Fiberglass versus cast metal posts: a practical review based on mechanical properties / Pinos de fibra de vidro versus metal fundido: uma revisão prática baseada em propriedades mecânicas

The current review aimed to compare the mechanical properties and clinical behavior of fiberglass and cast metal posts. It included in-vitro studies, finite element analysis, clinical studies, and systematic reviews that evaluated fiberglass and metal posts with reliable methodologies. The reports in the literature diverge on tooth failure modes and stress distributions in the root according to different posts. Investigations suggest that fiberglass posts are preferable because their elastic modulus is similar to dentin. Other studies mention that the flexibility of fiber posts may damage the interface. The fracture load values of different studies could not be compared. The presence of a ferrule seems beneficial. Cast metal posts provide higher characteristic strength to the set but with more unfavorable failures. Intraradicular posts with a lower elastic modulus produce more stress between the cement layer and dentin. In conclusion, fiberglass and cast metal posts can be used with a ferrule. Cast metal posts seem more appropriate for weakened teeth. The presence of a ferrule benefits the system. Weakened teeth tolerate higher loads when restored with cast metal posts, but when these posts fail, the only solution is tooth extraction. Clinical follow-ups cannot yet detect differences between the survival rates of intraradicular fiberglass and cast metal posts (AU)

O objetivo da presente revisão foi comparar as propriedades mecânicas e o comportamento clínico de pinos de fibra de vidro e núcleos metálicos fundidos. Estudos laboratoriais, analise por elementos finitos, estudos clínicos e revisões sistemáticas que avaliaram pinos de fibra de vidro e metálicos, com metodologia confiável foram selecionados. A literatura mostra-se bastante controversa sobre os modos de falha do dente e a distribuição de tensões na raiz de acordo com diferentes tipos de pinos. Algumas investigações sugerem que pinos de fibra de vidro são preferíveis porque seu módulo de elasticidade é semelhante ao da dentina, enquanto outras mencionam que a flexibilidade do pino de fibra pode ser prejudicial à interface adesiva. Os valores de carga de fratura em diferentes estudos não podem ser comparados. A presença de férula é benéfica. O núcleo metálico fundido resulta em maior resistência característica do conjunto, mas falhas mais desfavoráveis. Também, pinos com menor módulo geram mais tensão entre a camada de cimento e a dentina. Em conclusão, verificou-se que tanto pino de fibra de vidro como núcleo metálico fundido podem ser utilizados quando a férula está presente. Os núcleos metálicos fundidos parecem ser mais indicados para dentes fragilizados. É evidente que a presença de férula é benéfica para o sistema. Dentes fragilizados toleram cargas maiores quando restaurados com núcleos metálicos fundidos; porém, quando falham, a única solução é a extração do dente. Os acompanhamentos clínicos ainda não são capazes de detectar diferença entre as taxas de sobrevivência dos pinos de fibra de vidro e núcleos metálicos (AU)

Effect of glass-fiber post on the biomechanical behavior of teeth with direct veneers / Efeito do pino de fibra de vidro no comportamento biomecânico de dentes com facetas diretas

Objective: This study aimed to evaluate the biomechanical behaviour of endodontically treated teeth with direct veneer that received or not intra-radicular glass fiber post by finite elements analysis. Material and methods: Six models were designed, varying the presence or absence of glass fiber post and the thickness of direct veneer (0.5, 0.7 and 1 mm). Tridimensional models of maxillary central incisors were obtained with CAD software, Rhinoceros 4.0, and transferred to CAE software, ANSYS 17.2, which a 100N load was applied in a 45° on the lingual surface to simulate functional movements. Geometry contacts were bonded, and the structures were isotropic, linear, elastics, and homogeneous. After coherence and convergence analysis of mashes, the chosen fail criterion was the maximum principal stresses. Results: For cement, glass fiber post, the stress distribution was similar independently of glass fiber post presence or veneer thickness. Models with glass fiber post had better stress distribution and lower values of maximum stress for inner dentin and veneers. Veneers with 0.5 and 1 mm had higher stress concentration areas. Conclusions: It can be concluded that glass fiber post is favorable for restored teeth with direct veneers, and very thin or very thick preparations can damage the biomechanical behavior of restorations.(AU)

Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar o comportamento biomecânico de dentes tratados endodonticamente com faceta direta que receberam ou não pinos de fibra de vidro intrarradicular através de análise de elementos finitos. Material e métodos: Foram desenhados seis modelos, variando a presença ou ausência do pino de fibra de vidro e a espessura da faceta direta (0,5, 0,7 e 1 mm). Modelos tridimensionais de incisivos centrais superiores foram obtidos com o software CAD, Rhinoceros 4.0, e transferidos para o software CAE, ANSYS 17.2, cuja carga de 100N foi aplicada a 45° na superfície lingual para simular movimentos funcionais. Os contatos geométricos foram colados e as estruturas eram isotrópicas, lineares, elásticas e homogêneas. Após análise de coerência e convergência de malhas, o critério de falha escolhido foi a tensão principal máxima. Resultados: Para cimento e pino de fibra de vidro, a distribuição de tensões foi semelhante independentemente da presença do pino de fibra de vidro ou da espessura da faceta. Os modelos com pinos de fibra de vidro apresentaram melhor distribuição de tensão e menores valores de tensão máxima para dentina interna e facetas. Facetas com 0,5 e 1mm apresentaram maiores áreas de concentração de estresse. Conclusões: Pode-se concluir que o pino de fibra de vidro é favorável para dentes restaurados com facetas diretas, e preparações muito finas ou muito espessas podem prejudicar o comportamento biomecânico das restaurações.(AU)

