Interação entre a pirâmide alimentar e a microbiota intestinal. Uma nova abordagem nutricional / Interaction between food pyramid and gut microbiota. a new nutritional approach

ABSTRACT The food pyramid is a pre-established nutritional education tool. The integration between the intestinal microbiome, food groups, and SCFA-producing bacteria, which benefit from the ingestion of these foods, has the potential to further improve and innovate healthy eating. The diet-microbiome interaction needs to be incorporated into nutrition science, and the food pyramid might assist in this interaction and nutritional learning. Against this context, this brief communication proposes through the food pyramid, the interactions between the intestinal microbiota, food groups, and SCFAs-producing bacteria.

RESUMO A pirâmide alimentar é uma ferramenta pré-estabelecida de educação nutricional. A integração entre microbioma intestinal, grupos de alimentos e bactérias produtoras de ácidos graxos de cadeia curta (AGCC), que se beneficiam da ingestão de carboidratos fermentáveis, tem o potencial de melhorar e inovar ainda mais a proposta de alimentação saudável. O conceito dieta-microbiota intestinal pode ser incorporado à ciência da nutrição, e a pirâmide alimentar pode auxiliar nessa interação nutricional. Diante desse contexto, esta breve comunicação propõe, por meio da pirâmide alimentar, a ampliação do conhecimento entre a microbiota intestinal, grupos alimentares e bactérias produtoras de AGCC.

HIGHLIGHTS •Integration between food pyramid and gut microbiome. •Negative and positive effects of food on the gut microbiome using the food pyramid. •SCFA-s-producing bacteria and their effects on the gut microbiome.

Modification of Mediterranean Diet Pyramid from an Island's perspective / Alteração da Pirâmide Alimentar Mediterrânea na perspectiva de uma Ilha

ABSTRACT Objective The present study aimed to determine traditional and local food consumption and adherence to the Mediterranean diet in Cyprus. And also, aimed to improve their adherence to the Mediterranean diet and traditional and local food consumption. From this point, this current study aimed to revise the Cyprus Mediterranean Diet Pyramid, based on the Current Mediterranean Diet Pyramid. Methods The sample size was calculated as a minimum of 386 according to a 95.0% confidence interval, and a 5.0% error. This study was conducted online between November 2020-April 2021 in Cyprus. All volunteers were invited to this study on the national public internet platforms. Participant´s adherence to the Mediterranean diet was determined by the Mediterranean Diet Adherence Screener. Traditional and local food consumption frequencies were determined by a Food Frequency Questionnaire. A novel Cyprus Mediterranean Diet Pyramid was developed with traditional and local food items for Cyprus. The modification was also aimed to safeguard planet health, to increase traditional food consumption and adherence to the Mediterranean diet. Results 1,007 adults (78.0% native islanders/Cypriots) participated voluntarily in the current study. The mean Mediterranean Diet Adherence Screener score was 7.55±2.30 points and only 34.4% had high adherence to the Mediterranean diet. According to their responses, there was a need to increase use of olive oil, vegetables, fruits, fish, and red wine consumption and to decrease red meat and dessert consumption. According to responses to the Mediterranean Diet Adherence Screener and their traditional/local food consumption frequencies an up-to-date Cyprus Mediterranean Diet Pyramid was done hence a national food pyramid for Cyprus. Commonly consumed traditional and local foods were added to the pyramid to facilitate increased adaptation of the Mediterranean diet in the general population. Adequately consumed foods were added to make it more region-specific and rarely consumed foods were added to help to increase consumption. Conclusion This modification is believed to be instrumental to increase Mediterranean diet adaptation, traditional/local food consumption and decrease the impact of nutrition on the planet´s health. And also, this modification can shed light on the development of the other traditional food pyramids.

