Scintigraphy in postoperative follow-up of osteosynthesis of the femur with a bridge plate associated with an intramedullary pin in rabbits / Cintilografia no acompanhamento pós-operatório de osteossíntese do fêmur com placa em ponte associada ao pino intramedular em coelhos

The objective of this work was to monitor the consolidation of the femur after osteosynthesis with a bridge plate associated with the intramedullary pin using scintigraphy. We used seven New Zealand breed male rabbits, at 4 months of age, with a mean weight of 3.5 kg. We performed a three-phase bone scintigraphy with technetium-labeled methylene diphosphonate (99mTc-MDP) before and after surgery, and 20, 50 and 90 days postoperatively. The activity index (AI) was calculated by dividing the average number of uptake counts in the region of the osteotomy by the average number of counts in the corresponding region in the contralateral limb. Radiography was performed before surgery, after surgery, and 15, 30, 45, 60 and 90 days postoperatively. We found a direct relationship between the activity index and progress of bone scintigraphy in the evaluation sequence over the period of observation. Scintigraphy allows monitoring of bone metabolism and measurement of vascularization and/or bone or tissue perfusion. The images obtained in the blood pool and static phases are the most appropriate for assessing bone metabolism in the context of this study. The bridge plate associated with the intramedullary pin promotes osteosynthesis with sufficient stability to allow bone consolidation.

A cintilografia foi empregada no acompanhamento da consolidação de osteotomia experimental do fêmur após osteossíntese com placa em ponte associada ao pino intramedular. Foram usados sete coelhos machos, raça Nova Zelândia, com massa corporal de 3,5kg e idade média de quatro meses. A cintilografia óssea trifásica com metilenodifosfonato marcado com tecnécio-99m (MDP-99mTc) foi obtida antes e após a cirurgia, e nos dias 20, 50 e 90 do pós-operatório.O índice de atividade (IA) foi calculado por meio do quociente da média do número de contagens na região da osteotomia pela média do número de contagens na região correspondente, no membro contralateral normal. Paralelamente ao estudo cintilográfico, foram realizadas radiografias antes dos procedimentos cirúrgicos e aos 15, 30, 45, 60 e 90 dias após, para acompanhamento do processo de cura óssea. Encontrou-se relação direta entre o índice de atividade e a evolução do processo de consolidação óssea na avaliação cintilográfica sequencial ao longo do período de observação. A cintilografia óssea trifásica permite acompanhar o metabolismo ósseo, avaliar e mensurar a vascularização e perfusão tecidual. As imagens obtidas na fase de pool sanguíneo e na fase óssea são as mais adequadas para avaliação do metabolismo ósseo. A placa em ponte associada com o pino intramedular promove osteossíntese com estabilidade suficiente para permitir a consolidação ossea.

Fixação biológica das fraturas da tíbia pela técnica de placa em ponte: uma opção de tratamento / Biological fixation of the tibial fractures using the bridging plate technique: an option of treatment

Introdução: Avaliar 12 casos de fratura da tíbia, tratados pela técnica de placa em ponte pelo acesso ântero-lateral da perna. Metodologia: Foram avaliados sete pacientes do sexo masculino e cinco do sexo feminino. A idade média dos pacientes foi de 33,6 anos. Os pacientes foram avaliados clínica e radiologicamente com 14, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 360 e 720 dias de pós-operatório. Resultados: Segundo a classificação AO, os grupos A, B e C ficaram igualmente representados com quatro fraturas em cada grupo; o terço médio foi a localização predominante. Os acidentes motociclísticos causaram cinco fraturas e quatro fraturas eram abertas. A liberação para carga parcial ocorreu em quatro semanas para três pacientes, e em seis semanas para os demais. A carga total foi liberada em seis semanas para um paciente, oito semanas para seis pacientes e 12 semanas para os cinco pacientes restantes. A consolidação ocorreu 12 semanas para sete pacientes, e para os restantes ocorreu em 16 semanas. Conclusão: A técnica proposta pelos autores apresentou resultados semelhantes aos encontrados na literatura com outras técnicas, colocando-se como uma forma alternativa de tratamento e de fácil aplicabilidade (AU)

Introduction: To assess 12 cases of fractures of the tibia treated using the bridging plate technique for the antero-lateral access of the leg. Methodology: seven male and five female patients were assessed. The average age was 33,6 years. The patients were assessed by radiological and clinical exam with 14, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 360 and 720 days after the surgery. Results: According to AO classification, the groups A, B and C was equally represented with four fractures in each group, the middle third was the predominant localization. The motorcycle accidents caused five fractures and four of them were open. The partial load release occurred in four weeks to three patients and in six weeks to the rest. The total load was released in six weeks for one patient, eight weeks for six and 12 weeks for the five remaining patients. The consolidation occurred in 12 weeks for seven patients, and for the remaining ones it occurred in 16 weeks. Conclusion: The technique proposed by the authors presented similar results to the ones found in the literature with other techniques and for that reason it revealed as an alternative form of treatment and of easy applicability (AU)