Knowledge and attitudes of students and dentists about the use and cementation of intra-radicular posts / Conhecimentos e atitudes de estudantes e dentistas sobre o uso e cimentação de pinos intrarradiculares

Objectives: The aim of the study was assess the knowledge and attitudes of students and dentists about the use and cementation of intra-radicular posts. Material and Methods: This cross-sectional study interviewed 150 students and 150 dentists in the city of Pelotas (Brazil). A questionnaire containing questions regarding restorative choice in teeth with large coronal destruction, level of confidence for the use of post and resin cement, function of intra-radicular posts and social-demographic characteristics was applied. Data were analysed using descriptive analysis and associations were tested through logistic regression using 95% confidence intervals. Results: The analysis showed that students presented an odd to choose prefabricated posts 127% greater than the dentists for anterior teeth, 105% greater to choose self-adhesive resin cement and 46% greater to choose conventional resin cement. Considering posterior teeth, students presented an odd to choose prefabricated posts 40% smaller than the dentists and an odd 51% greater to choose conventional resin cement. Conclusion: The formation level (students or dentists) was directly related to clinical choices of the interviewed. The use of prefabricated posts seems to be related to the location of the tooth in the arch, with pre-fabricated posts being more indicated for anterior teeth. Use of pre-fabricated posts in teeth with large coronal destruction is accepted in the literature. However, dentists are still not confident to use of pre-fabricated fiber posts especially in posterior teeth with large coronal destruction. (AU)

Objetivo: o objetivo do estudo foi avaliar o conhecimento e as atitudes dos alunos e dentistas sobre o uso e cimentação de pinos intra-radiculares. Material e Métodos: este estudo transversal entrevistou 150 estudantes e 150 dentistas na cidade de Pelotas (Brasil). Foi aplicado um questionário contendo perguntas sobre a escolha restauração em dentes com grande destruição coronária, nível de confiança para o uso de pinos e cimento resinoso, função dos pinos intra-radiculares e características sociodemográficas. Os dados foram analisados utilizando análise descritiva e as associações foram testadas através de regressão logística usando intervalos de confiança de 95%. Resultados: A análise mostrou que os alunos apresentaram uma chance para escolher pinos pré-fabricados 127% maior que os dentistas para dentes anteriores, 105% maior para escolher cimento resinoso autoadesivo e 46% maior para escolher o cimento resinoso convencional. Considerando os dentes posteriores, os estudantes apresentaram uma chance para escolher os pinos pré-fabricados 40% menor do que os dentistas e uma chance 51% maior para escolher o cimento resinoso convencional. Conclusão: O nível de formação (estudantes ou dentistas) está diretamente relacionado às escolhas clínicas dos entrevistados. O uso de pinos pré- fabricados parece estar relacionado à localização do dente no arco, com pinos pré-fabricados sendo mais indicados para os dentes anteriores. O uso de pinos pré-fabricados em dentes com grande destruição coronária é aceito na literatura. No entanto, os dentistas ainda não estão confiantes para o uso de pinos pré-fabricados de fibra, especialmente em dentes posteriores com grande destruição coronária. (AU)

Effect of the action of diamond burs with high speed on the tensile strength of cores cemented with zinc phosphate at different preparation times / Efeito de pontas diamantadas com alta rotação na resistência à tração de núcleos cimentados com fosfato de zinco em diferentes tempos de preparação

Objective: To know the finishing effect, in order to be able to safely proceed with the cores preparation in the daily clinic, without compromising the prosthetic restoration longevity. Methods: This study used 48 human single-rooted premolars, which after the section of its crowns, were endodontically treated, and its root canal prepared 8 mm deep to receive cores casting in cobalt-chrome alloy. Cementing was made with zinc phosphate and the tensile test performed at different preparation times: G1 - without re-preparation after cementation (control); G2 - re-prepared 24 hours after cementation, and G3 - re-prepared 15 minutes after cementation. Results: Statistical analysis showed no significant difference in the tensile strength values in the different groups (p = 0.233), in other words, the core re-preparation 15 minutes or 24 hours after the cementation caused no significant reduction in tensile strength between the core and the root remaining when using the zinc phosphate cement. Conclusion: The metallic core re-preparation cast 15 minutes or 24 hours after cementation caused no significant reduction in tensile strength between the cast metallic core and the root remaining, although in absolute values there was an important difference.