RESUMO Objetivo Este estudo teve como objetivo determinar o consumo alimentar tradicional e local, bem como a adesão à dieta mediterrânea no Chipre. Também teve como objetivo melhorar a adesão à dieta mediterrânea e ao consumo de alimentos tradicionais e locais. A partir desse ponto, este trabalho atual teve como objetivo revisar a Pirâmide da Dieta Mediterrânea do Chipre, que é baseada na Pirâmide da Dieta Mediterrânea Atual. Métodos O tamanho da amostra foi calculado com um mínimo de 386 de acordo com intervalo de confiança de 95,0% e erro de 5,0%. Este estudo foi realizado online entre novembro de 2020 e abril de 2021 em Chipre. Todos os voluntários foram convidados para esta análise nas plataformas públicas nacionais de internet. A adesão dos participantes à dieta mediterrânea foi avaliada pelo Medidor de Adesão à Dieta Mediterrânea. As frequências de consumo alimentar tradicional e local foram determinadas pelo Questionário de Frequência Alimentar. Foi desenvolvida uma nova Pirâmide da Dieta Mediterrânica de e para o Chipre, com alimentos tradicionais e locais. A modificação teve também como objetivo salvaguardar a saúde do planeta, aumentar o consumo de alimentos tradicionais e a adesão à dieta mediterrânea. Resultados No total de 1.007 adultos (78,0% naturais da ilha/cipriotas) participaram voluntariamente no estudo. A pontuação média obtida no Medidor de Adesão à Dieta Mediterrânea foi de 7,55±2,30 pontos, com apenas 34,4% aderindo fortemente à dieta mediterrânea. De acordo com as suas respostas, houve necessidade de aumentar a utilização de azeite, vegetais, frutas, peixe e vinho tinto, bem como de diminuir o consumo de carnes vermelhas e sobremesas. Com base nas suas respostas ao Medidor de Adesão à Dieta Mediterrânea e as suas frequências de consumo alimentar tradicional/local, foi feita uma pirâmide da Dieta Mediterrânea do Chipre atualizada, ou seja, uma pirâmide alimentar nacional para o Chipre. Alimentos locais e regionais comumente consumidos foram adicionados à pirâmide para aumentar a adesão à dieta mediterrânea. Alimentos consumidos de acordo com as recomendações foram adicionados para torná-los específico da região, e alimentos pouco consumidos foram adicionados para ajudar a aumentar o consumo. Conclusão Acredita-se que esta modificação seja determinante para aumentar a adaptação da dieta mediterrânea e o consumo de alimentos tradicionais e locais, além de diminuir o impacto da nutrição na saúde do planeta. Ainda, essa modificação pode lançar luz sobre o desenvolvimento das outras pirâmides alimentares tradicionais.

Avaliação do índice de massa corporal de adolescentes e de seu conhecimento sobre nutrição

Nas últimas décadas ocorreu uma inversão nos padrões dos problemas nutricionais,passando da desnutrição à obesidade. O objetivo desse trabalho foi avaliar o IMC de adolescentes e seu conhecimento sobre a pirâmide alimentar e Nutrição. Participaram 122 alunos de uma escola particular de São Paulo, SP. Cada aluno recebeu uma folha contendo dados pessoais, três atividade lúdicas e uma questão aberta sobre alimentação saudável. A partir de peso e altura referidos, calculou-se o IMC, analisado pelas curvas de crescimento da OMS de 2006. Grande parte dos adolescentes (77,1 %) apresentou peso adequado; 20,5% sobrepeso; 1,6% obesidade e 0,8% baixo peso. A primeira atividade lúdica avaliou o conhecimento sobre nutrição (jogo de palavras cruzadas) e a maioria (63,9%) acertou todos os itens. No jogo dos erros (segunda atividade), 16,4% dos alunos identificaram todos os erros e 81,1% identificou 4, 5 ou 6 dos erros. Na questão sobre o nome dos grupos da Pirâmide Alimentar, 43% identificou todos os grupos. Na pergunta aberta, 39,4% respondeu que uma alimentação saudável é composta por todos os alimentos, sem exageros. Conclui-se que os adolescentes apresentaram bom conhecimento sobre a pirâmide alimentar e sobre conceitos de Nutrição e que,apesar da maioria apresentar estado nutricional adequado, ações educativas devem ser planejadas com o objetivo da reversão do excesso de peso.

