care. Results: With the completion of phases 1 and 2, a feet soreness risk rating follows. Phase 3 evaluates feet care with ten questions and phase 4 presents ten educational guidelines for DF prevention. Conclusion: The proposed CES enables the detection and early intervention on foot soreness risk.

Objetivo: Desarrollar formulario de evaluación clínica (FEC) de los miembros inferiores (MIs) para la prevención del pie diabético (PD). Métodos: A partir de la revisión de la literatura, fue preparada una FEC con 4 fases: fases 1 y 2 incluyen examen clínico (anamnesis y la exploración física, respectivamente), con énfasis en la evaluación de los pies y los factores de riesgo para buscar úlceras; fase 3 se evalúa el auto-cuidado con sus pies y la fase 4 se describen las pautas principales para este tipo de atención. Resultados: Después de la terminación de las fases 1 y 2 sigue la clasificación de riesgo de la ulceración de los pies. Fase 3 evalúa con diez preguntas del cuidado de los pies y la fase 4 presenta diez directrices educativas para prevenir el PD. Conclusión: La propuesta FEC permite detectar e intervenir temprano en riesgo de ulceración de los pies.

Falso diagnóstico de caminador en puntillas de pies; sospecha de enfermedad de McArdle / False diagnosis of idiopathic toe walker (ITW); suspicion of McArdle disease

El caminar en puntillas de los pies es una condición patológica en la cual las personas caminan en las puntas de los pies sin presentar ninguna condición ortopédica o neurológica. Se ha encontrado que los caminadores en puntillas de pies presentan diferentes características en los músculos gastrocnemios, el tendón de Aquiles y en el pie. La enfermedad de McArdle es una condición médica autosómica recesiva caracterizada por la baja tolerancia a la actividad física, la atrofia de los músculos de la cintura escapular y, en algunos casos, con episodios de mioglobinuria después de realizar ejercicio vigoroso. Este reporte explica el caso de una paciente diagnosticada como caminadora idiopática en puntillas de pies, pero con los signos clínicos de la enfermedad de McArdle. Este reporte busca comentar las características clínicas que diferencian a los caminadores idiopáticos en puntillas de pies y a los pacientes con la enfermedad de McArdle.

Idiopathic Toe Walking is a pathological condition in which the gait takes place on the tip toes. ITW is diagnosed on the absent of any orthopedic or neurological condition. The physiological characteristics of the gastrocnemios muscles, the Achilles tendon, and the foot of Idiopathic toe walkers are different to individuals that are not affected by toe walking. McArdle disease is a medical autosomal-recessive condition, characterised by low exercise tolerance, muscular atrophy at the shoulder girdle, and in some cases myoglobinuria episodes have been reported after vigorous physical activities. In this case study we present a patient diagnosed as Idiopathic toe walker, but with the clinical characteristics of McArdle diseases. The aim of this case study is to present the clinical characteristics that differentiate these two pathological conditions.

Adesão das pessoas com diabetes mellitus ao autocuidado com os pés / Adhesion de las personas con diabetes mellitus autocuidado con sus pies / Adherence to foot self-care in diabetes mellitus patients

Objetivo: analisar o autocuidado de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 na Estratégia Saúde da Família, em Teresina-PI. Método: pesquisa transversal selecionou, por amostragem probabilística simples, 331 pessoas com diabetes mellitus. A coleta de dados aconteceu de agosto a dezembro de 2012, com uso de questionário de atividades de autocuidado com o diabetes e instrumento estruturado para registro de informações socioeconômicas e orientações recebidas pelo profissional enfermeiro. Resultados: os dados revelaram que os pacientes têm baixa adesão à automonitorização glicêmica, à prática de exercícios físicos e cuidados com os pés, porém com boa aderência ao uso da medicação. Apenas 38,7% da amostra examinavam os pés de cinco a sete dias na semana. Houve associação estatisticamente signifi cativa entre as atividades de autocuidado com os pés e as orientações do enfermeiro (p < 0,05). Conclusão: conclui-se que há necessidade de sensibilização no concernente ao desenvolvimento de habilidades para o autocuidado. .

Objetivo: analizar el autocuidado de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en la Estrategia Salud de la Familia en Teresina-PI. Método: búsqueda Cruzada seleccionada por muestreo aleatorio simple, 331 personas con diabetes mellitus. La recolección de datos se llevó a cabo entre agosto y diciembre de 2012 con el uso de las actividades de autocuidado Cuestionario con Diabetes e instrumento estructurado para registrar la información socioeconómica y la orientación recibida por la enfermera profesional. Resultados: los pacientes tienen una mala adherencia a la supervisión de glucosa en sangre, el ejercicio físico y el cuidado de los pies, pero con buena adherencia a la medicación. Sólo el 38,7% de la muestra examinada los pies de cinco a siete días a la semana. Asociación estadísticamente signifi cativa entre las actividades de auto-cuidado con los pies y las orientaciones de las enfermeras (p <0,05). Conclusión: la necesidad de crear conciencia en relación con el desarrollo de habilidades para el autocuidado. .

Objective: to analyze the self-care of patients with type 2 diabetes mellitus in the Family Health Strategy in Teresina-PI. Method: search cross selected by simple random sampling, 331 people with diabetes mellitus. Data collection took place from August to December 2012 with the use of Self-Care Activities Questionnaire with Diabetes and structured instrument for recording information socioeconomic and guidance received by the professional nurse. Results: the data revealed that patients have poor adherence to blood glucose monitoring, the physical exercise and foot care, but with good adherence to the medication. Only 38.7% of the sample examined the feet of fi ve to seven days a week. Statistically signifi cant association between self-care activities with their feet and orientations of nurses (p < 0,05). Conclusion: that there is need to raise awareness with regard to the development of skills for self-care. .

