Histomorphometric Comparison of Bio-Oss vs. Osteodens in Maxillary Sinus Floor Elevation Procedures / Comparación histomorfométrica de Bio-Oss frente a Osteodens en procedimientos de elevación del suelo del seno maxilar

Introduction: The loss of dental elements can lead to excessive bone loss in the posterior maxillary segments, which can limit the placement of dental implants in that area, the pneumatization of the maxillary sinus and the absence of dental elements to keep the bone active are some of the main causes. Among the wide range of available grafting materials, bovine hydroxyapatite has been extensively studied and has shown excellent clinical and histological results. Materials and methods: A total of 17 maxillary sinus floor elevations were performed (n = 8 Osteodens, n = 9 Bio-Oss). After a healing period of 6 to 8 months, a block of the grafted area was obtained using trephines and analyzed by histomorphometry. Results: The percentage of neoformed bone tissue was higher for Bio-Oss (39.0% ± 11.1) compared to Osteodens (33.4% ± 8.3), while the remaining graft values were slightly lower in Bio-Oss compared to Osteodens (16.3% ± 11.2 and 20.8% ± 12.1, respectively). The proportion of connective tissue was similar in both groups (44.7% Bio-Oss and 45.8% Osteodens). Age, gender, and residual height of the sinus floor did not show statistically significant differences. Conclusions: In this study, both graft materials (Bio-Oss and Osteodens) showed no statistically significant differences in their ability to regenerate suitable bone tissue for implant placement after 6 months of healing. Further studies with a larger sample size are needed to validate these results.

Introducción: La pérdida de elementos dentarios puede provocar una excesiva pérdida ósea en los segmentos maxilares posteriores, lo que puede limitar la colocación de implantes dentarios en esa zona, la neumatización del seno maxilar y la ausencia de elementos dentarios que mantengan el hueso activo son algunas de las principales causas. Entre la amplia gama de materiales de injerto disponibles, la hidroxiapatita bovina ha sido ampliamente estudiada y ha mostrado excelentes resultados clínicos e histológicos. Materiales y métodos: Se realizaron un total de 17 elevaciones del suelo del seno maxilar (n = 8 Osteodens, n = 9 Bio-Oss). Tras un periodo de cicatrización de 6 a 8 meses, se obtuvo un bloque de la zona injertada mediante trépanos y se analizó mediante histomorfometría. Resultados: El porcentaje de tejido óseo neoformado fue mayor en Bio-Oss (39,0% ± 11,1) en comparación con Osteodens (33,4% ± 8,3), mientras que los valores del injerto remanente fueron ligeramente inferiores en Bio-Oss en comparación con Osteodens (16,3% ± 11,2 y 20,8% ± 12,1, respectivamente). La proporción de tejido conjuntivo fue similar en ambos grupos (44,7% Bio-Oss y 45,8% Osteodens). La edad, el sexo y la altura residual del piso sinusal no mostraron diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones: En este estudio, ambos materiales de injerto (Bio-Oss y Osteodens) no mostraron diferencias estadísticamente significativas en su capacidad para regenerar tejido óseo adecuado para la colocación de implantes tras 6 meses de cicatrización. Se necesitan más estudios con un tamaño de muestra mayor para validar estos resultados.

Evaluación de la distancia entre los ápices de los primeros premolares superiores y el piso del seno maxilar / An evaluation of the distance between the apices of the maxillary first premolars and the maxillary sinus floor

Objetivo: Evaluar distancia cortical/piso de seno maxilar y ápices de primeros premolares superiores, su asociación con sexo y grupo etario. Se midieron 100 premolares superiores, registrándose la distancia ápices/cortical piso del seno, frecuencia de intrusión apical en seno, relación con sexo y grupo etario. Se utilizó prueba de rangos con signos Wilcoxon y prueba Shapiro-Wilk, con modificaciones. Se estimaró método de Wilson. Se utilizó prueba Chi-cuadrado. Se encontró diferencia significativa (Wilcoxon: p<0,05) en distancia máxima a cortical y no la hubo en distancias mínimas a cortical (Wilcoxon: p=0,41). Hubo distribución heterogénea según clasificación de Kwak (Chi-cuadrado=203,8; gl=4; p<0,05): tipo I más representado (77% IC95; 68% a 84%), tipo V menos frecuente (4%; IC95: 2% a 10%). Hubo asociación signficativa entre tipología y sexo (Chi-cuadrado012,48; gl=4; p<0,05). Ambos sexos tipo I más representado, mujeres tipo II menos representado (3%). Se encontró asociación significativa entre tipología y grupo etario (Chi-cuadrado=42,47; gl=20; p<0,05): todos los grupos, tipo I más representado (AU)