In recent decades a reversal occurred in the patterns of nutritional problems, from malnutrition to obesity. The objective of this work was to evaluate the BMI of adolescents and their degree of knowledge about the Food Pyramid and healthful eating. The study was conducted with 122 students from a particular teaching unit in São Paulo, SP. Each student received an activity sheet containing personal data and four questions, three closed questions and one open question about healthful eating. From the reported height and weight, BM! for age was calculated and analyzed by WHO 2006 growth charts. Most adolescents 77.1% had normal weight, 20.5% were overweight, 1.6% with obesity and 0.8% had low weight. The first question assessed the knowledge about nutrition (crossword game) and most adolescents (63.9%) had a majority of correct answers. On the second question, 16.4% of students identified all errors, 81.1% identified 4, 5 or 6 errors. In the fourth question, the majority (43%) had a great performance by identifying all the groups of food pyramid. Regarding the open question, many of the students, 39.4% responded that a healthy diet is composed by all kinds of foods, without exaggeration. It can be concluded that adolescents are able to deal with the issue, revealing a smooth and broad knowledge. Healthy and educations actions are needed to treat cases of obesity, overweight and low weight.

Perfil alimentar de idosos em uma instituição de longa permanência de Belo Horizonte, MG / Food intake profile of elderly at a long-term institution in Belo Horizonte, Minas Gerais

Introdução: no Brasil, o processo de envelhecimento dapopulação deve-se ao rápido declínio das taxas de mortalidadee de fecundidade. Em 2050, os idosos corresponderãoa 14,2% da população brasileira. Um dos fatoresrelacionados ao envelhecimento sadio é a boa nutriçãodurante toda a vida Objetivo: avaliar o consumo alimentarde idosos de uma instituição de longa permanência domunicípio de Belo Horizonte, Minas Gerais. Materiais eMétodos: foi realizado um estudo transversal desenvolvidoem uma instituição geriátrica localizada no municípiode Belo Horizonte - MG, com 30 idosos, na faixa etáriade 70 a 79 anos. O consumo alimentar foi caracterizadomediante inquérito alimentar 24 horas, aplicado em triplicata.Os dados foram avaliados de acordo com as recomendaçõespropostas pela Pirâmide Alimentar adaptada.Resultados e Discussão: 77% (n=23) eram mulheres,e 23% (n=07) homens. O grupo de alimento com maiorinadequação no consumo em comparação com as recomendaçõesfoi o das Hortaliças (22,5% de adequação). Osgrupos dos Óleos e Gorduras, e Açúcares e Doces atingiram100% do recomendado. Conclusão: existe um desequilí-brio no consumo alimentar dos idosos institucionalizados.É necessária a implementação de medidas como modificaçõesdietéticas e programas de educação alimentar.

Introduction: In Brazil, the population aging process isdue to the rapid decline in mortality and fecundity rates. In2050, the elderly will correspond to 14.2% of the Brazilianpopulation. One of the factors related to healthy aging isgood nutrition across one's lifetime. Aim: To assess foodintake among the elderly at a long-term institution in BeloHorizonte, Minas Gerais, Brazil. Material and Methods:A cross-sectional study developed at a geriatric institutionlocated in Belo Horizonte, MG, was conducted involving30 elderly persons between 70 and 79 years of age. Foodintake was characterized through a 24-hour food recall,applied threefold. Data were assessed according to therecommendations proposed in the adapted Food Pyramid.Results and Discussion: 77% (n=23) were womenand 23% (n=7) men. The food group with the highestpercentage of inadequate consumption when comparedwith recommendations was Greenery (22.5% of adequacy).The group Oils and Fats, and Sugars and Sweets reached 100%of recommendations. Conclusion: Disequilibrium existsin institutionalized elderly people?s food intake. Measureslike diet modification and food education programs areneeded.