Uso del Oleozon® en pacientes con giardiasis, impétigo contagioso y epidermofitosis de los pies / Use of Oleozon® in patients with giardiasis, contagious impetigo and epidermophytosis of feet

Se realizó una intervención terapéutica en 76 pacientes con giardiasis, impétigo contagioso y epidermofitosis de los pies, pertenecientes al consultorio No. 29 del Policlínico Docente "30 de Noviembre" de Santiago de Cuba, desde enero del 2013 hasta igual periodo del 2014, a fin de evaluar el uso del Oleozon® oral o tópico en el tratamiento de los afectados. En la casuística predominaron el sexo masculino (51,3 %), el grupo etario de 5-9 años (34,2 %) y los afectados con giardiasis (43,4 %). Se obtuvieron resultados favorables en 78,9 % de los pacientes, entre los cuales sobresalieron los que tenían giardiasis e impétigo.

A therapeutic intervention in 76 patients with giardiasis, contagious impetigo and epidermophytosis of feet, belonging to the doctor's office 29 of "30 de Noviembre" Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba was carried out from January, 2013 to the same period of 2014, in order to evaluate the use of oral or topic Oleozon® in the treatment of those affected. Male sex (51.3%), the age group 5-9 years (34.2%) and those affected with giardiasis (43.4%) prevailed in the case material. Favorable results were obtained in 78.9% of the patients, among which there were those who had giardiasis and impetigo, with 31.6% each.

Intoxicación por plomo secundaria a proyectiles alojados en el cuerpo humano / Secondary lead poisoning a projectile housed in the human body

Con el aumento de la violencia y el uso de armas de fuego en Colombia, es posible que veamos más casos de intoxicación por plomo en nuestro medio, y debemos estar preparados para diagnosticarlo y tratarlo. Síntomas y signos sutiles como anemias no explicadas, malestar gastro-intestinal y calambres abdominales, y severos, como cambios en la conducta y el estado neurológico, nefropatía y muerte inexplicable, pueden estar asociados con un antecedente de heridas por arma de fuego y proyectiles en el cuerpo humano, y debemos ofrecer al paciente conocimiento y estrategias para el manejo de la patología.

With the increase of violence and use of firearms in Colombia, we may see more cases of lead poisoning in our environment, and must be prepared to diagnose and treat them. Subtle signs and symptoms as unexplained anemia, gastrointestinal discomfort and abdominal cramps, and severe as changes in behavior and neurological status, nephropathy, and unexplained death, may be associated with a history of gunshot wounds and projectiles in the human body, and must offer the patient knowledge and management strategies of pathology.

Enfermedad de manos, pies y boca en paciente adulto / Disease hand, foot and mouth in an adult patient

La enfermedad de manos, pies y boca es causada por el virus coxsackie A es extremadamente contagiosa y de duración limitada. Es característica de niños y muy eventualmente en adultos. Se asocia a fiebre, malestar general, linfoadenopatías tras las cuales aparece una erupción vesicular localizada en la boca que se rompen originando úlceras superficiales y se acompañan de la aparición de pápulas eritematosas en las palmas de las manos, en las plantas de los pies, que pasan a vesículas y luego se ulceran. No requiere tratamiento específico, es autolimitada, con un tiempo de duración de 1 a 2 semanas. Se presenta un caso de paciente femenina de 52 años de edad quien consulta por presentar lesiones ulcerativas en la cavidad bucal acompañada con sintomatología general. Antecedentes familiares y personales no contributorios. La paciente refiere inicio de la enfermedad actual hace aproximadamente 6 días cuando aparecieron lesiones vesiculo - ulcerativas en la mucosa bucal, concomitante con fiebre y malestar general. Refiere haber tenido contacto con una nieta que presentó el mismo cuadro clínico. No ha recibido tratamientos anteriores. Al examen clínico extrabucal se observa en la piel de las manos y en los pies lesiones papulomatosas y algunas ulcerativas, que causan molestias a la paciente. Al examen intrabucal se observa lesiones de naturaleza ulcerativa ubicadas en mucosa de los carrillos y pilar anterior amigdalino. Se le indico tratamiento sintomático. Se destaca la importancia de este caso en su presentación clínica ya que es una enfermedad frecuente en la infancia y siendo inusual en pacientes de edad adulta

Hand, foot and mouth disease is caused by the virus coxsackie A, is extremely contagious and of limited duration. Is typical of children and very eventually in adults. It associates to fever, general discomfort, linfoadenopatía after which a vesicular eruption appears located in the mouth, they break originating superficial ulcers and they accompany with the appearance of wheal and flare in the palms of the hands, in the plants of the feet, which go on to bladders and then ulcerate. It does not need specific treatment, is autolimited, with a time of duration from 1 to 2 weeks. It is presented a case of 52-year-old female patient of age, who consults for presenting ulcerative injuries in the oral cavity accompanied with general symptomatology. Family and personal precedents are not contributers. The patient recounts the beginning of the current disease approximately 6 days ago when appeared ulcerative bladders injuries in mucous mouth, concomitant with fever and general discomfort. She recounts to have had contact with a granddaughter who presented the same clinical picture. She has not received previous treatments. In the clinical extrabuccal examination is observed in the hand's skin and in the feet papulomatosas and some ulceratives injuries, which cause inconveniences to the patient. In the intrabuccal examination is observed injuries of ulcerative nature located in mucous of the pulleys and previous prop amigdalina. It was indicate symptomatic treatment. Is outlined the importance of this case in its clinical presentation since it is a frequent disease in the infancy and being unusual in patients of adult age