Sinus floor elevation using a new bovine bone grafting material: case report and bone grafting materials update / Actualización en materiales de relleno óseo: reporte de un caso clínico de elevamiento del piso del seno maxilar usando un nuevo material de relleno óseo bovino

Bone grafting is important to preserve the alveolar bone ridge height and volume for dental implant placement. Even though implant-supported overdentures present highly successful outcomes, it seems that a great number of edentulous individuals have not pursued implant-based rehabilitation. The cost of the treatment is one of the reasons of discrepancy between highly successful therapy and its acceptance. Therefore, the development of biomaterials for bone grafting with comparable characteristics and biological effects than those renowned internationally, is necessary. In addition, domestic manufacture would reduce the high costs in public health arising from the application of these biomaterials in the dental feld. The purpose of this clinical case report is to provide preliminary clinical evidence of the efficacy of a new bovine bone graft in the bone healing process when used for sinus floor elevation. (AU)

El uso de injertos óseos es importante para preservar la altura y el volumen de la cresta alveolar para la colocación de implantes dentales. Si bien las sobredentaduras implanto-soportadas presentan resultados altamente exitosos, la mayoría de las personas desdentadas no han sido rehabilitadas mediante implantes dentales. Uno de los principales motivos por los cuales los pacientes no aceptan este tipo de tratamiento, altamente exitoso, es el elevado costo del mismo. Por ello, es necesario el desarrollo de biomateriales de injerto óseo con características y efectos biológicos comparables a los reconocidos internacionalmente. Asimismo, la fabricación nacional reduciría los altos costos en Salud Pública derivados de la aplicación de estos biomateriales en el campo dental. El objetivo de esta comunicación es presentar un caso clínico a fin de proporcionar evidencia preliminar acerca de la eficacia de un nuevo injerto de hueso bovino en el proceso de cicatrización ósea en el levantamiento del piso del seno maxilar. (AU)

Maxillary sinus septa prevalence and morphology: computed tomography based analysis / Prevalencia y morfología del septo del seno maxilar: análisis basado en estudios de tomografía computadorizada

The aim of this study was to examine the prevalence, location and morphology of maxillary sinus septa, and in particular sagittally orientated forms, which cannot be visualized by classic 2D x-rays. Thereby authors would like to provide information about the potential patient group, to be referred for the computed tomography scan before sinus lift procedure. The analysis was based on 216 computed tomography archival images. The exclusion criterion was occurrence of any suspected pathology in the maxillary region. The septa prevalence that was investigated in computed tomography was high (49%) with the mean height of 5.44 mm. The incidence of sagittally orientated septa as a challenge in 2D x-rays was 10%, with the second molar region as the most frequent location. Based on the obtained results and radiation safety principles, the authors suggest that orthopantomogram x-ray may be a sufficient ancillary radiological examination before beginning preimplant surgical procedure in the area of the maxillary sinus.

El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia, ubicación y morfología del septo del seno maxilar, y en particular de las formas orientadas sagitalmente, que no pueden ser visualizadas con el uso de equipos convencionales de Rayos X en dos dimensiones. De esta manera, se busca ofrecer información sobre el grupo potencial de pacientes, que serán sometidos a estudios de tomografía computarizada antes de la elevación del seno maxilar. El análisis se basó en 216 imágenes de archivo de tomografía computarizada. El criterio de exclusión fue la presencia de cualquier sospecha de patología en la región maxilar. La prevalencia de septos hallados en tomografía computarizada fue alta (49%) con una altura media de 5,44 mm. La incidencia de septos orientados sagitalmente, encontrados en estudios de Rayos X 2D fue del 10%, siendo la localización más frecuente la región del segundo molar. De acuerdo a los resultados obtenidos y respetando los principios de seguridad radiológica, los autores sugieren que la ortopantomografía de rayos X puede ser un examen radiológico suficiente antes de comenzar el procedimiento quirúrgico de implante en el área del seno maxilar.