Objetivo: Saber o efeito desse acabamento, para que se possa prosseguir com a preparação desses núcleos na clínica diária de forma segura, sem comprometer a longevidade da restauração protética. Métodos: Utilizou-se neste estudo, 48 pré-molares unirradiculares humanos, que após a secção de suas coroas, foram tratados endodonticamente, e seus condutos radiculares preparados com 8 mm de profundidade para receber núcleos fundidos em liga de cobalto-cromo. A cimentação foi feita com fosfato de zinco e o teste de tração realizado em diferentes tempos de preparação: G1- sem repreparo após a cimentação (controle); G2- repreparados 24 horas após a cimentação e G3- repreparados 15 minutos após a cimentação. Resultados: A análise estatística revelou não haver diferença significativa nos valores de resistência à tração nos diferentes grupos (p = 0,233), ou seja, o repreparo do núcleo após 15 minutos ou 24 horas da cimentação não causou redução significativa na resistência à tração entre o núcleo e o remanescente radicular quando se empregou cimento de fosfato de zinco. Conclusão: o repreparo do núcleo metálico fundido após 15 minutos ou 24 horas da cimentação não causou redução significativa na resistência à tração entre o núcleo metálico fundido e o remanescente radicular, embora em valores absolutos tenha havido uma diferença importante.

Effect of endodontic sealer and resin luting strategies on pull-out bond strength of glass fiber posts to dentin

The aim of this study was to evaluate the influence of eugenolcontaining endodontic sealers and luting strategy on the pull-out bond strength of glass fiber posts to dentin. Sixty-four bovine incisors were randomly assigned into two groups of 32 specimens each for obturation procedure with gutta-percha only, or with Pulp Canal Sealer EWT. Subsequently, the roots were prepared for the fiber post Reforpost and all specimens of each endodontic sealing procedure were allocated to four groups (n=8), according to the strategies for post cementation: A) Single Bond 2 and RelyX ARC; B) All Bond 2 and C&B cement; C) All Bond 2 and RelyX ARC; D) Single Bond 2 and C&B Cement. The posts were cemented immediately after the endodontic treatment. The pull-out test was performed at a cross-head speed of 0.5 mm/min in a universal testing machine (EMIC). Data (Kgf) were submitted to a two-way ANOVA and Tukey test (p ≤ 0.05). The eugenol-based sealer did not influence the pull-out bond strength of fiber posts regardless of the luting strategy. RelyX ARC showed higher bond strength than C&B Cement when used with Single Bond 2 adhesive system, when the eugenol-based sealer was present. All Bond 2, when associated to all cements studied, promoted similar bond strength, regardless of the eugenol-containing endodontic sealer. In conclusion, eugenolcontaining sealer did not influence the pull-out bond strength values of the resin luting systems for glass fiber post cementation. The bond system and resin cement association from the same manufacturer had similar bond strength values for dentin.

O objetivo desse estudo foi avaliar a influencia de cimentos endodonticos a base de eugenol e estrategia de cimentacao resinosa na resistencia a tracao de pinos de fibra de vidro a dentina. Sessenta e quatro incisivos bovinos foram aleatoriamente divididos em dois grupos com 32 especimes para cada procedimento de obturacao, com o cimento a base de eugenol Pulp Canal Sealer EWT ou somente com guta percha pela tecnica termoplastificada. Apos, realizou-se o prepare do conduto radicular para o pino de fibra Reforpost e posteriormente, as amostras de cada procedimento obturador foram separadas em quarto grupos (n=8), considerando as estrategias para cimentacao do pino: A) Adper Single Bond 2 e RelyX ARC; B) All Bond 2 e C&B cement; C) All Bond 2 e RelyX ARC; D) Adper Single Bond 2 e C&B Cement. Os pinos foram imediatamente cimentados apos o tratamento endodontico. Dessa maneira, o teste de pull-out foi realizado a uma velocidade de 0.5 mm/min em maquina de ensaio universal (EMIC DL2000). Os dados (Kgf) A analise estatistica foi realizada pelos testes ANOVA de dois fatores e teste de Tukey (p ≤ 0.05). O cimento endodontico contend eugenol nao influenciou a resistencia de uniao a tracao (pull-out) dos pinos de fibra, independente da estrategia de cimentacao. O RelyX ARC ofereceu maior resistencia de uniao do pino a dentina, comparado ao C&B Cement quanto utilizado com o Adper Single Bond 2, na presenca do cimento endodontico contendo eugenol. O All Bond 2 quando associado a todos os cimentos estudados promoveram uma resistencia de uniao semelhante, independente do conteudo de eugenol na cimentacao endodontica. Em conclusao, o cimento endodontico a base de eugenol nao influenciou na resistencia a tracao de pinos de fibra a dentina. A associacao de sistema adesivo e cimento resinoso do mesmo fabricante apresentou valores de resistencia de uniao semelhantes na cimentacao de pinos de fibra.