Consumo alimentar de crianças e adolescentes com disfagia decorrente de estenose de esôfago: avaliação com base na pirâmide alimentar brasileira / Food consumption by children and adolescent with dysphagia due to esophageal stricture: assessment based on the Brazilian food guide pyramid

OBJETIVO: Avaliar o consumo alimentar de pacientes com disfagia decorrente de estenose de esôfago, comparando a dieta de consistência líquida com a dieta de consistência pastosa e sólida, com base na Pirâmide Alimentar Brasileira. MÉTODOS: Estudo de corte transversal, no qual foram incluídos consecutivamente 31 pacientes com estenose esofágica, sendo 18 (58,0 por cento) cáustica, 7 (22,6 por cento) pós-cirúrgica, 3 (9,7 por cento) péptica e 3 (9,7 por cento) sem causa definida. Empregou-se o recordatório de 24 horas; os alimentos foram transformados em porções em função dos oito grupos de alimentos, conforme recomendado por Philippi. Utilizou-se o teste Kruskal-Wallis e Exato de Fisher, fixando em 5 por cento o nível de rejeição da hipótese de nulidade. RESULTADOS: A idade variou entre 15 e 176 meses (mediana, 56 meses), sendo 28 crianças e três adolescentes, e 18 do sexo masculino. Vinte e nove pacientes (93,5 por cento) apresentavam disfagia, sendo grave em 34,4 por cento (10/29), moderada em 41,3 por cento (12/29), e leve em 24,1 por cento (7/29). O consumo mediano de porções de cereais, leguminosas, e óleos e gorduras foi menor no grupo com dieta líquida (p<0,005), o qual também apresentou maior proporção de pacientes cujo consumo foi abaixo do proposto pela pirâmide alimentar quando comparado ao grupo com dieta pastosa e sólida, com diferença estatisticamente significante (p<0,05). CONCLUSÃO: O suporte nutricional é de extrema importância no tratamento de pacientes com estenose esofágica, principalmente na disfagia grave, cuja dieta deve ser adaptada à consistência líquida, devido ao risco nutricional que se atribui à limitada ingestão alimentar, e para que o tratamento dietético seja precocemente instituído.

OBJECTIVE: This study assessed food intake by patients with dysphagia due to esophageal stricture and compared liquid, soft and solid diets based on the Brazilian Food guide pyramid. METHODS: This cross-sectional study consecutively included 31 patients with esophageal stricture, of which 18 (58.0 percent) were caustic, 7 (22.6 percent) were postoperative, 3 (9.7 percent) were peptic and 3 (9.7 percent) were of unknown etiology. The 24-hour dietary recall was used and the foods were converted into servings according to the eight food groups, as recommended by Philippi. The Kruskal-Wallis and Fisher's Exact Test were used and the significance level was set at 5 percent. RESULTS: The ages of the patients varied from 15 to 176 months (median: 56 months). There were 28 children and 3 adolescents, of which 28 were males. Twenty-nine patients (93.5 percent) presented dysphagia, of which 34.4 percent (10/29) were severe, 41.3 percent (12/29) were moderate and 24.1 percent (7/29) were mild. The median intake of grain, legume and fat servings was smaller in the liquid diet group (p<0.005). This group also had a significantly greater proportion of patients whose intakes were below those recommended by the food pyramid (p<0.05). CONCLUSION: Nutritional support is extremely important in the treatment of patients with esophageal stricture, especially those with severe dysphagia. These patients need a liquid diet because of the nutritional risk associated with inadequate food intake, which also allows early introduction of the dietary treatment.