Presencia y distribución de tabiques intrasinusales en el piso del seno maxilar / Prescence and distribution of intrasinusal septa in the maxillary sinus floor

La pérdida de dientes superiores causa reabsorción del proceso alveolar y la neumatización del seno maxilar. La implantología oral ha permitido solucionar la perdida de dientes, sin embargo, cuando existe neumatización del seno maxilar, la disponibilidad ósea se ve disminuida, dificultando el procedimiento implantologico. Para remediar esta situación se efectúa la técnica quirúrgica de levantamiento del piso del seno maxilar, la que puede tener complicaciones por la morfología interna del seno, específicamente por la presencia de septos intrasinusales. El objetivo de este estudio es verificar la presencia y distribución de los septos intrasinusales, debido a su importancia en técnicas quirúrgicas realizadas en implantología oral. Se realizó un estudio descriptivo, basado en el análisis visual de huesos maxilares aislados. De 65 huesos se seleccionaron 51 (42 dentados y 9 edéntulos) que cumplían con determinados criterios de inclusión. La segunda parte del estudio consistió en dividir topográficamente el piso del seno en tres regiones: anterior a la cresta cigomato alveolar, en relación a ella, y posterior a la cresta. La observación de los septos fue realizado por un único examinador, asistido por un dispositivo USB, con 4 leds de alta luminiscencia. De los 51 maxilares analizados se obtuvo: 74,5 por ciento, presentaron al menos un septo intrasinusal, 25,4 por ciento, no presentaron septos visibles. Los maxilares que presentaron un único tabique correspondieron al 33,3 por ciento de la muestra, el 19,6 por ciento de la muestra presento sólo dos tabiques, el 15,7 por ciento presentó tres tabiques, mientras que los maxilares que presentaron más de tres tabiques intrasinusales correspondieron sólo al 5,9 por ciento. Del total de tabiques encontrados (75 tabiques) el 42 por ciento se observó en la región anterior, 21 por ciento en la región de la cresta cigomato alveolar y el 37 por ciento en la región posterior del seno maxilar. De los 42 maxilares en condición...

The loss of upper teeth causes alveolar process resorption and maxilary sinus pneumatization. Oral implantology has solved these losses, however, when pneumatization of the maxillary sinus exists, bone availability is diminished, difficulting implantology procedure. To remedy this situation, the surgical technique of lifting the maxillary sinus floor is indicated, which can have complications because of the internal maxillary sinus morphology, specifically the presence of intrasinusal septa. The aim of this study is to verify the presence and distribution of intrasinusal septa, due to its importance in surgical techniques performed in oral implantology. We conducted a descriptive study, based on visual analysis of isolated maxilary bones. Of 65 bones, 51 (42 dentate and 9 edentulous)were selected that met certain inclusion criteria. The second part of the study was, to divide the sinus floor topographically into three regions: anterior to the zygomatic alveolar crest, in relation to it, and posterior to the crest. The observation of the septa was performed by a single examiner, assisted by a USB device with 4 high-luminance LEDs. Of the 51 maxillary analyzed obtained: 74.5 percent had at least one intrasinusal septum, 25.4 percent showed no visible septa. The maxilary bones that had a single septum corresponded to 33.3 percent of the sample, 19.6 percent of the sample had only two septa, 15.7 percent had three septa, while the maxillary bones that had more than three intrasinusal septa corresponded only to 5.9 percent. Of all septa found (75 septa) 42 percent was observed in the anterior region, 21 percent in the region of the zygomatic crest and 37 percent in the posterior region of the maxillary sinus. Of the 42 dentate maxillary bones in 88,1 percent present intrasinusal septa, while the total edentulous maxillary bones (9) only 11 percent present intrasinusal septa. This study establishes that a significant portion of the maxillary bones have...