Utilização de pinos intraradiculares

A restauração ideal de um dente compreende devolver a função, a estética e a preservação do remanescente dentário, contudo, um sistema retentor que atenda às necessidades endodônticas e proporcione uma adesão adequada é um dos maiores desafios da odontologia restauradora. Há um aumento do uso clínico de pinos de fibra de carbono e de vidro, pois além de não sofrerem corrosão, permitem um preparo conservador do tecido dental e apresentam um bom resultado estético. Além disso, se comparado com os núcleos metálicos fundidos, esses sistemas de pinos intra-radiculares de fibra diminuem o tempo clínico e não precisam do laboratório de prótese para a fabricação. Em dentes extensamente destruídos a restauração convencional tem se mostrado insatisfatórias quando comparadas a próteses de coroa total, nesses casos faz-se necessário algum tipo de retenção intra-canal como pinos e núcleos com cimentação de coroa artificial. O sistema de pinos-núcleos fundidos metálicos foram os mais populares sendo considerado "padrão ouro", devido aos percentuais de sucesso superior. São considerados ideais pela resistência e versatilidade. Os pinos pré-fabricados metálicos ou de fibra, tanto cônicos como paralelos oferecem boas retenção para restauração coronária, porém os paralelos já estão em desuso. Os pinos de fibra de vidro, por serem um tanto frágeis são recomendados em casos com mais de 50% de remanescente, quantidade recomendada também para pinos cerâmicos. Também em relação ao uso de pinos pré-fabricados, ressaltam que o diâmetro do conduto e do canal deve ser compatível, já que a dentina remanescente não deve ser diminuída a ponto de reduzir a resistência da raiz. Definitivamente deve-se considerar a quantidade de estrutura mineralizada e a possibilidade de abraçamento cervical de pelo menos 2mm cervical ao núcleo. Este efeito de abraçamento que muitos trabalhos sugerem aumenta a resistência do remanescente, preserva a integridade do selamento marginal e reduz o estresse na junção cemento núcleo. Sendo assim, todos e qualquer sistema podem apresentar ótimos resultados, desde que usados conforme sua indicação e bom senso em cada caso, respeitado comprimento e diâmetro ideais conservando ao máximo a estrutura dentária.

A opção pelo retratamento não cirúrgico na presença de pinos intrarradiculares: riscos e benefícios / The option for nonsurgical retreatment in the presence of intraradicular posts: risks and benefits

Introdução: O retratamento não cirúrgico é uma opção de tratamento quando ocorre o insucesso no tratamento endodôntico, porém, em muitos casos, há necessidade da remoção prévia de pinos intrarradiculares. Objetivo: Esta revisão de literatura tem como objetivo citar os riscos e os benefícios da opção pelo retratamento endodôntico não cirúrgico na presença de pinos intrarradiculares, bem como citar materiais e técnicas para a remoção de diferentes tipos de pinos. Conclusão: A opção pelo retratamento endodôntico não cirúrgico, em casos em que há necessidade de remoção de pinos, é segura e de índice de sucesso considerável, por isso, deve-se levar em conta o conhecimento de técnicas e os fatores que podem influenciar durante o processo, a fim de prevenir acidentes, bem como saber que apenas a presença do pino intrarradicular não é indicação para o tratamento cirúrgico.

Introduction: Nonsurgical retreatment is a treatment option when the failure happens in the endodontic treatment, but in many cases, there is need for prior removal intrarradicular posts. Objectives: This literature review aims to cite the risks and benefits of option for nonsurgical endodontic retreatment in the presence of intraradicular posts and cite materials and techniques for removing different types of posts. Conclusion: The option for nonsurgical endodontic retreatment in cases where removal the posts there need, is safe and considerable success rate, therefore, one should take into account the knowledge of techniques and factors that may influence during the process, in order to prevent accidents, as well as to know that only the presence of intraradicular post is no indication for surgical treatment.

Frequencia de pinos intrarradiculares utilizados em procedimentos de reconstrução dentária na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Pelotas / Frequence of posts used in dental reconstruction procedures in the patients assisted at Dentistry School of Federal University of Pelotas

Objetivo: Realizar um levantamento dos pinos intracanais utilizados nos procedimentos de reconstrução dentária, na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Pelotas, e verificar sua relação com a técnica restauradora e localização no arco dentário. Metodologia: Os prontuários arquivados no Serviço de Triagem, no período entre 2005 e 2008, foram analisados quanto ao tipo de pino intracanal, técnica restauradora e localização no arco dentário. Os dados foram analisados estatisticamente (teste Qui-quadrado), considerando p < 0,05. Resultados: De um total de 5.566 registros, 192 (4,7%) procedimentos restauradores utilizaram os seguintes tipos de retontores: 107 (55.7%) metálicos fundidos, 38 (19,7%) fibra de vidro, 27 (14,1%) metálicos, 14 (7,2%) fibra de carbono e 6 (3,1%) fio de aço. Restaurações indiretas e diretas foram realizadas em 51% e 49% dos casos, respectivamente. Pinos metálicos fundidos foram mais associados a restaurações indiretas (p < 0,001). Considerando a sua localização na arcada, não houve diferença significativa entre os pinos utilizados na região anterior e posterior (p = 0,457).Conclusões: Durante o período de estudo, a maioria dos procedimentos de reconstrução dentária em dentes tratados endodonticamente foram realizados sem utilização de retentores intracanais. Porém, pinos metálicos fundidos foram mais frequentemente associados a coroas unitárias protéticas.

Purpose: To accomplish a rising of posts used in dental reconstruction procedures, at the School of Dentistry of Federal University of Pelotas, and verify it relationship with the restoring technique and location in the dental arch.Methods: The handbooks filed in the Service of Patient Selection, in the period understood between 2005 and 2008, it were appreised as for the post type, recovering technique and location in the dental arch. The data were submitted to the statistical analysis (test Qui-square), considering p<0,05. Results: From the total of 5.566 handbooks filed, 192 (4,7%) recovering procedures were accomplished using the following types of posts: 107 (55,7%) melted metallic, 38 (19,7%) glass fiber, 27 (14,1%) metallic, 14 (7,2%) carbon fiber and 6 (3,1%) posts of steel. Prosthetic crowns (indirects) and direct recovering were accomplished in 51% and 36,9% of the cases, respectively. Melted metallic posts were more associated to indirect restorations (p<0,001) . Considering the position of the tooth in the arcade, there was not statistic significant differences among the types of posts used in the anterior and posterior area (p=0,457). Conclusions: During the period of this study, the majority of recovering procedures of endodontically treated teeth was accomplished without the use of posts. However, melted metallic posts were more associated to indirect restorations.