Hábito alimentar de escolares adolescentes de um município do oeste do Paraná / Food habits of adolescent students from a municipality in western Paraná, Brazil

OBJETIVO: Este estudo objetivou identificar o padrão de consumo alimentar de 2562 escolares de 14 a 19 anos das escolas urbanas, públicas e particulares, do município de Toledo, Paraná, bem como os fatores associados à classe econômica e ao sexo. MÉTODOS: Para caracterizar o consumo alimentar utilizou-se Questionário de Freqüência de Consumo Alimentar validado. A análise estatística foi realizada seguindo os grupos da pirâmide alimentar, e as associações das variáveis foram realizadas pelo teste Qui-quadrado com nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: Os alimentos que apresentaram maior consumo em cada grupo foram: pão e arroz, alface e tomate, banana e laranja, leite integral e desnatado, carne de gado e frango, feijão, margarina e maionese, açúcar e balas/doces. A associação da freqüência de consumo com a renda familiar foi significante entre os mais pobres para os grupos dos pães, cereais, raízes e tubérculos, das leguminosas e dos óleos e gorduras. Entre os mais ricos encontram-se os grupos das hortaliças, das frutas, dos leites e produtos lácteos. Quanto ao sexo, as meninas consomem mais alimentos dos grupos das hortaliças e dos açúcares e doces, já entre os meninos prevalece o consumo de leite, leguminosas, óleos e gorduras. CONCLUSÃO: Esses resultados mostram diferença de consumo entre os sexos e sugerem que a renda famíliar associa-se ao consumo alimentar dos escolares.

OBJECTIVE: The objective of this study was to identify the food intake patterns of 2562 students aging from 14 to 19 years from public and private schools of the municipality of Toledo, Paraná, Brazil. Associations between intake patterns and gender and intake patterns and social class were also investigated. METHODS: A validated food frequency questionnaire was used to characterize food intake. Statistical analysis was based on the food guide pyramid and the variables associated with the chi-square test, using a significance level set at 5 percent. RESULTS: The foods with highest intakes were: bread and rice, lettuce and tomato, banana and orange, whole milk and skim milk, beef and poultry, beans, margarine and mayonnaise, sugar and candies/sweets. The association between intake frequency and family income was significant among the poorest for the following groups: breads, cereals, nuts and seeds, legumes and oils and fats. Among the wealthiest, the groups were: vegetables, fruits, milks and dairy. Regarding gender, girls consume more vegetables and sweets and boys consume more milk, legumes, oils and fats. CONCLUSION: These results show that there is a difference in intakes between genders and suggest that family income is associated with food intake among students.

Algumas reflexões sobre o uso público do conhecimento gerado pela Epidemiologia Nutricional / Some reflections on the public use of knowledge generated by Nutritional Epidemiology

A Epidemiologia Nutricional gerou, nas últimas décadas, uma grande quantidade de conhecimentos relacionando doenças específicas com nutrientes. Este artigo visa a mostrar como esse conhecimento da Epidemiologia Nutricional normatiza a dieta e absolutiza a informação, inserindo na socie­ dade conceitos, muitas vezes inadequados, como é o caso da pirâmide alimentar desenvolvida nos Estados Unidos e utilizada em diversos países, entre eles o Brasil. Fatos como este decorrem de uma transposição acrítica de conhecimentos a serem aplicados na Saúde Pública. Ainda neste contexto, a industrialização se apropria de alguns desses conhecimentos e os transfor­ ma em cultura de massa, reorganizando, assim, os hábitos alimentares, independentemente do seu papel na saúde.

In recent decades Nutritional Epidemiology has generated a large amount of knowledge on the relationship between specific diseases and nutrients. This artic1e analyzes how such knowledge from Nutritional Epidemiology standardizes diet and absolutizes information, introducing concepts into society which are often inadequate, as in the case of the food pyramid developed in the United States and utilized in various countries, inc1uding Brazi1. Such facts result from an uncritical transposition of knowledge for use in Public Health. Furthermore, industrialization takes some of this knowledge and turns it into mass culture, thereby reorganizing eating habits, regardless of their role in health.

A pirâmide alimentar na orientação nutricional de indivíduos portadores de doenças cardiovasculares / The food pyramid in nutritional guidance of individuals affected by cardiovascular diseases

The chronic diseases, among them the cardiovascular ones, constitute main cause of death not only in Brazil but also over the world. Individualsattacked by this chronic disease, generally present increased body weight,associated to high serum levels of total cholesterol and LDL fraction as wellas triglycerides and glycemia, needing special care with individualized diets and specific food guidance. The present study had the intent to adjust the food pyramid to the reality of cardiovascular disease carriers. It was based on adjustment done by PHILIPPI et al,1999. Fifty individuals, both sexes,aged 31-60, affected by cardiovascular disease were accompanied, for subsequently elaboration of standard diets, hypo-caloric, with 1200 and 1600 kcal respectively, as well as determination of food portion numbers for the different groups in the pyramid. The caloric distribution of macronutrients proposed by National Research Council was applied. In addition, the foo drestriction observed for this specific group of individuals were highlighted.The portions and respective nutritional food values were calculated by "Virtual Nutri" software. The results constitute a practical guide to nutritional guidance for the individuals affected by cardiovascular disease

De la misma forma que ocurre en el resto del mundo, actualmente en Brasil las enfermedades crónicas no transmisibles, entre ellas las cardiovasculares, constituyen la principal causa de mortalidad en la población. Los individuos acometidos por esta enfermedad crónica, en general, presentan aumento del peso corporal ,asociado a elevadas tasas sanguíneas de colesterol total y de la fracción LDL, como también triglicéridos y glicemia, necesitando de cuidados especiales con dietas individualizadas y orientación alimentar específica. El presente estudio tuvo por objetivo adaptar la pirâmide alimentaria a la realidad de personas portadores de enfermedades cardiovasculares, basada en la adaptación realizada por PHILIPPI et al(1999). Se realizó una investigación con 50 individuos portadores de enfermedades cardiovasculares, de ambos sexos, con edades entre 31 e 60 años, para la posterior elaboración de dietas-padrón, hipocalóricas, conteniendo, respectivamente 1200 y 1600 Kcal, así como la determinación del número de raciones de alimentos para los diferentes grupos pertenecientes a esta pirámide. Se utilizó para la distribución de calorías de los macro nutrientes, la recomenda-da por National Research Council. También fueron destacadas las restricciones alimentares observadas para dicho grupo de individuos. Las raciones y respectivos valores nutritivos de los alimentos fueron calculados por el software "Virtual Nutri". La presentación de los resultados constituye una guía práctica para la orientación nutricional de los individuos portadores de enfermedades cardiovasculares

Atualmente no Brasil, assim como no mundo, as doenças crônicas não transmissíveis, entre elas as cardiovasculares constituem a principal causa de óbito. Os indivíduos acometidos por esta doença crônica, geralmente, apresentam peso corporal aumentado, associado a elevadas taxas sangüíneas de colesterol total e a fração LDL, como também triglicérides e glicemia, necessitando de cuidados especiais com dietas individualizadas e orientação alimentar específica. O presente estudo teve por objetivo adaptar a pirâmide alimentar a realidade de indivíduos portadores de doenças cardiovasculares, baseada na adaptação feita por Philippi et al (1999). Foram acompanhados 50 indivíduos portadores de doenças cardiovasculares, de ambos os sexos, com idade entre 31 e 60 anos para a posterior elaboração de dietas-padrão,hipocalóricas, contendo, respectivamente 1200 e 1600 Kcal, bem como a determinação do número de porções de alimentos para os diferente grupos constantes na pirâmide. Utilizou-se a distribuição calórica dos macronutrientes propostas pelo National Research Council. Também foram destacadas as restrições alimentares observadas para este grupo específico de indivíduos.As porções e respectivos valores nutritivos dos alimentos foram calculados pelo software "Virtual Nutri". A apresentação dos resultados constitui um guia prático para a orientação nutricional dos indivíduos portadores de doenças cardiovasculares